Wat is toxische hepatitis en hoe verschilt het van het virale? | ICD-code 10

Behandeling

Giftige hepatitis is een ontstekingsproces in de lever dat een schadelijke stof in het lichaam provoceert. Het kan een chemische of andere aard hebben, maar het heeft zeker een negatief effect op de levercellen, die aanvankelijk toxines accumuleren, dan ontstoken raken en geleidelijk afsterven.

Er zijn twee soorten toxische hepatitis: acuut en chronisch. Acute toxische hepatitis ontwikkelt zich door een enkele inname van een grote dosis toxines of een kleine maar significante toxische kracht. Voor de accumulatie en de eerste symptomen van de acute fase is genoeg van twee tot vijf dagen. En chronische toxische hepatitis krijgt een kans voor ontwikkeling met regelmatige inname van vergif in een klein volume. Symptomen van het chronische beloop verschijnen geleidelijk, en dat duurt enkele weken tot meerdere jaren.

Wie loopt het risico op toxische hepatitis?

Risico op het krijgen van toxische hepatitis:

  • liefhebbers van zelfbehandeling, omdat een ontoereikende toestand van de dosering toxische schade aan het lichaam kan veroorzaken;
  • werknemers van de chemische, metallurgische industrie;
  • boeren;
  • alcoholverslaafden en drugsverslaafden.

Er zijn geen nauwkeurige statistische gegevens over toxische hepatitis in Rusland, maar het is met zekerheid bekend dat de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling ervan alcoholmisbruik is met de daaropvolgende inname van pijnstillers voor het verlichten van hoofdpijn die kenmerkend is voor alcoholintoxicatie. In de VS worden gevallen van toxische hepatitis met een complicatie in de vorm van leverfalen in 25 procent van de gevallen veroorzaakt door zelfmedicatie met geneesmiddelen die de optimale dosering aanzienlijk overschrijden.

Oorzaken van toxische hepatitis

De oorzaken van toxische hepatitis zijn verdeeld in drie ondersoorten:

  • willekeurig;
  • het hebben van specifieke doelbewuste acties;
  • professional.

Leververgiften komen op de volgende manieren het lichaam binnen:

  1. Via de mond in de maag, na splijting in de bloedbaan en in de lever;
  2. Door de neus naar de longen, en van daaruit naar het bloed en de lever;
  3. Door de huid.

Giffen zijn op hun beurt verdeeld in hepatotroop (wat de levercellen rechtstreeks beïnvloedt) en andere die de bloedstroom door de bloedvaten verstoren en de toevoer van zuurstof naar de lever veroorzaakt ontstekingen van de hepatocyten met hun daaropvolgende dood.

bereidingen

Een grote dosis van de volgende medicijnen kan deze ziekte veroorzaken:

  • Biseptol en de gehele sulfonamidereeks;
  • Interferon-antivirale middelen;
  • Geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose;
  • Anticonvulsieve fenobarbital;
  • Paracetamol, Analgin, Aspirine, Acetylsalicylzuur.

Dergelijke medicijnen komen het lichaam binnen, in de regel, de eerste van de beschreven manieren: door de mond, de maag binnenkomen, tijdens het splijten een werkzame stof produceren, die wordt opgenomen in het bloed en met zijn stroom de lever bereikt.

Industriële vergiften

Industriële vergiften kunnen door de tweede en derde manier van overdracht komen: door de neus en de huid. Vooral schadelijk:

  • Aldehyden gebruikt in de chemische industrie;
  • Arseen, aangetroffen in de metallurgische industrie;
  • Pesticiden die worden gebruikt in de landbouwsector en de landbouw;
  • Koolstoftetrachloride - oplosmiddel;
  • Fenolen - gevonden in de chemische, farmaceutische industrie;
  • Fosfor - ten dienste van metallurgen en boeren.

alcoholen

Het gaat niet alleen om de gebruikelijke "winkel" -alcohol, maar ook om laagwaardige namaakproducten, farmaceutische tincturen en andere alcoholbevattende vloeistoffen. Hun gebruik binnen kan zowel snelle toxische schade aan de lever als de geleidelijke vernietiging veroorzaken. Bovendien is het geen geheim dat alcohol niet alleen de lever, maar ook de hersenen nadelig beïnvloedt.

Plantaardig vergif

Tot groentegiften behoren giftige kruiden en paddenstoelen. Als ze door de mond komen, werken ze vrij snel in het bijzonder op het hele lichaam en de lever.

Deze omvatten:

Daphne (wolvenbast)

Symptomen van toxische hepatitis

Aangezien toxische hepatitis is verdeeld in twee fasen: respectievelijk acuut en chronisch, variëren de symptomen afhankelijk van de mate van de gediagnosticeerde ziekte.

Symptomen van acute toxische hepatitis

Symptomen van acute toxische hepatitis overnemen vergiftigde paddenstoelen na 12 uur - een dag, in contact met andere schadelijke stoffen - in 2-4 dagen.

Deze periode wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. ernstige misselijkheid gevolgd door herhaald braken;
  2. afkeer van voedsel;
  3. de patiënt verkeert in koorts;
  4. hij heeft een gele huid, slijmvliezen en het wit van de ogen;
  5. er is pijn aan de rechterkant, onder de ribben;
  6. lichte uitwerpselen en donkere urine worden uitgescheiden;
  7. mogelijke neusbloedingen;
  8. en abnormaal gedrag als gevolg van blootstelling aan toxines in de hersenen.

Symptomen van chronische toxische hepatitis

Symptomen van chronische toxische hepatitis kunnen verschijnen en verdwijnen. In het bijzonder is het:

  1. Over het verhogen van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° С.
  2. Over ongemaksensaties van een trekkende of kort prikkende figuur in het rechter hypochondrium.
  3. Bij occasionele misselijkheid, diarree, braken;
  4. Over de frequente sensatie van bitterheid in de mond;
  5. Over jeuk huid;
  6. Over snelle vermoeidheid en onvermogen om te concentreren.

De chronische vorm van de ziekte heeft niet zulke heldere symptomen als de acute vorm, maar helaas treden de gevaarlijke gevolgen en complicaties van de ziekte op bij elk van hen.

ICD-toxische hepatitiscode

In de internationale classificatie van ziekten is acute toxische hepatitis gecodeerd onder de code K71.2 - toxische leverbeschadiging die optreedt volgens de symptomen van acute toxische hepatitis.

Algemene sectie K71 - Giftige leverbeschadiging bevat een lijst met leverziekten veroorzaakt door toxische orgaanschade. Dus, onder K71.0 ligt giftige leverschade met tekenen van cholestasis, onder K71.1 - leverschade met necrose, dit omvat ook leverfalen veroorzaakt door geneesmiddelen, onder K71.2

Classificatie van chronische toxische hepatitis ligt in paragrafen K71.3 - toxische leverschade, die optreedt als chronische persisterende hepatitis, K71.4 - CCI, die zich voordoet als chronische lobulaire hepatitis, en K71.5 - CCI, die voorkomt als chronische actieve hepatitis.

Vervolledigt de paragraaf paragraaf K71.9 met de interpretatie van de Kamer van Koophandel en Fabrieken, die zich om niet nader gespecificeerde redenen heeft ontwikkeld.

Wat is het verschil tussen toxische hepatitis en toxische leverschade?

Toxische schade aan de lever is de eerste graad van toxische hepatitis zonder ontsteking van de weefsels, als deze niet de nodige hulp biedt, kan de toestand veranderen in toxische hepatitis van de lever.

Toxische schade heeft dezelfde oorzaken en treedt op dezelfde manier op als hierboven beschreven.

Toxische leverbeschadiging kan in drie fasen worden verdeeld:

  1. Wanneer het niveau van enzymen die toxines vernietigen, 2-5 keer wordt overschreden;
  2. Wanneer het niveau van enzymen 5 tot 10 keer hoger is dan normaal (ontsteking van levercellen kan beginnen);
  3. Het aantal enzymen wordt met meer dan 10 keer overschreden, de toestand is in de buurt van toxische hepatitis.

De symptomen zijn in het begin misschien niet voor de hand liggend en kunnen doorgaan als een typische darminfectie, maar met een verslechtering van de conditie kan men conclusies trekken over de sterkte van een giftige stof die in het lichaam is gekomen of de hoeveelheid ervan.

De eerste kan voorkomen:

  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • gebrek aan eetlust;
  • opgezette buik, pijn rond de navel.
  • herhaaldelijk braken;
  • gele verkleuring van de huid, sclera van de ogen, slijmvliezen;
  • opheldering van faeces en verdonkering van urine;
  • jeukende huid en huiduitslag.
  • erytheem op handpalmen en voetzolen;
  • haarvaten in de ogen en in het gezicht;
  • lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C.

Behandeling van toxische hepatitis

Behandeling van toxische hepatitis is zinvol om pas te beginnen na het stoppen met contact met hepatisch gif, alleen dan kan het de aandoening verlichten. Allereerst wordt bedrust of ziekenhuisopname voorgeschreven, indien nodig. Dit wordt gevolgd door maagspoeling, als het vergif door de mond is gekomen. In het geval dat de kokhalzende impulsen nog, moeten ze kunstmatig worden geprovoceerd. Na het wassen van de maag is het raadzaam actieve kool te nemen en op de arts te wachten. Het is beter om de ambulance telefonisch te informeren over uw toestand en de vermoedelijke oorzaak. De coördinator kan het medicijn aanbevelen - een functioneel analoog van actieve kool: Enterosgel, Atoxil; na de opname zal de behandeling worden voortgezet met het infuus van Reosorbilact.

Bij aankomst in het ziekenhuis of met de normalisatie van de aandoening thuisbehandeling, zal de arts de behandeling toevoegen:

  • gepatoprotektory;
  • choleretic drugs;
  • vitamine B en C;
  • glucosedruppel met het onvermogen of de onwenselijkheid van eten;
  • evenals een speciaal eiwitvrij dieet.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors zijn nodig om het natuurlijke proces van het regenereren van levercellen te starten en de weerstand tegen externe factoren te vergroten. Deze kunnen zijn:

  • Liv-52 (voorgeschreven voor de behandeling van toxische hepatitis, 2 tabletten driemaal daags of 80 tot 160 druppels (1-2 theelepeltjes) driemaal daags, ongeacht de maaltijd);
  • Essentiale Forte (2 capsules driemaal per dag);
  • of Heptral (in de vorm van tabletten, één of twee keer per dag, in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties, één verdund flesje één of twee keer per dag of druppelaars in één opgeloste flacon in zoutoplossing of glucose).

dieet

Dieet bij de behandeling van toxische hepatitis aanvaardt niet:

  • alcohol drinken en roken;
  • vette, zoute, kruidige, kruidige en zure schotels;
  • ingeblikt voedsel;
  • gerookte producten;
  • snoep, chocolade;
  • koffie, sterke zwarte thee, warme chocolademelk, cacao.

In eerste instantie zou het voedsel niet aanwezig moeten zijn:

  • vlees;
  • vis en bouillon van hen;
  • eieren;
  • Melk en gefermenteerde melkschotels;
  • oliën;
  • pasta.

Later kunnen deze producten geleidelijk in het dieet worden geïntroduceerd, na de reactie van het lichaam. De eerste maaltijd moet bestaan ​​uit groenten en ontbijtgranen, gestoofde stoofpot, gebakken groentesoufflé, salades en stoofschotels. Spoel voedsel weg met niet-koolzuurhoudend mineraalwater, compotes en zwakke thee. Een week later, met normaal welzijn, kun je het menu uitbreiden met gerechten gemaakt van konijn, wit kippenvlees, magere zeevis en zuivelproducten.

Mogelijke complicaties na toxische hepatitis

Met tijdige behandeling voor de arts en in milde gevallen van de ziekte is toxische hepatitis volledig genezen. Andere situaties kunnen echter veroorzaken:

  • cirrose van de lever;
  • leverfalen, waarvan de eerste symptomen zich manifesteren met pijn in het rechter hypochondrium, veranderingen in smaakvoorkeuren en gewoontegedrag, aanhoudende gevoelens van misselijkheid, slapeloosheid 's nachts en sufheid gedurende de dag, evenals een sterke levergeur uit de mond;
  • fataal hepatisch coma, gekenmerkt door: verlies van bewustzijn, convulsies en gebrek aan reflexen.

Giftige hepatitis - symptomen en behandeling van de lever

Wanneer toxische vergiftiging vaak aan de lever lijdt, vanwege wat zijn hepatitis ontwikkelt. Dit is het geval bij acute of chronische penetratie van toxische stoffen in het lichaam. Symptomen zijn geelzucht, pijn aan de rechterkant en algemene zwakte. De behandeling bestaat uit isolatie van het gif en de regeneratie van de celstructuur van het orgaan.

Wat is het

Toxische hepatitis is een leveraandoening die ontstaat door de introductie in het lichaam van chemicaliën met hoge toxiciteit. Pathologie kan chronisch of acuut zijn. In het eerste geval accumuleert de toxische stof geleidelijk en beïnvloedt de levercellen, in acute vorm krijgt de persoon onmiddellijk een grote dosis. De behandeling omvat het stoppen van vergiftiging en het uitvoeren van procedures om het lichaam van toxische elementen te reinigen.

Symptomen van toxische hepatitis worden meestal waargenomen na het drinken van grote hoeveelheden alcohol, drugs, giftige paddenstoelen, vanwege contact met chemicaliën voor professionele activiteiten, enz.

Wanneer toxische hepatitis ontsteking van de lever wordt waargenomen, vanwege de dood van zijn cellen. Hierna neemt het lichaam toe in volume, wordt er pijn gevoeld in het rechter hypochondrium, verschijnen er tekenen van geelzucht op het oppervlak van de huid en stijgt bilirubine in het bloed.

De acute vorm van toxische hepatitis wordt gekenmerkt door een eenmalige toxine-opname in een groot volume, waarna de persoon 3-5 dagen lang symptomen van leverfalen ontwikkelt. In chronisch beloop worden gifstoffen door de jaren heen geleidelijk geïntroduceerd.

In feite kan de ziekte worden behandeld na het vaststellen van de manier waarop de persoon vergiftigd was. De behandeling omvat het reinigen van het bloed en het ondersteunen van de lever met speciale preparaten.

Is het besmettelijk?

Velen benadrukken het woord "hepatitis" en nemen zowel het toxische type ziekte als het virale waar. Dit is echter niet het geval. Als er leverproblemen optreden als gevolg van de opeenhoping van vergiften, dan is dergelijke hepatitis niet besmettelijk en kan deze niet worden overgedragen aan een andere persoon met bloed, speeksel, urine, zoals hepatitis C, bijvoorbeeld.

ICD-10 code

Volgens de internationale classificatie van ziekten behoort deze hepatitis tot klasse K71 "Toxische schade aan de lever".

oorzaken van

Uitzoeken wat giftige hepatitis van de lever is, wordt duidelijk waar het vandaan komt. Een veelvoorkomende oorzaak van een chronische ziekte is de professionele activiteit van een volwassen patiënt en meestal vindt accumulatie plaats door het dagelijks inademen van industriële gassen en organische chemie die veel worden gebruikt in de industrie.

Gevaarlijke stoffen, de constante wisselwerking met die leidt tot het optreden van symptomen van leverproblemen:

  • Fosfor, pesticiden, insecticiden, die rijk zijn aan meststoffen en middelen voor het bestrijden van insecten, wat de reden is waarom bewoners van de zomer, boeren en werknemers van de staatsboerderij vaak met hen in wisselwerking staan.
  • Arseen gebruikt in de metallurgie;
  • Verschillende soorten fenolen die worden gebruikt in petroleum orgsintez;
  • Aldehyden, zonder welke de voedingsmiddelenindustrie niet kan.

Een andere veel voorkomende oorzaak is alcoholverslaving. Ethylalcohol, ingenomen in grote hoeveelheden of geleidelijk, maar systematisch, leidt tot de vernietiging van levercellen en toxische hepatitis. Alcohol-toxicose komt tot uiting in zowel chronische als acute hepatitis.

Andere voedselvergiftiging leidt niet vaak tot leverbeschadiging, waarvan de meest waarschijnlijke vergiftiging is met niet-eetbare paddenstoelen, zoals paddenstoelen, paddenstoelen enz., Waarna symptomen van chemische vergiftiging en pijn aan de rechterkant verschijnen.

Acute toxische hepatitis verschijnt vaak op de achtergrond van medicatie. Voor eventuele problemen met de lever, moet u de selectie van de therapie met medicijnen en medicijnen zorgvuldig overwegen. Dit vereist kennismaking met de contra-indicaties en bijwerkingen van de medicatie en als de arts de behandeling voorschrijft, is het noodzakelijk hem op de hoogte te stellen van de aanwezigheid van cirrose of andere leveraandoeningen.

Toxische drugsvergiftiging is dubbel gevaarlijk voor kinderen, dus als ze worden behandeld, moet je altijd rekening houden met de kans op acute hepatitis.

We vermelden medicijnen die de lever sterk beïnvloeden:

  1. Medicijnen zoals biseptol-bevattende sulfonamiden;
  2. Anti-virusmiddelen, bijvoorbeeld Interferon;
  3. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie voor pulmonale tuberculose;
  4. Medicijnen voor de behandeling van koorts, waarvan de belangrijkste aspirine is;
  5. Sommige medicijnen tegen aanvallen;

Hoe toxines binnendringen

Er zijn verschillende manieren om gifstoffen in het menselijk lichaam binnen te dringen:

  • Door de maag;
  • Met ingeademde lucht;
  • Door absorptie door het huidoppervlak;
  • Bij interactie met bloed;

In dit geval beïnvloedt de route van binnenkomst en het type toxine direct het mechanisme van de vorming van toxische hepatitis. De lever lijdt zowel direct, met het verslaan van hepatocyten, en indirect, wanneer de bloeddruk daalt in zijn vaatstelsel, wat de oorzaak is van massaceldood en het optreden van symptomen.

Symptomen van toxische hepatitis

In omstandigheden van zwakke schade of chronische accumulatie is de toestand van de patiënt bijna hetzelfde als normaal, zijn er geen duidelijke symptomen en manifestaties. Detecteer leverproblemen en stel vast dat hun oorzaak van toxische hepatitis in dit geval alleen tijdens het onderzoek mogelijk is.

In omstandigheden waarin de symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind worden uitgedrukt, gaat het verder met de volgende symptomen:

  1. Er zit pijn aan de rechterkant onder de ribben. De aard van de pijn is acuut, deze treedt een paar dagen na de kritieke dosis op, wat leidde tot exacerbatie. De lever doet pijn vanwege de groei van het volume, daarom past het niet in de capsule die ervoor bedoeld is en rekt het uit.
  2. Tekenen van geelzucht wanneer, tegen de achtergrond van een hoge bilirubine, de huid en de slijmvliezen geel worden.
  3. Urine wordt geconcentreerd, donker en stinkt.
  4. Fecale massa's worden kleurloos.
  5. Bij ernstige intoxicatie worden symptomen van voedselvergiftiging met hoge koorts, zwakte, aandrang tot braken, misselijkheid (soms met bloed) en gewrichtspijn toegevoegd.
  6. Bloedingen van onderhuidse haarvaten, oorzakenloos bloeden uit de neus.
  7. Geleidelijk neemt de omvang van de lever af, waardoor de tekenen van geelzucht toenemen.
  8. Een gevoel van bitterheid in de mond.

Chronische toxische hepatitis komt overeen met een gematigder verloop. Symptomen van leverschade op de achtergrond van professionele activiteiten schaarser. De rechterkant doet pijn, maar gematigd, geelzucht is weinig gemanifesteerd, tekenen van intoxicatie zijn bijna afwezig, de temperatuur is normaal. Symptomen treden op in golven, ze nemen af ​​en worden opnieuw intenser.

Behandeling van toxische hepatitis

Bij volwassenen zal de behandeling van leverziekten veroorzaakt door beroepsoorzaken niet effectief zijn zonder de inname van een toxische stof te stoppen. Bij verergering van de symptomen moet het eerste dat iemand nodig heeft naar het ziekenhuis worden gebracht voor antitoxische procedures.

Als dit niet mogelijk is, is het op huishoudniveau nodig om de inname van chemicaliën binnenin te stoppen. Wanneer verschillende soorten vergiftiging op verschillende manieren kunnen worden gedaan. Als een intoxicatie is opgetreden door het gebruik van de stof erin, dan is het noodzakelijk om de maag te reinigen. Om dit te doen, leunt u naar voren en duwt u twee vingers zo diep mogelijk in uw mond. Vlak voor de procedure kun je een halve liter koud water drinken, zodat alle giffen eruit komen.

Na het reinigen van de maag, als onderdeel van profylactische behandeling, is het toegestaan ​​om wat melk te drinken, wat zal helpen om de maagwand te ontspannen en de werking van het reeds geabsorbeerde volume te verdunnen.

Toxische vergiftiging en daaropvolgende hepatitis van de lever zijn zeer sluipend, en de duidelijke verbetering na schoonmaakprocedures wordt snel vervangen door een nieuwe verergering, daarom moet het gehospitaliseerde kind een verplichte ziekenhuisopname ondergaan.

Onder de omstandigheden van een medische instelling wordt een patiënt onderworpen aan een diepere behandeling om alle toxineresten te verwijderen. Om dit te doen, voert u:

  • Dieper lavage van het gastro-intestinale systeem met behulp van absorberende middelen.
  • Een druppelaar die effectief het bloed reinigt.
  • Vitaminesaturatie ter ondersteuning van de aangetaste lever en andere organen.
  • Het gebruik van choleretic drugs wordt getoond om alle toxische residuen te verwijderen met de producten van de bilirubine-verwerking.
  • Tegengifbehandeling wanneer gif bekend is.

Na de restauratie van het functionele lichaam wordt het gebruik van hepatoprotectors - stoffen die helpen de celstructuur van de lever te herstellen en te beschermen tegen hepatitis - aanbevolen voor volwassenen en kinderen.

Meestal wordt in het geval van toxische vergiftiging de spoedbehandeling van de patiënt uitgevoerd op de afdeling infectieziekten, waarna de behandeling om de gebakken functie te ondersteunen wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog.

hepatoprotectors

Zogenaamde medicijnen die de tonus van de lever positief beïnvloeden en helpen om snel hun cellen te herstellen, ook na toxische hepatitis. De essentie van de werking van hepatoprotectors is de effectieve desinfectie van schadelijke stoffen, die ze binden en verwijderen uit het lichaam.

Behandeling met dergelijke geneesmiddelen is een belangrijk onderdeel van het herstel van de leverfunctie, die toxische hepatitis heeft geschonden. De meest populaire hepatoprotectors op de Russische markt zijn:

  1. Eszciale Forte, normaliseert het koolhydraat-, eiwit- en lipidemetabolisme, waardoor de functie van de lever wordt verbeterd en deze snel terugkeert naar zijn normale uiterlijk zonder littekens.
  2. Heptral, bestaande uit de werkzame stof ademetionine, die de regeneratie van de leverstructuur stimuleert. De lever zelf is in staat om ademethionine te synthetiseren, wat het positief beïnvloedt, maar op kritieke momenten met toxische hepatitis is dit proces verstoord en moet het medicijn van buitenaf worden toegediend.

dieet

Aanpassing van het dieet is een gegeven dat met elke vorm van hepatitis moet worden verdragen, ook wanneer het giftig is. Onder een totaalverbod, niet alleen alcohol, maar ook vette, gerookte en ingeblikte levensmiddelen, die de levensduur van de lever aanzienlijk bemoeilijkt.

De nadruk in voedsel moet worden gelegd op verse groenten en fruit, mager vlees en vis, gekookt of gestoomd. Het vasthouden van vastendagen is welkom wanneer alleen plantaardig voedsel en vetarme zuivelproducten in het dieet aanwezig zijn.

Toxische leverschade (K71)

Inbegrepen: Geneesmiddel:

  • idiosyncratische (onvoorspelbare) leverziekte
  • toxische (voorspelbare) leverziekte

Identificeer, indien nodig, de toxische stof met een extra code van externe oorzaken (klasse XX).

Exclusief:

  • alcoholische leverziekte (K70.-)
  • Budd-Chiari-syndroom (I82.0)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Giftige hepatitis van de lever: symptomen en behandeling

Giftige hepatitis - leverschade die optreedt als gevolg van schade aan de hepatocyten (kliercellen):

  • Industriële, agrarische, huishoudelijke chemicaliën.
  • Drugs.
  • Vergiften.
  • Alcohol.
  • Toxineschimmels.
  • Straling straling.

Als gevolg van een systematische of eenmalige actie op het lichaam, ontwikkelt zich ontsteking van de levercellen, verandert hun reactiviteit en treedt necrose op. De gevaarlijkste stoffen voor een orgaan zijn:

  • Hepatotrope giffen zijn verbindingen van organische chemie (aldehyden, alcoholen, aminen, benzeenderivaten, koolwaterstoffen, glycolen en hun esters).
  • Zware metaalverbindingen.
  • Hemolytische vergiften zijn stoffen waarbij chroom, arsenicum en vitrialen aanwezig zijn.
  • Insecticiden - geneesmiddelen voor de vernietiging van insecten (vooral de eerste klasse van toxiciteit).

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

  • Klinische en biochemische bloedtesten.
  • US.
  • CT-scan of MRI van de lever.
  • De studie van bloedvaten van het lichaam volgens Doppler.
  • Neem een ​​biopsieklier.
  • Voer een radioisotopenonderzoek uit.
  • Onmiddellijke onderbreking in contact met giftige stof.
  • Ontgifting van het lichaam.
  • De benoeming van symptomatische therapie.
  • Levertransplantatie.

Bij toxische hepatitis worden pathogenen op de volgende manieren overgedragen:

  • Lucht (aerogeen).
  • Bloodborne.
  • Overdraagbaar (via bloed en lymfe).
  • Voedingsstoffen (door stoelgang, braken, die in het water komen en worden ingeslikt).
  • Verticaal (van moeder tot foetus).
  • Contact (via de huid, ogen, mond, geslachtsorganen).

Via het maagdarmkanaal, het ademhalingssysteem, de huid en het bloed kunnen ze rechtstreeks een directe invloed hebben op de hepatocyten, waardoor de bloedstroom van de vaatklier wordt verstoord en de functie ervan verstoord raakt.

Giftige hepatitis B-code 10

Giftige hepatitis heeft zijn eigen classificatie nummer volgens de International Classification of Disease (ICD) - 10. Volgens ICD - 10 kan het volgens etiologie zijn:

  • Direct.
  • Cholestatische.
  • Immuun.

Naar type natuurlijk wordt de ziekte ingedeeld in:

Toxische hepatitis en de behandelingsmethoden

Behandeling van toxische leverschade is complex en omvat:

  • Algemene therapeutische maatregelen die afhankelijk zijn van het type intoxicatie.
  • Uitgebreide behandeling van het aangetaste orgaan.

Als de vorm van de ziekte mild is, schrijft u in:

  • Choleretic drugs.
  • Vitaminen van groep B.
  • Antibacteriële middelen om het ontstekingsproces in de galwegen te elimineren.
  • Duodenaal klinkend.
  • Medische voeding.
  • Folk remedies.

In het geval van uitgesproken vormen van de ziekte en exacerbaties, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. Patiënten worden toegewezen aan:

  • Preparaten voor het reinigen van het bloed van giftige stoffen.
  • Sorptiemiddel producten.
  • Vitaminegroep B en C.
  • Hepatoprotectieve geneesmiddelen die zijn ontworpen om het leverparenchym te herstellen, verhogen de detoxificatie-eigenschappen van hepatocyten.
  • Corticosteroïde hormonen.
  • Cytostatica.
  • Strikte voeding.

Tijdens de periode van remissie, na een verergering van ten minste 6 maanden, is een herstellende therapie toegestaan ​​met behulp van folk remedies thuis.

Bewezen populaire recepten:

  • Een afkooksel van de knoppen van de pruimstruik. Nieren moeten worden gedroogd en geplet. Bereid een afkooksel voor, sta erop om volledig af te koelen en pas toe voor het eten van 50 ml.
  • Infusie van grascollectie van calendula, immortelle en maïszijde.
  • Een drankje van witloof met honing.
  • Een mengsel van gelijke delen honing, citroensap en olijfolie. Neem 1 theelepel op een lege maag.
  • Honing vermengd met koninklijke jelly of pollen.

Giftige hepatitis, behandeling met medicijnen

Voor de behandeling van een ziekte in de eerste fase worden de volgende medische tactieken toegepast:

  • De geforceerde diurese wordt uitgevoerd met het gebruik van Furosemide, Mannitol intraveneus, peritoneale dialyse, hemodialyse.
  • Een druppelaar wordt geplaatst met elektrolyt, plasmaferese, hemosorptie wordt uitgevoerd.
  • Actieve kool wordt geaccepteerd.

Deze activiteiten helpen om gifstoffen uit het lichaam te spoelen. Vervolgens schrijft de arts een groep medicijnen voor, afhankelijk van het type en de mate van toxische schade.

tegengif

De componenten van deze geneesmiddelen helpen toxische schade aan de klier te verminderen:

  • Natriumthiosulfaat (intraveneus), Unithiol (intramusculair of subcutaan) in gevallen van lood- of kwikvergiftiging.
  • Desferal wordt opgelost in water (5-10 g van het geneesmiddel per dosis) of intramusculair ingespoten elke 3-6 uur in het geval van vergiftiging met ijzerzouten.
  • Liponzuur, Acetylcysteïne - met paddestoelvergiftiging.

hepatoprotectors

Geneesmiddelen die levercellen herstellen:

  1. Blad 52. Een complex middel afgeleid van plantenextracten, herstelt hypatocyten, is betrokken bij de synthese van eiwitten en celregeneratie.
  2. Kars. Actief ingrediënt - extract van Milk Thistle-fruit. Het voorkomt de ontwikkeling van glandulaire pathologieën op cellulair niveau.
  3. Ovesol. Het medicijn wordt gepresenteerd in de vorm van druppeltjes, die extracten en extracten van planten als: haver, kurkuma, immortelle, volodushka en pepermunt bevatten. Het heeft een breed scala aan therapeutische acties: ontgifting, ontstekingsremmend, antispasmodisch, choleretic.
  4. Geptral. Gemaakt op basis van Ademetionin en heeft een ontgifting, neuroprotectief, antioxidant, regenererend antifibrose-effect.
  5. Essentiale Forte. Het preparaat bevat fosfolipiden, die in de celstructuren van de klier worden ingebouwd en hun werk herstellen. Het medicijn normaliseert het lipiden- en eiwitmetabolisme, voorkomt de vervanging van hepatocyten door bindweefsel.
  6. Phosphogliv. Gecombineerde antivirale en immuunmodulerende geneesmiddelen, op basis van glycyraat en fosfolipiden. Herstelt structuren van beschadigde membranen van levercellen en verbetert hun functioneren. Interfereert met het reproductievermogen van virussen, stimuleert de aanmaak van fagocyten, lymfocyten en interferon.

Choleretic drugs

Deze medicijnen helpen de gal om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Deze omvatten:

  • Holenzim. Gecombineerde bereiding op basis van dierlijke componenten, een actief agens, wat gal is.
  • Holosas. Een natuurlijk product op basis van geconcentreerde rozenbottelextracten - een bron van organische zuren, flavonoïden, pectine, vitaminen PP, C, B1, B2, provitamine A, die helpt om gal te scheiden en stagnatie te voorkomen.

Toxische hepatitis en de symptomen ervan

Toxische hepatitis kan zich geleidelijk ontwikkelen en zich pas op een bepaald moment manifesteren. Lange tijd kunnen veranderingen in de biochemische analyse van bloed wijzen op problemen met de lever. Karakteristieke symptomen treden geleidelijk op:

  • Dyspeptische verschijnselen. Gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken, opgezette buik, gewichtsverlies, bittere smaak in de mond.
  • Asthenische verschijnselen. Algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, slaapstoornissen.
  • Hepatomegalie. Pathologische vergroting van de lever, pijn in het rechter hypochondrium.
  • Geelzucht. De slijmvliezen en de huid worden geel van kleur als gevolg van een overtreding van de uitstroom van gal, de urine wordt donker en de ontlasting verkleurt en wordt vettig.
  • Vorming door scheuring van subcutane kleine haarvaatjes, "sterren", roodheid van de huid van de handpalmen en voetzolen.
  • Encefalopathie. Vanwege de schade aan het centrale zenuwstelsel, treedt een verandering in persoonlijkheid op, wordt een afname in intelligentie opgemerkt, worden neurologische stoornissen en depressie duidelijk. In de toekomst zullen alleen laesies uit de hersenen ontstaan.

Vanwege de invloed van intoxicatie op alle organen en systemen, volgen later ook de systemische tekenen van toxische hepatitis:

  • Tachycardie.
  • Beperking van bewegingen, spieratrofie.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Kortademigheid.
  • Testiculaire atrofie.
  • Verminderde libido, impotentie.
  • Dupuytren's contractuur.
  • Perifere zenuwpathologie - verlies van gevoel, kruipend gevoel van kippenvel, verandering in gang, verslechtering van fijne motoriek.
  • Jeuk vanwege de opeenhoping van galzuren, bloedingen door de werking van toxines op de wanden van bloedvaten.

De symptomen kunnen in een staat van remissie zijn om te verdwijnen en zich te manifesteren met een nieuwe kracht in de periode van exacerbatie.

Acute toxische hepatitis - de tekenen en stadia ervan

Met een kortdurende blootstelling aan geconcentreerde toxische stoffen op het lichaam, ontwikkelt zich acute toxische hepatitis.

Tekenen van acute vergiftiging manifesteren zich in stappen van 2-4 dagen:

  • In het eerste stadium is er een laesie van het zenuwstelsel, die zich manifesteert door ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, problemen met de coördinatie. Ernstige gevallen worden verergerd door een verminderd bewustzijn, waaronder coma, schade aan de ademhalings- en vasomotorische systeemcentra, aspiratie van braaksel en verstikking door een val in de tong.
  • In het tweede stadium voegen tekenen van leverbeschadiging zich bij de vorige symptomen, waarvan de ernst afhangt van de snelheid waarmee de ontstekings- en destructieve processen in het orgel gaan. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van levercoma.
  • In de derde fase wordt groot belang gehecht aan gelijktijdige nierschade, ze verschijnen bijna een week later (5-7 dagen) na vergiftiging en manifesteren zich door de aanwezigheid van gevormde elementen in de urine, eiwit. Decompensatie van de nierfuncties als gevolg van toxische nefronecrose, anurie (de persoon stopt met plassen, de water-zoutbalans is verstoord, wat leidt tot extra intoxicatie).

Als gevolg van acute toxische hepatitis ontwikkelt leverfalen, dat een ongunstige prognose voor herstel heeft en vaak eindigt in verval.

Dieet voor toxische hepatitis van de lever

Dieet is onderdeel van een combinatietherapie voor toxische hepatitis en helpt het getroffen orgaan snel en zonder complicaties te herstellen.

De patiënt moet zich strikt houden aan de volgende regels:

  • Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag voedsel in kleine porties te eten, wat de afscheiding van gal zal verbeteren.
  • Voedsel moet voldoende eiwitten, mineralen en vitaminen bevatten, evenals veel plantaardige vezels.
  • De voorkeur gaat uit naar mager vlees, gevogelte, dat gemakkelijk verteerd en gestoomd of gebakken wordt in de oven.
  • Rijke soepen, vette, zoute, gerookte en gekruide gerechten zijn volledig uitgesloten van het dieet.
  • Vers wit brood moet worden vervangen door crackers van grijs of zwart brood.
  • Vetarme zuivelproducten zijn welkom.
  • Nuttige granen in de vorm van pap, gekookt in water.
  • Koolzuurhoudende dranken, zwarte koffie, thee, chocolade worden vervangen door mors, compotes en hartige natuurlijke desserts (marshmallow, marshmallow, marmelade).
  • Nuttige vastendagen op groenten en fruit, die niet vaker dan 1 keer per week kunnen worden geregeld, zijn nuttig.
  • Alcohol en roken zijn ten strengste verboden.

Alcohol toxische hepatitis

Uitgebreide inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het leverweefsel, als gevolg van de toxische effecten van alcohol en zijn afbraakproducten, veroorzaken alcoholische toxische hepatitis.

Vaak ontwikkelen mensen die aan verslaving lijden zich geleidelijk en houden ze verband met langdurig gebruik van alcohol. Er zijn 4 stadia van de ziekte:

  • Latent. Dit is een latente fase waarin de symptomen niet tot uitdrukking worden gebracht en alleen een biochemische bloedtest kan het probleem bepalen.
  • Icterisch. Tijdens deze fase vertonen de symptomen duidelijk problemen met de lever, gemanifesteerd in: geelverkleuring van de huid en sclera, verlies van eetlust, misselijkheid, zwaarte en doffe pijn in het rechter hypochondrium, abnormale stoelgang, aanhechting van een bacteriële infectie.
  • Cholestatische. Tegen de achtergrond van stagnatie van gal, gaat de fase gepaard met een uitgesproken geelzucht, ongecontroleerde jeuk, terwijl de urine donker van kleur wordt, en de uitwerpselen - integendeel, witte kleilaag worden.
  • Fulminant. Het wordt gekenmerkt door een agressief en snel voortschrijdend beloop van de ziekte, waardoor lever- en nierfalen zich ontwikkelen. De situatie wordt verergerd door ongecontroleerde bloeding. Dreigt de ontwikkeling van levercoma en de dood van de patiënt.

De behandeling begint met de afwijzing van alcohol en de eliminatie van psychologische afhankelijkheid ervan. Zelfs in de laatste stadia van de ziekte verbetert de uitsluiting van alcohol soms de toestand van de patiënt.

Het optreden van toxische hepatitis bij kinderen en de behandeling ervan

Bij kinderen wordt toxische hepatitis meer zelden gediagnosticeerd en vertoont het precies dezelfde symptomen als volwassenen. Vaak is het moeilijk en veroorzaakt het complicaties zoals leverfalen.

De hoofdoorzaak van pathologie is het binnendringen van giftige stoffen in het lichaam van een kind door nalatigheid en nalatigheid van de ouders. Meestal is het vergiftiging met medicijnen, planten, paddenstoelen, huishoudelijke chemicaliën, middelen om insecten te bestrijden.

Vanwege het complexe verloop van een dergelijke ziekte is, bij afwezigheid van medische zorg, overlijden mogelijk, omdat kinderen meestal een gevaarlijke acute vorm ontwikkelen.

Behandeling van kinderen is gericht op het voorkomen van complicaties, ernstige schendingen van de lever als gevolg van toxische schade en moet strikt worden uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van gekwalificeerde specialisten.

Giftige hepatitis: kenmerken van ontwikkeling en behandelingsbenadering

De lever voert in ons lichaam zeer belangrijke functies uit, waarvan er ongeveer 400 zijn. Bovendien vormt dit orgaan de belangrijkste barrière tussen het bloed en de rest van de organen. Hepatocyten van de lever verwerken inkomend bloed, isoleren noodzakelijke componenten ervan, isoleren en evacueren giftige stoffen en vergiften.

De lever is in staat om zelfstandig te herstellen, maar schadelijke stoffen hebben nog steeds een verwoestend effect, als er zoveel zijn dat het voor de lever moeilijk is om ermee om te gaan. Als gevolg hiervan wordt hepatitis gevormd, wat veel problemen oplevert voor patiënten.

Wat is toxische hepatitis, ICD-10-ziektecode?

Hepatitis is een inflammatoire schade aan de lever, waarbij de dood en vernietiging van hepatocyten optreedt. Deze pathologie kan om verschillende redenen voorkomen, zoals bacteriële, virale infecties, parasitaire infestaties of als gevolg van blootstelling aan toxische stimuli.

Als hepatitis zich op de achtergrond van blootstelling aan agressieve stoffen van chemische oorsprong ontwikkelt en van buitenaf het lichaam van de patiënt binnendringt, wordt het toxisch genoemd.

Als de lever een plotseling agressief effect van een groot aantal gifstoffen in het lichaam begint, ontwikkelt zich acute hepatitis. Typisch dringen toxinen door de structuren van het maagdarmkanaal, minder vaak door de ademhalingsorganen of de huid van de huid.

De ontwikkeling van chronische toxische ontsteking van de lever vindt plaats tegen de achtergrond van constante blootstelling aan toxine in kleine doseringen gedurende een lange periode.

Afhankelijk van de etiologische factor zijn toxische hepatische laesies verdeeld in 4 groepen: alcoholische en door drugs geïnduceerde hepatitis, evenals ontsteking veroorzaakt door pesticiden van natuurlijke of industriële oorsprong. Bovendien is het toxische hepatitis-karakter verdeeld in chronische en acute vorm.

Acute vorm

Giftige ontsteking van de lever van acute aard ontstaat als gevolg van het eenmaal binnendringen van gif in het organisme, maar in een grote dosering. Tekenen van acute hepatitis verschijnen meestal 2-5 dagen na penetratie.

Chronische vorm

Hepatitis toxisch type chronisch beloop wordt gevormd door een gering maar systematisch effect van het toxine op de lever. Dientengevolge vindt de vorming van pathologie consistent en langzaam plaats, aanvankelijk in het geheel niet. Dergelijke processen kunnen vele jaren duren.

Zowel chronische als acute vormen van toxische leverschade worden door specialisten beschouwd als gevaarlijk voor de levenspathologie van de patiënt. Zulke ziekten kunnen de ontwikkeling van leverfalen of cirrose veroorzaken.

Zonder de juiste therapie zullen prognoses met deze pathologie altijd een ongunstig resultaat hebben met een maximaal risico op overlijden.

Vooral gevaarlijk voor de doseringsvorm van patiënten met toxische hepatitis, veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van toxische hepatitisoorsprong is alcoholmisbruik en vervolgens het ongecontroleerde gebruik van pillen om een ​​genadeloze kater te verlichten.

  1. Toxische hepatitis van de etiologie van het geneesmiddel kan optreden als u veel geneesmiddelen tegelijk gebruikt of een lange behandelingskuur met hepatotoxische geneesmiddelen ondergaat. De gevaarlijkste in dit opzicht worden beschouwd als anti-tuberculose en antipyretische, anticonvulsieve en antivirale middelen, evenals sulfamedicijnen.
  2. Afzonderlijk toegewezen hepatitis als gevolg van chemotherapiebehandeling van oncologie. De preparaten van de cytotoxische groep hebben een negatief effect op alle structuren van het lichaam, maar de lever wordt bijzonder hard getroffen. Daarom moeten patiënten na de chemie bloed afnemen om biochemische processen in de leverstructuren te volgen.
  3. Een veel voorkomende oorzaak van hepatitis biochemische oorsprong zijn vergiften van industriële oorsprong. Dergelijke stoffen kunnen het menselijk lichaam binnendringen via de luchtwegen, huid of structuren van het maag-darmkanaal. Dergelijke hepatotoxische vergiften omvatten insecticiden, pesticiden en fenolen, fosfor en aardolieproducten, aldehyden of arseen.
  4. Hepatitis van een giftige aard ontwikkelt zich onder invloed van plantengif zoals het kruis, gorchaka, paddestoel of heliotroop. Je kunt jezelf vergiftigen met dergelijke gifstoffen door giftige paddenstoelen te gebruiken of te behandelen met kruidenafzettingen die giftige planten bevatten.

Alle substanties die binnenin doordringen worden gebonden of vernietigd, en de lever speelt de hoofdrol in al deze processen. Hepatotrope toxines en toxische stoffen beïnvloeden de levercellen ongelijk, maar het resultaat van deze actie zal zich altijd manifesteren in de vorm van de vernietiging van hepatocyten en de verstoring van de materiële uitwisselingsprocessen in de lever.

symptomen

Het klinische beeld van toxische hepatitis is enigszins verschillend in overeenstemming met de aard van de pathologie. In acute vorm verschijnen de eerste tekenen van pathologie na 2-5 dagen en soms zelfs na een periode van 12-24 uur na de penetratie van het toxine in het lichaam.

De acute vorm van toxische leverschade wordt gekenmerkt door manifestaties zoals:

  • Koorts en pijnsyndroom in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • Brakende reacties en gebrek aan verlangen om te eten;
  • Verkleuring van fecale massa's en verdonkering van urine, geelheid van de oogsclera;
  • Gingivale en nasale bloedingen, bloedingen op de huid van een puntkarakter;
  • Soms manifesteert hepatitis zich door zenuwaandoeningen, wat geassocieerd is met de impact van toxische stoffen op de structuren van het zenuwstelsel.

Chronische hepatitis van toxische oorsprong wordt periodiek verergerd, daarna zien de symptomen er fel uit, tijdens de perioden van remissie zijn er bijna geen symptomen.

Voor chronische hepatitis, subfebrile hyperthermie, onaangename gewaarwordingen rechts onder de ribben, jeuk en diarree, winderigheid of misselijkheid-braken syndroom, overmatige vermoeidheid en een gevoel van bitterheid in de mondholte worden als karakteristiek beschouwd.

Het lichaam zelf wordt merkbaar groter, het niveau van enzymen (ALT, AST) verandert, het gehalte aan alkalische fosfatase en bilirubine neemt toe.

podium

Pathologie verloopt in drie opeenvolgende fasen. Eerst komt de latente fase, die begint met de penetratie van de giftige stof in het lichaam van de patiënt. De latente periode duurt tot de eerste tekenen van toxische hepatitis verschijnen.

Wanneer het begin van de pathologie begint, is er een stadium van acute klinische symptomen, waarbij de patiënt geelzucht en hyperthermie, zwakte en gewichtsverlies, dyspepsie en gebrek aan eetlust heeft. Meestal beginnen patiënten in dit stadium de vitale organische structuren te beschadigen.

Vervangt de eindfase van de tweede fase. Deze periode begint met de meest uitgesproken symptomen en totdat de patiënt herstelt of sterft.

complicaties

In de eenvoudigste gevallen van pathologie is hepatitis van toxische etiologie tamelijk gemakkelijk te genezen, maar als de pathologie ernstig is, wordt deze gewoonlijk gecompliceerd door sommige geassocieerde pathologieën.

  • Leverfalen - treedt op als gevolg van de dood van hepatocytencelstructuren, de vervanging ervan door vetcellen en orgaanstoornissen. Gewoonlijk treedt deze complicatie op met oedeem en geelzucht, bloeding en gewichtsverlies, hepatische encefalopathie, enz.
  • Cirrose is een chronische aandoening, vergezeld van onomkeerbare sterfte van hepatocyten en hun vervanging door bindweefselstructuren.
  • Levercoma - een progressieve aandoening geassocieerd met verminderde lever- en centrale zenuwstelselactiviteit, komt voor bij verminderd bewustzijn en convulsies, reflexmislukkingen, enz. In de meeste gevallen is het resultaat de dood.

diagnostiek

Om de diagnose van toxische hepatitis te bevestigen, wordt een volledig onderzoek aangetoond, waaronder een medisch onderzoek en palpatie van de lever, percussie, enz. Patiënten krijgen bloedbiochemie en levertesten, een algemeen laboratoriumonderzoek van urine en bloed, een studie van ontlasting voor toxische stoffen en een coagulogram en een biopsie van het leverorgaan.

Toxische hepatitis moet de vorm van hepatische laesies verduidelijken, bijvoorbeeld alcoholische, virale, parasitaire of bacteriële, medicinale oorsprong. En het is ook nodig om de ziekte te differentiëren met kanker, galsteenpathologie, auto-immune of reactieve ontsteking, defecten van leverontwikkeling, etc.

behandeling

Therapie van toxische hepatische letsels vereist de snelste verwijdering van een giftige stof uit het lichaam.

Ook moeten patiënten optimale omstandigheden creëren voor het herstel van het leverorgaan om symptomatische behandeling te verschaffen. Om regeneratie te verbeteren, zijn hepatoprotectieve geneesmiddelen, vitamines en enzympreparaten geïndiceerd.

  1. Hepatoprotectors zoals Essentiale en Heptral, Liv 52, worden voorgeschreven.De receptie van deze geneesmiddelen helpt bij het produceren van de noodzakelijke fosfolipiden, heeft een ontstekingsremmend en choleretisch effect en bevordert de productie van aminozuren. Dergelijke medicijnen moeten worden gebruikt in lange cursussen van 1-6 maanden.
  2. Ontvangst van ascorbinezuur en vitamine-componenten van groep B wordt ook getoond.
  3. Om de uitscheiding via de gal te verbeteren, wordt Holosas of Cholenim aanbevolen.

Ontgiftingsbehandeling wordt uitgevoerd om gif te verwijderen, met behulp van Rieger of glucose-oplossingen, zoutoplossing, enz. Glucocorticoïde en membraan-stabiliserende geneesmiddelen, dieetprogramma voor voeding kunnen ook worden voorgeschreven.

Videoprogramma over toxische hepatitis:

Chronische toxische hepatitis ICB 10

Symptomen van toxische hepatitis


Na bedwelming van het lichaam met alcohol, chemicaliën, medicijnen en andere giftige stoffen, kan leverschade zoals toxische hepatitis ontstaan. De ontwikkeling van deze ziekte is geassocieerd met de functie van de lever in het menselijk lichaam. De lever metaboliseert alle vreemde stoffen die het menselijk lichaam binnendringen, dus als deze stoffen schadelijk zijn in de natuur, dan is het de eerste die geraakt wordt. Als de intoxicatiedrempel van het organisme laag is, zijn niet alleen het leverweefsel, maar ook de nieren en het beenmerg onderhevig aan verval.

Het ziektebeeld van de ziekte

Toxische hepatitis wordt gekenmerkt door symptomen zoals pijn bij palpatie van het rechter hypochondrium, icterische huidskleur en vergrote lever. De tekenen van ziekte zijn afhankelijk van de mate van vergiftiging van het lichaam.

Voor de behandeling en preventie van hepatitis en leverziekten gebruiken onze lezers met succes de methode van Olga Krichevskaya. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • verlies van eetlust
  • het optreden van bitterheid in de mond
  • pijn in het rechter hypochondrium,
  • darmfunctiestoornissen
  • gele huid en sclera,
  • misselijkheid of braken.

Voor patiënten met een verlaagd immuunsysteem ontstaat een dergelijk gevolg als leverdystrofie, die een acute vorm van stroming heeft. Diagnose van de ziekte, uitgevoerd in het laboratorium, kan een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed van de patiënt laten zien.

Volgens ICD-10 kan, volgens de etiologie van de ziekte, toxische hepatitis direct, cholestatisch en immuun zijn. Volgens het verloop van de ziekte is de classificatie in chronische en acute virale laesies toegepast.

De onmiddellijke vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten die lijden aan chronisch alcoholisme. Dit type wordt alcoholische hepatitis genoemd. De directe vorm van de ziekte kan zich ook ontwikkelen met medicamenteuze behandeling, wanneer orgaanschade wordt veroorzaakt door medicatie. Dit type ziekte wordt medicinale hepatitis genoemd. De oorzaken van de onmiddellijke vorm van de ziekte kunnen worden geassocieerd met hypoxie en vette infiltratie van de lever, wat gebeurt bij zwangere vrouwen.

De geschiedenis van de ontwikkeling van de immuunvorm van de ziekte is geassocieerd met een laesie die halothaan veroorzaakt (blootstelling aan chemische agentia). Het immuunsysteem van de ziekte manifesteert zich als een necrotische laesie van de periportale zone.

De cholestatische vorm van de ziekte wordt meestal geassocieerd met hormooninname. De ziekte veroorzaakt een schending van de scheiding van gal en de uitstroom van hepatocyten.

Toxische hepatitis, die chronisch optreedt, eindigt vaak met cirrose van de lever. Meestal wordt de chronische vorm waargenomen bij mensen die lijden aan alcoholisme.

Acute toxische hepatitis ontwikkelt zich 2-4 dagen na vergiftiging en gaat gepaard met symptomen zoals koorts, gewrichtspijn, zwakte en vermoeidheid, bloedend tandvlees, darm en neus, bloedingen op de huid en veranderingen in de psychologische toestand van de patiënt. Als gevolg van de ziekte kan leverfalen optreden, dat vaak dodelijk is.

Giftige hepatitis heeft 6 soorten overdracht van de ziekteverwekker:

  1. aerosol (in de lucht),
  2. bloed contact,
  3. fecaal-oraal (is de oorzaak van voedingstoxische hepatitis),
  4. pen,
  5. verticaal
  6. overdraagbare.

Preventieve methoden van de ziekte

Preventie van toxische hepatitis is gericht op het beperken van de inname van alcohol, met uitsluiting van direct contact met chemische stoffen, of het nemen van geneesmiddelen die ziekten kunnen veroorzaken. De maatregelen voor profylaxe omvatten ook primedrugs, strikt in de doses aanbevolen door de arts, omdat overschrijding van de doses niet alleen kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte, maar ook tot necrose van het orgaan.
Terug naar inhoud

Behandeling van de ziekte

Behandel de ziekte moet in het ziekenhuis zijn, omdat in het verloop van de ziekte complicaties kunnen optreden die niet thuis kunnen worden vastgesteld. Therapie wordt uitgevoerd op basis van eliminatie van de factoren die de ziekte veroorzaken. Voeding van de patiënt is ook van groot belang. Voeding voor toxische hepatitis moet pittig, gefrituurd en vet voedsel uitsluiten. De patiënt moet worden beschermd tegen fysieke inspanning en emotionele stress. Bedrust wordt aanbevolen, omdat het een mogelijkheid biedt om de werking van de lever en de bloedtoevoer te verbeteren.

Hepatoprotectors worden actief gebruikt bij de behandeling, ze verminderen jeuk en geelzucht en verbeteren de prestaties van het orgel. Detoxificatietherapie uitvoeren. Het bestaat uit de introductie van glucose-zoutoplossingen in het lichaam van de patiënt.

GROTE buste voor de maand! Van de 2e tot de 4e maat! Regelmatig uitvegen. bigbyust.ru

PARASIETEN - de oorzaak van ALLE vrouwelijke ziekten! Monastieke antiparasitaire thee zal het lichaam van parasieten reinigen, het immuunsysteem versterken en u redden van ziekten. Bestel! Antiparazit.ru

Steen voorkomt leven? stop ermee! zdorovyenogi.ru

Chronische toxische hepatitis: oorzaken, symptomen, behandeling

We consumeren gedurende het hele leven veel verschillende stoffen. Dit is niet alleen eten, drinken, medicijnen, maar ook water, lucht. Helaas is er tegelijkertijd, met voedingsstoffen, het leven zonder dat onmogelijk is, een grote hoeveelheid schadelijke stoffen die echte vergiften voor onze organen zijn, ons lichaam binnen. Onder invloed van sommige van hen worden levercellen vernietigd en met constante inname in het lichaam veroorzaken ze de geleidelijke ontwikkeling van chronische toxische hepatitis. Chronische toxische hepatitis heeft zijn eigen ICD - 10 classificatie nummer.

Chronische toxische hepatitis kan zich ontwikkelen als gevolg van de volgende groepen stoffen die het bloed binnenkomen:

  • drugs (bij constante inname op lange termijn van bepaalde medicijnen, vergiftiging van het lichaam, kan de lever niet meer omgaan met de verwerking ervan);
  • alcohol (regelmatige inname van grote hoeveelheden alcohol leidt tot verstoring van de lever en tot alcoholische leverziekte - ABP);
  • industriële giffen (bijvoorbeeld in de landbouw, fosfor wordt gebruikt als meststof, mensen die in de raffinage-industrie werken geconfronteerd met gechloreerde koolwaterstoffen, sommige antiseptica bevatten stoffen van een fenolische groep, enz.);
  • vergif van plantaardige oorsprong (bijvoorbeeld giftige paddenstoelen).

Symptomen van chronische toxische hepatitis

Aangezien chronische hepatitis zich over meerdere jaren ontwikkelt, zijn de symptomen aanvankelijk mild. Deze omvatten: zwakte, vermoeidheid; enigszins verhoogde temperatuur (tot 37,5 °); aanhoudende pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium (dit wordt veroorzaakt door een toename van het volume van de lever); pruritus, misselijkheid, braken, diarree.

Behandeling van chronische toxische hepatitis

Pas na het identificeren van de exacte oorzaak van chronische toxische hepatitis, kan de behandeling worden gestart, omdat eerst het verwijderen van het toxine uit het lichaam, een strikt dieet, cholereticum geneesmiddelen, vitaminen en hepatoprotectors vereist is. De basis van het dieet - verse groenten en fruit, vlees van de voeding, peulvruchten. Het is noodzakelijk om het gebruik van alcohol, gefrituurd en vet voedsel, ingeblikte en gerookte producten volledig te verlaten.
Als werken onvermijdelijk gepaard gaat met interactie met schadelijke stoffen, moeten alle veiligheidsvoorzorgsmaatregelen die zijn voorgeschreven door veiligheidsmaatregelen in acht worden genomen. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​professionele expert te raadplegen, hij zal voedsel aanbevelen dat de effecten van toxines kan verzachten.
Als uw medische geschiedenis chronische hepatitis heeft in een chronische vorm, moet u constant de toestand van de lever controleren, een dieet volgen, ten minste één keer per week vastendagen organiseren en indien mogelijk ontspannen in sanatoria waar zij de lever behandelen.

ICD-10: Klasse XI is:

Laesies van de slokdarm bij andere ziekten ingedeeld in andere rubrieken

De volgende subcategorieën zijn bedoeld voor gebruik met de categorieën K25 - K28.

.0 - acuut bij bloeden
.1 - acuut met perforatie
.2 - acuut met bloeding en perforatie
.3 - acuut zonder bloeding of perforatie
.4 - chronisch of niet gespecificeerd met bloeding
.5 - chronisch of niet gespecificeerd met perforatie
.6 - chronisch of niet gespecificeerd met bloeding en perforatie
.7 - chronisch zonder bloeding of perforatie
.9 - niet gespecificeerd als acuut of chronisch zonder bloeding of perforatie

Waaronder: erosie (acute) maag, maagzweer, pylorus
Identificeer indien nodig het lexicologische middel dat de schade heeft veroorzaakt, gebruik de aanvullende code van externe oorzaken (klasse XX)
Uitgezonderd: acute hemorrhagische erosieve gastritis (K29.0), maagzweer BDU (K27)

Inclusief: erosie (acuut) van de twaalfvingerige darm, maagzweer van de twaalfvingerige darm, maagzweer van het postpylorisch deel
Identificeer indien nodig het lexicologische middel dat de schade heeft veroorzaakt, gebruik de aanvullende code van externe oorzaken (klasse XX)
Ex: maagzweer NOS (K27)

Maagzweer op een niet-gespecificeerde site

Waaronder: gastroduodenale ulcer BDU, maagzweer BDU
Ex: maagzweer van de pasgeborene (P78.8)

  • aseptische peritonitis (T81.6)
  • benigne paroxismale peritonitis (E85.0)
  • chemische peritonitis (T81.6)
  • peritonitis veroorzaakt door een talk of andere vreemde substantie (T81.6)
  • neonatale peritonitis (P78.0 - P78.1)
  • vrouwelijke peritonitis bij vrouwen (N73.3 - N73.5)
  • recidiverende familiale peritonitis (E85.0)
  • postpartum peritonitis (O85)
  • peritonitis die optrad na:
    • abortieve, extramurale of molaire zwangerschap (O00-O07, O08.0)
    • blindedarmontsteking (K35)
    • in combinatie met diverticulaire darmaandoening (K57)

Identificeer, indien nodig, de infectieuze agent met een aanvullende code (B95 - B97).

Zie wat ICD-10 is: Klasse XI in andere woordenboeken:

ICD-10: Klasse F - Classification list of the International Classification of Diseases van de 10e herzieningsklasse I. Enkele infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasma Klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Klasse V Geestelijke en gedragsstoornissen - Lijst met klassen van de internationale classificatie van ziekten van de 10e herzieningsklasse I. Enkele infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasma Klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem # 8230;... Wikipedia

ICD-10 Klasse F - Classificatielijst van de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herzieningsklasse I. Enkele infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II. Neoplasma Klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Klasse K - Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD 10) Klasse I Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II Neoplasma Klasse III Ziekten van het bloed, hematopoëtische organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem Klasse... Wikipedia

ICD-10: Klasse V - Wikisource heeft teksten op # 160; onderwerp ICD 10: Klasse V Klasse V (F) # 160; Sectie... Wikipedia

ICD-10: Klasse III - # 160; Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD 10) Klasse I Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II Neoplasma Klasse III Ziekten van het bloed, hematopoëtische organen... Wikipedia

ICD-10: Klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem - Internationale classificatie van ziekten 10de revisie (ICD 10) Klasse I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II Neoplasma Klasse III Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem Klasse... Wikipedia

ICD-10: Klasse I - # 160; Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD 10) Klasse I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II Neoplasma Klasse III Ziekten van het bloed, bloed... Wikipedia

ICD-10: Klasse A - Internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie (ICD 10) Klasse I Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II Neoplasma's Klasse III Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem Klasse... Wikipedia

ICD-10: Klasse B - Internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie (ICD 10) Klasse I Sommige infectieuze en parasitaire ziekten Klasse II Neoplasma Klasse III Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen met betrekking tot het immuunsysteem Klasse... Wikipedia