Waarom worden neutrofielen in het bloed verlaagd, wat betekent dat?

Behandeling

Neutrofielen zijn de grootste groep van witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen vele infecties. Dit type witte bloedcellen wordt gevormd in het beenmerg. Penetratie in de weefsels van het menselijk lichaam vernietigt neutrofielen pathogene en uitheemse micro-organismen door hun fagocytose.

De toestand waarin neutrofielen in bloed worden verlaagd, wordt neutropenie genoemd in de geneeskunde. Dit duidt meestal op een snelle vernietiging van deze cellen, een organische of functionele aantasting van de bloedvorming in het beenmerg en uitputting van het lichaam na langdurige ziekten.

Over neutropenie zeggen, als het gehalte aan neutrofielen bij een volwassene onder de norm ligt en varieert van 1,6X10⁹ en minder. De vermindering kan waar zijn als hun hoeveelheid in het bloed verandert en relatief als hun percentage afneemt in verhouding tot de rest van de leukocyt.

In dit artikel zullen we bekijken waarom neutrofielen bij volwassenen worden verminderd en wat dit betekent, evenals hoe deze groep leukocyten in het bloed kan worden verhoogd.

Wat is de snelheid van neutrofielen?

Het aantal neutrofielen in het bloed hangt af van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen tot één jaar vormen neutrofielen 30 tot 50% van de leukocyten, wanneer een kind opgroeit, begint het aantal neutrofielen te stijgen en in zeven jaar moet het aantal tussen 35% en 55% zijn.

Bij volwassenen kan het tarief variëren van 45% tot 70%. In gevallen van afwijkingen van de norm, wanneer de indicator lager is, kunnen we spreken van een verlaagd niveau van neutrofielen.

Graden van ernst

Neutropeniegraden bij volwassenen:

  • Lichte neutropenie - van 1 tot 1,5 * 109 / l.
  • Matige neutropenie - van 0,5 tot 1 * 109 / l.
  • Ernstige neutropenie - van 0 tot 0,5 * 109 / l.

Typen neutropenie

In de geneeskunde zijn er drie soorten neutropenie:

  • aangeboren;
  • verworven;
  • Onbekende oorsprong.

Neutrofielen kunnen periodiek afnemen en dan terugkeren naar normaal. In dit geval hebben we het over de cycliciteit van neutropenie. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of zich ontwikkelen bij bepaalde ziekten. De aangeboren goedaardige vorm is erfelijk en manifesteert zich niet klinisch.

classificatie

De moderne geneeskunde onderscheidt twee soorten neutrofielen:

  • Band-zenuw - onvolwassen, met niet-volledig gevormde staafvormige kern;
  • Segmental - hebben een gevormde kern met een duidelijke structuur.

De aanwezigheid van neutrofielen in het bloed, evenals cellen zoals monocyten en lymfocyten, is kort: het varieert van 2 tot 3 uur. Daarna worden ze getransporteerd naar stoffen, waar ze blijven van 3 uur tot een paar dagen. De exacte tijd van hun leven hangt af van de aard en de ware oorzaak van het ontstekingsproces.

Oorzaken van verminderde neutrofielen

Wat betekent dit? Als een bloedtest aantoont dat neutrofielen zijn verlaagd, moet onmiddellijk worden begonnen met het actief elimineren van de oorzaak.

Deze factoren zijn:

  • langdurig ontstekingsproces in het lichaam;
  • ernstige virale infectie (mazelen, rode hond, HIV);
  • gegeneraliseerde schimmelinfectie;
  • parasitaire middelen (toxoplasmose, malaria);
  • erfelijke pathologie (Kostman-syndroom);
  • blootstelling aan straling;
  • chemotherapie bij de behandeling van oncologie;
  • wormen, meer specifiek, toxines die door hen worden uitgescheiden;
  • allergieën (neutrofielen worden verlaagd na anafylaxie);
  • de werking van exogene toxines (sommige vergiften en chemicaliën);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (chloramphenicol, zidovudine, sulfanilamide-antibiotica);
  • laesie van het tumorproces van het beenmerg, inclusief metastasen.

Echter, om de ziekte alleen te beoordelen op basis van een enkele bloedtest is niet erg betrouwbaar. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om het aantal neutrofielen in het bloed te schatten, maar ook andere belangrijke indicatoren. Dat is de reden waarom veel mensen geloven dat een juiste diagnose stellen alleen maar is om bloed te doneren. Maar bloedtellingen zijn indirect. Bovendien, alleen met deze analyse en zonder de patiënt te onderzoeken, is het moeilijk om te bepalen met welke persoon de persoon ziek is geworden - helminten of rode hond.

Gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten worden verhoogd

Als gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten worden verhoogd, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn:

  • virale ziekten;
  • HIV;
  • tuberculose;
  • problemen met de schildklier;
  • lymfocytische leukemie;
  • lymfesarcoom.

We kunnen dus concluderen: als lymfocyten verhoogd zijn en neutrofielen zijn verlaagd, dan is een infectie, hoogstwaarschijnlijk een virus, aanwezig in het lichaam. De resultaten van bloedonderzoek moeten echter worden vergeleken met het klinische beeld.

Als er geen tekenen van ziekte zijn, kan het een drager van het virus zijn. Met een afname in het niveau van granulocyten met een gelijktijdige toename van lymfocyten, is een volledig onderzoek vereist, omdat dergelijke gevaarlijke pathologieën zoals hepatitis en HIV niet zijn uitgesloten.

behandeling

Het moet duidelijk zijn dat er geen directe middelen zijn om neutrofielen bij volwassenen te verhogen. Voor hen gelden dezelfde voorwaarden als bij verminderde leukocyten in het algemeen. Wanneer een duidelijke afwijking van de norm wordt vastgesteld, moet de arts zo snel mogelijk maatregelen nemen om de oorzaak van de pathologie op te heffen.

Als de neutrofielen bij volwassenen worden verlaagd als gevolg van de ingenomen medicatie, moet de arts het behandelingsregime corrigeren, inclusief de vervanging of afschaffing van geneesmiddelen die de productie van neutrofielen onderdrukken.

In sommige gevallen is de oorzaak een onbalans van voedingsstoffen, en dan is het de taak om de achtergrond van de B-vitaminen (met name B9 en B12) te corrigeren met behulp van medicijnen of een dieet. In de regel wordt, nadat de provocerende factor is geëlimineerd, het aantal neutrofielen binnen 1-2 weken weer normaal.

Wat betekent het als neutrofielen worden verlaagd in een bloedtest?

Moderne geneeskunde omvat hoogwaardige en snelle diagnose op basis van verschillende onderzoeken. Het is BELANGRIJK voor een gewoon persoon om een ​​idee te hebben van de testresultaten en de mogelijke gevolgen bij het ontbreken van een adequate behandeling. NEUTROFIEEN - bloedcellen die deel uitmaken van de granulocytenleukocytengroep, zijn betrokken bij het handhaven van de afweer van het lichaam. Ze zijn maar een paar uur in de bloedbaan en worden gedistribueerd naar organen waarin sprake is van een ontsteking. Zorg ervoor dat de arts aandacht besteedt aan het verminderde niveau van neutrofielen.

Wat zijn neutrofielen en soorten

Wat zijn de soorten neutrofielen

Alle soorten leukocyten in de bloedtest vormen de leukocytenformule. Typen neutrofielen verschillen van elkaar door de mate van volwassenheid en functies in een levend organisme.

  • myeloblast - stamcel, de stamvader van bloedgranulocyten;
  • promyelocyte is de volgende stap in celdifferentiatie;
  • myelocyte is een jonge granulocytcel die zich alleen in het beenmerg bevindt;
  • metamyelocyte is een jonge cel waaruit de volgende soorten neutrofielen ontstaan;
  • band - een soort onrijpe cel met een kern in de vorm van een staaf;
  • gesegmenteerde - volwassen cellen.

LET OP! De verhouding van deze elementen in het bloedonderzoek, de arts bepaalt de mate van ontsteking en mogelijke ziekte.

Onmiddellijke diagnose en behandeling vereist als er een afname van neutrofielen is.

Wat zijn de functies van neutrofiele leukocyten in het lichaam?

Neutrofielen samen met andere cellen zijn betrokken bij het beschermen van de inwendige organen tegen pathogene organismen. De strijd tegen infectie omvat fagocytose - het proces van het binnenvallen en verteren van cellen van vreemde deeltjes. Verschillende lysosomale enzymen die het bacteriële celeiwit afbreken worden geproduceerd. Dan is er een chemotaxis - de overgang door de basale membranen van cellen en gerichte beweging naar micro-organismen in de focus van ontsteking. Na een intense aanval sterft de neutrofiel en doodt ongeveer 7 pathogene cellen. Ook, wanneer gericht op het ontstoken orgaan, leveren ze bovendien proteolytische enzymen af ​​die dode weefsels afbreken.

Neutrofielen hebben antibacteriële en antitoxische eigenschappen, veroorzaken een toename van de lichaamstemperatuur en ondersteunen het ontstekingsproces.

Tarievenindicatoren in onderzoeksresultaten

Neutrofielen worden aangeduid door de letters NEU. In de leukocytenformule worden rijpe (gesegmenteerde) cellen en jonge onvolgroeide (band-genucleëerde) cellen beschouwd.

Voor een volwassene, wanneer hij gezond is, is de indicator 45 tot 70%, het wordt beschouwd als het totale volume van leukocyten in het bloed, of 1,80-6,5 x 109 / l. Deze gegevens zijn geschikt voor zowel mannen als vrouwen, maar zijn afhankelijk van de leeftijd.

Voor gezonde kinderen tot één jaar is de verhouding 30 tot 50% of 1,8-8,5 x109 / l.

Tot 6 jaar oud - van 40 tot 60% of 2,2 - 6,2 x 109 / l.

Het aantal onrijpe cellen is minder dan gesegmenteerd en vormt 0,5 - 6% van het totale volume "wit" bloed.

Oorzaken van afname van neutrofielen

Voor een specialist zijn testresultaten van groot belang voor de juiste diagnose en selectie van de juiste behandeling. Er zijn verschillende bronnen van verlaagd aantal neutrofielen in de bloedbaan:

  • allereerst het ontstekingsproces;
  • virale infectie;
  • uitgebreide schimmelziekte;
  • infectie met parasieten, wormen;
  • erfelijke factor;
  • op de achtergrond van allergieën;
  • vergiftiging met vergif;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • blootstelling aan straling, chemotherapie voor kankerpatiënten;
  • beenmergschade.

De reden voor de afname van neutrofiele leukocyten bepaalt de diagnose van de ziekte en het behandelingsregime.

Hoe neutrofielen werken

Typen aandoeningen met een laag aantal neutrofielen in het bloed

Een aandoening waarbij het aantal bloedneutrofielen wordt verlaagd, wordt neutropenie genoemd. Agranulocytose - met een laag gehalte van alle granulocyten, een meer ernstige vorm van leukopenie. Neutropenie verschilt per aangeboren, verworven en onduidelijke etiologie. Er zijn gradaties van ernst:

  1. licht (1 - 1,5 x109 / l);
  2. matig (0,5 - 1x109 / l);
  3. zwaar (0)

BELANGRIJK! De reductie in neutrofielen is absoluut en relatief. Alleen het absolute aantal volwassen cellen wordt als betrouwbaar beschouwd.

Pathologieën waarbij er een afname is in neutrofiele leukocyten

Het niveau van granulocyten wordt beïnvloed door verschillende ziekten die een risico vormen voor de gezondheid van het lichaam en onmiddellijke behandeling vereisen:

  • kanker van het beenmerg;
  • ulceratieve ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • leukemie;
  • laag aantal bloedplaatjes;
  • afname van hemoglobine in het bloed;
  • vergiftiging van het lichaam;
  • complicaties na de behandeling;
  • thyrotoxicose.

WAARSCHUWING! Om het aantal neutrofielen te bepalen, kan de gebruikelijke algemene bloedtest met een vinger worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek met de vinger

Wanneer neutrofielen worden verlaagd, moet de persoon dringend een arts raadplegen.

Mechanisme van neutropenie

Er zijn 2 hoofdtypen van mechanisme voor het verminderen van neutrofiele leukocyten in circulerend bloed: de productie van nieuwe cellen is verslechterd en de vernietiging van rijpe cellen is toegenomen. Er is een onderscheid in de loop van pathologische processen in 4 soorten:

  • de productie van jonge neutrofielen in het beenmerg neemt af;
  • het vertragen van de afgifte van cellen uit het beenmerg in de bloedbaan;
  • verminderde circulatietijd in het bloed;
  • er is een herverdeling van leukocyten in de bloedbaan.

Met een langdurig ontstekingsproces sterven er een groot aantal afweercellen, neemt hun index af en is geschoolde verzorging van medisch personeel vereist.

Neutropenie - Lage neutrofielen

Hoe neutrofiel-reductie te behandelen

Het begrip van het mechanisme van de daling van de neutrofiele leukocytenindex in een bloedtest biedt een antwoord op een vraag over de behandeling. Omdat deze cellen betrokken zijn bij immuunprocessen, vertoont een afname van neutrofielen de aanwezigheid van een ontstoken orgaan. Allereerst moet de dokter de oorzaak vinden.

BELANGRIJK! Do not self-medicate. Je verricht hoogwaardig onderzoek en verleent de nodige hulp in het ziekenhuis. Geen kruidenthee helpt in dit geval niet.

Neutrofielen zijn op de bescherming van ons lichaam. Hun aantal moet regelmatig worden gecontroleerd, omdat het gegeneraliseerde infecties zal voorkomen en de gezondheid van de mens zal behouden. Neem contact op met de dichtstbijzijnde medische instelling met een verzoek om een ​​algemene bloedtest en vergeet niet om een ​​specialist te raadplegen over de resultaten van het onderzoek.

Hoe zich te ontdoen van spataderen

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft officieel verklaard dat spataderen een van de gevaarlijkste moderne tijden zijn. Volgens de statistieken overleed de laatste 20 jaar 57% van de patiënten met spataderen in de eerste 7 jaar na de ziekte, waarvan 29%, in de eerste 3,5 jaar. De doodsoorzaken verschillen van tromboflebitis tot trofische zweren en kanker die door hen wordt veroorzaakt.

Hoe u uw leven kunt redden, als u bent gediagnosticeerd met spataderen, werd verteld in een interview door het hoofd van het Research Institute of Phlebology en Academician of the Russian Academy of Medical Sciences. Bekijk hier het volledige interview.

Leukocytose: wanneer en waarom, vormen, classificatie en functie van leukocyten

De soortensamenstelling en functie van leukocyten is divers. De reactie op de gebeurtenissen die plaatsvinden in het lichaam is onmiddellijk. In de meeste gevallen wordt leukocytose als een defensieve reactie beschouwd, maar er zijn andere redenen voor de toename van het aantal witte bloedcellen.

De leukocytenpopulatie (Le) is redelijk georganiseerd, zelfs het lijkt erop dat ze bijna intelligentie hebben, omdat iedereen weet dat wat er gebeurt en waar ze onmiskenbaar naar hun laesies worden gestuurd, ze de eigen en anderen herkennen, ze doden ongewenste gasten. die vaak infectueuze agentia zijn. Ze reageren op ziek zijn in het lichaam door de activiteit te verhogen en het gehalte aan perifeer bloed te verhogen. Leukocytose - het zogenaamde proces.

Er is een strikte hiërarchie in hun populaties: wie moet worden bevolen en wie moet feilloos worden geëxecuteerd. Het is onberispelijk, omdat anders de complexe structuur van interacties zal breken en het lichaam het niet aankan. Dat is de reden waarom alleen een persoon naar het ziekenhuis gaat, eerst en vooral een "twee", dat wil zeggen ESR en leukocyten, omdat leukocytose een belangrijk diagnostisch kenmerk van vele ziekten is.

Oorzaken van leukocytose

Om niet bang te zijn en de situatie goed te beoordelen wanneer de analyse wordt uitgevoerd en er is een duidelijke toename van de witte bloedcellen, moet u de oorzaken van leukocytose kennen, die zeer divers kunnen zijn:

  • Elk acuut infectieus proces, zelfs ARVI, zelfs de griep, hoewel, God verhoede, de pest of cholera leukocytose zal geven, omdat de leukocyten, zijnde immunocompetente cellen, zeker zullen reageren;
  • Chronische ontstekingsziekten gelokaliseerd in elk orgaan geven ook leukocytose, hoewel niet zo uitgesproken, omdat het lichaam lijkt te wennen en niet zo actief vecht;
  • Vanwege het feit dat leukocyten naar de plaatsen spoeden waar er een probleem is, moeten de beschadigde weefsels in het geval van verwondingen leukocyten "roepen" om te helpen;
  • Leukocytose zal voedsel manifesteren en accepteren, dus het wordt niet aanbevolen om het te nemen voordat de analyse is afgeleverd. Spijsvertering (voedselleukocytose) treedt op wanneer leukocyten de bloedsomloop van het bloeddepot binnendringen en zich na een stevige maaltijd (beschermende functie) in de submucosale laag van de darm verzamelen. Dit proces is fysiologisch, maar het zal een persoon dwingen om geagiteerd te zijn, en de arts kan misleidend zijn;
  • Als er duidelijke manifestaties van allergie zijn, is het beter om de analyse niet te doorstaan ​​- leukocyten zullen zeker worden verhoogd, hetzelfde geldt voor mensen met auto-immuunziekten, omdat het lichaam constant in strijd is;
  • Verhoogde leukocyteniveaus kunnen worden waargenomen met ernstige pijn en emotionele effecten, omdat witte bloedcellen niet onverschillig blijven voor pijn, ernstige fysieke en psycho-emotionele stress;
  • Leukocyten kunnen "iemand anders" voelen wanneer bepaalde medicinale stoffen het lichaam binnenkomen en, "besluiten" dat ze moeten vechten, zich krachtig beginnen te vermenigvuldigen;
  • Leukocytose bij kinderen wordt vaker veroorzaakt dan bij volwassenen, de redenen voor het optreden ervan zijn alle bovengenoemde factoren, maar bovendien moet in gedachten worden gehouden dat het lichaam van de kinderen sneller en vaker reageert op eventuele effecten. Kinderen houden van buitenspellen, runnen veel, en als ze direct na lichamelijke activiteit een analyse maken, is leukocytose gegarandeerd. Het verhoogde gehalte aan witte bloedcellen voert de metabole functie uit bij pasgeborenen, dus het hoge percentage is ook geen waarschuwingsteken;
  • Zo'n fysiologisch proces, zoals zwangerschap, leidt ook tot leukocytose, omdat het lichaam van de vrouw zich al lang voor de geboorte begint te beschermen om zichzelf en de baby te beschermen, dus een verhoogd aantal witte bloedcellen tijdens de zwangerschap is een volledig natuurlijk fenomeen. Leukocytose bij zwangere vrouwen voorkomt meestal infectie in het lichaam van de vrouw tijdens de bevalling en stimuleert de contractiele functie van de baarmoeder;
  • De leukocytenformule van een man is stabieler als hij niet van vraatzucht houdt, zich niet bezighoudt met krachtsporten en niet bijzonder ijverig is in zwaar gespierd werk, omdat onder deze fysiologische omstandigheden deze factoren de hoofdoorzaken van leukocytose vormen. Bovendien, myogeen, veroorzaakt een toename van witte cellen met een factor 3-5, kan leukocytose zowel herverdelend als waar zijn als gevolg van verhoogde leukopoëse;
  • Overtreding van leukopoëse in het beenmerg, niet geassocieerd met fysiologische effecten - de ergste reden om het aantal witte bloedcellen te verhogen, omdat het dan niet gaat om de reactie van het lichaam, maar om een ​​specifieke ziekte.

vorming van bloedcellen, waaronder leukocyten (leukopoiese) in het beenmerg

In verband met het voorgaande zijn er variëteiten van leukocytose, die de basis vormden voor de classificatie ervan.

Classificatie en karakterisatie van witte bloedcellen

Ongeveer een halve eeuw geleden varieerde de ondergrens van de norm van leukocyten van 5, 5-6,0 G / l, nu is dit niveau gedaald tot 4,0 G / l, of zelfs minder. Dit komt door de alomtegenwoordige verstedelijking, verhoogde radioactieve achtergrond, het gebruik van een groot aantal medicijnen, soms onredelijk. Leukocytose is echter nergens verdwenen en wordt onder bepaalde omstandigheden als een symptoom van een ziekte gevoeld, omdat het geen onafhankelijke nosologische eenheid is.

De volgende soorten leukocytose worden onderscheiden:

  1. Fysiologisch (herverdelend of, zoals ze het noemen, relatief), vanwege de herverdeling van een verhoogd aantal witte bloedcellen tussen de bloedvaten van verschillende organen;
  2. Pathologisch (reactief of absoluut) geassocieerd met gestoorde leukopoëse in de pathologie van de bloedvormende organen of ontstaan ​​als reactie van een organisme op infectieuze, inflammatoire, septische en allergische processen.

De classificatie van leukocyten en leukocytose is gebaseerd op het type witte bloedcellen, hun functies en gedrag. Witte bloedcellen, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke korrels in het cytoplasma, worden in twee rijen verdeeld: granulocyten en agranulocyten.

Wat voor soort cellen zijn dit - leukocyten? Waarom gedragen ze zich zo en waarom geven ze erom? Wat betekenen de termen "neutrofiele en eosinofiele leukocytose", die artsen vaak vermelden? Waarom is leukocytose gevaarlijk of helemaal niet gevaarlijk?

En je kunt dit begrijpen als je de basiseigenschappen van leukocyten kent.

De belangrijkste eigenschappen van leukocyten, hun taken en functies

De grootte van de leukocyten varieert, afhankelijk van het type, van 7,5 tot 20 micron, ze bevatten veel enzymen (peptidasen, lipasen, diastasen, proteasen), die afzonderlijk geïsoleerd zijn (in lysosomen) en lysosomale enzymen worden genoemd. Leukocyten vervullen hun functies buiten de bloedvaten en ze gebruiken het vaatbed alleen als een weg. Ze worden gekenmerkt door amoebische beweging, waardoor ze door het endotheel van haarvaten (diapedes) dringen en naar de laesie worden gestuurd (positieve chemotaxis). De omgekeerde beweging van leukocyten uit de bron van irritatie wordt negatieve chemotaxis genoemd.

Als we het hebben over de snelheid van leukocyten, is hier het variatiebereik vrij breed (4,0-9,0 g / l), bovendien bevat bloed dat van een vinger wordt afgenomen alleen informatie over het zesde deel van witte bloedcellen, omdat hun hoofdhabitat is. weefsel. En om te begrijpen waar de norm is en waar de pathologie is, moet je natuurlijk weten wat de leukocytenpopulatie is, welke taken het vervult, waar ze voor zijn en of het de moeite waard is om je zorgen te maken als er plotseling een hoog gehalte aan witte bloedcellen in de algemene bloedtest zit.

De levensduur van leukocyten is afhankelijk van de soort en varieert van enkele dagen tot 20 jaar of meer. Lang leve is bedoeld voor die leukocyten die "geheugencellen" zijn geworden, omdat ze zelfs na een lange periode van tijd het "buitenaardse wezen" moeten herkennen dat ze vele jaren geleden hebben ontmoet. "Hem" herinnerend, moeten ze onmiddellijk "de geïnteresseerde" soorten informeren. Die op hun beurt moeten "het bevel geven" om de vreemdeling te vernietigen.

De belangrijkste taken van witte bloedcellen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Leukocyten zijn betrokken bij de vorming van cellulaire en humorale immuniteit, wat hun beschermende functie is;
  • Ze komen het maagdarmkanaal binnen, nemen voedingsstoffen op en brengen ze over naar het bloed, wat vooral belangrijk is voor pasgeborenen die, terwijl ze borstvoeding krijgen, onveranderde moederimmunoglobulines bereiden samen met melk die een klein persoon tegen veel infecties kan beschermen. Dat is de reden waarom een ​​kind jonger dan een jaar niet bang is voor bijvoorbeeld griep. De natuur dacht aan alles en schonk leukocyten met metabolische functie;
  • Losse (lyse-lysis) beschadigde weefsels en voer de histolytische taak uit;
  • Ze vernietigen verschillende bladwijzers die helemaal niet nodig zijn, zelfs in de embryonale periode, de morfogenetische functie.

Een gedetailleerde bloedtest zorgt ervoor dat niet alleen het totale aantal leukocyten wordt geteld, maar ook het percentage van alle soorten witte bloedcellen in een uitstrijkje. Overigens moet de procentuele verhouding worden omgezet in absolute waarden (leukocytenprofiel), waarna de informatie-inhoud van de analyse aanzienlijk zal toenemen.

Granulocyte-serie

De voorouders van leukocyten (myeloblasten) behorend tot de granulocytenreeks zijn afkomstig uit het beenmerg, waar ze verschillende stadia doorlopen en pas na het rijpen in de bloedbaan terechtkomen. In perifeer bloed in bepaalde pathologische omstandigheden (of puur door toeval - 1 cel) kunnen metamyelocyten worden gevonden. Dit zijn jonge (jonge) cellen, ze zijn ook de voorlopers van granulocyten. Echter, als jong om de een of andere reden in het bloed verschijnt, en tegelijkertijd niet alleen gezien kan worden, maar in een uitstrijkje wordt geteld, dan kun je de verschuiving naar links beoordelen (voor leukemie, infectie- en ontstekingsziekten). Een toename van de lijn van de oude vormen geeft een verschuiving van de formule naar rechts aan.

vorming van bloedcellen uit stamcellen in het beenmerg

Granulocytcellen zijn begiftigd met uitgesproken enzymatische en metabole functies, daarom is de neutrofiele, eosinofiele en basofiele granulariteit die eraan inherent is nauw verwant aan de activiteit van de cel, en voor elke soort is het strikt specifiek, dat wil zeggen dat het niet van het ene type naar het andere kan transformeren.

Granulocyte vertegenwoordigers

Tot volwassen granulocyten behoren:

I. Neutrofielen

Neutrofielen vertegenwoordigen de grootste groep witte cellen en vormen 50-70% van de gehele populatie. De granules in hun cytoplasma hebben een hoge bactericide activiteit (myeloperekksidaza, lysozyme, kationische eiwitten, collagenase, lactoferrine, enz.). Bovendien hebben neutrofielen receptoren voor immunoglobulinen (IgG), cytokinen en complementeiwitten. Slechts 1% van deze cellen bevindt zich in de normale toestand in het bloed, de rest is geconcentreerd in de weefsels.

Neutrofielen haasten zich eerst naar de brandpunten van ontsteking, fagocytisch (vangen) en vernietigen schadelijke stoffen, zij zijn de belangrijkste verdedigers van het lichaam van microben en toxines. Bij verschillende infecties kan hun aantal met 5-10 keer toenemen (neutrofiele leukocytose), en vervolgens niet alleen volwassen, maar ook jonge cellen, tot myelocyten, beginnen het perifere bloed binnen te dringen. Praat in dergelijke gevallen over de leukocytenformule met een verschuiving naar links.

II. eosinofielen

Eosinofielen zijn goed voor 1-5% van alle leukocyten. De naam heeft zijn eigen naam gekregen, omdat deze goed gevoelig is voor vlekken met eosinekleurstof. Ze blijven enkele uren in de bloedsomloop en worden vervolgens naar de weefsels gestuurd, waar ze worden vernietigd. Eosinofielen voeren fagocytische en detoxificatiefuncties uit (neutraliseren toxinen), vernietigen vreemde eiwitten, neutraliseren de reactieproducten van het antigeen-antilichaam door histamine en andere stoffen te vangen, histaminase te produceren, deel te nemen aan de vorming van plasminogeen, dat wil zeggen ze zijn een fibrinolyse-eenheid. Naast de genoemde voordelen, bevatten eosinofielen:

  1. Antiparasitaire alkalische eiwitten;
  2. prostaglandines;
  3. leukotriënen;
  4. histaminase;
  5. Mast-cel en basofiele degranulatie-inhibitoren;
  6. Ze hebben receptoren voor IgE, IgG, IgM.

Gezien een dergelijke brede samenstelling van leukocyten van dit type, is eosinofiele leukocytose een significante diagnostische indicator voor helmintische invasies en allergische reacties, wanneer het aantal eosinofielen toeneemt, en een bemoedigend teken voor ARVI en enkele andere infecties. Een verhoogd eosinofieleniveau geeft in dergelijke gevallen een dreigend herstel aan.

III. basofielen

Basofielen - letterlijk enkel in een uitstrijkje, slechts 0-1%. Hun taak is om histamine te produceren, dat capillaire vaten uitbreidt en wondgenezing bevordert, en heparine, dat een natuurlijk anticoagulans is (bloedstollingremmend systeem). Ze, samen met mestcellen, noemden ook heparinocyten. Basofielen omvatten bloedplaatjes activerende factor (PAF), prostaglandinen en leukotriënen. Ze zijn voorzien van receptoren voor IgE, die een belangrijke rol spelen bij de afgifte van histamine en de manifestatie van allergische reacties (urticaria, anafylactische shock, bronchiale astma).

Granulocyten zijn ook interessant omdat ze energiereserves aanvullen als gevolg van anaerobe glycolyse en zich goed voelen in weefsels die zuurstofarm zijn, daarom haasten ze zich naar een ontsteking die slecht is voorzien van bloed. Neutrofielen zelf geven, wanneer zij sterven, lysosomale enzymen af ​​die weefsels verzachten en een suppuratieve focus (abces) vormen, dus pus is vernietigde neutrofielen en hun fragmenten.

Graan agranulocyten

Het belang en de betekenis van agranulocyten bij alle immunologische reacties kan niet worden overschat, omdat ze een leidende rol spelen bij het bieden van cellulaire en humorale immuniteit. Bepaalde soorten leukocyten - agranulocyten zijn ontworpen om de volgende taken uit te voeren:

monocyten

Monocyten vormen 2-10% van de gehele leukocytengemeenschap (macrofagen). Ze komen ter plaatse direct na de neutrofielen, bezitten krachtige bacteriedodende eigenschappen (vooral in een zure omgeving), fagocytose micro-organismen, vernietigde leukocyten en dode weefselcellen, die het gebied van ontsteking vrijmaken, waarvoor ze "ruitenwissers" worden genoemd;

lymfocyten

Lymfocyten - (20-40% van alle Le) cellen die een bloedvat achterlieten, na hun specialisatie, keren niet terug. Bovendien leven ze lang - decennia lang vooral - "geheugencellen".

Lymfocyten zijn de centrale schakel van het immuunsysteem (immuuncellen), ze zorgen voor het behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam en zijn in staat 'hun' en 'alien' te herkennen. Bovendien is de activiteit van lymfocyten niet beperkt tot deze taken:

  1. Ze synthetiseren antilichamen (B-lymfocyten);
  2. Lyse vreemde cellen. Deze functie behoort tot de natuurlijke killers (N-killers), die nul worden genoemd, omdat ze niet tot de B- of T-lymfocytische gemeenschappen behoren;
  3. Zorg voor een graft-versus-host en een gastheer versus entimmunologische reacties;
  4. Vernietig hun eigen mutante cellen;
  5. Breng het lichaam in een staat van sensibilisatie bij binnenkomst van vreemde eiwitten.

Lymfocyten worden gevormd uit een gemeenschappelijke stamcel. Sommige worden naar de thymusklier (thymusklier) gestuurd, waar ze "training" ondergaan en T-lymfocyten van verschillende "beroepen" worden:

  • T-helpers of helpers (iedereen kent en geeft opdrachten);
  • T-suppressors (onderdruk de immunologische reactie wanneer deze niet langer nodig is);
  • T-killers (ze doden zichzelf op het niveau van cellulaire immuniteit);
  • T-versterkers (effectoren, versnellers van immuunprocessen);
  • Immunologische geheugencellen die informatie over vroegere ziekten bevatten (waarom veel mensen één keer in hun leven ziek worden).

B-cel differentiatie vindt plaats in het rode beenmerg en lymfoïde organen. Hun belangrijkste functie is de productie van actieve antilichamen en het bieden van alle niveaus van humorale immuniteit.

Slechts een klein deel van de lymfocyten circuleert in het perifere bloed, de rest migreert constant door de lymfeklieren, milt en beenmerg.

Leukocytose - de norm en pathologie

Terugkomend op de vraag: is het nodig om je zorgen te maken als het gehalte aan leukocyten toeneemt, als er geen tekenen van de ziekte zijn. Hoogstwaarschijnlijk hoeft u zich geen zorgen te maken, want een gematigde fysiologische leukocytose brengt geen enkel gevaar met zich mee, de leukocytenformule wordt snel hersteld wanneer de provocerende factoren verdwijnen.

Pathologische leukocytose, in tegenstelling tot fysiologische, kan zeer gevaarlijk zijn, omdat het een teken is van ernstige ziekten.

Bij acute infectieuze processen treedt eerst neutrofiele leukocytose op, die wordt vervangen door het stadium van monocytose (een teken van de overwinning van het lichaam over de infectie), en het komt op zijn beurt in de zuiveringsfase met een toename van lymfocyten en eosinofielen (eosinofiele leukocytose). Een chronisch, traag proces gaat in de regel gepaard met lymfocytose.

Ongecontroleerde kwaadaardige proliferatie (reproductie) wordt leukemie of leukemie genoemd (moet niet worden verward met leukocytose). Leukocyten in deze ziekte houden op hun functie uit te oefenen, omdat ze niet konden differentiëren als gevolg van een falen in bloedvorming. Leukemie is dus gevaarlijk, niet zozeer door een toename van het aantal witte cellen, maar door hun gebrek aan vaardigheden om hun functies uit te oefenen. De behandeling van leukemie is een moeilijke taak voor hematologen, die helaas niet altijd met succes wordt opgelost. Het hangt af van de vorm van leukemie.

Veel mensen geloven dat er leukocyten bestaan ​​om de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking aan te tonen, en intussen is de werkingsfeer van witte bloedcellen erg breed. Als leukocyten (met name T-cellen) niet zouden worden beïnvloed door HIV-infectie, hadden we waarschijnlijk AIDS kunnen overwinnen.

Het succes van orgaantransplantatie hangt volledig af van het gedrag van deze cellen. Als ze 'iemand anders' detecteren, kunnen ze onmiddellijk een bevel tot vernietiging afgeven en zal het orgel in de nieuwe eigenaar geen wortel schieten.

Allergie en astma-neutrofielen en chemotherapie van eosinofielen

Eosinofielen en neutrofielen zijn beweeglijke cellen die "pletten" op glas en reageren op chemotaxis (gradiëntmigratie) en (of) chemokinese (een toename in de snelheid van willekeurige beweging).

Theoretisch zijn er verschillende mechanismen die de accumulatie van cellen in gebieden van weefselontsteking verklaren. Ze omvatten verhoogde chemokinese, contactvertraging van cellen in de inflammatoire focus en verminderde output van cellen uit de focus. In dit opzicht is het meest aantrekkelijke mechanisme de migratie van cellen van bloedvaten onder de werking van chemotactische bemiddelaars. Dit proces omvat de initiële hechting van cellen aan het vasculaire endotheel (de meeste chemotaxis-mediatoren bevorderen de adhesie van granulocyten), gevolgd door diapedese en gerichte migratie langs de chemotactische gradiënt. De inflammatoire mediatoren die betrokken zijn bij dit proces voor allergieën en astma zijn niet precies vastgesteld.

Neutrofielchemotaxisfactoren voor allergieën en astma

Door allergeen geïnduceerde neutrofiele chemotactische activiteit (HXA) wordt in vitro (d.w.z. door specifiek gesensibiliseerde effectorcellen) of in vivo (in lichaamsvloeistoffen bij allergische mensen na provocatie met allergeen) geïdentificeerd.

In 1977, Atkins et al. beschreven hoogmoleculaire thermostabiele NHA afgegeven in de bloedsomloop bij patiënten met bronchiale astma na inhalatie van een specifiek antigeen. Dezelfde onderzoekers hebben aangetoond dat de voorlopige introductie van dinatriumchroom (DNCH, hromoline) de secretie van NHA onderdrukt, wat de verbinding van dit fenomeen met mestcellen aangeeft. Het waarnemen van veranderingen in de concentratie van NAA met de afgifte van histamine uit immunologisch gestimuleerde gesensibiliseerde fragmenten van de longen bevestigt dit beeld.

O'Driscoll et al., Gebruikmakend van pulmonaire fragmenten gestimuleerd door konijnen-anti-IgE, toonden aan dat, bij mensen, HHA met hoog molecuulgewicht een longoorsprong heeft. De NAA van de menselijke long lijkt heterogeen te zijn, hoewel een van de activiteitspieken bijna identieke kenmerken heeft (met gelfiltratie, ionenuitwisselingschromatografie, iso-elektrische focussering) met NAA geïsoleerd uit het bloed van patiënten met astma.

Er is dus bewijs voor de isolatie van vergelijkbare hoogmoleculaire verbindingen bij immunologische stimulatie van longfragmenten in vitro en provocatie met inhalatie bij bronchiale astma in vivo. Van belang zijn de waarnemingen van Schenkel et al., Die het hoog-moleculaire NAA beschreef uit de pulmonaire fragmenten van actief gesensibiliseerde cavia's na de introductie van de scheidingsdosis van een specifiek antigeen. NAA lijkt het grootste deel van de chemotactische activiteit van neutrofielen (in tegenstelling tot eosinofielen) in deze pulmonaire supernatanten te vertegenwoordigen. Bewijs voor de van vet afkomstige oorsprong van NAA (als enige) is nog niet doorslaggevend, hoewel er reden is om aan te nemen dat de stof die samen met histamine en geblokkeerde DNCH's wordt vrijgegeven, iets te maken heeft met mestcellen.

Niet-specifieke secretie van NAA

Van bijzonder belang zijn de waarnemingen betreffende het optreden van NAA met niet-immunologische stimulering. Wasserman et al. beschreven VM-NHF afgegeven in veneus bloed (samen met histamine) na koude onderdompeling van patiënten met koude urticaria. Vergelijkbare NAA's werden geïdentificeerd in cholinerge, solaire en thermische urticaria na de presentatie van geschikte stimuli. Lee et al. toonde aan dat NHA, bepaald in serum in het geval van astma veroorzaakt door inspanning (NHA-fn), fysisch en chemisch identiek is aan NAA bij astmatische patiënten die een scheidende dosis antigeen via de bronchiën (NHA-ag) ontvingen. Aldus hebben NHA-fn en NHA-ag een molecuulgewicht van 600.000 dalton, elueren met een enkele activiteitspiek tussen 0,15 en 0,30 M NaCl met uitwisselingsanionchromatografie op DEAE Sephacell, en hun iso-elektrische punten, bepaald door elektrofocussering, bevinden zich in het interval tussen 6 en 6.5. De intensiteit van NHA-fn en NHA-ag na incubatie met trypsine en chymotrypsine is aanzienlijk verminderd (zowel in dosis als in tijdsafhankelijkheid). Deze kenmerken zijn bijna gelijk aan die waargenomen in de NHF koude urticaria (macromolecuul met een neutraal isoelektrisch punt).

De verkregen gegevens duiden duidelijk op een nauwe verwantschap of een volledige analogie tussen de NHP's gevormd bij astma en urticaria na geschikte stimulering en de NHF, uitgescheiden door fragmenten van de longen van cavia's en mensen. Tot de oprichting van de chemische structuur kan dit probleem echter niet definitief worden opgelost. Tot nu toe omvat elke definitie van de intensiteit van NAA noodzakelijkerwijs biologisch testen (Boyden-methode, waarbij normale neurotrofen dienen als indicatorcellen).

De stimuli die het optreden van NAA veroorzaken bij inspanningsastma

Bewijs dat NAA optreedt bij astma veroorzaakt door inspanning (AVFN) en afwezig is met bronchospasmen als gevolg van hyperventilatie, duidt op het bestaan ​​van verschillen tussen AVFN en isocapnic-hyperventilatie (EKGV) [2]. Bijvoorbeeld, IKGV koude lucht gaat niet gepaard met een fase van bronchodilatatie (waargenomen tijdens inspanning bij patiënten met symptomatisch astma), latente fase, refractaire periode en basofilie van bloed. Bovendien hebben anticholinergische geneesmiddelen die door inspanning geïnduceerd astma veroorzaken bij een bepaald deel van de patiënten geen invloed op de weerstand van de luchtstroom, die optreedt wanneer IKHV lucht koelt. Deze waarnemingen tonen aan dat hoewel het verlies van warmte en / of water in de luchtwegen een initiërende factor (stimulus) kan zijn, andere factoren ook bijdragen aan het begin van AVFN.

De deelname van NHA aan de late fase reacties

We vonden dat NAA vrijkomt tijdens late astmatische reacties na inhalatie van het antigeen. Een late toename in NAA gaat vooraf aan de late val in FEV met ongeveer 3 uur en is stabieler dan met een onmiddellijke astmatische reactie (1015 minuten na de antigeenbelasting). De fysisch-chemische kenmerken van HCA in de late fase zijn vergelijkbaar met die van de vroege fase (hetzelfde molecuulgewicht, identieke chromatografische parameters op de DEAE-Sepha-cel en iso-elektrische punten). Deze waarnemingen ondersteunen de suggestie van betrokkenheid van mestcellen in zowel de late als de vroege fase van de reactie. Het exacte mechanisme van mestcelactivering bij late reacties is onduidelijk. Het kan worden geassocieerd met de tweede spontane afgifte van bemiddelaars uit reeds geactiveerde mestcellen, zoals weergegeven in

rat peritoneale mestcellen. Als alternatief wordt aangenomen dat infiltrerende ontstekingscellen (mogelijk neutrofielen) een tweede afgifte van NAA induceren door de inhoud van het lysosoom vrij te maken, zoals eerder in in vitro experimenten werd aangetoond. Het is onwaarschijnlijk dat de tweede afgifte van NAA immunologisch specifiek is (dat wil zeggen, vanwege de trage absorptie van het antigeen), aangezien late astmatische reacties tijdens inspanning ook gepaard gaan met een late stijging van de NAA. De grootte en dynamiek van de afname van FEV1 en de toename van NHA in de vroege en late fasen van astma veroorzaakt door inspanning, zijn vergelijkbaar met die eerder beschreven met antigene inhalatiebelasting.

NAA met astmatische status

Het gehalte aan NAA in het serum van patiënten met astmatische status (status asthmaticus) [Buchanan et al., 1987] neemt toe in vergelijking met de controlegroep (mild astma, stabiele, onomkeerbare luchtstroomobstructie, niet-infectieuze longaandoeningen, asymptomatische aandoeningen). Seriële veranderingen van NHA werden ook uitgevoerd bij 12 patiënten met acuut astma bij hun opname in de kliniek, 3 dagen na het begin van de behandeling en bij ontslag (ongeveer op de 7de dag). Geopenbaard zeer betrouwbaar (p 7,0, werd waargenomen bij acute en milde vormen van astma en

Deze waarnemingen geven aan

het volgende: a) hoogmoleculaire neutrofiele chemotactische activiteit geassocieerd met astma (HMM-NHA) wordt bepaald in serum in de acute vorm van de ziekte; b) de activiteit is aanzienlijk verminderd tijdens de behandeling; c) BMM-NHA met een astmatische status (en in sommige controlegroepen) is heterogeen; d) de piek van chemotactische activiteit is geassocieerd met een molecuulmassa van 600 kD en een iso-elektrisch punt van pi tussen 6,0 en 7,0. Bijgevolg is volgens deze parameters de activiteit vrij vergelijkbaar met die waargenomen bij allergische en vroege en late astmatische reacties veroorzaakt door oefening.

De pathofysiologische rol van NAA bij weefselallergische reacties, in tegenstelling tot de waarde als marker voor mestcelactivering, wordt momenteel alleen nog onderzocht. Vanwege significante moeilijkheden bij het verkrijgen van voldoende hoeveelheden NHA voor gedetailleerde biologische studies, is vergelijking van NAA met andere bekende mediatoren van overgevoeligheid met betrekking tot specifieke activiteit niet mogelijk. Desalniettemin hebben we aangetoond dat NAA, net als andere chemoattractanten, verschillende effecten heeft op de functie van neutrofiele leukocyten, waaronder een toename van willekeurige en gerichte bewegingen, een toename van het aantal S3B-receptoren op neutrofiele leukocyten, stimulatie van lysozymsecretie en (in mindere mate) myeloperoxidase, evenals de versnelling van door neutrofielen gemedieerde complement-afhankelijke dood van worminlarven. NHA heeft dus kenmerken die vergelijkbaar zijn met die van andere chemoattractanten, met de potentiële significantie van de hoofddeelnemer in de ontstekingsreactie.

NHA-thermostabiel macromolecuul, dat klaarblijkelijk een nuttige marker is voor de immuun- of niet-specifieke activering van mestcellen. De herkomst van NAA uit mestcellen of uit eventuele secundaire cellen die worden geactiveerd als gevolg van mestceldegranatie is nog niet vastgesteld. Deze factor (of factoren) werd geïdentificeerd in fysieke urticaria, evenals in de vroege en late fasen van astma,

antigeen of ladingen. NAA wordt uitgescheiden in sommige soorten voedselastma. De biologische activiteit van NHA is vergelijkbaar met andere chemotactische factoren, maar het vergelijkend potentieel en de specifieke activiteit van deze factoren zijn nog niet vastgesteld. Waarschijnlijk is deze bemiddelaar vooral interessant voor clinici die nauwkeurig de rol van mediatorcellen en hun producten bij verschillende allergische aandoeningen willen bepalen.

Neutrofielenreductie

In veel andere artikelen van deze site hebben we al de vragen besproken over welke factoren kunnen leiden tot een toename of afname van verschillende soorten witte bloedcellen. In de regel leiden sommige specifieke redenen tot een toename van hun aantal, afhankelijk van welke functies deze of die cel in het lichaam uitvoert. Bijvoorbeeld, lymfocyten bestrijden virussen, dus hun aantal neemt toe met virale infecties. De afname vindt voornamelijk plaats onder de werking van meer algemene oorzaken die de remming van de vorming van alle leukocyten veroorzaken. Het aantal neutrofielen en de veranderingen ervan worden ook bepaald door de vermelde regelmatigheden. Lage neutrofielen kunnen het gevolg zijn van het feit dat de patiënt verschillende ziekten en aandoeningen heeft.

Langdurige infecties (bacterieel, schimmel):

In het algemeen neemt tijdens infectieuze processen het aantal neutrofielen toe, omdat de behoefte aan deze cellen toeneemt en het lichaam ernaar streeft het te vullen. Onder invloed van bepaalde stoffen die door zowel de microben zelf als de cellen van het immuunsysteem worden uitgescheiden, begint het rode beenmerg hard te werken en gooien alle nieuwe delen van neutrofielen in het bloed. Het normale aantal van alle leukocyten in het bloed is 3-9 miljard per liter. Met een aantal ziekten kan hun aantal toenemen tot 20-30 miljard, en dit is voornamelijk te wijten aan het beschreven type cellen.

Helaas zijn de hulpbronnen van het lichaam uitgeput. Als een persoon niet herstelt, komt er een moment waarop het beenmerg 'moe wordt' en niet meer reageert op alarmerende signalen waardoor hij neutrofielen produceert. Ondertussen blijven deze cellen in weefsels en bloedstroming sterven in de strijd tegen ziektekiemen. Dit alles leidt tot een afname van neutrofielen onder normale niveaus.

Tegelijkertijd is er vaak een verschuiving van de leukocytenformule naar rechts. Omdat er geen nieuwe cellen worden gevormd en de jonge vormen van neutrofielen geleidelijk "oud worden", worden slechts een klein aantal "oude" vormen (gesegmenteerde neutrofielen), die lager zijn dan de norm, bepaald in de analyses.

Alle externe factoren die de productie van neutrofielen onderdrukken:

Er zijn redenen die de beginfase van de vorming van deze cellen beïnvloeden. Lage neutrofielen worden gevormd als gevolg van het feit dat het beenmerg bij mensen wordt onderdrukt. Dit gebeurt onder invloed van bepaalde beroepsrisico's van personen die werken in de productie van gevaarlijke stoffen en vergiften. Dit gebeurt ook bij huishoudelijke en andere vergiftiging, niet gerelateerd aan de professionele activiteit van de mens.

Bij ziekten die niet gerelateerd zijn aan het bloedsysteem, kunnen de neutrofielen ook onder de normale waarden komen. Dit wordt in de regel veroorzaakt door het nemen van geneesmiddelen die de bloedvorming op agressieve wijze beïnvloeden.

Het vermogen om de vorming van neutrofielen te onderdrukken heeft hormonen, corticosteroïden. Deze stoffen worden in het menselijk lichaam in de bijnieren gevormd. Normaal gesproken worden ze daar in kleine hoeveelheden geproduceerd en nemen ze deel aan bepaalde fysiologische processen. Kunstmatig verkregen hormonen in grote doses worden in het lichaam ingebracht, omdat ze een aantal gunstige therapeutische effecten hebben. Helaas hebben ze een negatieve invloed op de conditie van het bloed. Daarom kunnen patiënten bij het behandelen van ernstige bronchiale astma, auto-immuunprocessen en andere ziekten bijwerkingen ervaren in de vorm van een afname van het bloed van de gevormde elementen.

Het aantal neutrofielen neemt ook aanzienlijk af bij het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van kanker: chemotherapie en bestraling. Deze technieken zijn ontworpen om de vorming en deling van kankercellen te onderdrukken. Helaas hebben geneesmiddelen en ioniserende straling niet alleen een gericht effect op tumoren, en beïnvloeden ze tegelijkertijd andere intensief delende weefsels, waaronder beenmergweefsel.

Van de externe invloeden die slecht zijn voor het aantal neutrofielen, is het aangewezen om de slechte milieusituatie in herinnering te roepen. Als iemand lange tijd in een gebied met een slechte ecologie woont, merkt hij mogelijk geen ongemak. Een toename van de incidentie, het optreden van een neiging tot allergieën, een verandering in laboratoriumnormen (waaronder een afname van neutrofielen) kan erop wijzen dat de gezondheid van de mens in gevaar is.

Bloedaandoeningen:

We hebben het vooral over aangeboren aandoeningen, waarbij de productie van neutrofielen wordt verminderd door een mutatie in een bepaald gen. Bij patiënten met aplastische anemie werkt het beenmerg bijvoorbeeld helemaal niet, dus de vorming van bloedcellen vindt niet plaats. Er zijn andere, vergelijkbare ziektes, maar ze zijn in elk geval uiterst zeldzaam. Daarom, als een afname van neutrofielen in u wordt waargenomen, is het onwaarschijnlijk dat dit optreedt onder invloed van dergelijke ziekten.

Het handhaven van een normaal aantal neutrofielen is een belangrijke voorwaarde voor het handhaven van volledige lichaamsbescherming tegen bacteriën. Dit is de reden waarom we ervoor moeten zorgen dat hun aantal altijd normaal is. Het is onmogelijk om de toestand van slechts één type cellen te beïnvloeden, dus het is belangrijk om na te denken over het welzijn van het hele immuunsysteem.

Een gezonde levensstijl en de strijd tegen bestaande ziekten zijn hiervoor eenvoudigweg noodzakelijk. Daarnaast is het belangrijk om speciale middelen in te nemen met immunomodulerende effecten. Onder hen heeft het beste efficiëntie- en veiligheidsprofiel de tool Transfer Factor. Het milde gunstige effect op de functie van het immuunsysteem maakt het mogelijk dat het een goed effect heeft op de immuunstatus en de gezondheid van elke persoon.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rechten voorbehouden.
Sitemap
Moskou, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 van. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Allergie-neutrofielen

Waarom worden neutrofielen in het bloed verlaagd, wat betekent dat?

Neutrofielen zijn de grootste groep van witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen vele infecties. Dit type witte bloedcellen wordt gevormd in het beenmerg.

Inhoudsopgave:

Penetratie in de weefsels van het menselijk lichaam vernietigt neutrofielen pathogene en uitheemse micro-organismen door hun fagocytose.

De toestand waarin neutrofielen in bloed worden verlaagd, wordt neutropenie genoemd in de geneeskunde. Dit duidt meestal op een snelle vernietiging van deze cellen, een organische of functionele aantasting van de bloedvorming in het beenmerg en uitputting van het lichaam na langdurige ziekten.

Over neutropenie zeggen, als het gehalte aan neutrofielen bij een volwassene onder de norm ligt en varieert van 1,6X10⁹ en minder. De vermindering kan waar zijn als hun hoeveelheid in het bloed verandert en relatief als hun percentage afneemt in verhouding tot de rest van de leukocyt.

In dit artikel zullen we bekijken waarom neutrofielen bij volwassenen worden verminderd en wat dit betekent, evenals hoe deze groep leukocyten in het bloed kan worden verhoogd.

Wat is de snelheid van neutrofielen?

Het aantal neutrofielen in het bloed hangt af van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen tot één jaar vormen neutrofielen 30 tot 50% van de leukocyten, wanneer een kind opgroeit, begint het aantal neutrofielen te stijgen en in zeven jaar moet het aantal tussen 35% en 55% zijn.

Bij volwassenen kan het tarief variëren van 45% tot 70%. In gevallen van afwijkingen van de norm, wanneer de indicator lager is, kunnen we spreken van een verlaagd niveau van neutrofielen.

Graden van ernst

Neutropeniegraden bij volwassenen:

  • Lichte neutropenie - van 1 tot 1,5 * 109 / l.
  • Matige neutropenie - van 0,5 tot 1 * 109 / l.
  • Ernstige neutropenie - van 0 tot 0,5 * 109 / l.

Typen neutropenie

In de geneeskunde zijn er drie soorten neutropenie:

Neutrofielen kunnen periodiek afnemen en dan terugkeren naar normaal. In dit geval hebben we het over de cycliciteit van neutropenie. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of zich ontwikkelen bij bepaalde ziekten. De aangeboren goedaardige vorm is erfelijk en manifesteert zich niet klinisch.

classificatie

De moderne geneeskunde onderscheidt twee soorten neutrofielen:

  • Band-zenuw - onvolwassen, met niet-volledig gevormde staafvormige kern;
  • Segmental - hebben een gevormde kern met een duidelijke structuur.

De aanwezigheid van neutrofielen in het bloed, evenals cellen zoals monocyten en lymfocyten, is kort: het varieert van 2 tot 3 uur. Daarna worden ze getransporteerd naar stoffen, waar ze blijven van 3 uur tot een paar dagen. De exacte tijd van hun leven hangt af van de aard en de ware oorzaak van het ontstekingsproces.

Oorzaken van verminderde neutrofielen

Wat betekent dit? Als een bloedtest aantoont dat neutrofielen zijn verlaagd, moet onmiddellijk worden begonnen met het actief elimineren van de oorzaak.

Deze factoren zijn:

  • langdurig ontstekingsproces in het lichaam;
  • ernstige virale infectie (mazelen, rode hond, HIV);
  • gegeneraliseerde schimmelinfectie;
  • parasitaire middelen (toxoplasmose, malaria);
  • erfelijke pathologie (Kostman-syndroom);
  • blootstelling aan straling;
  • chemotherapie bij de behandeling van oncologie;
  • wormen, meer specifiek, toxines die door hen worden uitgescheiden;
  • allergieën (neutrofielen worden verlaagd na anafylaxie);
  • de werking van exogene toxines (sommige vergiften en chemicaliën);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (chloramphenicol, zidovudine, sulfanilamide-antibiotica);
  • laesie van het tumorproces van het beenmerg, inclusief metastasen.

Echter, om de ziekte alleen te beoordelen op basis van een enkele bloedtest is niet erg betrouwbaar. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om het aantal neutrofielen in het bloed te schatten, maar ook andere belangrijke indicatoren. Dat is de reden waarom veel mensen geloven dat een juiste diagnose stellen alleen maar is om bloed te doneren. Maar bloedtellingen zijn indirect. Bovendien, alleen met deze analyse en zonder de patiënt te onderzoeken, is het moeilijk om te bepalen met welke persoon de persoon ziek is geworden - helminten of rode hond.

Gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten worden verhoogd

Als gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten worden verhoogd, kunnen de oorzaken van deze aandoening zijn:

We kunnen dus concluderen: als lymfocyten verhoogd zijn en neutrofielen zijn verlaagd, dan is een infectie, hoogstwaarschijnlijk een virus, aanwezig in het lichaam. De resultaten van bloedonderzoek moeten echter worden vergeleken met het klinische beeld.

Als er geen tekenen van ziekte zijn, kan het een drager van het virus zijn. Met een afname in het niveau van granulocyten met een gelijktijdige toename van lymfocyten, is een volledig onderzoek vereist, omdat dergelijke gevaarlijke pathologieën zoals hepatitis en HIV niet zijn uitgesloten.

behandeling

Het moet duidelijk zijn dat er geen directe middelen zijn om neutrofielen bij volwassenen te verhogen. Voor hen gelden dezelfde voorwaarden als bij verminderde leukocyten in het algemeen. Wanneer een duidelijke afwijking van de norm wordt vastgesteld, moet de arts zo snel mogelijk maatregelen nemen om de oorzaak van de pathologie op te heffen.

In sommige gevallen is de oorzaak een onbalans van voedingsstoffen, en dan is het de taak om de achtergrond van de B-vitaminen (met name B9 en B12) te corrigeren met behulp van medicijnen of een dieet. In de regel wordt, nadat de provocerende factor is geëlimineerd, het aantal neutrofielen binnen 1-2 weken weer normaal.

Leukocytose: wanneer en waarom, vormen, classificatie en functie van leukocyten

De soortensamenstelling en functie van leukocyten is divers. De reactie op de gebeurtenissen die plaatsvinden in het lichaam is onmiddellijk. In de meeste gevallen wordt leukocytose als een defensieve reactie beschouwd, maar er zijn andere redenen voor de toename van het aantal witte bloedcellen.

De leukocytenpopulatie (Le) is redelijk georganiseerd, zelfs het lijkt erop dat ze bijna intelligentie hebben, omdat iedereen weet dat wat er gebeurt en waar ze onmiskenbaar naar hun laesies worden gestuurd, ze de eigen en anderen herkennen, ze doden ongewenste gasten. die vaak infectueuze agentia zijn. Ze reageren op ziek zijn in het lichaam door de activiteit te verhogen en het gehalte aan perifeer bloed te verhogen. Leukocytose - het zogenaamde proces.

Er is een strikte hiërarchie in hun populaties: wie moet worden bevolen en wie moet feilloos worden geëxecuteerd. Het is onberispelijk, omdat anders de complexe structuur van interacties zal breken en het lichaam het niet aankan. Dat is de reden waarom alleen een persoon naar het ziekenhuis gaat, eerst en vooral een "twee", dat wil zeggen ESR en leukocyten, omdat leukocytose een belangrijk diagnostisch kenmerk van vele ziekten is.

Oorzaken van leukocytose

Om niet bang te zijn en de situatie goed te beoordelen wanneer de analyse wordt uitgevoerd en er is een duidelijke toename van de witte bloedcellen, moet u de oorzaken van leukocytose kennen, die zeer divers kunnen zijn:

  • Elk acuut infectieus proces, zelfs ARVI, zelfs de griep, hoewel, God verhoede, de pest of cholera leukocytose zal geven, omdat de leukocyten, zijnde immunocompetente cellen, zeker zullen reageren;
  • Chronische ontstekingsziekten gelokaliseerd in elk orgaan geven ook leukocytose, hoewel niet zo uitgesproken, omdat het lichaam lijkt te wennen en niet zo actief vecht;
  • Vanwege het feit dat leukocyten naar de plaatsen spoeden waar er een probleem is, moeten de beschadigde weefsels in het geval van verwondingen leukocyten "roepen" om te helpen;
  • Leukocytose zal voedsel manifesteren en accepteren, dus het wordt niet aanbevolen om het te nemen voordat de analyse is afgeleverd. Spijsvertering (voedselleukocytose) treedt op wanneer leukocyten de bloedsomloop van het bloeddepot binnendringen en zich na een stevige maaltijd (beschermende functie) in de submucosale laag van de darm verzamelen. Dit proces is fysiologisch, maar het zal een persoon dwingen om geagiteerd te zijn, en de arts kan misleidend zijn;
  • Als er duidelijke manifestaties van allergie zijn, is het beter om de analyse niet te doorstaan ​​- leukocyten zullen zeker worden verhoogd, hetzelfde geldt voor mensen met auto-immuunziekten, omdat het lichaam constant in strijd is;
  • Verhoogde leukocyteniveaus kunnen worden waargenomen met ernstige pijn en emotionele effecten, omdat witte bloedcellen niet onverschillig blijven voor pijn, ernstige fysieke en psycho-emotionele stress;
  • Leukocyten kunnen "iemand anders" voelen wanneer bepaalde medicinale stoffen het lichaam binnenkomen en, "besluiten" dat ze moeten vechten, zich krachtig beginnen te vermenigvuldigen;
  • Leukocytose bij kinderen wordt vaker veroorzaakt dan bij volwassenen, de redenen voor het optreden ervan zijn alle bovengenoemde factoren, maar bovendien moet in gedachten worden gehouden dat het lichaam van de kinderen sneller en vaker reageert op eventuele effecten. Kinderen houden van buitenspellen, runnen veel, en als ze direct na lichamelijke activiteit een analyse maken, is leukocytose gegarandeerd. Het verhoogde gehalte aan witte bloedcellen voert de metabole functie uit bij pasgeborenen, dus het hoge percentage is ook geen waarschuwingsteken;
  • Zo'n fysiologisch proces, zoals zwangerschap, leidt ook tot leukocytose, omdat het lichaam van de vrouw zich al lang voor de geboorte begint te beschermen om zichzelf en de baby te beschermen, dus een verhoogd aantal witte bloedcellen tijdens de zwangerschap is een volledig natuurlijk fenomeen. Leukocytose bij zwangere vrouwen voorkomt meestal infectie in het lichaam van de vrouw tijdens de bevalling en stimuleert de contractiele functie van de baarmoeder;
  • De leukocytenformule van een man is stabieler als hij niet van vraatzucht houdt, zich niet bezighoudt met krachtsporten en niet bijzonder ijverig is in zwaar gespierd werk, omdat onder deze fysiologische omstandigheden deze factoren de hoofdoorzaken van leukocytose vormen. Bovendien, myogeen, veroorzaakt een toename van witte cellen met een factor 3-5, kan leukocytose zowel herverdelend als waar zijn als gevolg van verhoogde leukopoëse;
  • Overtreding van leukopoëse in het beenmerg, niet geassocieerd met fysiologische effecten - de ergste reden om het aantal witte bloedcellen te verhogen, omdat het dan niet gaat om de reactie van het lichaam, maar om een ​​specifieke ziekte.

vorming van bloedcellen, waaronder leukocyten (leukopoiese) in het beenmerg

In verband met het voorgaande zijn er variëteiten van leukocytose, die de basis vormden voor de classificatie ervan.

Classificatie en karakterisatie van witte bloedcellen

Ongeveer een halve eeuw geleden varieerde de ondergrens van de norm van leukocyten van 5, 5-6,0 G / l, nu is dit niveau gedaald tot 4,0 G / l, of zelfs minder. Dit komt door de alomtegenwoordige verstedelijking, verhoogde radioactieve achtergrond, het gebruik van een groot aantal medicijnen, soms onredelijk. Leukocytose is echter nergens verdwenen en wordt onder bepaalde omstandigheden als een symptoom van een ziekte gevoeld, omdat het geen onafhankelijke nosologische eenheid is.

De volgende soorten leukocytose worden onderscheiden:

  1. Fysiologisch (herverdelend of, zoals ze het noemen, relatief), vanwege de herverdeling van een verhoogd aantal witte bloedcellen tussen de bloedvaten van verschillende organen;
  2. Pathologisch (reactief of absoluut) geassocieerd met gestoorde leukopoëse in de pathologie van de bloedvormende organen of ontstaan ​​als reactie van een organisme op infectieuze, inflammatoire, septische en allergische processen.

De classificatie van leukocyten en leukocytose is gebaseerd op het type witte bloedcellen, hun functies en gedrag. Witte bloedcellen, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van specifieke korrels in het cytoplasma, worden in twee rijen verdeeld: granulocyten en agranulocyten.

Wat voor soort cellen zijn dit - leukocyten? Waarom gedragen ze zich zo en waarom geven ze erom? Wat betekenen de termen "neutrofiele en eosinofiele leukocytose", die artsen vaak vermelden? Waarom is leukocytose gevaarlijk of helemaal niet gevaarlijk?

En je kunt dit begrijpen als je de basiseigenschappen van leukocyten kent.

De belangrijkste eigenschappen van leukocyten, hun taken en functies

De grootte van de leukocyten varieert, afhankelijk van het type, van 7,5 tot 20 micron, ze bevatten veel enzymen (peptidasen, lipasen, diastasen, proteasen), die afzonderlijk geïsoleerd zijn (in lysosomen) en lysosomale enzymen worden genoemd. Leukocyten vervullen hun functies buiten de bloedvaten en ze gebruiken het vaatbed alleen als een weg. Ze worden gekenmerkt door amoebische beweging, waardoor ze door het endotheel van haarvaten (diapedes) dringen en naar de laesie worden gestuurd (positieve chemotaxis). De omgekeerde beweging van leukocyten uit de bron van irritatie wordt negatieve chemotaxis genoemd.

Als we het hebben over de snelheid van leukocyten, is hier het variatiebereik vrij breed (4,0-9,0 g / l), bovendien bevat bloed dat van een vinger wordt afgenomen alleen informatie over het zesde deel van witte bloedcellen, omdat hun hoofdhabitat is. weefsel. En om te begrijpen waar de norm is en waar de pathologie is, moet je natuurlijk weten wat de leukocytenpopulatie is, welke taken het vervult, waar ze voor zijn en of het de moeite waard is om je zorgen te maken als er plotseling een hoog gehalte aan witte bloedcellen in de algemene bloedtest zit.

De levensduur van leukocyten is afhankelijk van de soort en varieert van enkele dagen tot 20 jaar of meer. Lang leve is bedoeld voor die leukocyten die "geheugencellen" zijn geworden, omdat ze zelfs na een lange periode van tijd het "buitenaardse wezen" moeten herkennen dat ze vele jaren geleden hebben ontmoet. "Hem" herinnerend, moeten ze onmiddellijk "de geïnteresseerde" soorten informeren. Die op hun beurt moeten "het bevel geven" om de vreemdeling te vernietigen.

De belangrijkste taken van witte bloedcellen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Leukocyten zijn betrokken bij de vorming van cellulaire en humorale immuniteit, wat hun beschermende functie is;
  • Ze komen het maagdarmkanaal binnen, nemen voedingsstoffen op en brengen ze over naar het bloed, wat vooral belangrijk is voor pasgeborenen die, terwijl ze borstvoeding krijgen, onveranderde moederimmunoglobulines bereiden samen met melk die een klein persoon tegen veel infecties kan beschermen. Dat is de reden waarom een ​​kind jonger dan een jaar niet bang is voor bijvoorbeeld griep. De natuur dacht aan alles en schonk leukocyten met metabolische functie;
  • Losse (lyse-lysis) beschadigde weefsels en voer de histolytische taak uit;
  • Ze vernietigen verschillende bladwijzers die helemaal niet nodig zijn, zelfs in de embryonale periode, de morfogenetische functie.

Een gedetailleerde bloedtest zorgt ervoor dat niet alleen het totale aantal leukocyten wordt geteld, maar ook het percentage van alle soorten witte bloedcellen in een uitstrijkje. Overigens moet de procentuele verhouding worden omgezet in absolute waarden (leukocytenprofiel), waarna de informatie-inhoud van de analyse aanzienlijk zal toenemen.

Granulocyte-serie

De voorouders van leukocyten (myeloblasten) behorend tot de granulocytenreeks zijn afkomstig uit het beenmerg, waar ze verschillende stadia doorlopen en pas na het rijpen in de bloedbaan terechtkomen. In perifeer bloed in bepaalde pathologische omstandigheden (of puur door toeval - 1 cel) kunnen metamyelocyten worden gevonden. Dit zijn jonge (jonge) cellen, ze zijn ook de voorlopers van granulocyten. Echter, als jong om de een of andere reden in het bloed verschijnt, en tegelijkertijd niet alleen gezien kan worden, maar in een uitstrijkje wordt geteld, dan kun je de verschuiving naar links beoordelen (voor leukemie, infectie- en ontstekingsziekten). Een toename van de lijn van de oude vormen geeft een verschuiving van de formule naar rechts aan.

vorming van bloedcellen uit stamcellen in het beenmerg

Granulocytcellen zijn begiftigd met uitgesproken enzymatische en metabole functies, daarom is de neutrofiele, eosinofiele en basofiele granulariteit die eraan inherent is nauw verwant aan de activiteit van de cel, en voor elke soort is het strikt specifiek, dat wil zeggen dat het niet van het ene type naar het andere kan transformeren.

Granulocyte vertegenwoordigers

Tot volwassen granulocyten behoren:

I. Neutrofielen

Neutrofielen vertegenwoordigen de grootste groep witte cellen en vormen 50-70% van de gehele populatie. De granules in hun cytoplasma hebben een hoge bactericide activiteit (myeloperekksidaza, lysozyme, kationische eiwitten, collagenase, lactoferrine, enz.). Bovendien hebben neutrofielen receptoren voor immunoglobulinen (IgG), cytokinen en complementeiwitten. Slechts 1% van deze cellen bevindt zich in de normale toestand in het bloed, de rest is geconcentreerd in de weefsels.

Neutrofielen haasten zich eerst naar de brandpunten van ontsteking, fagocytisch (vangen) en vernietigen schadelijke stoffen, zij zijn de belangrijkste verdedigers van het lichaam van microben en toxines. Bij verschillende infecties kan hun aantal met 5-10 keer toenemen (neutrofiele leukocytose), en vervolgens niet alleen volwassen, maar ook jonge cellen, tot myelocyten, beginnen het perifere bloed binnen te dringen. Praat in dergelijke gevallen over de leukocytenformule met een verschuiving naar links.

II. eosinofielen

Eosinofielen zijn goed voor 1-5% van alle leukocyten. De naam heeft zijn eigen naam gekregen, omdat deze goed gevoelig is voor vlekken met eosinekleurstof. Ze blijven enkele uren in de bloedsomloop en worden vervolgens naar de weefsels gestuurd, waar ze worden vernietigd. Eosinofielen voeren fagocytische en detoxificatiefuncties uit (neutraliseren toxinen), vernietigen vreemde eiwitten, neutraliseren de reactieproducten van het antigeen-antilichaam door histamine en andere stoffen te vangen, histaminase te produceren, deel te nemen aan de vorming van plasminogeen, dat wil zeggen ze zijn een fibrinolyse-eenheid. Naast de genoemde voordelen, bevatten eosinofielen:

  1. Antiparasitaire alkalische eiwitten;
  2. prostaglandines;
  3. leukotriënen;
  4. histaminase;
  5. Mast-cel en basofiele degranulatie-inhibitoren;
  6. Ze hebben receptoren voor IgE, IgG, IgM.

Gezien een dergelijke brede samenstelling van leukocyten van dit type, is eosinofiele leukocytose een significante diagnostische indicator voor helmintische invasies en allergische reacties, wanneer het aantal eosinofielen toeneemt, en een bemoedigend teken voor ARVI en enkele andere infecties. Een verhoogd eosinofieleniveau geeft in dergelijke gevallen een dreigend herstel aan.

III. basofielen

Basofielen - letterlijk enkel in een uitstrijkje, slechts 0-1%. Hun taak is om histamine te produceren, dat capillaire vaten uitbreidt en wondgenezing bevordert, en heparine, dat een natuurlijk anticoagulans is (bloedstollingremmend systeem). Ze, samen met mestcellen, noemden ook heparinocyten. Basofielen omvatten bloedplaatjes activerende factor (PAF), prostaglandinen en leukotriënen. Ze zijn voorzien van receptoren voor IgE, die een belangrijke rol spelen bij de afgifte van histamine en de manifestatie van allergische reacties (urticaria, anafylactische shock, bronchiale astma).

Granulocyten zijn ook interessant omdat ze energiereserves aanvullen als gevolg van anaerobe glycolyse en zich goed voelen in weefsels die zuurstofarm zijn, daarom haasten ze zich naar een ontsteking die slecht is voorzien van bloed. Neutrofielen zelf geven, wanneer zij sterven, lysosomale enzymen af ​​die weefsels verzachten en een suppuratieve focus (abces) vormen, dus pus is vernietigde neutrofielen en hun fragmenten.

Graan agranulocyten

Het belang en de betekenis van agranulocyten bij alle immunologische reacties kan niet worden overschat, omdat ze een leidende rol spelen bij het bieden van cellulaire en humorale immuniteit. Bepaalde soorten leukocyten - agranulocyten zijn ontworpen om de volgende taken uit te voeren:

monocyten

Monocyten vormen 2-10% van de gehele leukocytengemeenschap (macrofagen). Ze komen ter plaatse direct na de neutrofielen, bezitten krachtige bacteriedodende eigenschappen (vooral in een zure omgeving), fagocytose micro-organismen, vernietigde leukocyten en dode weefselcellen, die het gebied van ontsteking vrijmaken, waarvoor ze "ruitenwissers" worden genoemd;

lymfocyten

Lymfocyten - (20-40% van alle Le) cellen die een bloedvat achterlieten, na hun specialisatie, keren niet terug. Bovendien leven ze lang - decennia lang vooral - "geheugencellen".

Lymfocyten zijn de centrale schakel van het immuunsysteem (immuuncellen), ze zorgen voor het behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam en zijn in staat 'hun' en 'alien' te herkennen. Bovendien is de activiteit van lymfocyten niet beperkt tot deze taken:

  1. Ze synthetiseren antilichamen (B-lymfocyten);
  2. Lyse vreemde cellen. Deze functie behoort tot de natuurlijke killers (N-killers), die nul worden genoemd, omdat ze niet tot de B- of T-lymfocytische gemeenschappen behoren;
  3. Zorg voor een graft-versus-host en een gastheer versus entimmunologische reacties;
  4. Vernietig hun eigen mutante cellen;
  5. Breng het lichaam in een staat van sensibilisatie bij binnenkomst van vreemde eiwitten.

Lymfocyten worden gevormd uit een gemeenschappelijke stamcel. Sommige worden naar de thymusklier (thymusklier) gestuurd, waar ze "training" ondergaan en T-lymfocyten van verschillende "beroepen" worden:

  • T-helpers of helpers (iedereen kent en geeft opdrachten);
  • T-suppressors (onderdruk de immunologische reactie wanneer deze niet langer nodig is);
  • T-killers (ze doden zichzelf op het niveau van cellulaire immuniteit);
  • T-versterkers (effectoren, versnellers van immuunprocessen);
  • Immunologische geheugencellen die informatie over vroegere ziekten bevatten (waarom veel mensen één keer in hun leven ziek worden).

B-cel differentiatie vindt plaats in het rode beenmerg en lymfoïde organen. Hun belangrijkste functie is de productie van actieve antilichamen en het bieden van alle niveaus van humorale immuniteit.

Slechts een klein deel van de lymfocyten circuleert in het perifere bloed, de rest migreert constant door de lymfeklieren, milt en beenmerg.

Leukocytose - de norm en pathologie

Terugkomend op de vraag: is het nodig om je zorgen te maken als het gehalte aan leukocyten toeneemt, als er geen tekenen van de ziekte zijn. Hoogstwaarschijnlijk hoeft u zich geen zorgen te maken, want een gematigde fysiologische leukocytose brengt geen enkel gevaar met zich mee, de leukocytenformule wordt snel hersteld wanneer de provocerende factoren verdwijnen.

Pathologische leukocytose, in tegenstelling tot fysiologische, kan zeer gevaarlijk zijn, omdat het een teken is van ernstige ziekten.

Bij acute infectieuze processen treedt eerst neutrofiele leukocytose op, die wordt vervangen door het stadium van monocytose (een teken van de overwinning van het lichaam over de infectie), en het komt op zijn beurt in de zuiveringsfase met een toename van lymfocyten en eosinofielen (eosinofiele leukocytose). Een chronisch, traag proces gaat in de regel gepaard met lymfocytose.

Ongecontroleerde kwaadaardige proliferatie (reproductie) wordt leukemie of leukemie genoemd (moet niet worden verward met leukocytose). Leukocyten in deze ziekte houden op hun functie uit te oefenen, omdat ze niet konden differentiëren als gevolg van een falen in bloedvorming. Leukemie is dus gevaarlijk, niet zozeer door een toename van het aantal witte cellen, maar door hun gebrek aan vaardigheden om hun functies uit te oefenen. De behandeling van leukemie is een moeilijke taak voor hematologen, die helaas niet altijd met succes wordt opgelost. Het hangt af van de vorm van leukemie.

Veel mensen geloven dat er leukocyten bestaan ​​om de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking aan te tonen, en intussen is de werkingsfeer van witte bloedcellen erg breed. Als leukocyten (met name T-cellen) niet zouden worden beïnvloed door HIV-infectie, hadden we waarschijnlijk AIDS kunnen overwinnen.

Het succes van orgaantransplantatie hangt volledig af van het gedrag van deze cellen. Als ze 'iemand anders' detecteren, kunnen ze onmiddellijk een bevel tot vernietiging afgeven en zal het orgel in de nieuwe eigenaar geen wortel schieten.

Oorzaken van een afname van neutrofielen in het bloed en correctiemethoden

Neutrofielen zijn een vorm van bloedcellen zoals leukocyten. Samen met lymfocyten en monocyten beschermen ze ons lichaam tegen de schadelijke bewoners van de omgeving - microben.

Het spreekt voor zich dat een afname in het niveau van deze cellen de verdediging dreigt te verzwakken en een grote kans op de ontwikkeling en verspreiding van infecties door het hele lichaam.

Soorten neutrofielen

Zoals u weet, is de leukocytenpopulatie heterogeen en omvat onze neutrofielen, evenals lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen. Neutrofielen vormen de grootste groep van leukocyten. Op hun beurt worden granulocyten onderverdeeld in gesegmenteerde en band-genucleëerde. Neutrofielen worden gevormd uit het rode beenmerg van myeloblast. In het proces van rijping worden ze getransformeerd.

Het is duidelijk te zien waarom een ​​toename in onrijpe vormen een linkerverschuiving wordt genoemd.

Aldus zijn gesegmenteerde granulocyten een rijpe vorm. Ze hebben een gesegmenteerde kern en circuleren in het bloed. Tijdens een ontmoeting met een microbe of een vreemd deeltje sterft, absorbeert en vernietigt u het. Dit zijn de kleine en heroïsche cellen.

Myelocyten, metamyelocyten en band - jonge en onrijpe vormen van neutrofielen. Het spreekt voor zich dat de populatie van cellen die tijdens infectie sterven, moet worden aangevuld. Beenmerg produceert intensieve jonge neutrofielen. Hun aantal in het bloed neemt toe en het gehalte aan gesegmenteerde lymfocyten neemt af. Dit patroon, kenmerkend in de aanwezigheid van een infectieus-ontstekingsproces, wordt een neutrofiele verschuiving naar links genoemd.

Wat is de norm en hoe te bepalen

De snelheid van het neutrofielgehalte wordt aangegeven als een percentage van het totale aantal leukocyten. Segmentcellen maken percentages uit. Bandpot mag niet meer dan 5 procent zijn. Andere onrijpe vormen in het bloed moeten niet worden opgespoord. Als in het bloed jonge neutrofiele cellen worden bepaald, dan is er een massaconsumptie van volwassen vormen, wat betekent dat er een ernstig infectieus proces in het lichaam ontstaat.

Neutrofielen worden gedetecteerd in een compleet bloedbeeld.

Voor deze doeleinden wordt capillair bloed van de vinger afgenomen.

Wanneer neutrofielen zijn verlaagd

De redenen die de afname van het niveau hebben veroorzaakt, zijn gevarieerd. Lage neutrofielen kunnen te wijten zijn aan:

  • langdurig ontstekingsproces in het lichaam;
  • ernstige virale infectie (mazelen, rode hond, HIV);
  • gegeneraliseerde schimmelinfectie;
  • parasitaire middelen (toxoplasmose, malaria);
  • wormen, meer specifiek, toxines die door hen worden uitgescheiden;
  • allergieën (neutrofielen worden verlaagd na anafylaxie);
  • de werking van exogene toxines (sommige vergiften en chemicaliën);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (chloramphenicol, zidovudine, sulfanilamide-antibiotica);
  • erfelijke pathologie (Kostman-syndroom);
  • blootstelling aan straling;
  • chemotherapie bij de behandeling van oncologie;
  • laesie van het tumorproces van het beenmerg, inclusief metastasen.

De toestand waarin neutrofielen worden verlaagd, wordt neutropenie genoemd.

De afname van het absolute aantal neutrofiele leukocyten onder 0,5 per 109 / liter wordt agranulocytose genoemd.

Neutropenie kan absoluut en relatief zijn. Het is belangrijk om hier rekening mee te houden bij het decoderen van de resultaten. Alleen absoluut aantal neutrofielen zal betrouwbaar zijn. Hoewel in de meeste gevallen de inhoud, zowel in percentage als in numeriek equivalent, hetzelfde is.

Verminderde neutrofiele leukocyten tegen verhoogde lymfocyten

De reden voor deze aandoening kan zijn dat iemand onlangs een acute virale infectie of griep heeft gehad. Vrij snel zullen ze vanzelf weer normaal worden. Deze combinatie kan echter een teken zijn van de volgende ziekten:

Dit is belangrijk om te overwegen bij het diagnosticeren, op basis van klinische gegevens.

Kenmerken van het beloop van een infectieus proces op de achtergrond van neutropenie

Zoals hierboven opgemerkt, zijn neutrofielen de primaire schakel die reageert op het vreemde middel. Wanneer besmet met besmetting, haasten zij zich naar de plaats van zijn dislocatie en vormen een bron van ontsteking, die de verspreiding van kiemen verhinderen. Pus in de wond, intoxicatie en inflammatoir syndroom - de resultaten van de strijd tegen neutrofielen met een buitenlandse agent.

De ziekte kan asymptomatisch zijn als de persoon in eerste instantie neutropenie heeft. Vervolgens verspreidt de infectie zich snel door het hele lichaam, wat leidt tot sepsis.

Neutropenie kan zich eerst klinisch manifesteren:

  • purulent-necrotische angina;
  • stomatitis en gingivitis;
  • cystitis en urethritis;
  • asymptomatisch ontstekingsproces met de daaropvolgende ontwikkeling van osteomyelitis, abcessen en vervolgens sepsis.

Het is erg belangrijk voor patiënten met neutropenie om geen contact te hebben met infectieuze patiënten. Vermijd hypothermie, tocht. Vermijd drukke plaatsen. Het is noodzakelijk om seizoensgebonden infectieziekten te voorkomen. Microben die volkomen veilig zijn voor mensen met een normaal witcelgehalte, kunnen ernstige gevolgen hebben bij patiënten met lage neutrofielen.

Meestal ontwikkelt zich het primaire infectieuze proces op de slijmvliezen in contact met de externe omgeving (purulente angina)

Hoe het juiste niveau van neutrofielen te herstellen

Om het gehalte aan neutrofielen te verhogen, is het in de eerste plaats noodzakelijk de oorzaak van hun achteruitgang te bepalen. Meestal herstellen ze na een infectie vanzelf. De behandeling is gericht op het elimineren van de primaire factor die leidt tot neutropenie.

Medicamenteuze behandeling omvat verschillende soorten medicijnen. Ze zijn alleen benoemd met stabiele en manifeste neutropenie. Bij matige neutropenie is de benoeming van leukopoëse-stimulerende middelen aangewezen. Methyluracil, pentoxyl wordt veel gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van het immunogram met de verplichte raadpleging van de immunoloog. Als het niet mogelijk is het gehalte aan neutrofielen te verhogen, worden preparaten van koloniestimulerende factoren voorgeschreven (filgrastim, lenograstim). Bovendien worden deze geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten met eerst tot expressie gebrachte agranulocytose. Preparaten van koloniestimulerende factoren zijn krachtig. Ze hebben een aantal bijwerkingen. Ze worden alleen in stationaire omstandigheden voorgeschreven.

In ieder geval is bij neutropenie een grondig onderzoek nodig om de oorzaak te achterhalen. De behandeling wordt uitgevoerd door ervaren artsen, waaronder een hematoloog.

Het is erg belangrijk om neutropenie te identificeren en de juiste behandelingstactieken te kiezen vóór de ontwikkeling van ernstige infectieuze complicaties.

Wat betekent het lage neutrofielgehalte in het bloed en is het mogelijk deze te verhogen?

Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen infecties. Hun vorming vindt plaats in het beenmerg en met verdere penetratie in het weefsel vernietigen ze pathogene micro-organismen. De toestand waarin neutrofielen worden verlaagd, wordt neutropenie genoemd en geeft de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam aan.

Ne: wat betekent het - definitie

Neutrofielen (aanduiding Ne) - een groep witte bloedcellen, die is verdeeld in twee subgroepen.

  • Gesegmenteerd. Rijpe cellen met een gesegmenteerde kern die in het bloed circuleren en de vernietiging van bacteriën uitvoeren als gevolg van hun absorptie.
  • Stab. Ze hebben een stevige en staafvormige kern. "Groeien" naar gesegmenteerd, wat vervolgens de aanval van buitenaardse micro-organismen mogelijk maakt.

Tijdens het ontstekingsproces is er een afname van het aantal gesegmenteerde cellen en een toename van de steekcellen.

Het patroon van neutrofielenreductie wordt de neutrofiele linker shift genoemd, die kenmerkend is voor bijna alle inflammatoire pathologieën. Het beenmerg kan echter niet constant neutrofielen produceren in een groot volume en met langdurige infectieuze pathologieën is er een afname in deze indicator.

Absoluut getal

Het aantal gesegmenteerde cellen hangt af van de leeftijd van de persoon.

Gemiddelde relatieve normen worden weergegeven in de tabel:

Stabcellen moeten in het bloed aanwezig zijn in een hoeveelheid van niet meer dan 5 procent. Als er een groot aantal steken in het bloed wordt gevonden, zijn de meest voorkomende oorzaken hiervan ernstige infecties die leiden tot het massale gebruik van 'volwassen' cellen.

Het absolute aantal neutrofielen is een kwantitatieve indicator die het mogelijk maakt om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Het wordt gebruikt voor diagnose in combinatie met relatieve gegevens. Gemiddelde waarden van ACN kunnen in de tabel worden bekeken:

Absoluut bedrag tellen

Om het absolute aantal neutrofielen te berekenen, wordt het aantal leukocyten in absolute eenheden vermenigvuldigd met relatieve indicatoren, uitgedrukt als een percentage (8500 * 15% = 1275). De berekeningen worden uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden op basis van de verkregen analyses.

Oorzaken van afname van neutrofielen

De redenen voor het lage aantal gesegmenteerde neutrofielen en hoog-ste kernen duiden meestal op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Het percentage neutrofielen wordt verlaagd als:

  • Ontstekingsprocessen in het lichaam.
  • Virale en infectieziekten.
  • HIV.
  • Met een absolute afname van het aantal volwassen neutrofielen (minder dan 0,5 per 109 liter) treedt agranulocytose op, waarvoor een verplichte behandeling vereist is.

  • Allergieën.
  • Helminthiasis.
  • Jicht.
  • Vergif vergiftigen.
  • Schimmel laesies.
  • Diabetes.
  • Na chemotherapie.
  • Blootstelling aan straling.
  • Kostman-syndroom.
  • Toxoplasmose en malaria.
  • Tumoren.
  • Aanvaarding van sulfanilamide-antibiotica en chlooramfenicol.

    De afname van het aantal neutrofielen wordt neutropenie genoemd. De relatieve daling wordt uitgedrukt als een percentage en valt meestal samen met het absolute.

    Een significante afname van neutrofielen en een toename van lymfocyten treedt meestal op na de overdracht van acute virale infecties. In een korte tijdsperiode normaliseren indicatoren onafhankelijk.

    Als lagere percentages over een lange periode worden waargenomen en de lymfocyten worden vergroot, kunt u vermoed worden:

    Bij vrouwen kunnen de tarieven tijdens de zwangerschap worden onderschat.

    Een verminderd aantal neutrofielen duidt niet altijd op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte.

    Om een ​​diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig. Een laag aantal bloedcellen is indirect en zonder de patiënt te onderzoeken is het onmogelijk om te voorspellen wat de oorzaak van de pathologie is.

    Lage neutrofielenniveaus kunnen worden waargenomen na overwerk en zware fysieke inspanning. In dit geval normaliseren de verlaagde cijfers in een korte tijd onafhankelijk van elkaar en hebben geen invloed op de algemene toestand van de persoon.

    De ontwikkeling van een infectieus proces op de achtergrond van neutropenie

    Wanneer pathogene bacteriën in het lichaam verschijnen, hebben neutrofielen de neiging om ze te vormen, waardoor ze een soort ontstekingscentrum vormen dat voorkomt dat de infectie zich verspreidt. Een laag aantal neutrofielen en de aanwezigheid van neutropenie kan de verspreiding van infecties door het hele lichaam en bloedinfecties veroorzaken.

    Aanvankelijk kunnen aanzienlijk lagere aantallen neutrofielen optreden:

    • Stomatitis en gingivitis.
    • Purulente tonsillitis.
    • Blaasontsteking.
    • Osteomyelitis en abcessen.

    Als het aantal neutrofielen lager is dan normaal, kan een persoon gemakkelijk worden geïnfecteerd in drukke plaatsen en als er patiënten zijn met virale pathologieën onder geliefden.

    Mensen die lijden aan neutropenie, moeten contact met infectieuze patiënten uitsluiten en hypothermie vermijden. naar inhoud ↑

    Hoe het niveau van neutrofielen te verhogen?

    Hoe het niveau van neutrofielen kan worden verhoogd, hangt af van de redenen die de afname hebben veroorzaakt. In de meeste gevallen worden de verlaagde tarieven na een uitgestelde infectie onafhankelijk hersteld. Op het moment bestaan ​​geneesmiddelen die neutrofielen kunnen aanmaken niet, dus worden de medicijnen gebruikt voor een algemene toename van leukocyten.

    Als de snelheid van neutrofielen wordt verlaagd als gevolg van een specifieke medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van een ziekte, wordt het behandelingsregime gecorrigeerd. Wanneer voedingsonevenwichtigheden en lage neutrofielen het vaakst worden aangetoond, is het gebruik van B-vitamines en voeding vereist. Als allergieën antihistaminica worden voorgeschreven.

    Na de volledige eliminatie van de factor die de val van neutrofielen veroorzaakt, normaliseren de afgenomen indices gedurende 1-2 weken.

    Behandeling met geneesmiddelen om leukocyten te verhogen is alleen aangegeven met stabiele neutropenie. In dit geval kunnen leukopoëse-stimulerende middelen, pentoxyl en methyluracil worden voorgeschreven. Vrouwen en mannen krijgen een immunogram voorgeschreven en vergelijken verlaagde tarieven tijdens de behandeling.

    Als de behandeling niet erg effectief is, worden geneesmiddelen van koloniestimulerende factoren in de therapie opgenomen. Deze omvatten dergelijke krachtige medicijnen als filgrastim en lenograstim. Behandeling met deze middelen is alleen in het ziekenhuis mogelijk vanwege het grote aantal bijwerkingen.

    Waarom neutrofielen worden verlaagd, afzonderlijk worden geïnstalleerd en soms vereist dit een volledig onderzoek van het lichaam. Als bloedpathologie vaak wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van helminten, dan is het soms een ernstig oncologisch neoplasma. De behandeling van verlaagde neutrofielen en de formulering van een correcte diagnose dient uitsluitend door een specialist te worden gedaan.

    Allergie en astma-neutrofielen en chemotherapie van eosinofielen

    Eosinofielen en neutrofielen zijn beweeglijke cellen die "pletten" op glas en reageren op chemotaxis (gradiëntmigratie) en (of) chemokinese (een toename in de snelheid van willekeurige beweging).

    Neutrofielchemotaxisfactoren voor allergieën en astma

    Door allergeen geïnduceerde neutrofiele chemotactische activiteit (HXA) wordt in vitro (d.w.z. door specifiek gesensibiliseerde effectorcellen) of in vivo (in lichaamsvloeistoffen bij allergische mensen na provocatie met allergeen) geïdentificeerd.

    In 1977, Atkins et al. beschreven hoogmoleculaire thermostabiele NHA afgegeven in de bloedsomloop bij patiënten met bronchiale astma na inhalatie van een specifiek antigeen. Dezelfde onderzoekers hebben aangetoond dat de voorlopige introductie van dinatriumchroom (DNCH, hromoline) de secretie van NHA onderdrukt, wat de verbinding van dit fenomeen met mestcellen aangeeft. Het waarnemen van veranderingen in de concentratie van NAA met de afgifte van histamine uit immunologisch gestimuleerde gesensibiliseerde fragmenten van de longen bevestigt dit beeld.

    O'Driscoll et al., Met behulp van pulmonaire fragmenten gestimuleerd door konijnen-anti-IgE, is aangetoond dat bij mensen NAA met hoog molecuulgewicht van longstam is. De NAA van de menselijke long lijkt heterogeen te zijn, hoewel een van de activiteitspieken bijna identieke kenmerken heeft (met gelfiltratie, ionenuitwisselingschromatografie, iso-elektrische focussering) met NAA geïsoleerd uit het bloed van patiënten met astma.

    Er is dus bewijs voor de isolatie van vergelijkbare hoogmoleculaire verbindingen bij immunologische stimulatie van longfragmenten in vitro en provocatie met inhalatie bij bronchiale astma in vivo. Van belang zijn de waarnemingen van Schenkel et al., Die het hoog-moleculaire NAA beschreef uit de pulmonaire fragmenten van actief gesensibiliseerde cavia's na de introductie van de scheidingsdosis van een specifiek antigeen. NAA lijkt het grootste deel van de chemotactische activiteit van neutrofielen (in tegenstelling tot eosinofielen) in deze pulmonaire supernatanten te vertegenwoordigen. Bewijs voor de van vet afkomstige oorsprong van NAA (als enige) is nog niet doorslaggevend, hoewel er reden is om aan te nemen dat de stof die samen met histamine en geblokkeerde DNCH's wordt vrijgegeven, iets te maken heeft met mestcellen.

    Niet-specifieke secretie van NAA

    Van bijzonder belang zijn de waarnemingen betreffende het optreden van NAA met niet-immunologische stimulering. Wasserman et al. beschreven VM-NHF afgegeven in veneus bloed (samen met histamine) na koude onderdompeling van patiënten met koude urticaria. Vergelijkbare NAA's werden geïdentificeerd in cholinerge, solaire en thermische urticaria na de presentatie van geschikte stimuli. Lee et al. toonde aan dat NHA, bepaald in serum in het geval van astma veroorzaakt door inspanning (NHA-fn), fysisch en chemisch identiek is aan NAA bij astmatische patiënten die een scheidende dosis antigeen via de bronchiën (NHA-ag) ontvingen. NHA-fn en NHA-ag hebben dus een molecuulgewicht van valdons, elueren met een enkele activiteitspiek tussen 0,15 en 0,30 M NaCl met uitwisselingsanionchromatografie op DEAE Sephacell en hun iso-elektrische punten, bepaald door elektrofocussering, liggen tussen 6 en 6.5. De intensiteit van NHA-fn en NHA-ag na incubatie met trypsine en chymotrypsine is aanzienlijk verminderd (zowel in dosis als in tijdsafhankelijkheid). Deze kenmerken zijn bijna gelijk aan die waargenomen in de NHF koude urticaria (macromolecuul met een neutraal isoelektrisch punt).

    De verkregen gegevens duiden duidelijk op een nauwe verwantschap of een volledige analogie tussen de NHP's gevormd bij astma en urticaria na geschikte stimulering en de NHF, uitgescheiden door fragmenten van de longen van cavia's en mensen. Tot de oprichting van de chemische structuur kan dit probleem echter niet definitief worden opgelost. Tot nu toe omvat elke definitie van de intensiteit van NAA noodzakelijkerwijs biologisch testen (Boyden-methode, waarbij normale neurotrofen dienen als indicatorcellen).

    De stimuli die het optreden van NAA veroorzaken bij inspanningsastma

    Bewijs dat NAA optreedt bij astma veroorzaakt door inspanning (AVFN) en afwezig is met bronchospasmen als gevolg van hyperventilatie, duidt op het bestaan ​​van verschillen tussen AVFN en isocapnic-hyperventilatie (EKGV) [2]. Bijvoorbeeld, IKGV koude lucht gaat niet gepaard met een fase van bronchodilatatie (waargenomen tijdens inspanning bij patiënten met symptomatisch astma), latente fase, refractaire periode en basofilie van bloed. Bovendien hebben anticholinergische geneesmiddelen die door inspanning geïnduceerd astma veroorzaken bij een bepaald deel van de patiënten geen invloed op de weerstand van de luchtstroom, die optreedt wanneer IKHV lucht koelt. Deze waarnemingen tonen aan dat hoewel het verlies van warmte en / of water in de luchtwegen een initiërende factor (stimulus) kan zijn, andere factoren ook bijdragen aan het begin van AVFN.

    De deelname van NHA aan de late fase reacties

    We vonden dat NAA vrijkomt tijdens late astmatische reacties na inhalatie van het antigeen. Een late toename in NAA gaat vooraf aan de late val in FEV met ongeveer 3 uur en is stabieler dan met een onmiddellijke astmatische reactie (1015 minuten na de antigeenbelasting). De fysisch-chemische kenmerken van HCA in de late fase zijn vergelijkbaar met die van de vroege fase (hetzelfde molecuulgewicht, identieke chromatografische parameters op de DEAE-Sepha-cel en iso-elektrische punten). Deze waarnemingen ondersteunen de suggestie van betrokkenheid van mestcellen in zowel de late als de vroege fase van de reactie. Het exacte mechanisme van mestcelactivering bij late reacties is onduidelijk. Het kan worden geassocieerd met de tweede spontane afgifte van bemiddelaars uit reeds geactiveerde mestcellen, zoals weergegeven in

    rat peritoneale mestcellen. Als alternatief wordt aangenomen dat infiltrerende ontstekingscellen (mogelijk neutrofielen) een tweede afgifte van NAA induceren door de inhoud van het lysosoom vrij te maken, zoals eerder in in vitro experimenten werd aangetoond. Het is onwaarschijnlijk dat de tweede afgifte van NAA immunologisch specifiek is (dat wil zeggen, vanwege de trage absorptie van het antigeen), aangezien late astmatische reacties tijdens inspanning ook gepaard gaan met een late stijging van de NAA. De grootte en dynamiek van de afname van FEV1 en de toename van NHA in de vroege en late fasen van astma veroorzaakt door inspanning, zijn vergelijkbaar met die eerder beschreven met antigene inhalatiebelasting.

    NAA met astmatische status

    Het gehalte aan NAA in het serum van patiënten met astmatische status (status asthmaticus) [Buchanan et al., 1987] neemt toe in vergelijking met de controlegroep (mild astma, stabiele, onomkeerbare luchtstroomobstructie, niet-infectieuze longaandoeningen, asymptomatische aandoeningen). Seriële veranderingen van NHA werden ook uitgevoerd bij 12 patiënten met acuut astma bij hun opname in de kliniek, 3 dagen na het begin van de behandeling en bij ontslag (ongeveer op de 7de dag). Geopenbaard zeer betrouwbaar (p 7,0, werd waargenomen bij acute en milde vormen van astma en

    Deze waarnemingen geven aan

    het volgende: a) hoogmoleculaire neutrofiele chemotactische activiteit geassocieerd met astma (HMM-NHA) wordt bepaald in serum in de acute vorm van de ziekte; b) de activiteit is aanzienlijk verminderd tijdens de behandeling; c) BMM-NHA met een astmatische status (en in sommige controlegroepen) is heterogeen; d) de piek van chemotactische activiteit is geassocieerd met een molecuulmassa van 600 kD en een iso-elektrisch punt van pi tussen 6,0 en 7,0. Bijgevolg is volgens deze parameters de activiteit vrij vergelijkbaar met die waargenomen bij allergische en vroege en late astmatische reacties veroorzaakt door oefening.

    De pathofysiologische rol van NAA bij weefselallergische reacties, in tegenstelling tot de waarde als marker voor mestcelactivering, wordt momenteel alleen nog onderzocht. Vanwege significante moeilijkheden bij het verkrijgen van voldoende hoeveelheden NHA voor gedetailleerde biologische studies, is vergelijking van NAA met andere bekende mediatoren van overgevoeligheid met betrekking tot specifieke activiteit niet mogelijk. Desalniettemin hebben we aangetoond dat NAA, net als andere chemoattractanten, verschillende effecten heeft op de functie van neutrofiele leukocyten, waaronder een toename van willekeurige en gerichte bewegingen, een toename van het aantal S3B-receptoren op neutrofiele leukocyten, stimulatie van lysozymsecretie en (in mindere mate) myeloperoxidase, evenals de versnelling van door neutrofielen gemedieerde complement-afhankelijke dood van worminlarven. NHA heeft dus kenmerken die vergelijkbaar zijn met die van andere chemoattractanten, met de potentiële significantie van de hoofddeelnemer in de ontstekingsreactie.

    NHA-thermostabiel macromolecuul, dat klaarblijkelijk een nuttige marker is voor de immuun- of niet-specifieke activering van mestcellen. De herkomst van NAA uit mestcellen of uit eventuele secundaire cellen die worden geactiveerd als gevolg van mestceldegranatie is nog niet vastgesteld. Deze factor (of factoren) werd geïdentificeerd in fysieke urticaria, evenals in de vroege en late fasen van astma,

    antigeen of ladingen. NAA wordt uitgescheiden in sommige soorten voedselastma. De biologische activiteit van NHA is vergelijkbaar met andere chemotactische factoren, maar het vergelijkend potentieel en de specifieke activiteit van deze factoren zijn nog niet vastgesteld. Waarschijnlijk is deze bemiddelaar vooral interessant voor clinici die nauwkeurig de rol van mediatorcellen en hun producten bij verschillende allergische aandoeningen willen bepalen.

    Voltooi bloedbeeld - transcript. Artikel 1: leukocyten.

    Een algemene bloedtest stelt u in staat om de aanwezigheid in het lichaam van verschillende ziekten te bepalen: verschillende soorten ontstekingsprocessen, virale en bacteriële infecties, allergieën, bloedziekten, tumoren, intoxicatie, fysiek overwerk en nog veel meer.

    U moet zich niet bezighouden met zelfdiagnose met behulp van het onderstaande materiaal. Dit materiaal zal u helpen, nadat u de resultaten van de CAO hebt ontvangen, om te bepalen of u naar de dokter moet gaan, en om u te helpen bij het navigeren door het onderwerp en een bevoegde en deskundige arts te kiezen. Wanneer u voor een dergelijke arts kiest, dient hem diagnose en behandeling te worden gegeven.

    Witte bloedcellen

    Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is het lichaam te beschermen tegen infecties, parasieten, tumoren en andere vreemde elementen. In de dagelijkse praktijk, bij het werken met verschillende infectieziekten, is het deze indicator die artsen in de eerste plaats interesseert.

    Een toename van het aantal leukocyten wordt leukocytose genoemd en een afname wordt leukopenie genoemd.

    Wat zijn de regels voor het afnemen van een volledige bloedtelling en waarom?

    Een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) kan geassocieerd zijn met elke ziekte en kan puur fysiologisch of foutief zijn. Met echte leukocytose produceert het humane beenmerg een verhoogde hoeveelheid leukocyten in het bloed en dit wijst op de aanwezigheid van ziekteprocessen in het lichaam. Valse leukocytose wordt ook herverdelend genoemd, omdat leukocyten in sommige situaties aan de wanden van bloedvaten kunnen worden losgemaakt en vrij in het bloed kunnen circuleren. Aldus neemt het aantal leukocyten in het bloed van nature toe: a) in de avond b) na het eten van c) na actieve oefening. Dat is de reden waarom een ​​volledige bloedtelling wordt aanbevolen om 's morgens na het slapen en op een lege maag in te nemen.

    Je moet ook rekening houden met het feit dat bij vrouwen het aantal leukocyten toeneemt voor de menstruatie, evenals in de tweede helft van de zwangerschap, dit is absoluut normaal en duidt niet op enige onregelmatigheden. Je moet het gewoon weten en er rekening mee houden.

    Moet ik het UCK aan het proces van ziekte overlaten? Waarom zoeken artsen naar leukocyten met SARS?

    Virale ziekten veroorzaken geen toename van het aantal leukocyten. Integendeel, veel virale ziekten (bijvoorbeeld griep, mazelen, rode hond, waterpokken, malaria, brucellose, enz.) Veroorzaken een afname van de immuniteit in het lichaam en, als gevolg daarvan, een afname van het aantal leukocyten in het bloed (leukopenie).

    In het geval van een bacteriële infectie neemt het aantal leukocyten toe. Als de immuniteit van een persoon ernstig wordt onderdrukt, kan dit niet gebeuren, maar in de meeste gevallen wordt het nog steeds waargenomen. Daarom gebruiken artsen vaak leukocytentellingsgegevens om te bepalen of een bacteriële infectie aanwezig is en of er behoefte is aan antibiotica.

    Leeft leukocyten in het geval van allergieën?

    Het totale aantal leukocyten tijdens een allergisch proces neemt niet toe, maar er is een verschuiving naar links in de leukocytenformule (meer hierover later). Het percentage eosinofielen en basofielen neemt in procenten toe.

    normen:

    Standaard: 0-14 jaar oud: 5.1-11.4 * 10 9; jaar: 4.5-10 * 10 9; > 20 jaar: 4-8.8 * 10 9

    Minder dan normaal: verminderde immuniteit, ziekten van het beenmerg, leukemie, sepsis, anafylactische shock, collagenose, medicijnreacties, incl. sommige antibiotica.

    Meer dan normaal: infecties, ontstekingen, tumoren, uremie, trauma, reactie op een toename van adrenaline of de werking van steroïde hormonen.