De eerste tekenen van leverziekte

Diëten

Het extreme belang van de lever voor het volledige werk van het hele lichaam is onbetwistbaar. Soms manifesteren haar ziekten zich heftig, maar de ernstigste leveraandoeningen beginnen geleidelijk en manifesteren zich alleen in ernstige stadia (bijvoorbeeld cirrose). Daarom is het bij het geringste teken van leverproblemen dringend nodig om uw eigen onderzoek te doen om te begrijpen wat er met dit orgaan gebeurt en tijdig een bekwame behandeling te starten.

Huidveranderingen

Goede artsen onderzoeken de huid van een naakte patiënt altijd zorgvuldig. Sommige van de veranderingen laten voldoende toe om een ​​leveraandoening met het blote oog te vermoeden. Anderen vereisen een bepaalde hoeveelheid professionele kennis of ervaring. Leverziekten kunnen wijzen op:

  • geelzucht die optreedt wanneer leverweefsel of intrahepatische leidingen beschadigd zijn (het is beter te zien met natuurlijk in plaats van kunstmatig licht, en niet alleen de huid, maar de oogclera en slijmvliezen worden geel);
  • lokale bruine kleur in de oksels en / of lies (verschijnt als gevolg van accumulatie van melanine bij hemochromatose of biliaire cirrose);
  • algemene jeuk en krassen (vaak vergezeld van primaire biliaire cirrose en andere ziekten die optreden bij intrahepatische galstasis);
  • verschillende uitslag (tekenen van infectieuze hepatitis, auto-immune leverschade);
  • vasculaire "sterren" (een klassiek teken van cirrose);
  • roodheid van palmen in gebieden naast de duimen;
  • droge huid, scheuren in de mondhoeken, "gelakte" karmozijnrode tong (tekenen van een tekort aan vitaminen, zich ontwikkelend als gevolg van leverschade);
  • spontaan optredende blauwe plekken en subcutane bloedingen (een indirect teken van een afname van de productie van leverstollingsfactoren door de lever);
  • witte gebieden op de nagels (verschijnen bij chronische hepatitis, levercirrose);
  • striae (striae) op de huid van de buik, overblijvend na ascites (ophoping van vocht in de buik).

Bovendien worden bij leveraandoeningen die al zijn belast met portale hypertensie (verhoogde druk in het poortadersysteem) bij het onderzoeken van de huid dikwijls de uitpuilende zich vanuit de navel uitstrekkende saphena-aders geraakt.

Spijsverteringsstoornissen

De lever hoort van nature bij het spijsverteringsstelsel, het zit erin dat gal wordt gevormd. Daarom is het niet verrassend dat leveraandoeningen gepaard gaan met storingen in het maag-darmkanaal. Patiënten bezorgd over:

  • ongemak, zwaarte, gevoel van "overloop", pijn in het rechter hypochondrium (symptomen worden vaak veroorzaakt door gelijktijdige veranderingen in de beweeglijkheid van de galwegen, de lever zelf doet zelden pijn);
  • misselijkheid;
  • diarree of obstipatie;
  • ontkleuring van ontlasting, vergezeld van donker worden van urine en geelzucht;
  • zoete of "visachtige" geur uit de mond (een vreselijk bewijs van toenemend leverfalen).

Sommige patiënten klagen over een toename van de abdominale omtrek, het is niet geassocieerd met overmatige gasvorming, maar ontstaat als gevolg van de accumulatie van vocht in de buikholte tijdens cirrose of vasculaire aandoeningen van de lever (ascites). Andere patiënten merken eerst dat ze een kleine broek in de taille zijn geworden of de riemgesp moeten verplaatsen. Ascites gaat vaak gepaard met zwelling van de benen.

Hormonale veranderingen

Veranderingen in de synthese van hormonen zijn meer merkbaar bij mannelijke patiënten (vooral bij alcoholische aandoeningen). Feminisatie is inherent aan patiënten met alcoholische (tot 80%) en virale (tot 15%) cirrose. Er wordt aangenomen dat alcohol kan leiden tot het feit dat testosteron en andere androgenen (mannelijke hormonen) worden omgezet in oestrogenen (vrouwelijke hormonen), wat de veranderingen verklaart:

  • gynaecomastie (borstvergroting);
  • verandering in het type haarverdeling;
  • testiculaire atrofie;
  • impotentie;
  • verdwijning van het libido.

Sommige leveraandoeningen (primaire biliaire cirrose, enz.) Leiden tot een verhoging van het parathyroïde hormoon en zijn derivaten, die de botstructuren beïnvloeden. Deze patiënten hebben:

  • botpijn;
  • spontane fracturen;
  • botmisvormingen (vaak platte botten).

Bovendien kan chronische leverziekte (bijvoorbeeld leversteatose) diabetes veroorzaken.

Zenuwstelselaandoeningen

Zowel bij acute als bij chronische hepatische pathologie in het lichaam, vertraagt ​​het proces van neutralisatie van ammoniak, dat de systemische circulatie binnenkomt en verschillende neurologische aandoeningen veroorzaakt. Sommige worden alleen gedetecteerd met gespecialiseerde psychometrische testen van patiënten, andere zijn merkbaar en zeer verontrustend, omdat ze wijzen op een progressieve hepatische encefalopathie, die kan leiden tot coma en de dood. Patiënten verschijnen:

  • onverklaarde vermoeidheid;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • slapeloosheid;
  • een verandering in slaappatroon (als overdag wordt gevolgd door onweerstaanbare slaperigheid, gevolgd door slapeloze nachten, dan is dit wellicht het allereerste teken van bedreigende hepatische encefalopathie);
  • rusteloosheid of lethargie;
  • slaperigheid (tot lethargie);
  • trillen van de vingers (gecombineerd met een verandering in het gebruikelijke handschrift van de patiënt);
  • geheugenstoornis;
  • persoonlijke veranderingen;
  • aanhoudende algemene zwakte;
  • verward of afwezig bewustzijn;
  • convulsies;
  • epileptische aanvallen.

Problemen met bloedcoagulatie

Naast bloedingen hebben patiënten vaak spontaan of worden ze provocerend door een klein trauma (bijvoorbeeld hun tanden poetsen of hun neus snuiven), bloedingen van verschillende lokalisatie (nasale, hemorrhoidale, maag-, darm-) bloeding in de ontlasting, langdurige en overvloedige menstruatie.

Tekenen van bedwelming

Bij leverziekten zijn manifestaties van intoxicatie kenmerkend voor de infectieuze laesie (virale of bacteriële), immuunstoornissen, oncologische processen, complicaties van cirrose. Patiënten waargenomen:

  • koorts (hoge temperatuurscijfers zijn inherent aan infectieziekten en etterende complicaties, subfebriele aandoening kan worden waargenomen bij chronische processen);
  • zich gebroken voelen;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • rillingen (bijvoorbeeld abces van de lever);
  • gewichtsverlies, vergezeld van een daling van de spiermassa.

Natuurlijk duiden niet al deze manifestaties noodzakelijkerwijs precies op leveraandoeningen. Ze kunnen aanwezig zijn bij vele andere ziekten. Maar zelfs in deze gevallen is het noodzakelijk om duidelijk hun reden te kennen om hun kwalen op een tijdige en effectieve manier aan te pakken. Daarom is het raadzaam om onderzoek te doen en daarna de behandeling onder begeleiding van een deskundige arts.

Welke arts moet contact opnemen

Als u problemen heeft met de lever, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog. Veel patiënten weten echter niet dat het de lever is die wordt beïnvloed - we adviseren hen om een ​​therapeut te bezoeken en regelmatig tests te ondergaan, waaronder een biochemische bloedtest. Als de leverziekte wordt bevestigd, kan deze worden behandeld door een hepatoloog, evenals door een specialist in besmettelijke ziekten (voor virale hepatitis), een oncoloog (tegen kanker van de lever of het galwegenkanaal). Gezien de nederlaag van verschillende organen en systemen kan aanvullend overleg met een neuroloog, dermatoloog, hematoloog en endocrinoloog vereist zijn.

Als een onderdeel van de complexe behandeling van leverziekten, heeft de hepatoprotector Esslial Forte zichzelf goed aanbevolen. Het is een combinatie van fosfolipiden, volledig corresponderend met de fosfolipiden van het leverweefsel, maar overtreft ze in het gehalte aan essentiële vetzuren erin. Het inbedden van dergelijke fosfolipiden in de beschadigde delen van de membranen van levercellen helpt hun integriteit te herstellen, bevordert de regeneratie. Middel bevat geen synthetische toevoegingen, kleurstoffen, veroorzaakt geen allergische reacties.

Kies een geschikt voedingspatroon voor leverziekte en help voedingsdeskundige. Alcoholische leverziekte - een indicatie voor behandeling door een narcoloog. Ten slotte worden ernstige chirurgen, zoals bloedingen van oesofageale varices, behandeld door een chirurg. Bij de diagnose van leverziekten zijn de kwalificaties van artsen van diagnostische specialiteiten - een endoscopist en een echoscopist van groot belang.

Leverziekten: oorzaken, types, symptomen en preventie

De gezonde toestand van de grootste klier van het menselijk lichaam - de lever - is de sleutel tot een vol leven en een goed humeur. Geen wonder dat de Fransen dit lichaam 'klier van gemoedstoestand' noemden. Helaas heeft momenteel 30% van de volwassen bevolking van de wereld last van leveraandoeningen. De meest voorkomende zijn hepatose, hepatitis, fibrose en cirrose. Waarom ontstaan ​​deze en andere ziekten en hoe kunnen deze op tijd worden gedetecteerd? Over dit en niet alleen - dit artikel.

Oorzaken van leverziekte

Voordat we het hebben over de oorzaken van een leveraandoening, laten we begrijpen wat dit orgaan is.

De lever is een grote spijsvertering, gelegen in het rechter bovengedeelte van de buikholte onder het middenrif. Het voert een aantal fysiologische functies uit:

metabole (is betrokken bij het metabolisme van: eiwitten, vetten, koolhydraten, hormonen, vitamines, sporenelementen);

secretie (vormt gal en scheidt het af in het darmkanaal, stoffen die worden verwerkt door de lever worden uitgescheiden in het bloed);

ontgifting (verwerkt giftige verbindingen in een veilige vorm of vernietigt ze) en anderen.

Vanwege de functionele en morfologische kenmerken is de lever vatbaar voor een groot aantal verschillende ziekten. Hun redenen zijn volgens onderzoekers te verdelen in vier hoofdgroepen:

Virussen en bacteriën. Virale ziekten omvatten hepatitis type A, B, C, D, en anderen. Ze veroorzaken acute en chronische ontstekingsprocessen. In 57% van de gevallen gaat hepatitis over in cirrose. De oorzaken van bacteriële infecties zijn meestal Echinococcus, alveococcus en rondwormen en leptospiren - activatoren leptospirose. Ziekten die eveneens voorkomen in de acute of chronische vorm en cystic lever transformatie.

Overtreding van het vetmetabolisme. In dit geval neemt het gehalte aan lipiden (vetten) in de levercellen toe, waardoor ijzer in omvang toeneemt en zijn vermogen om normaal te functioneren verliest. Dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten zoals vette hepatosis (leversteatosis) en vervolgens tot cirrose. Overtredingen van het vetmetabolisme in de lever in Rusland treft ongeveer 27% van de bevolking.

Alcoholmisbruik. Systematische niet-genormaliseerde alcoholgebruik een verwoestende effect op de levercellen, wat uiteindelijk cirrose kunnen veroorzaken. Onderzoekers afgeleid relatief veilig dagelijkse dosis-ethanol bevattende dranken: minder dan 30 ml wodka (cognac, whisky), 150 ml wijn of 250 ml bier per dag voor vrouwen en 60 ml wodka (cognac, whisky), 300 ml wijn of 500 ml bier per dag - voor mannen.

Giftige drugs verslaan. Komt voor als gevolg van ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, wat leidt tot veranderingen in het leverweefsel en verstoring van de normale werking. Er is een acute en chronische vorm van toxische laesies. Chronische ziekten treden op vanwege de constante inname van doses van een giftige stof. Kan jarenlang asymptomatisch zijn.

In een aparte groep zijn er veel andere, minder vaak voorkomende oorzaken, waardoor het proces van vernietiging van levercellen plaatsvindt. Deze omvatten: vergiftiging door dampen van zware metalen en chemische verbindingen, stress, abdominale trauma's, genetische predispositie.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren, beginnen er verschillende veranderingen in de lever, die uiteindelijk leiden tot disfunctie van het orgaan.

Belangrijke leveraandoeningen bij de mens

Alle leveraandoeningen kunnen worden onderverdeeld in verschillende types: virale (hepatitis B, C, D), bacteriële en parasitaire aard (tuberculose, abces, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), hepatosis (alcoholische en niet-alcoholische leververvetting), tumor (cyste, kanker sarcoom, carcinoom), vasculaire (trombose, hypertensie), erfelijke (hypoplasie, hemochromatose, pigmentaire hepatosis), traumatische letsels en anderen.

Laten we bijzondere aandacht schenken aan de meest voorkomende en gevaarlijke ziekten.

Virale hepatitis

Inflammatoire leverziekten met een verschillende oorsprong. Hepatitis is verdeeld in groepen: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatitis A lijdt 28% van allen die lijden aan deze pathologie, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, er zijn gemengde hepatitis. Alle groepen worden gekenmerkt door cytolyse - vernietiging van levercellen. Hepatitis A, of de ziekte van Botkin, wordt voornamelijk overgedragen via besmet voedsel en water, waarvoor het ook de 'ongewassen handenziekte' wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door intoxicatie, een vergrote lever en milt, abnormale leverfuncties en soms geelzucht. Deze ziekte heeft alleen een acute vorm. Hepatitis B uit de acute vorm wordt chronisch als het virus langer dan 6 maanden in het lichaam aanwezig is. Chronische virale hepatitis B is een gevaarlijke ziekte die tot ernstige gevolgen en zelfs de dood kan leiden. Het wordt overgedragen via bloed en andere biologische vloeistoffen. Hepatitis C is de meest ernstige vorm van de ziekte. In de meeste gevallen wordt het chronisch. Ongeveer 20% van de patiënten met chronische hepatitis C lijden vervolgens aan cirrose en leverkanker. Er is geen vaccin voor deze ziekte. Andere groepen hepatitis komen veel minder vaak voor.

steatose

De ziekte, die is gebaseerd op metabole stoornissen in hepatocyten. De ziekte begint met de ophoping van vet in de cellen van de lever. Dit leidt tot een storing in hun normale werking, overmatige ophoping van vrije radicalen in de lever en vervolgens tot ontsteking. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte beginnen de kliercellen af ​​te sterven (weefselnecrose), wordt bindweefsel actief op hun plaats gevormd en stopt de lever normaal. Er zijn acute, chronische, cholestatische, vette hepatosis van alcoholische en niet-alcoholische aard en hepatosis van zwangere vrouwen. De laatste lijdt aan 0,2-1% van de toekomstige moeders. Vette hepatosis wordt gevonden bij 65% van de mensen met een verhoogde lichaamsmassa, en acuut en chronisch - in 35%. Met een tijdige en juiste behandeling kun je van de ziekte afkomen, anders kan deze in het chronische stadium terechtkomen en leiden tot cirrose.

Levercirrose

Chronische ontstekingsziekte. De laatste fase van fibrose. Tijdens cirrose sterven de levercellen af ​​en neemt bindweefsel hun plaats in. Geleidelijk stopt het lichaam met functioneren, wat tot verschillende ernstige gevolgen leidt. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is chronische virale hepatitis en alcoholmisbruik, evenals de gevolgen van andere pathologieën van de klier. Cirrose gaat vaak gepaard met complicaties: bloedingen uit de verwijde aders van de slokdarm, trombose, peritonitis en andere. De ziekte is onomkeerbaar. Medicamenteuze behandeling en dieet (tabel nummer 5) helpen de patiënt om een ​​stabiele conditie te behouden.

Levertumoren zijn goedaardig en kwaadaardig. Goedaardige omvatten cysten, hemangiomen, nodulaire hyperplasie. Rusland staat op de vijfde plaats in het aantal geregistreerde leverkanker. Het risico op het krijgen van kanker van deze klier neemt toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 55-60 jaar. Er zijn primaire en secundaire leverkanker. Primair - wanneer de bron van de tumor in de lever zelf is, secundair - wanneer de tumor in dit orgaan een gevolg is van de verspreiding van metastasen van andere organen. Het tweede type kanker komt veel vaker voor. Oorzaken van primaire kanker kunnen hepatitis B en C zijn, evenals cirrose. Bij patiënten met leverkanker is de 5-jaarsoverleving ongeveer 20%. Om leverkanker te voorkomen, wordt aanbevolen om af te zien van overmatig gebruik van alcohol, anabole steroïden, toxische geneesmiddelen, om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Om uzelf te beschermen tegen de ernstige gevolgen van een leveraandoening, moet u op de hoogte zijn van de symptomen van de ziekte. Dit zal op tijd helpen om diagnostische procedures te ondergaan en, indien nodig, om met de behandeling te beginnen.

Symptomen en tekenen van leverziekte

De primaire symptomen van leverpathologieën zijn vergelijkbaar met gewone verkoudheidssymptomen: vermoeidheid, zwakte. Een onderscheidend kenmerk is de pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium, wat aangeeft dat het lichaam is vergroot. Meer storende symptomen kunnen optreden: bittere smaak in de mond, brandend maagzuur, misselijkheid en braken. Soms gaan ziekten gepaard met vergeling of bleekheid van de huid, het optreden van allergieën en jeuk. Bovendien, wanneer de lever beschadigd is, lijdt het zenuwstelsel, hetgeen zich kan manifesteren als het verschijnen van prikkelbaarheid bij een patiënt.

Dit zijn veelvoorkomende symptomen van een leveraandoening. Laten we nu diegene aanwijzen die bepaalde ziekten kenmerken:

Symptomen van hepatosis. Hepatose of steatose van de lever is bijna asymptomatisch. Ongemak en zwaarte in het rechter hypochondrium kunnen worden gedetecteerd. Veranderingen worden merkbaar op echografie.

Symptomen van hepatitis. Aan de bovenstaande symptomen kunt u een merkbare afname van eetlust, spijsverteringsproblemen en een toename van het gehalte aan dergelijke enzymen als alanine en aspartaataminotransferase toevoegen, volgens een biochemische bloedtest. Ze duiden op de vernietiging van hepatocyten onder invloed van ontsteking.

Symptomen van cirrose: zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, verhoogde gasvorming (flatulentie), diarree.

Symptomen van kanker. Deze ziekte gaat gepaard met een toename van de grootte van de buik, neusbloedingen, bloedarmoede, oedeem, koorts (van 37,5 tot 39 graden). In 50% van de gevallen klagen patiënten over een trekpijn in het lumbale gebied die optreedt tijdens langdurig wandelen en lichamelijke inspanning.

Afhankelijk van de ziekte, verschilt het mechanisme van zijn oorsprong en ontwikkeling in het lichaam.

Ziekte ontwikkeling

De meeste pathologieën hebben aanvankelijk geen symptomen, alleen bij een sterke verslechtering van de aandoening worden tekenen van bepaalde ziekten opgemerkt. Als de behandeling niet wordt gestart tijdens, dan kan de ziekte een onomkeerbaar stadium ingaan, wat in het slechtste geval tot de dood zal leiden.

Virale hepatitis met ineffectieve behandeling of de volledige afwezigheid ervan eindigt zelden met herstel, meestal worden ze chronisch (mogelijk met complicaties), wat leidt tot cirrose. De laatste leidt op zijn beurt tot de vernietiging van hepatocyten.

Wanneer "verwaarloosde" hepatosis in het lichaam het metabolisme van koolhydraten, eiwitten, enzymen, vetten, hormonen en vitaminen verstoort. "Lanceerde" ziekte heeft een extreem negatieve invloed op het werk van alle lichaamssystemen, wat kan leiden tot hepatitis, fibrose en cirrose van de lever.

Meestal zijn ziekten die lang zijn verwaarloosd, moeilijk te behandelen met medicijnen. Om dit niet te bewerkstelligen, moet u uw gezondheid serieus nemen, aandacht schenken aan ziektepreventie.

Leverziektepreventie

Preventieve maatregelen om leverpathologieën te voorkomen, worden beperkt tot de volgende eenvoudige regels:

vermijden van overmatig alcoholgebruik;

stoppen met roken;

naleving van normen voor een gezond voedingspatroon;

actieve levensstijl;

persoonlijke hygiëne;

gebrek aan psychologische stress, constante stress.

Al deze maatregelen kunnen echter de gezondheid van de lever niet garanderen: te veel negatieve omgevingsfactoren hebben effect op het orgaan. Dat is de reden waarom artsen hun toevlucht nemen tot de benoeming van speciale medicijnen die de beschermende eigenschappen van de lever verhogen - hepatoprotectors.

Voorbereidingen om de functies van de lever te herstellen

Geneesmiddelen die zijn ontworpen om de functie van de lever te herstellen, hepatoprotectors genoemd. Hun samenstelling kan dergelijke actieve stoffen omvatten als essentiële fosfolipiden, glycyrrhizinezuur, ursodeoxycholzuur, ademetionine, mariadistel-extract, thioctinezuur. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de combinatie van essentiële fosfolipiden en glycyrrhizinezuur, die zich onderscheidt door de klinische werkzaamheid en het gunstige veiligheidsprofiel. Volgens de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen voor medisch gebruik die is goedgekeurd door de regering van de Russische Federatie, is deze combinatie (de enige) opgenomen in de sectie "Preparaten voor de behandeling van leveraandoeningen". Laten we een paar woorden zeggen over het effect van deze componenten.

Meer dan 30 klinische studies hebben bevestigd dat glycyrrhizinezuur ontstekingsremmende, antioxiderende en anti-fibrotische effecten heeft en effectief is bij de behandeling van alcoholische en niet-alcoholische vette ziekten. In de grootste database met medische informatie - PubMed - zijn er meer dan 1.400 publicaties die gedetailleerd vertellen over de unieke eigenschappen van dit actieve bestanddeel. Glycyrrhizinezuur is opgenomen in de aanbevelingen van de Asia Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) en is goedgekeurd voor medisch gebruik door het European Medical Agency (EMA). Essentiële fosfolipiden zijn in staat om de structuur van de lever en zijn functies te herstellen, waardoor een cytoprotectief effect wordt verkregen en het risico op fibrose en cirrose van de lever wordt verminderd. De combinatie van fosfolipiden met glycyrrhizinezuur verbetert de effectiviteit van de laatste.

In de moderne medische praktijk is bewezen dat elke, zelfs een kleine overtreding van de functies van de lever en een afwijking in zijn werk noodzakelijkerwijs het werk van het hele lichaam beïnvloedt en gevaarlijke consequenties heeft.

Leveronderzoek - diagnostische methoden en analyses.

In de moderne medische praktijk is bewezen dat elke, zelfs een kleine overtreding van de functies van de lever en een afwijking in zijn werk noodzakelijkerwijs het werk van het hele lichaam beïnvloedt en gevaarlijke consequenties heeft. Onvoldoende zorg voor de lever kan leiden tot ernstige ziektes zoals leverfalen, cirrose en zelfs oncologie. En het ontbreken van een tijdige, uitgebreide behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, soms met een dodelijke afloop.

Tijd om problemen met deze vitale organen in de beginfase te identificeren en te elimineren, helpt bij het tijdig onderzoeken van de lever, die in dit artikel zal worden besproken.

Palpatie en percussie.

Een van de meest eenvoudige en toegankelijke diagnostische methoden die worden gebruikt bij het eerste onderzoek van de patiënt. Dit type sonderen en tappen maakt het mogelijk om de huidige toestand van de lever te bepalen en om verdere diagnose te bepalen. Als de rand van de lever een lage locatie heeft, kan dit duiden op een weglating van het orgaan of de toename ervan.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Deze diagnostische methode is de meest voorkomende en effectieve in de moderne medische praktijk, omdat het toestaat om veranderingen in de lever in de vroege stadia te detecteren. Met behulp van echografie worden veel leverziekten ontdekt: orgaanmisvormingen, hepatitis, cirrose, kanker en de aanwezigheid van metastasen.

Radionuclidescan van de lever.

Tijdens deze diagnostische methode worden radioactieve indicatoren intraveneus geïnjecteerd in de patiënt, die door de bloedstroom naar de lever worden voortbewogen. De specialist bepaalt de aanwezigheid van cysten, tumoren en abcessen op basis van de locatie van de isotopen in de lever. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om leverkanker en de aanwezigheid van metastasen te herkennen, evenals om de conditie van het lichaam na een blessure te bepalen.

Computertomografie.

Een onderzoek gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen, waardoor het mogelijk wordt om bloedingen van de lever, tumoren in de vroege stadia en vele andere ziekten te detecteren. Gebruik deze methode om ook de oorzaak van de ontwikkeling van gal te identificeren.

Naaldbiopsie van de lever.

Een klein fragment van de lever wordt met een naald van de patiënt afgenomen voor een uitgebreid laboratoriumonderzoek. In de regel dient deze diagnostische methode als een hulpmiddel om andere testresultaten te verduidelijken.

Bloedonderzoek voor albumine.

Albumine is een eiwit dat wordt geproduceerd door de menselijke lever. Het normale niveau van albumine is 35 - 50 g / l. Als de resultaten van de bloedtest een afname van het albumine-gehalte laten zien, kan dit duiden op de aanwezigheid van hepatitis, cirrose en zelfs kanker.

Bloedonderzoek voor ALT.

Alanine-aminotransferase is een enzym dat problemen met de lever helpt identificeren door de concentratie ervan in het bloed van de patiënt te verhogen. Het normale niveau van ALT is 10 - 40 eenheden / l. (voor mannen) en 7-35 eenheden / l. (voor vrouwen).

Bloedonderzoek voor bilirubine.

De methode die het meest wordt gebruikt voor de diagnose van geelzucht, met name voor de detectie van bilirubine in het bloed. Bilirubine is een galpigment, een van de belangrijkste afbraakproducten van hemoglobine, waarvan het normale niveau 5,1 - 17 mmol / liter voor een volwassene is. Op basis van de resultaten van de analyse, in het geval van verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed, krijgt de patiënt een passende behandeling.

Hepatitis test.

De methode om de aanwezigheid en het type hepatitis te bepalen, is een verscheidenheid aan coagulatietesten om de reactie in serum en plasma te bestuderen.

Het is de moeite waard om te overwegen dat in de vroege stadia van een leverziekte vaak asymptomatisch zijn. Daarom is het raadzaam om minstens één keer per jaar een inspectie te ondergaan als onderdeel van een preventieve controle, anders bestaat het risico om in een moeilijk stadium over de ziekte te leren.

Dieettafel N5

Download de app in google play en apple store

Diagnose van leverziekte - onderzoeksmethoden. Ziektepreventie en dieetdiagnose

Volgens de oudste Indiase leringen - Ayurveda - zou de behandeling van een ziekte moeten worden gestart met de diagnose van de lever. Een gezonde lever is een bron van gezondheid van het hele lichaam. Wanneer het zijn functies schendt, kunnen schadelijke stoffen zich ophopen, veranderen in vet in de levercellen en verstoren de functies ervan. Omdat er geen zenuwuiteinden in haar weefsels zijn, kan zelfs een zieke lever geen pijn doen. Daarom is het belangrijk om tijdig preventie uit te voeren en de diagnose van een leveraandoening serieus te nemen.

Diagnose van leverziekte moet omvatten:

  • Laboratoriumdiagnose - bepaling van biochemische parameters (leverfunctietests) van bilirubine, enzymen, markers van hepatitis virussen, albumine, immunologische tests, moleculaire diagnostiek, steatoscrins, etc.
  • Stralingsdiagnostiek - Röntgenstraling, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) beeldvorming.
  • Echografie diagnose - beoordeling van de toestand van het lichaam en de bepaling van de kwaliteitsindicatoren.
  • Differentiële diagnostiek - bepaling van de externe manifestaties van de ziekte, beoordeling van de algemene toestand van de patiënt, analyse van uitwerpselen, urine, enz.
  • Laparoscopie, die wordt gebruikt volgens strikte indicaties - voor geelzucht, ascites, kanker, tuberculeuze peritonitis, fibrose, enz.

Laboratoriumruimte

Laboratoriumdiagnostiek maakt het mogelijk om de functionele toestand van de lever te bepalen, om de aanwezigheid van pathologieën te bevestigen of te ontkennen, om de mate van hun ernst te identificeren.

Omvat de volgende studies:

  • Bepaling van enzymactiviteit in de cellen van het lichaam - enzymen (lactaatdehydrogenase, aminotransferase, glutamaatdehydrogenase en andere), die betrokken zijn bij verschillende chemische reacties. Enzymodiagnostiek speelt een belangrijke rol bij pathologieën die niet gepaard gaan met geelzucht - geneesmiddelpathologieën, chronische ziekten.
  • Evaluatie van bilirubine in het bloed. Deze stof is betrokken bij de afbraak van vetten. Norm - 3,4 - 20,5 μmol / l. De groei van bilirubine duidt op een schending van de uitstroom en ophoping van gal.
  • Detectie van albumine in het bloed. Het niveau van albumine weerspiegelt het vermogen van het lichaam om eiwitten te produceren, houdt de osmotische druk van het bloed. Normaal gesproken zou het 35 - 50 g / l moeten zijn. De afname van het niveau wijst op de aanwezigheid van ernstige laesies.
  • Bepaling van de bloedstolling. De stoornissen worden waargenomen bij acute en chronische leverziekten.
  • Een schatting van het niveau van cholinesterase, waarvan de activiteit daalt wanneer de levercellen worden aangetast.
  • Identificatie van abnormaliteiten in koolhydraten (galactose-belastingtest) en vetmetabolisme (cholesterol, fosfolipiden, lipoproteïnen) van de lever wordt bepaald.

De gegevens in de tabel (de normen voor de activiteit van enzymen in het bloed) helpen u de resultaten van de analyse te ontcijferen:

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

Wanneer afwijkingen optreden

Alaninaminotransferase - ALT, ALAT

Verhoogd met galcirrose, acute hepatitis, tijdens het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen

Aspartaat-aminotransferase - AST, AsAT

Het neemt toe met necrose van de levercellen (hoe hoger de activiteit, hoe groter de schade aan de hepatocyten (levercellen).

De toename van sommige soorten van dit enzym wordt waargenomen bij cholelithiasis, infectie met hepatitis, inflammatoire processen, stoornissen

Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase

30-90 U / l (bij adolescenten kan het 400 U / l bereiken, bij zwangere vrouwen - tot 250 U / l)

Verhoogt 10 keer of vaker met obstructieve geelzucht

Normaal gesproken te vinden in kleine hoeveelheden.

Verhoogde activiteit helpt laesiestadia te herkennen en wordt beschouwd als een teken van dystrofische processen.

Verhoogt tientallen keren met alle soorten acute hepatitis, steatohepatitis

Bij pasgeborenen is de activiteit van dit enzym 5-10 keer hoger. Activiteit neemt toe met pathologieën van de lever en galwegen, diabetes mellitus.

Normaal gesproken in minimale hoeveelheden.

Gebruikt om acute infectieuze hepatitis, toxische vergiftiging, te diagnosticeren

bestraling

Radiologische diagnose is een belangrijk onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar de pathologie van de lever. Gemeenschappelijke en objectieve methoden zijn magnetische resonantie en computertomografie.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) helpt bij het zien van de interne en externe galkanalen, secties met goede afvoer van aderen en slagaders. Een belangrijke methode voor de studie van focale laesies.

Computertomografie (CT) wordt veel gebruikt om de conditie van de lever te diagnosticeren. Meerfasig onderzoek wordt gebruikt. Met zijn hulp wordt leverschade gekarakteriseerd en gekarakteriseerd, gevolgd door diagnose en behandeling.

Röntgenstudies in de geneeskunde worden al lange tijd gebruikt. Ze helpen om veranderingen in de grootte en contouren van de lever te detecteren, om de aard van de pathologie, obstructie van bloedvaten en galkanalen te bepalen.

ultrageluid

Echografie diagnose (echografie) van de lever en galwegen is een eenvoudige, betaalbare en snelle methode. Detecteert veranderingen in weefsels, structuur en vorm, neoplasmata.

  • buikletsel
    • vermoedens van goedaardige of maligne neoplasmata (als er gegevens zijn van andere diagnostische methoden)
    • als u een abces vermoedt
    • test resultaten die duiden op leverschade
    • verdenking van parasieten
    • gynaecologische aandoeningen (vooral bij het kiezen van hormoontherapie)
    • diagnose van het aantal en de lokalisatie van metastasen
    • controle over het verloop van de ziekte en de behandeling ervan
    • periodiek preventief onderzoek.

Echografie is beter om te doen op een lege maag (niet eten voor de procedure gedurende 5-10 uur). Een paar dagen voor het onderzoek moet je je houden aan een dieet, waarbij je voedsel vermijdt dat verhoogde winderigheid veroorzaakt in de darmen (erwten, bonen, kool, melk en andere).

Deze procedure diagnosticeert ziekten zoals acute en chronische hepatitis, cirrose, cysten en metastasen, hepatoma (maligniteit in de lever) en andere ziekten.

differentiaal

Differentiële diagnose is om de enige juiste diagnose te stellen en helpt om therapie van slechte kwaliteit en de gevolgen ervan te voorkomen.

De procedure omvat de identificatie van patiëntklachten en symptomen van de ziekte, een gedetailleerd objectief onderzoek van de patiënt, laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden.

Symptomen van een leverziekte zijn:

  • pijn, gevoeligheid in de regio van het rechter hypochondrium van een saaie, niet-intensieve aard, soms zwaar.
  • veranderingen in huidconditie - bleekheid, bloeding, pigmentatie en spataderen.
  • geelverkleuring van de huid en slijmvliezen is een kenmerkend symptoom geassocieerd met een verhoogde hoeveelheid bilirubine.

Met dit type onderzoek kunt u een nauwkeurige diagnose stellen. Er zijn zelfs speciale computerprogramma's voor differentiële diagnostiek.

Voor de volledigheid van het diagnostische beeld, is het beter om gelijktijdig onderzoek te doen naar de galblaas, pancreas en galwegen. Omdat deze organen nauw met elkaar verbonden zijn, moet hun onderzoek uitvoerig worden benaderd.

Bij kinderen

Volgens statistische gegevens bij 2500 pasgeborenen heeft 1 hepatische pathologie. Het is erg belangrijk om op tijd en correct te diagnosticeren om een ​​verder ernstig verloop van de ziekte te voorkomen. En het is beter dat ze vroeg was voor verdere correctie van voeder-, behandelings- en behandelingsmethoden. Hoe eerder de pathologie van een kind wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het zal zijn om het te genezen.

Veelvoorkomende oorzaken van complexe leverziekten bij kinderen zijn hepatitis van virale of niet-gespecificeerde oorsprong, cholestatische aandoeningen (galweginsufficiëntie, cholestase, galverdikking), sommige virale en infectieziekten (rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus, herpes-virus, enz.).

Sommige erfelijke ziekten (complexe metabole stoornissen, diabetes mellitus) en negatieve effecten op het lichaam van bepaalde medicijnen, intoxicatie kunnen ook als oorzaak dienen.

De belangrijkste symptomen van dergelijke ziekten kunnen zijn:

  • langdurige geelzucht met gelijktijdige kleurloze ontlasting
  • vergrote lever (soms het enige waarschuwingsteken)
  • vergrote milt (komt later voor wanneer de ziekte vordert)
  • ascites - ophoping van vocht in de buikholte (een teken van een ernstige complicatie)

De late diagnose van dergelijke pathologieën bij kinderen leidt tot de dood van hepatocyten - levercellen, wat kan resulteren in leverfalen, wat het functioneren van alle organen beïnvloedt en leidt tot de dood van het kind.

het voorkomen

Elke ziekte is beter te voorkomen dan te genezen. Wat moet ik doen om mijn lever gezond te houden?

  • Vermijd alcohol. Het is gevaarlijk in elke hoeveelheid, ongeacht de dosis.
  • Elimineer of minimaliseer de vetinname.

In Rusland zijn er serieuze onderzoeken uitgevoerd naar mensen die geen alcohol drinken. Het bleek dat elke derde niet-drinkende vrouw een vette degeneratie van de lever heeft.

Als een persoon alcohol en vet voedsel verwijdert, kan hij in 3 maanden zijn kleine "laboratorium" volledig herstellen, waarin miljoenen essentiële chemische reacties elke minuut voorkomen en tientallen liters bloed worden geneutraliseerd door toxines.

  • Om het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen te beperken - paracetamol, anabole steroïden, diclofenac, nimesulide, bepaalde soorten antibiotica, orale anticonceptiva. Hepatotoxiciteitsmiddelen verhogen soms het roken en de alcoholinname.
  • Observeer het juiste dieet. Groenten, fruit en eiwitten zullen de levensduur van niet alleen de lever verlengen.
  • Monitor de staat van het immuunsysteem, verhoog de immuniteit.
  • Zorg ervoor dat u de fysieke activiteit in de dagmodus opneemt. Hoe meer iemand beweegt, hoe minder vet zich ophoopt in zijn organen.

Geneesmiddelen voor behandeling

Om de normale werking van de lever gebruikte geneesmiddelen van plantaardige en dierlijke oorsprong te behouden.

Tot de kruidenremedies behoren preparaten met mariadistel (Kars, silymarin, legalon), artisjok (hofitol) en andere medicinale planten (Liv-52). Ze worden gebruikt voor medicinale en toxische letsels van de lever, hepatitis, cholangitis, cholecystitis, galsteenaandoeningen. Ze hebben choleretische, antispasmodische, regenererende en hepatoprotectieve effecten.

Medicijnen van dierlijke oorsprong zijn veel kleiner. Ze zijn gemaakt van de lever van varkens of runderen. Ze herstellen de functionele activiteit van het orgaan, hebben hepatoprotectieve en ontgiftingseigenschappen.

Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong zijn onderverdeeld in:

  • fosfolipiden (essentieel), die componenten van de levercellen (hepatocyten) omvatten, zoals Essencever, Essentiale N forte, phosphogliv en anderen. Ze herstellen de celwanden.
  • aminozuren (Heptral, Ornithine), die regenererende en ontgiftende eigenschappen hebben, zijn betrokken bij de synthese van veel bruikbare stoffen en breken vetten af, waardoor ze worden verwijderd.
  • Ursodeoxycholzuurpreparaten (Ursofalk, Ursosan), het oplossen van cholesterolstenen, het herstellen van hepatocytenmembranen.

Andere geneesmiddelen worden uitsluitend onder toezicht van een arts gebruikt.

dieet

De belangrijkste doelstellingen van het dieet - om beschadigde functies te normaliseren, metabolische processen te herstellen, verstopping van bloedvaten en de progressie van de ziekte te voorkomen.

Welke producten moet ik gebruiken?

  • Vetarme zuivelproducten - kwark, melk. Zure room en room is beter uit te sluiten. Boter - tot 30 g per dag.
  • Groenten kunnen alles zijn behalve tomaten, groenten - behalve zuring en spinazie. Knoflook is erg handig (halve teentjes).
  • Brood - alleen volkoren meel, muf. Verse broodjes en bakkerijproducten zijn uitgesloten.
  • Gries (boekweit, havermout). Ze helpen vet uit de lever te verwijderen.
  • Groente- en melksoepen. Vleesbouillon is uitgesloten.
  • Persimmon draagt ​​bij tot de verwijdering van toxines uit het lichaam (bevat nuttige glucose).
  • Gestoomde vis en vlees (vetarme variëteiten).
  • Eieren, bij voorkeur alleen eiwit (niet meer dan 3 per week).
  • Appels. Ze bevatten pectine, dat een deel van het vet, cholesterol, giftige stoffen verwijdert.
  • Van de drankjes - ongezoete sappen, zwakke thee en koffie, bouillon heupen.

Deel uw ervaring met de leverdiagnose in de opmerkingen onderaan deze pagina.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

De eerste tekenen van een leveraandoening: wanneer is het tijd om naar de dokter te gaan?

De lever is een vitaal orgaan dat zich onder het diafragma in de buikholte bevindt. Het vervult een groot aantal functies, waaronder - het reinigen van het lichaam van toxines en overtollige hormonen en vitamines, deelname aan het metabolisme, de synthese van cholesterol, galzuren en andere chemicaliën die nodig zijn voor ons lichaam. Daarom is het uiterst belangrijk om tekenen van een gevaarlijke leverziekte te identificeren voordat het tijd heeft om onherstelbare schade toe te brengen aan de gezondheid.

Waar is de pijn?

Om de eerste symptomen in de tijd te herkennen, is het noodzakelijk om op zijn minst een idee te hebben van de locatie van de lever. Net als andere vitale organen bevindt het zich in de buikholte, namelijk in de rechterbovenhoek, onder de gespierde wand van het diafragma. In vorm vertegenwoordigt het een stompe driehoek met afgeronde hoeken, bestaande uit twee lobben. De eerste kwab hecht zich aan de voorste buikwand in het gebied van het rechter hypochondrium, de tweede lob versmalt naar de linker gewrichtsboog. Pijnlijke symptomen komen voor bij leverziekte direct in de bovenbuik.

Soms kunnen de tekenen van een zieke lever, met niet-indrukwekkende symptomen, worden verward met pijn in de galblaas of de maag, omdat het ongemak de neiging heeft te stralen (uitzaaien) naar nabijgelegen gebieden. Om ondubbelzinnig de lokalisatie van de pathologie te bepalen, is het noodzakelijk om naar een huisarts of een hepatoloog te gaan, die nauwkeurig zal bepalen welk orgaan pijn heeft door anamnese en palpatie te verzamelen.

Soorten pijn

Elke pathologie begint met een zwakke, saaie of pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium. Met de ontwikkeling van tumorformaties mogelijk gevoel van zwaarte. De pijn straalt actief uit naar verschillende delen van de buik. De ontwikkeling van pathologie wordt gekenmerkt door een toename van het pijnsymptoom. Acute pijn duidt in dit geval op etterende of ontstekingsprocessen. Ze gaan ook gepaard met temperatuur.

Trage problemen kunnen zich niet manifesteren tot het begin van leverfalen of coma. Dit is de gevaarlijkste vorm van pathologie, omdat niet alle patiënten reageren op andere externe symptomen van de ziekte. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de conditie van de huid, de kleur van de ontlasting en het algemeen welzijn, omdat dit zal helpen bij de vroege diagnose van de ziekte.

Andere onaangename gevoelens die gepaard gaan met leverziekte

Eén pijn maakt geen einde aan de manifestatie van een ongezonde lever. Verstoring van het werk van een dergelijk belangrijk orgaan gaat gepaard met aandoeningen van de spijsverteringsorganen, brandend maagzuur en misselijkheid. Patiënten worden vaak gekweld door een eindeloos hongergevoel, koude rillingen 's nachts (die later gemakkelijk kan worden vervangen door koorts).

De eerste tekenen van een leveraandoening, die indirect kunnen wijzen op een defect van het orgel:

  1. Visuele beperking (in het bijzonder kleurwaarneming bij patiënten met verminderde herkenning van wit en geel).
  2. Constante dorst die niet weggaat, zelfs na het nemen van voldoende vloeistof.
  3. Jeuk. Vooral aangetast zijn delen van het lichaam met een dunne, gevoelige huid.
  4. Algemene zwakte, asthenie, constant gevoel van vermoeidheid.
  5. Er is galbitterheid in de mond.
  6. Afname van cognitieve (cognitieve) vermogens, mentale activiteit.
  7. Verhoogde temperatuur. Dit symptoom kan meer of minder uitgesproken zijn, afhankelijk van het type ziekte. Als u bijvoorbeeld een opisthorchiasis heeft die de leverbot (parasitair organisme) veroorzaakt, stijgt de temperatuur tot 38 graden.

Hoe acuter de pathologie, hoe sterker de interne symptomen. Met hun ontwikkeling op de lange termijn kan hepatisch coma optreden, dat wordt gekenmerkt door een bijna volledig falen van de lever, verminderde bloedtoevoer, ademhalingsfuncties en overlijden zonder de juiste medische interventie.

Externe manifestaties van pathologie

Niet alleen subjectieve sensaties zullen helpen de ziekte te identificeren. Externe tekens kunnen ook wijzen op pathologie. Zo leidt een afname van de ontgiftingsfunctie van de lever tot een verandering in de kleur van de ontlasting, de zweetgeur wordt scherper en de urine krijgt een ongezonde bruine tint.

Andere tekenen en indicatoren van slechte leverfunctie:

  1. Uitslag op de huid. Vaak gaat het gepaard met jeuk.
  2. De huid en sclera van de ogen worden een onaangename geelachtige tint.

Het lijkt op een maag met ascites.

Losse ontlasting, uitwerpselen veranderen van kleur in lichtgeel of groen.

  • De aders schijnen door de huid van de buik en het schaambeen en vormen de spataderen.
  • De buik zelf is uitgebreid en afgerond (ascites) - tekenen van buikdruppels.
  • Vaartuigen barsten regelmatig, er verschijnen blauwe plekken en in het gevorderde stadium ontwikkelt zich een overvloedige bloeding.
  • Oedeem van het hele lichaam door overhydratatie (overtollig water). De benen lijden het meest.
  • De patiënt ziet er extreem pijnlijk uit. De tong is bedekt met scheuren en witte korst, een persoon verliest gewicht en lijdt aan hoofdpijn. Van bijzonder gevaar zijn frequente bloedingen - een van de oorzaken van een mogelijk fatale afloop. Ook vindt darmdisfunctie plaats, op het gebied van het cardiovasculaire systeem - tachycardie.

    Symptomen van individuele ziekten

    Niet alle leverpathologieën worden gekenmerkt door de symptomen die hierboven zijn beschreven. Hun intensiteit en mate van manifestatie hangt direct af van het type ziekte. Daarom is het belangrijk om te weten over de meest voorkomende ziekten en hun kenmerkende symptomen.

    Vasculaire sterren op de huid

    Levercirrose wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de volgende symptomen:

    • proliferatie van bindweefsel, ter vervanging van parenchymateuze;
    • verhoogde druk in het poortadersysteem;
    • verminderde leverregeneratie;
    • scherpe pijnen in het rechter hypochondrium;
    • winderigheid;
    • gewichtsverlies;
    • temperatuur van 37,1 tot 38 graden;
    • splenomegalie - een toename van de grootte van de milt.

    De vorming van vasculaire asterisken (die gewoonlijk worden waargenomen met spataderen) op het schaambeen, verandert de kleur van de nagels. Overtreding van de hormonale achtergrond bij mannen leidt tot gynaecomastie. Het lichaam is onderhevig aan oedeem en veneuze collaterals (daarom treedt vaak bloedverlies op).

    Een andere veel voorkomende ziekte is leverkanker, die tot uiting komt in een geleidelijke toename van de symptomen. Bij de oncologie staat het op de zevende plaats wat betreft de prevalentie. Je kunt het identificeren door het verhogen van anorexia en een gevoel van zwaarte onder het juiste hypochondrium (de tumor begint het lichaam te belasten). Doffe pijn, bloeding door spataderen in het abdominale gebied.

    Tekenen van parasieten

    Als u een product hebt gegeten dat met parasieteieren is geïnfecteerd, zullen de symptomen zich niet onmiddellijk manifesteren. De incubatiestap van een infectie kan jaren duren, hoewel vaker de problemen zich binnen een paar weken manifesteren.

    Karakteristieke symptomen van parasitaire levercysten:

    • druk in het orgel;
    • zwaarte onder de ribben en het borstbeen;
    • urticaria op de huid (urticaria);
    • onstabiele stoel;
    • misselijkheid en braken;
    • hoge koorts

    Onder de ziekten die worden veroorzaakt door parasieten (leverwormen) - clonorchosis, opistrohoz, fascioliasis. Clonorchose wordt gekenmerkt door koorts, huiduitslag en verminderde ademhalingsfunctie. Opisthorchiasis - hoge koorts, spierpijn, lymfeklieruitbreiding en diarree, emotionele instabiliteit en snelle hartslag zijn kenmerkend voor patiënten. Fascioliasis is een ziekte die wordt gekenmerkt door hoest, huiduitslag en vergrote lever. Verstoorde het normale verloop van metabole processen.

    Wat kan worden verward met de ziekte?

    Niet-acute ziekten kunnen vaak worden verward met andere, vergelijkbare aandoeningen van het maag-darmkanaal. Bitterheid in de mond kan gastritis manifesteren, en een verandering in de kleur van urine kan goed gepaard gaan met nierziekte. Daarom moet eraan worden herinnerd dat een exacte diagnose alleen kan worden gesteld door een hepatoloog of, in het slechtste geval, door een therapeut. Voor een nauwkeurige diagnose wordt meestal gebruik gemaakt van het opstellen van het leverprofiel door bloedonderzoek of echografie.

    Welke ziekten in een vroeg stadium lijken op leverpathologieën?

    1. Gastritis of zweren.
    2. Intestinale colitis, prikkelbare darmsyndroom.
    3. Ziekten van de galblaas.
    4. Pathologie van de alvleesklier.
    5. Nierfalen en anderen.

    Uitgesproken hepatische symptomen komen al in het vergevorderde stadium van de ziekte voor. Bij de eerste tekenen moet een arts worden geraadpleegd en de diagnose differentiëren, zonder te wachten op de ontwikkeling van veneuze bloedingen of acute koliek.

    Wat zijn de symptomen en verschijnselen van een leverziekte en de belangrijkste behandelingsmethoden?

    Volgens statistieken staat de leveraandoening in Rusland op de derde plaats na neurologische en cardiovasculaire pathologieën. De lever is de grootste klier van het menselijk lichaam en voert de belangrijkste vitale functies uit. Dit orgaan werkt als een krachtig biochemisch laboratorium dat gal produceert (noodzakelijk voor normale spijsvertering en afbraak van vetten), glycogeenvoorraden afzet, gifstoffen en toxines uit voedsel neutraliseert. De lever neemt deel aan alle metabolische processen, aan het metabolisme van vitaminen, hormonen en aan het versterken van de functies van het immuunsysteem. Daarom is het zo belangrijk om de gezondheid van dit orgaan te behouden, om de belangrijkste tekenen van leverziekten en de oorzaken ervan te kennen.

    Leverziekte - de belangrijkste oorzaken

    Leverweefsels vertonen een hoge weerstand tegen nadelige externe invloeden en hebben een hoog regeneratiepotentieel. Dit is het enige menselijke orgaan dat zelfstandig kan herstellen. Er zijn gevallen waarin een persoon overleefde en een normaal leven bleef leiden met een verlies van 70% van de lever. Onder invloed van schadelijke factoren wordt het potentieel van de lever echter verminderd, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende pathologieën. We noemen de belangrijkste oorzaken die het ziektemechanisme activeren:

    1. Intoxicatie van het lichaam. Systemische inname van toxines en toxische stoffen leidt tot schade aan de lever. Dit draagt ​​bij aan langdurig werk in gevaarlijke industrieën geassocieerd met zouten van zware metalen, lood, kwik, zuren en andere chemische verbindingen. Soms is voor overtreding van de functies van de lever voldoende eentraps blootstelling aan schadelijke stoffen in hoge concentraties. Met toxische effecten ontwikkelen zich tekenen van beschadiging geleidelijk, maar de ziekte verloopt in de loop van de tijd en eindigt met celnecrose, wat leidt tot het optreden van nierfalen.
    2. Ontvangst van medicijnen. Lange en lukrake medicatie vermindert de levercellen, die gedwongen worden om de toxische stoffen in de preparaten te neutraliseren. Antibiotica, antischimmelmiddelen, hormonen en geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie hebben de hoogste graad van hepatotoxiciteit.
    3. Virale infecties. Infectie met hepatitis-virussen van verschillende typen (A, C, B) veroorzaakt acute of chronische ontstekingsprocessen in de leverweefsels en vernietigt geleidelijk het orgaan, waardoor cirrose ontstaat. Hepatitis type B wordt als het gevaarlijkst beschouwd, het manifesteert zich zelden met ernstige symptomen en wordt snel chronisch. Artsen hebben geen reden om hem 'een zachte moordenaar' te noemen. De gunstigste prognose vergezelt hepatitis A (in de volksmond "geelzucht" genoemd), die geen chronisch stadium heeft en geen ernstige schade aan de lever veroorzaakt.
    4. Infectieuze en parasitaire ziekten. Wanneer besmet met parasieten (ascaris, echinococcus, Giardia), lijdt de lever aan gifstoffen die door hen worden vrijgegeven tijdens het levensproces. Indien onbehandeld, nemen de symptomen van de laesie toe en ontwikkelen chronische leverziekte. Bij infectieuze processen ontstaan ​​leverabcessen, ontstaan ​​cystische formaties, leverfalen en andere pathologieën.
    1. Alcoholmisbruik. Systematisch en overmatig gebruik van alcohol leidt tot de vernietiging van leverweefsel en alcoholische cirrose, die fataal is.
    2. Fouten in voeding. Passie voor vette, gebakken, pittige en pittige gerechten, specerijen, gerookt vlees en andere schadelijke producten veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van gal. Dientengevolge bevordert stagnatie de vorming van stenen in de kanalen van de lever.
    3. Slechte erfelijkheid, misvormingen liggen ten grondslag aan de pathologieën van de hepatische kanalen en vaten. Afwijkingen in de structuur van het lichaam veroorzaken hepatische hypoplasie, fermentopathie en andere abnormaliteiten.
    4. Verwondingen aan de buik en interne organen. In dergelijke situaties kunnen leverproblemen zich niet alleen in de eerste dagen na de traumatische factor voordoen. Zelfs na een paar jaar kunnen de effecten van trauma u herinneren aan cystevorming of zwelling in het leverparenchym.
    5. De impact van straling of ioniserende straling. Een dergelijke blootstelling kan kanker van de levercellen veroorzaken.
    6. De factoren die van invloed zijn op de levertoestand zijn talrijk, maar de meeste zijn gerelateerd aan de levensstijl die iemand leidt. En dit betekent dat een persoon door het elimineren van schadelijke invloeden zichzelf kan beschermen tegen vele ernstige ziekten.

    De meest voorkomende ziekten

    De toestand van de galwegen en de galblaas, waarmee dit orgaan in wisselwerking staat, wordt noodzakelijkerwijs weerspiegeld in het werk van de lever. Daarom is het in de geneeskunde gebruikelijk om de leverpathologieën onder te verdelen in primaire en secundaire.

    De primaire laesies van de lever omvatten acute ziekten die voorkomen in de weefsels, bloedvaten van de lever en galwegen:

    • hepatitis (viraal, bacterieel, toxisch, ischemisch);
    • leveraanval;
    • hepatische veneuze trombose;
    • cirrose van de lever;
    • pileflebity;
    • pylethrombosis;
    • aandoeningen van de lever en galblaas (cholangitis, cholangiohepatitis).

    De volgende aandoeningen worden naar secundaire leverziekten verwezen:

    • tumorprocessen (goedaardig en kwaadaardig);
    • concomitante ziekten van de endocriene, nerveuze of vasculaire systemen die veranderingen in de lever veroorzaken;
    • vette hepatosis, glycogenose, hemochromatosis;
    • geassocieerde pathologieën van de galblaas en galwegen (dyskinesie, cholecystitis, cholelithiasis);
    • parasitaire infecties (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

    Deze classificatie van leverziekten is niet definitief, in de wetenschap zijn er andere meningen in de aanpak van dit probleem. Bovendien verandert de classificatie van ziekten met de ontwikkeling van de mogelijkheden van medicijnen voortdurend en wordt deze herzien.

    Symptomen van leverziekte

    Leverziekten kunnen zich lange tijd niet handhaven, aangezien dit een van de meest "stille" organen is, waarbij er geen zenuwuiteinden zijn die verantwoordelijk zijn voor het begin van pijn. Ernstige pijnen verschijnen meestal al in ernstige leverbeschadiging, wanneer deze groter wordt en druk begint te maken op het fibreuze membraan (glisson-capsule), waarin de pijnpunten zijn geconcentreerd. Karakteristieke symptomen van leverziekte zijn als volgt:

    • algemene malaise, zwakte;
    • gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium;
    • gele huid en sclera;
    • verkleuring van urine;
    • aandoeningen van ontlasting, verandering in consistentie en kleur van ontlasting;
    • zwelling;
    • overmatig zweten;
    • breekbaarheid van bloedvaten, het verschijnen van hematomen;
    • bloedingsneiging;
    • bittere smaak in de mond in de ochtend, slechte adem, plaque op de tong;
    • een toename van het volume van de buik, het uiterlijk van een veneus patroon erop;
    • huiduitslag, jeuk, branderig gevoel;
    • dramatisch gewichtsverlies;
    • hoofdpijn, geheugenproblemen, verstandelijke beperking;
    • aandoeningen van de zenuw- en hormonale systemen;
    • een toename van de grootte van de lever.

    De meeste van de bovenstaande symptomen komen al voor in de latere stadia van de ziekte, wanneer de ziekte chronisch wordt. Een kenmerkend teken dat wijst op leverbeschadiging kan zijn doof gevoel in de spieren, een gevoel van kou in de vingers en tenen, een verandering in de vorm van de nagels en het verschijnen van rode symmetrische vlekken op de handpalmen. Geelzucht ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van acute virale of toxische hepatitis. Bij cirrose vindt de karakteristieke icterische kleur van de huid, sclera en slijmvliezen al in de latere stadia plaats.

    Bij leverbeschadiging klagen patiënten vaak over een branderig gevoel, jeuk aan de huid of opvliegers, gepaard gaand met overvloedig zweten. Dergelijke gevoelens treden meestal 's nachts op en laten de patiënt niet in slaap vallen. Ernstige pijn in het rechter hypochondrium vindt meestal plaats met bijkomende laesies van de galblaas en galwegen, of treedt op in gevorderde stadia van hepatitis en cirrose.

    Het verloop van hepatitis of cirrose kan gepaard gaan met een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Als het significant stijgt (meer dan 39 ° C), kan dit duiden op de ontwikkeling van een purulent proces in de galwegen en de galblaas.

    Van het centrale zenuwstelsel komen stoornissen zoals vermoeidheid, slaperigheid, zwakte, apathie, verlies van geheugen en concentratie en slaapstoornissen voor. Het is een feit dat de zenuwcellen erg gevoelig zijn voor een afname van de neutraliserende functie van de lever. Toxines en metabolische producten zijn niet volledig geëlimineerd en hebben een negatieve invloed op de toestand van het zenuwstelsel, met symptomen als neurasthenie, lethargie of prikkelbaarheid en gevoeligheid. Patiënten klagen over hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, aandoeningen van de seksuele sfeer.

    Huid met leverziekte

    Bij leverbeschadiging treden karakteristieke veranderingen op de huid op. Het verliest zijn elasticiteit, wordt bleek, droog en schilferig. Er zijn uitgesproken zwellingen in het gezicht en ledematen, een neiging tot allergische manifestaties (dermatitis, eczeem). Er zijn verschillende soorten uitslag op de huid in de vorm van pustuleuze elementen, allergische of hemorragische huiduitslag (hepatische purpura).

    Leverziekten bij vrouwen gaan gepaard met het optreden van karakteristieke spataderen op de huid en striae (striae in de vorm van dunne blauwachtige strepen in de buik). Zelfs met weinig effect op de huid kunnen hematomen (kneuzingen) optreden die niet lang verdwijnen. De reden voor dergelijke veranderingen is de hormonale onbalans in het vrouwelijk lichaam, waarbij de zieke lever steroïdhormonen niet volledig kan neutraliseren.

    Een ander kenmerk is de geelheid van de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen. Daarnaast moet u letten op de karakteristieke vlekken bij leveraandoeningen:

    • het verschijnen van bruinachtige vlekken en diepe rimpels op het voorhoofd tussen de wenkbrauwen;
    • donker worden van de huid in het okselgebied;
    • donkere kringen en zwelling onder de ogen;
    • bruine vlekken op de huid in de rechterschouder en scapula;
    • het verschijnen van een uitslag met zwarte hoofden op de onderarmen en de rug van de hand;
    • felrode symmetrische vlekken van de handpalmen (leverpalmen).

    Deze symptomen duiden op een chronisch beloop van een leveraandoening. Bovendien kunnen vrouwen een afname van de haargroei onder de armen en in de schaamstreek ervaren of integendeel, overmatige haargroei, atrofie van de borstklieren en menstruatiestoornissen. En voor mannen - dunner worden van de hoofdhuid op het hoofd, tot volledige kaalheid, een stoornis van het libido.

    Pruritus bij leverziekten is een kenmerkend symptoom. De oorzaak van deze aandoening wordt een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Dientengevolge hopen schadelijke stoffen zich op in het lichaam, giftige stoffen komen in de bloedbaan en dringen daarmee door naar de huid, wat irritatie van zenuwuiteinden en pijnlijke jeuk veroorzaakt.

    diagnostiek

    Als er problemen zijn met de lever, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en de behandeling te starten. Ga hiervoor naar een therapeut, een hepatoloog of een gastro-enteroloog. Diagnostische tests voor leverziekten zijn gebaseerd op laboratorium-, invasieve en niet-invasieve methoden.

    In het laboratorium zullen ze bloed- en urinetests (algemeen en biochemisch) uitvoeren, onderzoek doen naar hepatitis of kankercellen en, indien nodig, genetische en immunologische tests uitvoeren.

    Het gebruik van computertechnologie is moderne, pijnloze (niet-invasieve) onderzoeksmethoden. De patiënt zal worden verwezen naar een echografie van de buikorganen, in twijfelgevallen zullen ze worden gedaan met MRI (magnetic resonance imaging) of CT-scan (computertomografie), die volledige informatie zal verschaffen over de conditie, de grootte van het orgaan, de structuur van zijn weefsels en de omvang van de laesie.

    In moeilijke gevallen worden invasieve methoden gebruikt - biopsie, laparoscopie of percutane punctie, die helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.

    Behandelmethoden

    Het complex van therapeutische maatregelen voor leverziekten is het gebruik van medicijnen, een dieet, aanpassing van de levensstijl. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen in de volgende groepen:

    1. Kruidenpreparaten. Om de functie van de lever te herstellen zijn veel gebruikte medicijnen op basis van melkdistel. Zulke medicijnen als Gepabene, Karsil, Silymarin en Silymar bevatten extracten van deze plant en worden gebruikt bij de behandeling van hepatitis, cirrose, cholecystitis of toxische leverschade. Dezelfde groep bevat geneesmiddelen LIV-52 (op basis van duizendblad en cichorei), Hofitol (op basis van artisjok). Van de groep van voedingssupplementen, is het medicijn Ovesol erg populair.
    2. Essentiële fosfolipiden. Vertegenwoordigers van deze groep (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) helpen de metabole processen in de levercellen te normaliseren en versnellen de regeneratie en het herstel ervan.
    3. Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong. Vertegenwoordigers van deze groep zijn gemaakt op basis van runderlever hydrolysaten, hebben beschermende eigenschappen en zorgen voor ontgifting en reiniging van de lever. Populaire medicijnen zijn Hepatosan en Syrepar.
    4. Medicijnen met aminozuren. Dit zijn medicijnen zoals Heptral en Heptor. Ze tonen een krachtig antioxidant en anti-toxisch effect, beschermen de lever en versnellen het herstel.

    Naast conservatieve therapie wordt therapeutische gymnastiek gebruikt, die bestaat uit een reeks speciaal ontworpen oefeningen. Bij hepatische pathologieën hebben ze een gunstig effect op de metabolische processen, elimineren ze spasmen van de galwegen, versterken ze de buikspieren en verbeteren ze de werking van het zenuwstelsel, de spijsvertering en het cardiovasculaire systeem. Voer dergelijke oefeningen beter uit onder begeleiding van een ervaren instructeur.

    Goed effect geeft het gebruik van methoden van de traditionele geneeskunde, gebaseerd op de ontvangst van afkooksels en tincturen van geneeskrachtige kruiden. Maar voordat u met de behandeling begint, moet u uw arts raadplegen, dit zal ongewenste complicaties helpen voorkomen. Voor de behandeling van de lever worden distelmaaltijd, afkooksels van paardenbloemwortels en artisjokken gebruikt, planten met choleretische en diuretische eigenschappen worden gebruikt (wilde roos, aardbeibladeren, sint-janskruid, maïszijde, enz.). Perfect beproefde natuurlijke drug Leviron Duo.

    Maar van bijzonder belang bij de behandeling van leverpathologieën is dieet. Wat moet voeding zijn voor leverziekten, wat is mogelijk en wat moet niet in het dagmenu worden opgenomen? Aanbevelingen over dit onderwerp zijn verkrijgbaar bij uw arts en voedingsdeskundige.

    Dieet voor leverziekten

    Bij leverschade is voeding van levensbelang. Een goed gekozen dieet zal helpen om de processen van galsecretie en -vertering te normaliseren, de last op het zieke orgaan te verminderen en de functies te herstellen. De basis van een therapeutisch dieet moet bestaan ​​uit eiwitten, koolhydraten, vitamines en sporenelementen; de vetinname moet tot een minimum worden beperkt. De volgende producten zijn toegestaan ​​voor leverziekten:

    • zuivel, groente, slijmgranen, soepen;
    • gefermenteerde melkproducten (vetvrij);
    • mager vlees (gevogelte, konijn, kalfsvlees);
    • zeevruchten en vis (magere variëteiten);
    • pasta, granen (boekweit, gerst, havermout);
    • met eiwit gestoomde omeletten;
    • verse groentesalades met plantaardige olie;
    • greens, vers fruit, groenten.

    Het is onwenselijk om vers brood te gebruiken, het is beter om het te drogen, crackers te maken en niet meer dan 2-3 plakken per dag te eten met het eerste gerecht. Een andere belangrijke vereiste heeft betrekking op de bereidingswijze. Gefrituurd voedsel moet volledig worden uitgesloten van het dieet, het wordt aanbevolen om voedsel te stomen, te koken of te bakken. Bovendien moet u de naleving van het waterregime controleren en minstens 1,5 liter vocht per dag drinken. Nuttige groene en kruidenthee, compotes, vruchtendranken, mineraalwater (aanbevolen door de arts).

    Wat is verboden?

    Voor leverziekten is het verbod van toepassing op de volgende producten:

    • gebak, muffins, gebak, vers wit brood;
    • rijke bouillons, vet vlees en vis;
    • snoep, snoep, chocolade;
    • halffabrikaten, ingeblikt voedsel;
    • gerookt vlees, worstjes;
    • alcohol;
    • zoete frisdrank;
    • sterke zwarte koffie en thee;
    • vette sauzen; dierlijke vetten;
    • specerijen en kruiderijen;
    • bonen;
    • havermout van gerst, maïs, gerst en gierst;
    • radijs, radijs, knoflook, raap, witte kool, zuring, uien, spinazie;
    • druif, tomaat, sinaasappelsap.

    Van het menu zou je groenten met ruwe vezels, wat bessen en fruit (citrusvruchten, aalbessen, veenbessen, frambozen, druiven) moeten uitsluiten, alle alcoholische en zelfs alcoholarme dranken volledig laten vallen. Zo'n dieet zou een manier van leven moeten worden, het moet constant worden gehouden, dan zal het, in combinatie met medicamenteuze behandeling, helpen om de functies van de lever te herstellen.

    Leverziektepreventie

    Voorkomen van leverziekte helpt bij maatregelen zoals goede en adequate voeding, de afwijzing van slechte gewoonten, de naleving van werk en rust, verhoging van lichamelijke activiteit, sport. Probeer alleen verse en gezonde producten te gebruiken, alcohol helemaal uit je leven te verwijderen, het ongecontroleerde gebruik van medicijnen op te geven.

    Om infectie met hepatitis-virussen te voorkomen, moet u onbeschermde seks elimineren en slechts één, betrouwbare en gezonde partner hebben. Wanneer u in gevaarlijke industrieën werkt, is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen bij het werken met giftige stoffen en persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken.

    Vergeet niet dat een leverziekte een ernstige bedreiging voor de gezondheid is. Daarom moet u tijdig medische hulp inroepen, wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen die wijzen op een schending van de functies van de lever.