Asat en Alat bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

Eten

De cellen van de lever, het hart en sommige andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en worden niet gedetecteerd in de analyse of zijn ze in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Ziekten die de celstructuur van weefsels vernietigen, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste in de diagnose van pathologische processen zijn stoffen, afgekort als AlAt en AsAt.

AlAt in de bloedtest - wat is het?

Dus afgekort als een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren - alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, de pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon tijdens het laboratorium biochemisch onderzoek van alanine-aminotransferase niet gedetecteerd of wordt het in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen. Tegelijkertijd is AlAt bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief gebruikt).

Meestal wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse uitgevoerd om de concentratie van een andere stof te bepalen - aspartaataminotransferase (afgekort AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte van het enzym in het bloedplasma verandert ook met bepaalde aandoeningen van de lever en spieren van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Rytis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u op betrouwbare wijze de lokalisatie van het pathologische proces kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of hoger dan 1,75, kan worden aangenomen dat er problemen zijn met de lever in het eerste geval of met de pathologie van het hart - in het tweede geval.

Norma AsAt en AlAt in biochemische analyse van bloed

De concentratie van deze enzymen verandert in de loop van de tijd, wat de norm is in de kindertijd. Bij zuigelingen is het niveau bijvoorbeeld hoger dan bij volwassenen vanwege de kenmerken van de geboorteperiode. Vanwege de massale afgifte van rode bloedcellen in de bloedbaan en de daaropvolgende transformatie in bilirubine, ontwikkelt zich geelzucht-kenmerk van pasgeborenen en dienovereenkomstig een toename van het aantal Alat.

Voor AsAt- en AlAt-normen bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, kunt u leren van de tabel:

leeftijd

De maximaal toegestane waarden van AlAt, U / l

Zoals te zien is in de tabel, fluctueren de normale snelheden voortdurend in de kindertijd en de adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 verschillen ze ook naargelang het geslacht van het onderwerp. Bovendien is een lichte verhoging van het Alat-gehalte de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. In het laatste trimester wijst een verhoging van de concentratie van het enzym echter op pre-eclampsie, waardoor de gezondheid van de moeder en de foetus wordt bedreigd.

Aspartaat-aminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 IU per liter, bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 U / l), daalt tot 82 per jaar, en tot 36 bij de zes. -17 jaar worden beschouwd als normale waarden die respectievelijk niet hoger zijn dan 29 en 25 U / l voor jongens en meisjes.

AlAt en AsAt zijn verhoogd in de bloedtest - wat betekent het, wat zijn de redenen?

De toename duidt op de pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in het bloed, als gevolg van de natuurlijke vernieuwing van weefsels en de dood van oude cellen. Uitgebreide schade aan organen en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Aldus is een toename in serum-ALA kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • hepatitis, levercirrose, vervetting;
  • pancreatitis in acute vorm;
  • uitgebreide brandwonden, shock;
  • virale infecties;
  • lymfoblastische leukemie;
  • schokken van verschillende etiologieën;
  • aandoeningen van hemopoiese;
  • spierdystrofie;
  • klierkoorts.

Verhoogd AsAt in het bloed of aspartaat aminotransferase verschijnt in het bloed in grote hoeveelheden tijdens necrotische processen in het lichaam. Het overschrijden van de maximaal toelaatbare waarden meerdere keren (van 2 tot 20) is een teken van ziekte in de volgende organen:

  • Hart - coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, pulmonale arteriële trombose, beroertes, postoperatieve toestand, reumatische hartziekte.
  • Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
  • Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
  • Spierbeschadiging of dystrofie;

De concentratie in het plasma van de hoeveelheid van het enzym en met dergelijke systemische en infectieuze pathologieën als vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom toeneemt.

Kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die geen verband houden met ziekten? Ja, het niveau van enzymen neemt toe bij vrouwen in de vroege zwangerschap, wat de norm is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, middelen tegen kanker en kalmeringsmiddelen, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. Het niveau van fysieke activiteit, de inname van sportvoeding en alcoholische dranken beïnvloedt ook de groei van indicatoren.

Wie heeft onderzoek nodig

Verwijzing naar de biochemische analyse van bloed AsAt en AlAt is verplicht gegeven aan alle donors vóór de bloedinzamelingsprocedure, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, omdat hiermee de omvang van orgaanschade kan worden bepaald. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te beheersen bij de behandeling van bepaalde antibiotica, evenals na inname van toxische verbindingen.

De basis voor de biochemische analyse van bloed dient ook als een verslechtering van de algehele gezondheid in de vorm van constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, geel worden van het wit van de ogen, verduistering van de urine en spijsverteringsproblemen zijn vaak een reden om meteen een arts te raadplegen voor een onderzoek.

Hoe voor te bereiden voor analyse op AlAt, AsAt

Je moet bloed uit een ader doneren om te testen, wat gebeurt in openbare klinieken in de richting of op basis van vergoeding in privélaboratoria. De test voor AlAt en AsAt in het bloed wordt 's ochtends en strikt op een lege maag ingenomen: na de laatste maaltijd moet ten minste 12 uur verstreken zijn. Op de dag van uw bezoek aan het laboratorium mag u geen andere vloeistoffen dan water roken of drinken. De hele week voordat je de analyse maakt, is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat de inname van geneesmiddelen verstoren - antimicrobieel, anticonceptivum, cholereticum, kalmerend middel en andere. Dus de kwestie van de annulering of tijdelijke schorsing van de behandeling moet van tevoren met uw arts worden besproken. De analyseperiode is een dag, dat wil zeggen dat u de volgende dag de resultaten kunt volgen. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: een snelle test wordt uitgevoerd in slechts 2 uur.

Decoderingsanalyse

De resultaten van het onderzoek moeten aan uw arts worden verstrekt. De specialist let op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toelaatbare waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt laat bijvoorbeeld toe conclusies te trekken over de aard van een leveraandoening. Hepatitis A, B, C veroorzaken dus een 20-voudige overmaat van de norm, en alcoholische - 6 keer. In het geval van vette dystrofie wordt een toename van 2 of 3 maal waargenomen.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet u aandacht besteden aan aspartaataminotransferase en de concentratie ervan.

Met carcinoom neemt het meerdere malen toe en gaat het na verloop van tijd verder. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanine-aminotransferase enigszins toe. In late, inoperabele stadia van cirrose is het tegenovergestelde waar.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is bepaald. Bij leverschade is er gewoonlijk een verhoogde ALA in het bloed en neemt de inhoud van aspartaataminotransferase af. Als het myocardium beschadigd is, wordt een omgekeerd evenredig deel verkregen. Normaal heeft de de Rytis-coëfficiënt een waarde van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten is het significant minder dan 1 en met een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien is de concentratie van enzymen verminderd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit kenmerkend in het geval van herhaalde sessies van hemodialyse, scheuring van de lever, zijn necrose of cirrose, evenals in het geval van een uitgesproken gebrek aan B-groepsvitamines of het gebruik van anticoagulantia. In ieder geval moet de specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die van invloed kunnen zijn op het eindresultaat van het onderzoek, omdat het niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Het is onaanvaardbaar om zelfstandig conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs.

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren uit de norm worden geïdentificeerd, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren als het nemen van voedingssupplementen en alcohol, overmatige lichaamsbeweging. Het dieet, dat te veel vet en "zwaar" voedsel bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, en het dieet bevordert de genezing.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts het beloop aanpassen of het medicijn vervangen door een minder toxisch geneesmiddel. Tegelijkertijd moet de doeltreffendheid van een dergelijke maatregel continu worden bewaakt door middel van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leveraandoening of een ander pathologisch proces, moet het worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek toegewezen met ziekenhuisopname.

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn verhoogd wat betekent

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAT) en aspartaataminotransferase (AST, AsAT) zijn een groep van belangrijke enzymen (natuurlijke katalysatoren voor chemische reacties) van het menselijk lichaam die behoren tot de klasse van aminotransferasen. Deze stoffen doen belangrijk werk betrokken bij de reacties van het aminozuurmetabolisme. AlAT katalyseert de overdracht van de aminogroep van alanine naar alfa-ketoglutaarzuur om pyrodruivenzuur te vormen. AsAT versnelt de overdracht van de aminogroep van aspargin naar alfa-ketoglutaarzuur met de resulterende oxaloacetische en glutaminezuren. Beide reacties vinden plaats met de deelname van een derivaat van vitamine B6 met co-enzym peredoxalfosfatom.

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn gelokaliseerd in veel weefsels van het menselijk lichaam.

Hun overheersende aantal is geconcentreerd in de cellen van de lever en de nieren, een kleine hoeveelheid wordt waargenomen in de cellen van de spieren en het hart. Door de waarden van de analyses te overschrijden, kunnen conclusies worden getrokken waarin de vernietiging van orgaancellen heeft plaatsgevonden met de afgifte van aminotransferasen.

In de biochemische analyse van bloedtests worden voor elk van de aminotransferasen gemaakt, om hun onafhankelijke index te bepalen, worden ook tests uitgevoerd op hun verhouding in het bloed. Deze verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt (DRr) genoemd. Deze coëfficiënt wordt bepaald door de formule DRr = AcAT / AlAT.

In combinatie met deze analyses worden er tests voor het bilirubine gehalte gemaakt - het afbraakproduct van hemoglobine.

Normaminotransferase in het bloed hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Tabel 1 geeft de referentiewaarden van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase.

Tabel 1. De snelheid van analyse van aminotransferase in het bloed.

De snelheid van de Rytis-coëfficiënt varieert van 0,91 tot 1,75.

Afwijkingen van transaminasen, de Rytis en bilirubine-verhouding kunnen wijzen op een groot aantal ziekten.

Oorzaken van AST en ALT nemen toe

Er zijn veel ziekten die een toename van het gehalte aan aminotransferasen in het bloed kunnen veroorzaken. Onder hen moet het volgende worden benadrukt:

Verschillende soorten hepatitis. Hoge analysecijfers voor AlAT en AsAT zijn de eerste tekenen van hepatitis van verschillende soorten. Een toename van het gehalte aan aminotransferasen in het bloed vindt veel eerder plaats (tien tot vijftien dagen eerder), het verschijnen van geelzucht en een verhoging van het niveau van bilirubine.

  • Acute virale hepatitis. Elk jaar sterven een tot twee miljoen mensen aan virale hepatitis, waardoor ze de meest voorkomende leveraandoeningen zijn. Het normale gehalte aan AlAT, AsAT met deze ziekte kan tien keer worden overschreden.
  • Giftige hepatitis. Dit is een ernstige leverziekte veroorzaakt door giftige stoffen in het menselijk lichaam. Deze stoffen infecteren de levercellen en veroorzaken zwelling en weefselsterfte.
  • Bacteriële hepatitis. Dit type hepatitis wordt veroorzaakt door verschillende bacteriële infecties. Onder hen zijn tuberculose, ernstige lobaire longontsteking, sepsis, brucellose, toxoplasmose, leptospirose.
  • Chronische hepatitis. Chronische hepatitis wordt overwogen wanneer het langer dan zes maanden duurt. De toename in aminotransferase komt ongeveer vier keer hoger voor dan normaal. Het kan asymptomatisch ontwikkelen als het niet op tijd klaar is voor tests als gevolg van toxische hepatitis als gevolg van overmatig alcoholgebruik.

Cirrose van de lever. Met deze ziekte wordt het leverweefsel vervangen door litteken. Een kenmerkende toename in het niveau van aminotransferasen komt voor bij 77% van de patiënten.

Mechanische geelzucht. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een pathologische toename van het niveau van bilirubine in het bloed (bilirubinemie), die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van obstructie van de galflux. Patiënten hebben gele huid, sclera en slijmvliezen gekleurd (vanwege de kleur van bilirubine - rood).

Intrahepatische cholestase. Dit is een zeer ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door onvoldoende stroom van gal in de twaalfvingerige darm. Deze aandoening wordt gevormd door te weinig afscheiding van gal door de lever. Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen vanwege een groot aantal redenen. Vergezeld door het syndroom als een toename in het niveau van AlAT en AsAT, en een toename van de concentratie van bilirubine.

Levertumoren. Deze categorie omvat verschillende oncologische ziekten, evenals uitzaaiingen van andere tumoren naar de lever.

Myocardinfarct. In dit geval is er een sterke toename van aminotransferasen op de tweede dag. ALT en AST verhoogd met 2 keer (kan tot 20 keer toenemen).

Bij het analyseren van aminotransferase in geval van verdenking van de bovengenoemde ziekten, is het handig om de de Ritis-coëfficiënt te gebruiken. Het is klinisch bewezen dat bepaalde ratio's verschillende ziekten kunnen signaleren. Dus, bij virale hepatitis, is de de Rytis-coëfficiënt minder dan één (het is vermeldenswaard dat een dergelijke indicator voor sommige groepen individuen een gezonde toestand kan betekenen). Dit betekent dat AST wordt verlaagd en dat ALT wordt verhoogd. Een hoge coëfficiënt (meer dan één) is kenmerkend voor dystrofische leverziekten en chronische hepatitis.

Verhoogde aminotransferasen tijdens de zwangerschap

Het is belangrijk om de analyse van aminotransferase en bilirubine tijdens de zwangerschap te controleren, om al het onderzoek op tijd te doen, omdat dit de gezondheid van uw ongeboren kind kan beïnvloeden.

In het eerste trimester van de zwangerschap is er een lichte toename in AlAT, wat geen pathologische aandoening is (terwijl de analyse voor AsAT normaal blijft). Bij de verdere ontwikkeling van het kind, keren aminotransferaseparameters terug naar normaal.

Tijdens de zwangerschap zijn dezelfde ziekten kenmerkend als voor de andere groepen personen van beide geslachten. De ontwikkeling van dergelijke ziekten is echter een bron van verhoogd gevaar voor de vrouw en haar kind. Dit betekent dat de aanstaande moeder in deze periode bijzonder voorzichtig moet zijn met haar veiligheid en die van het ongeboren kind.

Ook zijn er specifieke ziekten die vooral vrouwen tijdens de zwangerschap treffen:

Bij deze ziekte zijn symptomen zoals duizeligheid, misselijkheid, zwakte, hoge bloeddruk uitgesproken. Deze ziekte is kenmerkend voor late zwangerschapsduur. Deze symptomen moeten zeer zorgvuldig worden behandeld, omdat ze sterk kunnen lijken op de manifestatie van toxicose.

  • Cholestatische hepastosis tijdens zwangerschap.

    Deze ziekte wordt gekenmerkt door dystrofische schade aan de lever, die tijdens de zwangerschap een sterke belasting ervaart. Een dergelijke hepastosis manifesteert zich in de vorm van functionele stoornissen van metabole processen van cholesterol en galzuren.

  • Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

    Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest.

    Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen niettemin in grote hoeveelheden gewoonweg niet in het bloed aanwezig.

    Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het niveau van ALAT worden verhoogd als een hartinfarct wordt gediagnosticeerd.

    ALAT en ASAT. Wat is het

    Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt veroorzaakt door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

    De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

    AsAT en Alat. norm

    Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

    AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

    Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

    Wat kan de snelheid van transaminase beïnvloeden?

    Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

    • gebruik van bepaalde medicijnen:
      • nicotinezuur
      • immunosuppressiva,
      • choleretic,
      • hormonale anticonceptiva, etc.),
    • zwaarlijvigheid
    • zwangerschap,
    • hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

    Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

    Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

    Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

    • medicatie een week voor het testen uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
    • bloed alleen op een lege maag doneren;
    • een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

    Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

    Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

    • alanine-aminotransferase: lever, nier, myocard, spier;
    • aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

    Dat wil zeggen dat, gegeven de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor hartspierbeschadiging en AlAT - de lever.

    Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat de diepte van schade aan cellulaire structuren in te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AST in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

    De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de ratio moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

    Voor leverziekte is de gevoelige marker bijvoorbeeld alanine-aminotransferase. Bij hepatitis kan de activiteit met meer dan 10 maal toenemen, maar een duidelijke toename in AsAT bij dergelijke patiënten wijst op ernstige hepatische necrose.

    Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

    In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van significant klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van de levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

    Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

    Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

    Bij een acuut myocardinfarct kan het niveau van AcAT met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

    Bij acute coronaire insufficiëntie wordt gedurende de dag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, daarna begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

    Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties

    "Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

    • hepatitis:
      • alcohol,
      • virale,
      • toxische genese,
    • cirrose,
    • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
    • galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galkanalen),
    • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

    Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

    Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

    Zeldzame oorzaken van transaminasewaarden zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

    Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

    ALAT is een specifieke en gevoelige marker van ziekten van het hepatobiliaire systeem, daarom wordt de toename ervan het vaakst waargenomen wanneer:

    • acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe sterker de afbraak van cellen en de combinatie met hoge AsAT, duidt op ernstige necrose);
    • obstructieve geelzucht (blokkering van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie door uitzaaiingen of een tumor);
    • vette dystrofie.

    Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, permanente fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting zijn..

    Verhoogde transaminase bij vrouwen

    Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

    Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

    De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

    In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

    Echinococcus kan het hart, de lever en galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen beïnvloeden. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en ernstige eosinofilie.

    Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoeben dysenterie, maar extra-intestinale manifestaties zijn ook aanwezig - vervetting van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, zijn alkalische fosfatase, AlAT en AST verhoogd.

    Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie van Giardia van de galkanalen.

    Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

    Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

    De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

    Transaminasen AlT en AST (alanine aminotransferase, aspartaat aminotransferase): bloedstandaarden, oorzaken van afwijkingen, interpretatie van analyses

    Biochemische analyse van bloed is een enorme verzameling van diverse tests die gericht zijn op het vinden van pathologie in een bepaald orgaan of systeem. Ondertussen, onder hen zijn er mensen die zijn geschikt, zoals ze zeggen, voor alle gelegenheden. Bijvoorbeeld enzymen alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST), genaamd gemakshalve "ALT" (ALAT) en "ACAT" (ACAT), die bekend staan ​​als primair patiënten leverfunctietesten". Ze worden meestal samen voorgeschreven en, wat betreft de lever, maar hart- vindt ACAT in combinatie met andere biochemische parameters: coagulatie, LDH, D-dimeer, enzovoort.

    ALT - de belangrijkste indicator van de functionele capaciteiten van de lever

    Alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

    Gezien de hoge gevoeligheid van AlT kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym:

    1. Levercelbeschadiging door virale infectie (elke vorm van virale hepatitis). Dankzij de capaciteiten van ALT kan virale hepatitis worden herkend zelfs vóór het begin van klinische tekenen van ziekte. Overigens geven anicterische en asymptomatische vormen, die vaak voorkomen bij hepatitis C, nog steeds een toename van de activiteit van AlAT.
    2. Schade leverparenchym diverse toxische stoffen (alcohol onredelijk doses of surrogaten, pesticiden, zware metalen, organische chloorverbindingen en anderen.). Een significante toename van deze enzymen kunnen worden gezien in gevallen van vergiftiging door giftige paddestoelen. Bijvoorbeeld, de inname van vergif bleke paddestoel transaminase reageren op de eerste dag op hetzelfde tijdstip, asparaginezuur transferase tonen hun gesteld voorafgaand ALT. Activiteit alanine laat, maar in het geval van een gunstig resultaat verhoogde ALT en blijven hangen langer.
    3. Bij infectieuze mononucleosis lijkt de maximale activiteit 8-10 dagen na contact met het pathogeen (Epstein-Barr-virus).
    4. Retentie van gal als gevolg van obstructie van de galwegen (cholestase), verminderde bloedstroom in de lever (ischemie).
    5. Alcoholische cirrose en hepatitis.
    6. Gecompliceerd myocardinfarct.
    7. Het gebruik van sommige medicijnen (antidiabetische sulfonylureumderivaten van de eerste generatie, salicylaten, middelen tegen kanker).
    8. In het geval van zwangerschap treedt een toename in ALT-activiteit op zonder beschadiging van het leverweefsel. Alleen het lichaam is herbouwd om in nieuwe omstandigheden te werken.

    Norma alanine transferase activiteit verschilt geslacht, vrouwen is iets lager - tot 31 U / L, terwijl de normale snelheid bij mannen als actief tot 41 U / L te zijn

    Normale AlT-indicatoren zijn niet altijd een teken van welzijn.

    "Good biochemie", zoals ze zeggen, de patiënten vaak implicerend leverfunctietests niet te betekenen dat het lichaam is echt goed. Verhoging van alanine aminotransferase activiteit markeert het debuut van de ziekte of verergering van een chronisch proces, kan de rest van het enzym vrij gemakkelijk gedragen, dus we moeten niet denken dat de belangrijkste doelstelling van het behandelingsproces - ALT te verlagen.

    Natuurlijk kan de patiënt daar een totaal andere mening over hebben en er zeker van zijn dat het verminderen van ALT betekent dat het probleem moet worden opgelost. Helaas is dit niet altijd het geval, omdat een toename van transaminasen een soort van pathologie veroorzaakt, en dit is waar je op moet letten in de eerste plaats voor het zoeken of de behandeling ervan.

    De patiënt zelf kan gebruiken:

    • Leverbeschermende geneesmiddelen (Kars en andere hepatoprotectors);
    • Betekent het herstel van de cellulaire structuur van de lever (Essentiale);
    • Enzymen die de pancreas verlichten en de spijsvertering verbeteren (mezim forte, pancreatine).

    Misschien zal de arts, als hij dit nodig acht, cholagogevoorbereidingen voorschrijven, maar daarvoor moet u de conditie van de galwegen kennen, dus het is beter om de patiënt zelf niet te riskeren.

    Als de toename van transferases heeft geresulteerd in langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zonder welke de patiënt dit niet kan, zal hem een ​​alternatieve therapie worden gegeven, hoewel dit enige tijd zal duren.

    Het is noodzakelijk om de aandacht te trekken van mensen die statines ontvangen, dat terwijl ze lipolipidemische geneesmiddelen nemen, er vaak een toename van beide enzymen wordt waargenomen, wat echter niet kan worden toegeschreven aan tekenen van pathologie. Deze aandoening vereist geen afzonderlijke behandeling, maar van tijd tot tijd zal de patiënt naar het laboratorium moeten gaan en de tests moeten afleggen. Met de afschaffing van statines keren transferases vanzelf weer normaal terug.

    AST - een enzym dat betrokken is bij "hart" -reacties

    Het enzym aspartaat aminotransferase in de grootste hoeveelheden wordt geconcentreerd in het weefsel van de hartspier en skeletspier, maar zijn activiteit veroorzaakt veranderingen vooral geassocieerd met pathologische processen, gelokaliseerd in deze systemen:

    1. Dystrofische veranderingen van spiervezels (in het bijzonder myocard) van verschillende oorsprong (erfelijk en verworven).
    2. Myocardinfarct. In het serum van de patiënt na 4-5 uur vanaf het begin van de ontwikkeling van een hartaanval, wordt een toename in AST waargenomen, met 3-5 dagen bereikt de activiteit van dit enzym de maximale waarden.
    3. Ernstige aanval van stenocardia, tachyaritmie ritmestoornis.
    4. Acute reumatische hartziekte. In het beginstadium van de ziekte asparagine transaminase activiteit direct afhankelijk van de ernst van het ziekteproces, dat is, hoe ernstiger de aandoening, de hogere prijs kan worden verwacht, of vice versa - grote aantallen alarmerend activiteit niet toestaan ​​aanvang van de therapie vertragen.
    5. Ernstige coronaire insufficiëntie.
    6. Hartchirurgie, waarna ALT gedurende ongeveer 1,5 week verhoogd blijft.
    7. Cardiale vasculaire katheterisatie (angiocardiografie).
    8. Longembolie (PE).
    9. Effecten op het leverparenchym van verschillende toxische verbindingen (chloroform, pesticiden, organische giffen).
    10. Infectieuze mononucleosis.
    11. Hepatitis van elke etiologie.
    12. Cirrose van de lever (gecompenseerd), cholangitis.
    13. Ernstige vergiftiging door alcohol en zijn vervangingsmiddelen.
    14. Acute ontsteking van de pancreas.
    15. Hemolytisch syndroom.
    16. Amebische infecties.

    Soms is de activiteit van asparagine-transaminase verminderd. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

    • Vitamine B-tekort6;
    • Ernstige pathologische processen in de lever, leidend tot zijn necrose;
    • Leverweefselonderbrekingen, waarbij verminderde activiteit van beide enzymen (AlT en AST) wordt beschouwd als geen veelbelovend teken met betrekking tot de voorspelling.

    Norma serum aspartaataminotransferase is niet hetzelfde voor mannen en vrouwen, al zijn de verschillen te verwaarlozen is. Evenzo ALT, AST activiteit hieronder (tot 31 U / l) wijfjes, terwijl de helft van de mensheid normale tarief wordt beschouwd AST activiteit tot 35 U / l of tot 41 U / l (afhankelijk van de kenmerken van de reagentia en analysetechnieken).

    Het ontcijferen van de resultaten van "biochemie", namelijk functionele leverstalen, is vrij eenvoudig en bovendien geven de antwoordformulieren in de regel de norm aan. En patiënten zijn zich altijd goed bewust van het doel waarvoor zij deze of gene analyse toewijzen. Wat betreft aminotransferasen, in het geval van leverziekten, wordt de studie van beide enzymen meestal voorgeschreven, en in het geval van hartpathologie is één voldoende (AcAT).

    ALAT verhoogd: waarom en wat te doen

    ALAT is om verschillende redenen verhoogd. Op de een of andere manier vereist dit feit aandacht. Dit artikel beschrijft de mogelijke oorzaken van dit fenomeen.

    Wat is ALT (ALAT)

    Dit enzym dat keto en aminozuren afbreekt. Bij veel ziekten is het een diagnostische marker.

    Tarief of afwijking

    De indicator van ALT kennen is belangrijk, omdat het is normaal in extreem kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. Als een persoon ziekten heeft die schade veroorzaken aan cellen die verzadigd zijn met ALT, komt alanine-aminotransferase vrij in het bloed. Dat wil zeggen, ALAT verheven. Dit gebeurt als de nieren en myocardcellen, hepatocyten, enz. Beschadigd zijn. De meest gebruikelijke analyse wordt gebruikt om de leverfunctie te bepalen en pathologie te identificeren. Als ASAT en ALAT verhoogd zijn, duidt dit op de aanwezigheid van pathologische processen en de noodzaak van behandeling.

    Mogelijke ziekten

    Dat ALAT de meest specifieke indicator is voor leverziekte in vergelijking met ASAT. Normaal gesproken is de verhouding tussen de niveaus van deze indicatoren van 0,8 tot 1. In gevallen waar sprake is van acute toxische of virale hepatitis, kan deze worden teruggebracht tot een limiet van 0,2 tot 0,5. In de aanwezigheid van een hartinfarct wordt de ratio groter dan één. Bovendien, in het geval van de aanwezigheid van virale hepatitis, zelfs vóór het begin van symptomen, manifesteren veranderingen in de ALAT-index zich. De toename is evenredig aan de ernst van de ziekte. In sommige gevallen kan de indicator 50 of zelfs 100 keer boven de norm liggen. Geleidelijk aan, naarmate het herstel vordert, keert het niveau terug naar normaal. In de aanwezigheid van toxische hepatitis, zijn de waarden van ALAT en ASAT ook sterk toegenomen. In het geval van alcoholische hepatitis worden de tarieven gematigd verhoogd. Als er cirrose van de lever is, is het mogelijk om de prestaties van deze tests tot 5 keer te verhogen. Tegelijkertijd is ASAT hoger dan ALAT. In de aanwezigheid van levercarcinoom zijn de testwaarden 5-10 keer hoger. Tegelijkertijd is ASAT meer verheven dan ALAT. Als er een eenvoudig hartinfarct is, kan ALAT zelfs normaal zijn. Tegelijkertijd kan ASAT aanzienlijk meer toenemen. Als ALAT verhoogd is, kan dit erop wijzen dat er zich congestie in de lever ontwikkelt.

    In welke gevallen worden tests toegewezen

    Het doel van deze studie is de diagnose van ziekten en het onderzoek van mogelijke donoren. Analyses worden ook uitgevoerd om patiënten te volgen die aan virale hepatitis lijden. De indicaties voor laboratoriumtests zijn vermoedelijk een myocardiaal infarct en de aanwezigheid van ziekten van de skeletspieren. Om te slagen voor de analyse is geen speciale voorbereiding vereist. De enige voorwaarde - het bloed moet op een lege maag worden gedoneerd.

    normen

    Voor vrouwen is tot 31U / l normaal, voor mannen - tot 41 U / l.

    ALAT verheven: wat betekent het

    Afwijking van de norm kan erop wijzen dat u een van de volgende ziekten (een of meer) heeft:

    • vette hepatosis;
    • levercarcinoom (kanker);
    • hartinfarct;
    • cirrose van de lever;
    • myocarditis;
    • acute pancreatitis;
    • myodystrophy;
    • myositis;
    • hartfalen;
    • hypoxie, shock;
    • bloedstoornissen;
    • ernstig letsel;
    • ernstige brandwonden.

    Deze indicator kan dus niet worden genegeerd.

    Verhoogd ALAT en ASAT in het bloed

    In de moderne wereld, met bijna elke diagnose, sturen artsen patiënten om bloedonderzoeken uit te voeren om het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen te identificeren. Maar de laatste tijd worden mensen in toenemende mate gestuurd om tests te doen om het aantal van dergelijke enzymen als AlAT en AsAT te bepalen.

    Wat is AlAT en Asat?

    Alanine-aminotransferase, afgekort als ALT, is een cellulair enzym dat betrokken is bij stikstof- en energiemetabolisme, evenals bij de synthese van verschillende aminozuren. Alanine-aminotransferase is aanwezig in alle weefsels van het lichaam, maar in grotere mate is het geconcentreerd in de weefsels van het hart, de lever en de nieren. AlAT is voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van de cel.

    Aspartaat-aminotransferase, afgekort AsAT, is een ander enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aspartaat-aminotransferase is ook aanwezig in alle weefsels van het lichaam. De grootste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in de hart- en skeletspieren van de lever, longen, nieren en weefsels van het zenuwstelsel. AsAT is niet alleen geconcentreerd in het cellulaire cytoplasma, maar ook in de mitochondriën.

    Beide enzymen zijn een intracellulaire component, daarom is, in de afwezigheid van pathologieën, hun gehalte in het bloed vrij klein. Op zijn beurt draagt ​​de toename van het gehalte aan deze enzymen bij tot hun transport van de cellen naar het bloed, wat wijst op een massale vernietiging van cellulaire structuren.

    Selectieve weefsellokalisatie maakt het mogelijk om aminotransferasen te beschouwen als marker-enzymen: ALAT voor de lever, ASC voor het hart.

    Indicatoren van beide transferaz hebben een belangrijke diagnostische waarde.

    Aldus wordt de analyse van AlAT vaak voorgeschreven voor vermoedelijke leverbeschadiging van verschillende genese. En de analyse op AsAT kan hartpathologieën laten zien die niet worden gedetecteerd met een elektrocardiogram (bijvoorbeeld een hartinfarct).

    Als de waarde van AsAT aanzienlijk hoger is dan de norm, dan is vaak de berekening van de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt.

    De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van de verhoudingen van beide transferasen in het bloed, genoemd naar de Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis, die in 1957 voor het eerst voorstelde het te gebruiken om leverbeschadigingen te diagnosticeren.

    Met behulp van de berekening van de de Rytis-coëfficiënt, is het mogelijk om de etiologie van leverschade vast te stellen, bijvoorbeeld virale, dystrofische of alcoholische, en samen met de studie van albumine-inhoud, is het mogelijk om hartpathologieën te beoordelen.

    Snelheid van indicatoren

    De aanwezige hoeveelheid ALAT-enzym wordt gemeten in eenheden per liter en verandert naarmate deze opgroeit. Zo wordt de waarde van alanine-aminotransferase bij baby's altijd overschat. Dit wordt verklaard door het feit dat na de geboorte veel hemoglobine in de bloedbaan van de baby terechtkomt, die in 3-5 weken in het lichaam desintegreert. Door dit proces wordt bilirubine gevormd, wat een toename van de ALT-index veroorzaakt. Dit fysiologische proces wordt postpartum geelzucht genoemd.

    De volgende normen van ALT-waarden worden genoteerd:

    1. De eerste vijf dagen na de geboorte bereikt het niveau van AlAT 49 U / l. In de daaropvolgende tijd kan het oplopen tot 60 eenheden / l.
    2. Vanaf de leeftijd van zes maanden is de hoeveelheid AlAT verlaagd tot 54 U / l.
    3. Op drie-jarige leeftijd is dit cijfer ongeveer 33 U / l.
    4. Op de leeftijd van zes jaar wordt een snelheid van 29 U / l als de norm beschouwd.
    5. Na zes jaar kan hij weer opgroeien tot 39 U / L.
    6. In de adolescentie is de waarde gedifferentieerd en gerelateerd aan het geslacht van het kind, dus voor jongens kan het 27 eenheden / l bereiken en voor meisjes slechts 24 eenheden / l.

    De norm voor alanine-aminotransferase in het bloed van een volwassen vrouw is 31 U / l, terwijl voor mannen de indicator 41 in 1 / l is.

    Opgemerkt moet worden dat een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase bij een vrouw tijdens het eerste trimester van de zwangerschap als normaal wordt beschouwd, terwijl dit in latere perioden kan duiden op een zogenaamde gestosis - een complicatie van de zwangerschap, ook pre-eclampsie genoemd.

    De inhoud van AsAT hangt ook af van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Hogere percentages zijn kenmerkend voor mannen vanwege de hogere massa spierweefsel en kinderen als gevolg van actief metabolisme en groei van spierweefsel.

    De concentratie van AcAT bij vrouwen is niet meer dan 31 U / l, terwijl bij mannen het 37 U / l bereikt.

    Afhankelijk van leeftijd en geslacht, worden de volgende normen van indicatoren van dit enzym genoteerd:

    1. Hoge niveaus van aspartaataminotransferase zijn kenmerkend voor kinderen tot 5 dagen oud. Tijdens deze periode van leven bereikt het 97 U / l.
    2. Tegen de leeftijd van één jaar bereikt het gepresenteerde cijfer 82 U / l.
    3. Op zesjarige leeftijd daalt het enzymgehalte tot 36 E / l.
    4. In 11-18 jaar is de inhoud van AsAT in het bloed van verschillende geslachten anders. Dus bij jongens is dit cijfer ongeveer 28 U / l, terwijl bij meisjes dit niet groter is dan 25 U / l.

    Tijdens de zwangerschap kan de inhoud van AsAT in het vrouwelijke bloed afwijken van de norm, niet alleen in een grotere maar ook in een kleinere richting.

    Afwijkingen van het normale gehalte aan enzymen in het bloed kunnen spreken over een aantal pathologieën. Een hartinfarct veroorzaakt dus een toename van de concentratie van Acat 10 en zelfs 20 maal. Bij coronaire insufficiëntie neemt dit cijfer gedurende de dag dramatisch toe, waarna het geleidelijk weer normaal wordt.

    Aanhoudende verhoogde AsAT gedurende meerdere dagen dient als bewijs van de kritieke toestand van de patiënt, en met verdere toename van de indicator is een basis om een ​​toename in het gebied van schade aan het orgaan aan te nemen.

    Soms kan een toename van AsATT worden waargenomen bij gezonde mensen. Het kan worden veroorzaakt door middelen tegen kanker, antidepressiva, orale anticonceptiva, een aantal sedativa, evenals alcohol of onlangs overgebrachte lichamelijke inspanning.

    Verminderde enzymactiviteit kan optreden met vitamine B6-tekort of recente hemodialyse.

    De vermindering van AlAT kan worden veroorzaakt door ernstige necrose van het leverweefsel, evenals geneesmiddelen die fenotheasine en aspirine bevatten.

    Redenen om te raisen

    Het proces van celdood is geassocieerd met de volgende redenen: trauma, oncologie, uitputting, zware lichamelijke inspanning, stress, in dit geval gaat het enzym Acat de dode cellen uit en komt het in het bloed. Dit proces leidt ertoe dat het enzym de kwantitatieve indicator (ongeveer 2-20 keer) in menselijk bloed aanzienlijk verhoogt.

    De toename van deze indicator treedt op als er problemen en functionele afwijkingen zijn van de volgende organen:

    • lever en galblaas (leverkanker, verschillende hepatitis, amoebotische infecties, ontsteking van de galkanalen);
    • hart (coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, angina pectoris, reumatische carditis);
    • skeletspieren - blessures en dystrofie van de spieren;
    • alvleesklier (retroperitoneale cellulose, phlegmon, acute pancreatitis);
    • infectieziekten (vasculitis, virale mononucleosis).

    Als de kwantitatieve indicatoren van het enzym groeien, kan dit erop wijzen dat naburige weefsels betrokken zijn bij het pathologische verloop van de ziekte. Houd er rekening mee dat bij patiënten met stenocardia en cirrose de hoeveelheid AsAT niet verder gaat dan de normwaarden.

    De oorzaken van een toename van het enzym in het bloed kunnen ook ziekten zijn van een aantal organen (in de eerste plaats het hart en de lever). In dit geval worden artsen geconfronteerd met de taak om de ziekte te identificeren waarvan een bepaald orgaan een verandering in de coëfficiënt van het enzym AsAT in bloedserum heeft veroorzaakt.

    Wat betreft het enzym AlAT, kan worden opgemerkt dat de analyse van het biomateriaal om de kwantitatieve coëfficiënt AlAt te identificeren, wordt uitgevoerd in medische instellingen, om ziekten die zich ontwikkelen in de lever, galkanalen, skeletspieren, te diagnosticeren en om ziekten van de hartspier te identificeren.

    De diagnosticus kan een richting geven voor bloeddonatie voor de bepaling van het enzym AlAT, als hij een completer diagnostisch beeld wil krijgen en bepaalde storingen in het menselijk lichaam wil blootleggen. Meestal wordt deze richting gegeven als de arts meer wil weten over het effect van medicijnen of andere toxische geneesmiddelen op de levertoestand. Hepatitis kan ook een belangrijke reden zijn om AlAT door te geven. Indicatoren van dit enzym geven de mate van leverschade in het menselijk lichaam weer. Bovendien is deze analyse verplicht van bloeddonoren.

    Om redenen van bezorgdheid over uw gezondheid en de noodzaak om te worden getest op ALT, kunt u uw arts vragen of als u een van de volgende symptomen ervaart:

    • algemene malaise;
    • aanvallen van misselijkheid of braken;
    • zwakke eetlust;
    • verkleuring van urine;
    • geel worden van de huid;
    • verandering in kleur van uitwerpselen;
    • normale buikpijn, evenals een opgeblazen gevoel.

    Om het meest nauwkeurige testresultaat op ALT te krijgen, moet je je lichaam goed voorbereiden. Het biomateriaal, in dit geval bloed, wordt 's morgens vroeg op een lege maag gedoneerd. De laatste maaltijd vóór de analyse moet niet later dan 8 uur plaatsvinden. Bloed wordt uit een ader gehaald.

    AlAT kan worden overschreden in de volgende gevallen:

    • onevenwichtige voeding;
    • virale infecties;
    • pancreatitis in de acute fase;
    • brandwonden van grote delen van de huid;
    • staat van shock;
    • Pfeiffer;
    • problemen van het hematopoietische systeem;
    • overmatige beweging;
    • myodystrophy.

    behandeling

    Als u na een bezoek aan de arts hebt gehoord dat de inhoud van AsAT in het bloed wordt overschreden, moet u dringend de factoren verwijderen die dergelijke veranderingen in het lichaam hebben veroorzaakt. De juiste beslissing zou zijn om alcohol af te wijzen en een alternatieve behandeling te kiezen die dergelijke biochemische veranderingen niet zou veroorzaken.

    Om de concentratie van AST in het bloed te verminderen, dient u onder toezicht van een arts te staan. Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt een cardioloog en een hepatoloog raadplegen.

    Tijdens de behandeling moet men letten op ontstekingsprocessen in het lichaam, evenals hart- en leverziekten, die kunnen leiden tot een overschrijding van de norm. In dergelijke gevallen vereist de patiënt ziekenhuisopname, behandeling en periodieke controle van het niveau van het enzym in het bloed.

    Om de concentratie van ALT in het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om uit te zoeken welke pathologie veranderingen in het lichaam heeft veroorzaakt en deze te behandelen. Bij de behandeling van de lever, die meestal een toename van ALT veroorzaakt, worden medicijnen voorgeschreven die de werking van de maag, hepatoprotectors en cholereticum verbeteren. Bij het gebruik van de bovengenoemde middelen, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat deze geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben.

    Een toename van AlAT in het bloed kan de inname van verschillende geneesmiddelen zijn, die moeten stoppen met nemen en een andere behandeling met een arts moeten kiezen. Om AlAT in het bloed te verminderen, is het ook de moeite waard om uw dieet te veranderen, voedingsmiddelen te gaan eten die vitamine D bevatten. Een gezonde levensstijl zal u helpen bij het herstel.

    In de loop van de volledige behandeling, om het resultaat in de loop van de tijd te volgen, is het de moeite waard om bloed te doneren voor een biochemische analyse om uit te vinden hoe goed de therapie die voor de patiënt is gekozen geschikt is voor hem.

    Biochemische analyse van bloed voor AsAT

    Een van de belangrijkste, informatief significante methoden van moderne diagnostiek is biochemische bloedanalyse. Haar onderzoek naar de inhoud van het AST-enzym (aspartaataminotransferase, AsAT) stelt u in staat om snel gevaarlijke pathologieën van de hartspier en lever te identificeren, en vóór het optreden van typische klinische symptomen van de ziekte.

    Structuur, functies, normen van het enzym

    Aspartaat-aminotransferase is een eiwitmolecuul dat wordt geproduceerd door weefselcellen. De structuur ervan werd in de jaren '70 van de vorige eeuw bepaald door huiswetenschappers. AsAT vervult de functie van een enzym en versnelt biochemische reacties in cellen. Met de actieve deelname van zijn component, vitamine B6, wisselt het aminozuren uit. Na complexe transformaties van asparagine en andere aminozuren wordt een nieuwe verbinding gemaakt, die nodig is voor de synthese van glucose, die zo noodzakelijk is voor het lichaam.

    De maximale concentratie van AsAT wordt gevonden in de hartspier (myocard) en de lever. De belangrijkste hoeveelheid zit in de cellen van deze organen - dit is de norm. En slechts een klein deel van de AST komt de bloedbaan binnen. De concentratie van dit enzym in het myocard is dus ongeveer 10 duizend keer meer dan in het bloed. Heel veel in de nieren, skeletspieren. Aanzienlijk minder - in de longen, milt, pancreas.

    De interpretatie van de resultaten van biochemische analyse wordt uitgevoerd op basis van de normen van AST in het bloed. Voor mannen is dit percentage 15 tot 31 eenheden / l. Bij vrouwen is het lager, van 20 tot 41 eenheden / l. Bij kinderen variëren deze cijfers van 15 tot 75 eenheden / l. Ter vergelijking, Wikipedia haalt het volgende feit aan: de concentratie van AcAT in het bloed van schildpadden bereikt soms 130 eenheden / l, wat de norm is.

    Wanneer er een catastrofale schade aan de hartspier, de lever, is, desintegreren hun cellen, komt AST in het bloed en neemt de concentratie ervan dramatisch toe. Dit ziektebeeld komt voor bij een hartinfarct, ernstige hepatitis, leverkanker. En deze ziekten worden snel gedetecteerd met behulp van biochemische bloedtesten.

    Bovendien, als een verhoogde concentratie van AST wordt gevonden in het serum, geeft dit aanleiding om de nederlaag te verdenken van juist die organen of weefsels die rijk zijn aan dit enzym. En de verhoogde activiteit in het bloedplasma duidt vaak op een pathologisch proces op cellulair niveau, eerder dan op mislukkingen in het werk van een orgaan.

    AST met affectie van het hart

    De mate van AST-concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de schaal van de pathologie in het lichaam. Het kan herhaaldelijk de norm overschrijden. En als een zeer hoog percentage niet binnen 3-5 dagen valt, is dit een signaal over de kritieke toestand van de patiënt, waarbij de kans op overlijden groot is. Een dergelijk "overweldigend" niveau van AST is meestal al een aanwijzing voor het afsterven (necrose) van de weefsels van de lever of van de hartspier.

    Bij acute coronaire insufficiëntie is de enzymindex significant verhoogd tijdens de eerste dag, maar al op de tweede of derde dag na een hartaanval, keert deze terug naar normaal. Bij angina gaat de activiteit van AsAT meestal niet verder dan zijn limiet.

    Maar met een hartinfarct kan de concentratie van het enzym in het bloed de gemiddelde snelheid van 10 en 20 keer overschrijden. Bovendien vindt zijn activiteit al vóór het begin van symptomen van necrose van de hartspier op het elektrocardiogram plaats.

    Volgens AST-indicatoren kan men de mate van necrose beoordelen. Als ze elke dag toenemen, betekent dit dat de focus van myocardiale necrose groter wordt of dat andere weefsels, zoals de lever, al bij het pathologische proces betrokken zijn.

    AST met leverschade

    Hoge niveaus van AST zijn ook kenmerkend voor acute hepatitis, vaker van een virale aard, en bij ernstige vergiftiging van de levercellen met alcohol en drugs. Herhaald overschot van de norm van het enzym wijst vaak op uitgebreide en zelfs meerdere tumorprocessen. De enige uitzondering is het late stadium van cirrose van de lever: het niveau van AST in het bloed stijgt al zeer zelden.

    Maar hoe kan leverschade worden onderscheiden van een hartinfarct? Artsen gebruiken hiervoor de zogenaamde coëfficiënt de Rytis. Toegewezen aan de biochemische analyse van een ander enzym. ALAT - wat is het? Dit is een "familielid" van AST - alanine-aminotransferase (ALT), een eiwitstructuur die ook de snelheid van biochemische reacties verhoogt en alleen moleculen naar een ander aminozuur - alanine - doorlaat.

    ALT wordt voornamelijk geproduceerd door de levercellen, maar wordt ook aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren. Net als AST komt het alleen in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terecht. Voor mannen is de snelheid 40 eenheden / l, voor vrouwen is dit minder, tot 32 eenheden / l. Als deze cijfers worden verhoogd, is dit een duidelijk teken van leverpathologie.

    De concentratie van AlAT in de bloedbaan kan de norm met 5-10 keer overschrijden. En een week of zelfs een maand voor de manifestatie van de typische tekenen van leverziekte. De oorzaken van een dergelijk hoog niveau van ALT kunnen hepatitis, cirrose en leverkanker zijn, metastasen naar dit orgaan. Als de abnormale snelheden lang aanhouden en zelfs toenemen in het late stadium van de ziekte, is hoogstwaarschijnlijk al uitgebreide levernecrose opgetreden.

    De gelijktijdige bloedtest voor ASAT en ALAT is de belangrijkste diagnostische test. De verhouding van enzymen is ongeveer 1: 3. Deze norm is de de Ritis-coëfficiënt. Wanneer het hart ziek wordt, stijgt deze ratio sterk, en wanneer de lever lijdt, neemt deze af. Dat wil zeggen, als deze verhouding hoger is dan 1,3, kan een hartinfarct worden gediagnosticeerd en als het lager is dan 1,3, heeft de arts waarschijnlijk te maken met een leveraandoening.

    Hoe betekent de analyse?

    Natuurlijk is de biochemische analyse van deze twee enzymen in de handen van een arts niet het enige diagnostische hulpmiddel. En de mogelijkheid van een dergelijke bloedtest is niet beperkt tot de identificatie van laesies van het hart of de lever. Het decoderen ervan maakt het mogelijk om soortgelijke ziekten uit te sluiten, om de lokalisatie, aard, fase van ontwikkeling van de voorgestelde pathologie te verduidelijken.

    Als AST verhoogd is, kan dit niet alleen een myocardiaal infarct of hepatitis aangeven. Het niveau van dit enzym neemt aanzienlijk toe met acute reumatische carditis, pulmonale trombose, beroertes en hartritmestoornissen, met chirurgische ingrepen in het gebied van het hart en de bloedvaten.

    De lijst omvat ook pancreatitis, mononucleosis, acute alcoholvergiftiging, verstopping van de galwegen, infecties veroorzaakt door eencellige organismen, bloedziekten, spierdystrofieën. Bovendien wordt de activiteit van dit enzym altijd verbeterd met brandwonden, spierblessures, hitteberoerte, vergiftiging door pesticiden, paddenstoelen.

    Lage niveaus van AsAT zijn kenmerkend voor uitgebreide necrose van de lever, zijn scheuren en de aanwezigheid van oncologische processen in dit orgaan. Met een scherpe daling van het niveau van AST en ALT met een gelijktijdige toename van het niveau van bilirubine, is een slechte prognose waarschijnlijk. Ten slotte kan het ontcijferen van de resultaten van een bloedtest ook wijzen op een elementair gebrek aan vitamine B6 in het lichaam.

    Maar nog steeds in de medische praktijk worden indicatoren van AST en ALT voornamelijk onderzocht om pathologieën van de hartspier en de lever te identificeren. Hoewel bij veel andere ziekten de concentratie van deze enzymen in het bloed ook verandert, maar deze fluctuaties kunnen niet als specifiek worden beschouwd, daarom bevat hun analyse geen waardevolle diagnostische informatie.

    Hoe zich voor te bereiden op bloeddonatie?

    Voor laboratoriumanalyse wordt alleen veneus bloed van de patiënt afgenomen. Dit gebeurt 's ochtends, alleen op een lege maag. Het serum wordt onderzocht in een volume van 1 mm, dat gedurende twee dagen bij een temperatuur van 15 tot 25 graden Celsius kan worden bewaard. Bij een temperatuur van 2 tot 8 graden duurt het ongeveer 6 dagen.

    Indicatoren van AST en ALT zijn verhoogd bij gezonde mensen. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van verhoogde spierbelasting, alcoholtabel. Bij patiënten kunnen dergelijke indicatoren verschijnen na het innemen van een aantal geneesmiddelen: tincturen van valeriaan en echinacea, vitamine A in significante doses, paracetamol en analogen daarvan, antibiotica, middelen tegen kanker, barbituraten.

    Cholagogubereidingen en zelfs orale anticonceptiva kunnen ook verhoogde niveaus van enzymen veroorzaken. Daarom moet de medicijnfactor worden uitgesloten. Enkele dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet u tijdelijk stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen. Als dit niet mogelijk is, is het noodzakelijk om alle ingenomen medicijnen en hun dosering aan uw arts te melden.

    Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat de indicatoren van AST bij kinderen kunnen worden verhoogd vanwege het geringste ontstekingsproces. Het moet ook in gedachten worden gehouden: bij vrouwen tijdens de zwangerschap geeft een biochemische bloedtest voor dit enzym meestal vervormde resultaten, die ook als diagnosticus kunnen misleiden.