Hepatitis bij kinderen

Eten

Laat een reactie achter 4,131

Virale hepatitis is een groep ziekten die de levercellen beïnvloeden. De symptomen en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van het type virus dat het lichaam is binnengekomen. Hepatitis bij kinderen is een veel voorkomende infectieziekte. De meeste kinderen lijden aan hepatitis A vanwege de gewoonte om alles in hun mond te trekken. Het gevaar voor het lichaam van het kind is de overgang van de pathologie naar de chronische vorm. Tekenen van hepatitis bij kinderen - een overtreding van de lever, vlekken op de huid in gele tinten en bedwelmende effecten. De behandeling hangt af van de stam van het virus en de toestand van het immuunsysteem.

Algemene informatie

Hepatitis is een veel voorkomende groep van virale ziekten die de lever aantasten. Onder kinderen is de meest voorkomende virusgroep A, de algemene naam - de ziekte van Botkin. De ziekte, ongeacht het type virus, heeft een negatief effect op de cellen en het leverweefsel van kinderen. De rol van de lever in het lichaam is de vorming van immuniteit en het verwijderen van schadelijke stoffen, en de massale dood van hepatocyten veroorzaakt leverfunctiestoornissen. Chronische ziekte is een van de hoofdoorzaken van kindersterfte.

Manieren van penetratie van het virus in het kinderorganisme zijn fecaal-oraal en door het bloed. Het kind wordt rechtstreeks besmet door een zieke persoon, door besmet bloed of door een gezinscontact. Uitbraken van de ziekte van Botkin komen voor wanneer een virus het watertoevoersysteem binnendringt. Kinderen tot een jaar zullen minder snel ziek worden vanwege de aanwezigheid van ouderlijke immuniteit. Seizoensverdeling verschilt alleen in hepatitis A. Kinderen van 3 tot 9 jaar zijn vaker geïnfecteerd. Hepatitis C bij kinderen is vaak asymptomatisch.

Oorzaken van hepatitis bij kinderen

Ziekteverwekkers zijn virussen die levercellen vernietigen. Het mechanisme van vernietiging van elk virus is anders. Ziekten veroorzaakt door verschillende stammen verschillen door klinische manifestaties, wijze van overdracht en aard van de cursus. In de geneeskunde zijn er 8 soorten virussen - A, B, C, D, E, F, G, SENTN, ТТV. 75% van de infecties komen voor in type A-virus, 20% in B en C-virussen en andere soorten hepatitis worden nog bestudeerd.

Infectie van de foetus kan optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus.

De bron van de ziekte is een ziek persoon of een virusdrager zonder symptomen van de ziekte. Virussen die bij een kind hepatitis veroorzaken, zich gemakkelijk aanpassen aan het leven in de lever en bestand zijn tegen het milieu. Blijf 30 minuten houdbaar bij verhitting tot 60 graden. Virussen zijn onstabiel voor de effecten van ultraviolette straling, temperaturen boven 60 graden en chemische preparaten. Oorzaken van uiterlijk:

  • contact van een kind met een geïnfecteerde biologische vloeistof (bloed, urine, speeksel);
  • borstvoeding;
  • intra-uteriene infectie;
  • transplantatie van een geïnfecteerde lever;
  • drinken van besmet water;
  • het gebruik van buitenlandse hygiëneproducten (tandenborstels, manicuresets);
  • slecht verwerkte medische instrumenten;
  • vergiftiging met giftige stoffen en drugs.

Soorten ziekte

  • Infectie met hepatitis A is mogelijk door voedsel.

A of de ziekte van Botkin - infectie vindt plaats via de orale fecale route door water en voedsel.

  • In of serumhepatitis - het kind is besmet door het bloed of in de baarmoeder. Bij een derde van de kinderen die in de kinderjaren met hepatitis B zijn besmet, neemt de cirrose toe. Hepatitis B bij kinderen verschijnt als gevolg van de schuld van volwassenen.
  • C is een chronische vorm van hepatitis, de transmissieroute is ook bloedcontact. Gevoelig voor dit type virus kinderen met immunodeficiëntie en kanker. Soms gebeurt het in een latente vorm, vaak leren ze alleen over de ziekte wanneer de huid van het kind geel wordt.
  • D- of delta-type - een kind is geïnfecteerd met deeltjes van virale hepatitis B die al in het lichaam aanwezig zijn.
  • E - overgedragen via de fecaal-orale route. In ernstige gevallen leidt dit tot leverfalen. Het virus is gevaarlijk voor vrouwen en de foetus tijdens de zwangerschap.
  • F is een nieuw geïdentificeerd type. Infectie vindt plaats via de fecaal-orale en bloed-contact route.
  • G - het virus overgedragen door hemocontact. Verschijnt als een complicatie van type B en C.
  • SEN en TTV zijn nieuwe types in het onderzoeksproces.
  • Terug naar de inhoudsopgave

    Hepatitis C

    • Het immuunsysteem van het lichaam vernietigt de levercellen bij auto-immune hepatitis.

    Auto-immuunformulier. De redenen voor de ontwikkeling van dit formulier zijn niet nauwkeurig bestudeerd. Vermoedelijk komt de ziekte voor als een complicatie van type A, B, C, herpes-infectie of met een genetische aanleg. De auto-immuunvorm wordt gekenmerkt doordat de vernietiging van de lever plaatsvindt onder de werking van zijn eigen immuuncellen.

  • Giftige vorm. Het komt voor als gevolg van sterke vergiftiging met drugs, vergiften, alcohol, giftige planten of paddenstoelen. Mogelijke complicaties in de vorm van hepatisch coma. Vroege detoxificatietherapie vermindert het risico op complicaties.
  • Foetale vorm. De reden is een intra-uteriene infectie met de virussen A en B. Vroege infectie leidt vaak tot de dood van de pasgeborene als gevolg van cirrose van de lever. Minder dan 30% van de kinderen wordt 2 jaar oud.
  • Reactieve vorm. Gemanifesteerd door schendingen in het spijsverteringskanaal. Het wordt gevormd als gevolg van infectieziekten, longziekten en endocriene systeemaandoeningen.
  • Chronische vorm. Gevormd als gevolg van onevenwichtige voeding met een tekort aan eiwitrijk voedsel of in strijd met metabolische processen in het lichaam. Kinderen van wie de diagnose chronische hepatitis heeft bewezen, worden bij een apotheek geregistreerd.
  • De fulminante vorm is de ernstigste complicatie, gekenmerkt door levernecrose, in 95% van de gevallen leidt dit tot de dood.
  • Terug naar de inhoudsopgave

    Incubatieperiode

    Symptomen afhankelijk van het type

    Besmettelijke hepatitis A

    • Infectieuze hepatitis A veroorzaakt een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.

    koorts, met een lichaamstemperatuur van het kind van 38-39 graden;

  • ernstig braken;
  • hoofdpijn en pijn in het buikvlies;
  • zwakte;
  • weigering om te eten;
  • donkerbruine urine;
  • lichte uitwerpselen;
  • een toename in de grootte van de lever;
  • gele huid en oogbollen;
  • jeuk.
  • Terug naar de inhoudsopgave

    Tekenen van hepatitis B

    • zwakte;
    • koorts;
    • verminderde eetlust;
    • bittere smaak in de mond;
    • opgeblazen gevoel;
    • huidgeel;
    • verkleuring van urine en ontlasting;
    • neusbloedingen;
    • braken en misselijkheid;
    • pijn aan de rechterkant.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Symptomen van het virus C

    • temperatuur tot 39 graden;
    • braken, misselijkheid, gebrek aan eetlust;
    • toenemende vermoeidheid tegen de avond;
    • gele sclera, slijmvliezen en huid;
    • vergrote lever, vergezeld van hevige pijn;
    • gewrichtspijn;
    • donkere urine en lichte ontlasting.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Diagnose van de ziekte

    Tijdens de eerste ontmoeting met de patiënt onderzoekt de arts de symptomen van de ziekte zorgvuldig en maakt een grondig onderzoek van het kind. Op basis van de symptomen maakt de arts een epidemiologische geschiedenis, waarin hij de resultaten van de tests presenteert. Het eerste wat ze voor een kind doen, is een biochemische bloedtest, die bij hepatitis van welk type dan ook een toename van bilirubine en leverenzymen laat zien. De ernst van de ziekte wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid protrombine en een toename van het ammoniakgehalte. Andere diagnostische methoden:

    • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus;
    • enzymimmunoassay die de snelheid van de immuunrespons tegen de ziekte toont;
    • CRC-test op de aanwezigheid van sporen van het virus;
    • Echoscopisch onderzoek van de buikholte, helpt om de grootte van de inwendige organen te kennen en om de mate van beschadiging te bepalen.
    Terug naar de inhoudsopgave

    besteed behandeling

    Kinderen met de diagnose hepatitis worden in het ziekenhuis behandeld. In een medische faciliteit zijn kinderen geïsoleerd, afhankelijk van het type virus. Alleen een milde vorm van de ziekte van Botkin mag thuis worden behandeld. De acute periode van de ziekte vereist overeenstemming met bedrust. Behandeling van hepatitis omvat complexe therapie - symptomatische behandeling, ontgifting, voeding en medicatie:

    • voor vermindering van intoxicatie - glucose-oplossing en zoutoplossing, Enterosgel, Sorbex, actieve kool;
    • hepatoprotectors die de lever ondersteunen en regenereren - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • immunomodulatoren - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • choleretic drugs - "Hofitol", "Holenzim";
    • antivirale middelen - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • complexe vitamines.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Prognose en preventie

    De prognose voor herstel hangt af van het type virus dat de ziekte veroorzaakte. Het is gemakkelijker voor het kind om virale hepatitis A en B bij zich te dragen. Bij juiste behandeling en een dieet vindt herstel plaats binnen 2-4 weken. De overgedragen ziekte vormt immuniteit. Een ziekte veroorzaakt door een type B-virus eindigt in 80% van de gevallen zonder complicaties. Opkomende symptomen van hepatitis B bij kinderen vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts. Het belangrijkste ding - om de overgang van de ziekte in de kwaadaardige koers te voorkomen. In het geval van een kwaadaardige vorm van het B-type, moet u worden behandeld onder constante observatie, aangezien een dergelijke vorm in 75% van de gevallen dodelijk is. De prognose van hepatitis C bij een kind hangt af van het verloop van de ziekte. Met de juiste therapie wordt de acute vorm gedurende een jaar behandeld. De chronische vorm houdt jaren aan en wordt de oorzaak van cirrose van de lever, in de meeste gevallen eindigt deze in de dood.

    De basis van preventie - hygiëne. Van kinds af aan wordt het kind geleerd hoe belangrijk het is om handen te wassen voor het eten en het gevaar van het plaatsen van vuile handen in de mond. Vermindert het risico van hepatitis-vaccinatie, gepland voor infectie, vanaf de eerste levensdagen. Het hepatitis A- en B-vaccin beschermt de baby tegen infectie en vergemakkelijkt het verloop van de ziekte. In het geval dat het kind in nauw contact was met iemand met de diagnose hepatitis, moet u een arts raadplegen en het bloed controleren op de aanwezigheid van sporen van het virus. Vroegtijdige diagnose en goed gekozen therapie helpen complicaties te voorkomen.

    Tekenen van hepatitis bij kinderen van 3 jaar

    Het hepatitis-virus is een van de meest voorkomende virussen ter wereld en bestrijkt een hele reeks infectieziekten. Hepatitis "A", "B", "C", "D", "E", "F" en "G", toxische hepatitis, drugs, bestraling, alcohol en een aantal andere ziekten die worden gekenmerkt door een ontsteking van de lever, treffen jaarlijks honderden mensen en neem het leven van velen van hen. Wat jonge kinderen betreft, komen ze het vaakst de eerste drie soorten hepatitis tegen: A, B en C, evenals de geelzucht van pasgeborenen. Dat is de reden waarom vaccinatie van hepatitis bij kinderen zo gewoon is in ons land. Vaccinatie tegen hepatitis B wordt geplaatst op een pasgeborene in het kraamkliniek en vervolgens ten minste tweemaal herhaald. Ze worden ook gevaccineerd tegen hepatitis A, op ongeveer 3 jaar en ze herhalen het ook. Gemeenschappelijk beschouwd en gevaccineerd tegen hepatitis C. Dergelijke aandacht voor het hepatitis-virus in het algemeen, ongeacht de soort, is niet toevallig. Dit is een vrij ernstige ziekte die de lever aantast en zich verspreidt naar de galwegen. Het is de bron van de ontwikkeling van levercoma, cirrose en kanker. Maar het gevaar van dit virus ligt niet zozeer in het effect op het leverweefsel als in de asymptomatische ontwikkeling, vooral als het om kinderen gaat. Daarom is het erg belangrijk om tekenen van hepatitis bij kinderen in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren en om de behandeling op tijd te starten.

    Geelzucht van de pasgeborene.

    Dit type hepatitis wordt geelzucht (of geelzucht) genoemd vanwege de kenmerkende kleur waarin de sclera van de ogen en de huid van het zieke kind zijn geschilderd. Geelzucht, hoewel het niet altijd het geval is met hepatitis, wordt nog steeds beschouwd als het meest voorkomende teken van de penetratie van het hepatitis-virus in het menselijk lichaam. Dit komt doordat de lever de verwerking van bilirubine (de kleurstof is geel, gevormd als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen) niet aankan en het in het bloed gooit. Tekenen van hepatitis bij kinderen in dit geval: donkere urinekleur en lichte uitwerpselen, evenals milde huid jeuk en, natuurlijk, uitgesproken gele kleur van de huid.

    Er zijn 3 soorten geelzucht bij pasgeborenen:

    1. Dit is fysiologische geelzucht. Verschijnt op de 2-4e dag na de geboorte. Het wordt veroorzaakt door de onrijpheid van de lever van een klein kind en de onmogelijkheid om de noodzakelijke enzymen te vormen die volledig bilirubine zouden zijn. Om deze reden treft dit type geelzucht vooral premature baby's en kinderen met een laag geboortegewicht.

    2. Dit is geelzucht veroorzaakt door de verstoring van de werking van de lever zelf.

    3. En hemolytische geelzucht veroorzaakt als gevolg van Rh - conflict, wanneer het lichaam van een zwangere vrouw antilichamen vormt tegen rode bloedcellen van een ongeboren kind (foetus). De moeder produceert een grote hoeveelheid bilirubine en de lever van de baby is er niet mee opgewassen. Daarom komt bilirubine vrij in het bloed en komt eruit in de vorm van een gele huidskleur waarmee het kind wordt geboren.

    Hepatitis "A" of anders de ziekte van Botkin.

    Deze vorm van hepatitis wordt tegenwoordig als de meest voorkomende beschouwd. Hepatitis "A" wordt overgedragen door de fecaal - orale (via voedsel en bestek) en parenterale (door middel van ontlading van de patiënt) methode. Daarom wordt het vanwege de wijze van overdracht vaak een "vuile hand" -ziekte genoemd. Hepatitis "A" heeft een zeer lange levenscyclus: in de externe omgeving - een maand en in water - zes maanden. Leeft stilletjes bij een temperatuur van 20-25 graden gedurende een week - twee en sterft alleen als het gekookt is. Gelukkig heeft hepatitis "A" gunstige effecten en onderscheidt zich door het feit dat het een vrij langdurige immuniteit veroorzaakt tegen deze ziekte bij een persoon die ziek is geweest.

    Tekenen van hepatitis bij kinderen zijn meestal koorts, gemakkelijke koude rillingen, lichaamspijnen, hoofdpijnklachten, algemene fysieke vermoeidheid en zwakte. Bovendien heeft een zuigeling die hepatitis van deze vorm heeft gekregen een merkbaar verminderde eetlust, soms diarree en braken. Er zijn pijn in de maag en lever en er is een onaangename smaak van bitterheid in de mond. Rode zweren en spataderen die jeuken kunnen verschijnen. Ogen, tong en huid kunnen ook geel worden. Wanneer het hepatitis-virus het lichaam binnendringt, verandert de kleur van urine en ontlasting merkbaar - urine wordt donkerder en de ontlasting wordt daarentegen helderder. Dit zijn allemaal tekenen van hepatitis bij kinderen, waarbij het noodzakelijk is om een ​​kinderarts te raadplegen als een zaak van urgentie of misschien zelfs een ambulance te bellen.

    Hepatitis B of serumhepatitis.

    Het pad van infectie met dit virus is biologisch. Dat is, door speeksel, bloed, moedermelk en zelfs tranen. De incubatieperiode is 7-10 dagen.

    De tekenen van hepatitis "B" bij kinderen zijn hetzelfde als bij hepatitis "A". Veel mensen klagen echter ook over het bloedende tandvlees en de neus. Maar helaas begint dit virus meestal asymptomatisch, en pas na verloop van tijd, na herboren te zijn in een chronische vorm, manifesteert het zich. Hepatitis neemt echter altijd de grootte van de lever en de milt toe, die door elke kinderarts kan worden opgespoord, waarbij alleen palpatie (sondering) wordt gebruikt. Daarom moet u bij het geringste vermoeden zo snel mogelijk een arts raadplegen om een ​​diagnose van de ziekte te stellen en deze te bevestigen met behulp van moderne onderzoeksmethoden.

    Hepatitis C

    Het wordt beschouwd als het meest gevaarlijke type hepatitis bij kinderen. Het feit is dat het een omvattend virus is. Hij kan een behoorlijk lange tijd in het lichaam van een baby leven (enkele jaren), zijn leverweefsel vernietigen en andere interne organen ernstig beschadigen, terwijl hij zichzelf niet laat zien. Normaal gesproken kunnen er zelfs bloedtesten zijn. Bovendien heeft hepatitis "C" geen gunstige gevolgen - het ontwikkelt geen immuniteit en wordt vaak gekenmerkt door "denkbeeldig herstel". Dit is wanneer de patiënt na de behandeling goede testen heeft, maar het virus niet verdwijnt, maar afneemt en uiteindelijk nog sterker begint te werken. Daarom is het erg belangrijk om uw kind zorgvuldig te controleren, vooral na een behandelingskuur, om de eerste tekenen van hepatitis bij kinderen niet te missen.

    Algemene vermoeidheid en lethargie van het kind, vermoeidheid en weigering van voedsel - dingen waar je altijd op moet letten. Als u tegelijkertijd merkt dat uw baby ook periodieke veranderingen in huidskleur, sclera van de ogen, uitwerpselen en urine heeft - onmiddellijk naar de kliniek rennen. Houd er bovendien rekening mee dat zelfs bij afwezigheid van extern zichtbare symptomen, pijn in de rechter bovenzijde van de buik een van de duidelijkste tekenen van hepatitis bij kinderen is. Als u dit ziet, wees dan niet lui, breng het kind naar de kliniek, voer de tests uit en doorloop de echografie.

    Diagnose van hepatitis B-virus.

    Als u hepatitis heeft, zelfs als de symptomen van deze ziekte niet door u worden herkend, zal een bloedtest voor biochemie of antilichamen altijd de ware gezondheid van uw baby laten zien. Evenzo kan, om een ​​diagnose te bevestigen of te weerleggen, een polymerasekettingreactie (PCR), een enzymimmunoassay (ELISA), een punctiebiopt van de lever of een routinematige abdominale echoscopie worden uitgevoerd. Elk van bovenstaande tests is een eenvoudige en vrij snelle procedure die het kind niet veel angst of pijn bezorgt.

    Behandeling van hepatitis B-virus.

    Wanneer er tekenen van hepatitis bij kinderen zijn en alle testen een onaangename diagnose hebben bevestigd, is behandeling noodzakelijk. Het eerste dat u moet beginnen met het bestrijden van hepatitis is bedrust en voeding. Het is erg belangrijk om plantaardige vetten en voedingsmiddelen met veel eiwitten (kwark, magere vis en havermout) en licht verteerbare koolhydraten (fruit, groenten, bessen, compotes, honing, fruitdrank) op te nemen in de voeding van een ziek kind. Maar alle vet, pittig, gerookt en pittig moet worden uitgesloten. Met betrekking tot medicamenteuze behandeling, wordt het meestal voorgeschreven:

    • enterosorbents (aan het begin van de behandeling om de symptomen van intoxicatie te verlichten);
    • hepatoprotectors (ter ondersteuning van de normale leverfunctie);
    • cholagogue voorbereidingen (tijdens herstel)

    en noodzakelijkerwijs antivirale middelen - alles onder nauw toezicht van een arts!

    Bovendien zijn voorgeschreven vitaminen van groep "C" en "B" en eventuele multivitaminen om de immuniteit te verbeteren overbodig. De kwestie van de ziekenhuisopname van het kind wordt in de regel individueel opgelost, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. Het verloop van de behandeling van hepatitis is gemiddeld ongeveer een maand. Maar na herstel is follow-up noodzakelijk. Wat betreft chronische of acute hepatitis, wordt het iets langer en in verschillende kuren behandeld. Het is echter beter om dit niet naar voren te brengen en de tekenen van hepatitis bij kinderen in een vroeg stadium van de ziekte te herkennen, wat, zoals we begrepen, eigenlijk alleen kan worden gedaan.

    En toch is het noodzakelijk om te onthouden over de preventie van deze ziekte: vaccinatie, een gezonde levensstijl en persoonlijke hygiëne - dit zijn allemaal eenvoudige dingen die u en uw kinderen helpen gezond te worden!

    Hepatitis bij kinderen: symptomen, oorzaken, behandeling, tekenen, preventie

    Ontsteking van de lever, voornamelijk virale, minder vaak voorkomende bacteriële etiologie. Het klinische beeld varieert van mild (griepachtig, vaak zonder geelzucht) tot ernstig (leverfalen, overlijden). Chronisch verloop kan leiden tot cirrose en hepatocellulair carcinoom.

    • Preictisch stadium (1-2 weken) met onkarakteristieke symptomen:
      • verlies van eetlust, misselijkheid, intolerantie voor vet voedsel;
      • klachten van de bovenbuik;
      • vermindering van de arbeidscapaciteit;
      • gewrichtspijn;
      • mogelijke winderigheid, diarree;
      • koorts.
    • Icterisch stadium (2-6 weken):
      • verhoogde niveaus van bilirubine met geelzucht (begin - van de sclera);
      • lichte, bijna kleurloze uitwerpselen;
      • donkere urine;
      • vergrote lever en milt.
    • Post-geelzuchtstadium (1-2 maanden):
      • geelzucht verdwijnt;
      • mogelijk aanhoudende vermoeidheid en klachten van de spijsvertering.

    De belangrijkste vormen van virale hepatitis

    Manieren en oorzaken van infectie van het kind met hepatitis.

    Er zijn twee belangrijke manieren waarop het hepatitis B-virus in het lichaam van een kind terechtkomt.

    De eerste, fecaal-oraal, kenmerkend vooral voor hepatitis veroorzaakt door virussen A en E. Dat wil zeggen, het gebeurt wanneer een persoon met hepatitis A een virus met uitwerpselen vrijgeeft, en dan komt het virus in de maag van een gezond persoon en wordt hij ziek.

    De tweede manier van penetratie van een infectie met hepatitis is door het bloed. Dit kan gebeuren bij bloedtransfusies, met verticale overdracht van het virus van moeder op kind, hoewel dit laatste niet zo vaak gebeurt. Het grootste infectierisico van de moeder is dat ze tijdens de zwangerschap een acute vorm van de ziekte heeft of last heeft van een actieve vorm van het virus.

    Symptomen en tekenen van hepatitis bij kinderen

    De eerste symptomen (hepatitis A) lijken op een ziekte van de griep - ernstige hoofdpijn, koorts, zwakte. Het begint allemaal als een griep.

    De manifestatie van hepatitis B en C begint met minder uitgesproken symptomen - een lichte stijging in temperatuur, zwakke pijnen.

    De eerste tekenen van hepatitis C kunnen zich manifesteren als een lichte vermindering van de eetlust, maar na een paar dagen begint het braken en worden de ontlasting verkleurd.

    Onderzoek toont een toename van de lever en milt, laboratoriumtests een sterke toename van bilirubine en levermonsters in het bloed. Dan verschijnt geelzucht.

    De meest ernstige vorm van het verloop van de ziekte is fulminant (fulminant), het werd dodelijk beëindigd.

    Diagnose van hepatitis bij kinderen

    Toegepaste volledige bloedtelling met bloedplaatjes. Bilirubine-inhoud (direct en indirect). Leverparameters: activiteit van ALT, ACT, y-glutamaat transferase, alkalische fosfatase, cholinesterase. Serologie voor hepatitis A, B of C.

    Bloedstolling, cholinesteraseactiviteit en ammoniakgehalte als functionele tests van de lever in ernstige omstandigheden. Urine testen.

    Een studie van ontlasting voor hepatitis A.

    Patiëntbewaking

    Beheersing van bloeddruk, pols, ademhaling, lichaamstemperatuur, bewustzijnsniveau.

    Mogelijke behandeling van hepatitis bij kinderen

    Het kind moet bloed nemen voor biochemische analyse.

    Ook kan de arts een echografie aanbevelen.

    Een mild verloop van hepatitis A betekent meestal geen speciale antivirale behandeling: de arts kan bedrust, voeding, basistherapie (zwaar drinken, vitamine C, B-complex) voorschrijven1, de2, de6, mogelijk - cholagogubereidingen, zoals flamine, berberine bisulfaat, enz.).

    Bij de behandeling van hepatitis B, is het gebruikelijk om antivirale medicijnen voor te schrijven met interferon-medicijnen onder medisch toezicht.

    Bij de behandeling van hepatitis C kan Viferon en anderen.

    Hepatitis D-ziekte komt meestal alleen voor op de achtergrond van hepatitis B. Ziekenhuisbehandeling wordt aanbevolen.

    Met hepatitis E, het lichaam van een gezonde persoon meestal omgaan met het virus na anderhalve maand. Maar het wordt aanbevolen om de toestand van de lever nog eens zes maanden te controleren om de aanwezigheid van een ander type virus uit te sluiten.

    Er is geen specifieke behandeling.

    Bij chronische hepatitis B en C, interferon en / of virostatische medicijnen.

    • onderdrukking van medicijnen, bijvoorbeeld dimetinden (fenystyle);
    • katoenen handschoenen om te voorkomen dat het kind de huid kamt; kort nagels; vetcrèmes; afleiding van de patiënt.

    Eten: keuzemenu.

    Direct na de geboorte wordt zowel actieve als passieve vaccinatie van pasgeborenen tegen HBs-antigeen van positieve moeders gelijktijdig uitgevoerd. De vaccinatie wordt vervolgens voortgezet volgens het vaccinatieschema.

    Hygiëne-evenementen

    Isolatie voor de periode van hospitalisatie.

    Draag handschoenen bij contact met bloed of fysiologische secreties.

    Handdesinfectie voor en na contact met de patiënt, zelfs als handschoenen werden gedragen.

    De inscriptie op de laboratoriumtestbuizen: "geïnfecteerd".

    Desinfectie van items die besmet zijn met uitwerpselen, bloed of andere lichaamsvloeistoffen, evenals desinfectie van boeken, speelgoed, enz.

    Geïnfecteerd materiaal en vervuilde wegwerpartikelen, gereedschappen, verbanden, etensresten worden in speciale containers weggegooid, bijvoorbeeld zwarte containers, schokbestendig en bovendien gemarkeerd.

    Servies wordt behandeld in een desinfecterende vaatwasser, de vaat wordt in handschoenen gedaan, handen worden onmiddellijk gespoeld. Als er geen desinfecterende afwasmachine is, gebruik dan wegwerpservies.

    Markeer de patiëntenafdeling, stel het verplegend personeel op de hoogte dat aan het schoonmaken is. Tips, tips en veelgemaakte fouten.

    Zelfs gedroogd bloed is besmettelijk. Steek geen gebruikte naalden terug in de verpakking, maar gooi ze meteen weg!

    Preventie van hepatitis bij kinderen

    • actieve vaccinatie van ziekenhuispersoneel (aanbevolen);
    • passief vaccin u-globuline; relatieve bescherming gedurende 3-6 maanden.
    • actieve vaccinatie; controle van antilichaamtiters is noodzakelijk (individueel fluctuerende immuunrespons).

    Bij contact met materiaal dat is geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, passieve vaccinatie met hyperimmunoglobuline B (gelijktijdig met actieve vaccinatie).

    Hepatitis bij kinderen

    Hepatitis is een infectieziekte van de lever die bij kinderen vaak voorkomt als gevolg van een virus. De ziekte kan lang asymptomatisch zijn, maar in de meeste gevallen manifesteert het zich met uitgesproken symptomen die moeilijk te missen zijn. De ziekte is ingedeeld in verschillende types: virale, transfusie (serum), infectieuze geelzucht, auto-immuunziekte, ziekte van Botkin, infectueus (epidemisch), reactief.

    Het optreden van hepatitis bij kinderen wordt gekenmerkt door een schending van de functionaliteit van de lever, wat leidt tot kleuring van de huid en slijmvliezen in een gele tint.

    Vormen van de ziekte

    Het voorkomen van hepatitis bij kinderen is te wijten aan een virale infectie. Het virus kan worden overgedragen van de vader (op het moment van conceptie) of de moeder. Van de moeder kan de ziekte zowel via de placenta als tijdens de bevalling worden overgedragen, wanneer de baby door het geboortekanaal van de moeder beweegt. Infectie kan in de toekomst optreden, via de beschadigde huid van een van de dragers.

    • A (infectieus);
    • B (serum);
    • C (chronisch);
    • D (delta-virus, waaraan mensen al ziek zijn met chronische of acute hepatitis);
    • E (het gevaarlijkste virus tijdens de zwangerschap);
    • virussen: F, G, SEN, TTV - zijn onvoldoende onderzocht en vaccinatie tegen hen is niet uitgevoerd.

    De meest voorkomende hepatitis is A, B, C, maar kinderen hebben meestal hepatitis A. Ze infecteren allemaal de levercellen, maar verschillen in de symptomen en ernst van de ziekte. Virussen zijn erg gevoelig voor hoge en lage temperaturen, chemicaliën en ultraviolette straling.

    A, B, C

    Hepatitis A wordt overgedragen via geïnfecteerde ontlasting of urine. Een kind kan verontreinigd water drinken, eten eten dat werd aangeraakt door een persoon met vuile handen na gebruik van het toilet. In het kraamkliniek vindt de infectie van het kind plaats wanneer de luier wordt verwisseld op de commode, waarop de geïnfecteerde baby is ingebakerd.

    Infectie met hepatitis B, bij kinderen, vindt plaats via geïnfecteerd bloed (tijdens transfusie) of sperma. Een groot aantal gevallen bij adolescenten en pasgeborenen baby's geboren uit een besmette moeder. Het optreden van hepatitis B bij kinderen wordt veroorzaakt door chronische of acute progressie van dit type ziekte bij de moeder (intra-uteriene infectie van het kind). Infectie vindt plaats tijdens de bevalling. Tieners kunnen besmet raken door onbeschermde geslachtsgemeenschap.

    Hepatitis C wordt overgedragen via geïnfecteerd bloed. Op dit moment wordt bij bloedtransfusies al het gedoneerde bloed onderzocht, waardoor het risico op infectie via dit pad is verminderd. Het gebruik van wegwerpspuiten vermindert ook het risico van overdracht. De ziekte bij een kind kan voorkomen met impliciete signalen: verminderde activiteit en een zwak beloop van geelzucht. Deze vorm van de ziekte kan chronisch worden.

    Chronische hepatitis bij kinderen veroorzaakt ernstige leverschade, waardoor een kind vaak sterft.

    Auto-immune hepatitis

    De vorm van de ziekte manifesteert zich door ontsteking van de lever. Auto-immune hepatitis wordt gekenmerkt door een hoog percentage auto-antilichamen in het serum en een positief effect van immunosuppressieve therapie. Auto-immune hepatitis treedt op als gevolg van een storing in de primaire schending van de immuunrespons. Mogelijke factoren voor de manifestatie van de ziekte zijn virussen of medicijnen. Auto-immune hepatitis kan optreden als gevolg van genetische gevoeligheid voor dit type virus. Meestal komt de ziekte voor tussen de leeftijd van twee en veertien.

    Auto-immune hepatitis is een acute manifestatie:

    • Pijn in het rechter hypochondrium;
    • De manifestatie van geelzucht (in de laatste stadia van de ziekte);
    • Temperatuurstijging;
    • De uitbreiding van kleine vaten in de nek, gezicht en handen;
    • De handpalmen worden felrood;
    • Uitzetting en verharding van de lever en milt;
    • Bij adolescente meisjes is het staken van de menstruatie mogelijk;
    • Jongens kunnen een pijnlijke toename in de borst hebben;
    • Ontsteking van de gewrichten zonder hun vervorming.

    Auto-immune hepatitis gedetecteerd door laboratoriumtests:

    • Bloedonderzoek voor biochemie;
    • Antistoftests;
    • Enzym immunoassays.

    Giftige hepatitis

    Dit type ziekte treedt op als gevolg van toezicht door ouders. Giftige hepatitis ontstaat door giftige stoffen die het lichaam binnendringen. Dit kunnen medische gifstoffen zijn, giftige vergiften van industriële productie (huishoudelijke chemicaliën), toxines van giftige paddenstoelen.

    Giftige hepatitis vertoont de volgende symptomen:

    • Pijn in het rechter hypochondrium;
    • Vergrote lever en milt;
    • Temperatuurstijging;
    • Misselijkheid en braken;
    • Bloeden uit de neus en tandvlees;
    • De uitbreiding van kleine vaartuigen;
    • Zwakke of geagiteerde toestand;
    • De geelheid van de huid en slijmvliezen.

    Giftige hepatitis beïnvloedt het lichaam snel, je hebt tijd nodig om te reageren op tekenen van de ziekte.

    chronisch

    Chronische toxische hepatitis manifesteert zich geleidelijk.

    • Slechte eetlust;
    • misselijkheid;
    • Een smak van bitterheid;
    • Lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
    • Pijn in het abdominale gebied;
    • Allergische uitslag;
    • Vergrote lever en milt.

    Chronische toxische hepatitis gaat gepaard met symptomen die een tijdje vervagen. Toxische hepatitis bij zwangere vrouwen is uiterst zeldzaam. De vrouw ondergaat therapie en daarna wordt de zwangerschap beëindigd. Giftige hepatitis laat geen kans om te overleven en zich veilig te ontwikkelen voor de foetus.

    Het virus reageert goed op immunosuppressieve therapie. Geschikte medicijnen worden voorgeschreven. Auto-immune hepatitis is volledig genezen, totdat tekenen van ontsteking en histologisch bewijs van de ziekte worden geëlimineerd.

    Reactieve hepatitis

    Reactieve hepatitis bij kinderen komt vrij veel voor en treedt op als gevolg van verstoringen in het functioneren van het lichaam, veroorzaakt door vele factoren:

    • Longziekte:
    • Aandoeningen in het endocriene systeem;
    • Dermatologische huidaandoeningen;
    • Infectieziekten;
    • Neurologische ziekten met aangeboren karakter.

    Reactieve hepatitis manifesteert zich door zwakte, storing van het maag-darmkanaal, het kind voelt een bittere smaak in de mond en de huid wordt geel.

    Reactieve hepatitis kan asymptomatisch doorgaan en wordt alleen tijdens een routine-onderzoek door een kinderarts gedetecteerd. Reactieve hepatitis veroorzaakt, in tegenstelling tot virale, geen ernstige schendingen. Chronische fase van de ziekte bestaat niet.

    diagnostiek

    Het kind in een strikte volgorde moet worden onderzocht door deskundigen met vermoedelijke hepatitis. Vereiste tests:

    • Bloed biochemie testen;
    • Bloedonderzoek op antilichamen;
    • PCR;
    • Enzym immunoassays.

    Benoemd echografie van de buikholte. De studie onthult de grootte van de interne organen en bloedvaten en de pathologische fenomenen die daarin voorkomen. Met behulp van een echografie wordt een geschikt punctie gebied geselecteerd voor een lever biopsie onderzoek. De procedure is absoluut veilig en is in staat om in detail te achterhalen welke veranderingen zich in de lever voordoen.

    symptomen

    De ziekte begint pas te verschijnen na het verstrijken van de incubatieperiode. Voor hepatitis A varieert dit van 7 tot 50 dagen; voor B - van 7 tot 12; voor C - van 49 tot 56 dagen.

    Hepatitis A wordt anders geelzucht genoemd, maar dit type virus komt niet altijd voor bij tekenen van deze ziekte. De symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. De gebruikelijke icterische vorm van de ziekte veroorzaakt een temperatuur die gedurende een bepaalde tijd 38-39 graden stopt. Een ziek kind voelt pijn in de buik, die op verschillende plaatsen op dit deel van het lichaam is gelokaliseerd.

    Verschijnen: misselijkheid, zwaar braken, weinig lichaamsbeweging, slechte eetlust. Urine wordt donkerder en uitwerpselen verliezen hun normale kleur. De lever en milt zijn vergroot.

    Een ziek kind kan niet altijd laten zien waar het pijn doet, het gaat om pasgeboren kinderen. In de tweede week van de ziekte verschijnen er symptomen van geelzucht, waardoor de sclera, het slijmvlies, de oren en de huid worden gekleurd. Na enige tijd wordt geelzucht gemaximaliseerd en neemt geleidelijk af. De symptomen van de ziekte nemen geleidelijk af, maar de urine blijft donker en de lever is vergroot.

    • Geelzucht met een cholicystic component heeft meer ernstige en langdurige symptomen dan de gebruikelijke icterische vorm van de ziekte. De tekenen zijn jeuk.
    • Atypische icterische ziekte komt voor bij adolescenten. Symptomen van intoxicatie ontbreken, maar de vorm gaat gepaard met verhoogde huid jeuk en icterische symptomen.
    • Een anictische vorm van de ziekte veroorzaakt kleine symptomen van apathie en slechte eetlust. Asymptomatische manifestatie van de ziekte veroorzaakt geen verdenking bij de moeder van het kind, wat leidt tot de loopvorm.
    • De hardware en subklinische vorm zijn asymptomatisch. Alleen een toename van de lever van het kind wordt waargenomen.

    De duur van de ziekte varieert van 1 week tot 2 maanden. Vaak eindigt de ziekte spontaan. De revalidatieperiode duurt ongeveer 6 maanden.

    De symptomen van hepatitis B bij kinderen komen helemaal niet voor in een periode van verbetering van de ziekte. Bij verergering van de ziekte worden waargenomen:

    • Misselijkheid en braken;
    • Slechte eetlust;
    • Een smak van bitterheid in de mond;
    • Winderigheid en epigastrische pijn;
    • Kleuring in een gele tint slijmvliezen en een omhulsel;
    • Vergrote lever en milt;
    • Urine wordt donkerder en calorieën helderder.

    Bij een lange loop van hepatitis B bij kinderen, bloeden er neus- of tandvlees.

    Tekenen van hepatitis C bij een kind zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de ziekte. Het is chronisch, acuut of langdurig. De ziekte duurt ten minste drie maanden en eindigt maximaal zes maanden. Een kind voelt tijdens een ziekte:

    • Misselijkheid, braken mogelijk;
    • apathie;
    • Slechte eetlust;
    • Dyspeptische symptomen in het epigastrische gebied;
    • De temperatuur stijgt tot 39 graden;
    • Het verdonkert de urine en verliest de gebruikelijke schaduw van uitwerpselen;
    • Pijnlijke vergroting van de lever.

    Slechts in sommige gevallen is er een kleuring van de voering en slijmvliezen in een gele tint. In het chronische verloop van de ziekte zijn er vaak geen tekenen, maar de ziekte tast rechtstreeks de lever van het kind aan, die cirrose en andere ernstige aandoeningen van de lever en de nieren veroorzaakt.

    behandeling

    De behandelmethode is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Behandeling van hepatitis bij kinderen gebeurt in combinatie met het dieet. De arts selecteert medicijnen om de functies van de lever te behouden. Toegekende cholagogue en antivirale middelen, vitamines. Sorptiemiddelen en mineraalwater worden gebruikt om intoxicatie te elimineren. Met toestemming van de arts is een gang van kruidengeneeskunde.

    Hepatitis bij zuigelingen

    De infectie van het kind gebeurt vaak via het bloed en een dergelijke ziekte voor de baby is ernstig. Infectie vindt plaats in utero van een geïnitieerde moeder of vader van de baby. Infectie van de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap leidt tot complicaties van de bevalling en de pathologie van de ontwikkeling van de foetus. Foetale ontwikkeling van het virus leidt ertoe dat het kind als drager wordt geboren.

    Bij pasgeborenen wordt de anictische vorm van congenitale hepatitis gekenmerkt door een verhoogde toename van leverenzymen en vergroting van de lever en de milt. Congenitale hepatitis is subacuut of chronisch. Het is uiterst zeldzaam bij pasgeboren levercirrose en verstopping van de galwegen.

    Virale hepatitis bij een kind verloopt in een infectieuze en microbiële vorm. Vaak laten testen een stafylokokkeninfectie zien. De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen verloopt in verborgen, anatechere of zwakke uitingen van geelzucht.

    • Lees meer in detail: leverziekten bij kinderen

    De volgende tekens moeten bij de moeder van de baby een vermoeden doen rijzen:

    • Donkere urine, te zien aan de donkere sporen op de luier;
    • angst;
    • Overvloedige regurgitatie;
    • Weigering om te eten.

    Vaak wordt de ziekte bij baby's al in het stadium van exacerbatie gediagnosticeerd. Virale hepatitis bij pasgeborenen is anders in de loop van de ziekte. Voorlopige tekenen van hepatitis bij kinderen kunnen afwezig zijn. De acute periode van de ziekte begint met een sterke temperatuurstijging, catarrale verschijnselen zijn mogelijk. De icterische periode duurt ongeveer een maand: de testen wijzen op een toename van bilirubine, een sterke toename van de lever en de milt. Het verloop van de ziekte veroorzaakt ontstekingscomplicaties in het lichaam bij zuigelingen.

    het voorkomen

    De basis voor het voorkomen van hepatitis A is persoonlijke hygiëne. Het is noodzakelijk om patiënten voor de gehele periode van de ziekte te isoleren. Preventie wordt uitgevoerd met behulp van vaccinatie tegen dit type virus.

    Het voorkomen van virussen B en C is veel moeilijker:

    • Gebruik van medische wegwerpartikelen;
    • Verwerking van medische instrumenten;
    • Eliminatie van kindercontact met medische hulpmiddelen;
    • Onderzoek van donorbloed;
    • Zwangere vrouwen screenen op virussen;
    • Bewustzijn van adolescenten over hoe hepatitis kan worden overgedragen en voorkomen;
    • Vaccinatie.

    Vaccinatie vindt plaats in families met chronische hepatitis. Vaccinatie tegen hepatitis bij kinderen is erg belangrijk. Preventie van de ziekte passeert al in de eerste dagen na de geboorte van de baby. Ouders maken zich zorgen over hoe het kind zal worden gevaccineerd. Vaccinatie gaat gepaard met jeuk en pijn in het gebied van de injectie, kan de temperatuur verhogen. Allergische reacties (uiterst zelden) treden op.

    Het kind moet te zijner tijd immuniteit tegen het hepatitis-virus krijgen:

    • In de eerste twaalf uur na de geboorte - de eerste vaccinatie.
    • Een maand na de eerste vaccinatie - de tweede vaccinatie.
    • Zes maanden na de eerste vaccinatie - de derde vaccinatie.
    • Aanbevolen literatuur: behandeling van hepatitis bij kinderen in Duitsland

    Preventie heeft in sommige gevallen een alternatief schema:

    • In de eerste twaalf uur na de geboorte - de eerste vaccinatie.
    • Een maand na de eerste vaccinatie - de tweede vaccinatie.
    • Twee maanden na de eerste vaccinatie - de derde vaccinatie.
    • Twaalf maanden na de eerste vaccinatie - de vierde vaccinatie.

    Dit vaccinatieschema wordt gebruikt voor kinderen die worden geboren door dragers van het virus of door vrouwen die tijdens de zwangerschap ziek zijn geweest. Dit schema wordt gebruikt voor bloedtransfusies. Deze preventie van hepatitis bij kinderen verhoogt de immuniteit tegen de ziekte met 95%.

    Alles wat ouders moeten weten over virale hepatitis (A, B en C) bij kinderen. Tekenen, behandeling, herstel.

    Hepatitis is een gevaarlijke besmettelijke ziekte die acuut is bij kinderen en kan leiden tot de meest verschrikkelijke gevolgen. Samen met dit wordt hepatitis vandaag met succes behandeld, het belangrijkste is om op tijd om hulp te vragen en aandacht te hebben voor de instructies van de specialist.

    We zullen bespreken hoe de 3 meest voorkomende soorten infecties bij kinderen worden gediagnosticeerd en behandeld: hepatitis A, B en C. Wordt hepatitis van moeder op kind overgedragen? Hoe belangrijk is het om een ​​therapeutisch dieet te volgen? Is de ziekte altijd vergezeld van geelzucht? Laten we al deze vragen beantwoorden.

    Manier van besmetting

    Alle hepatitis-virussen zijn bestand tegen omgevingsinvloeden, waardoor ze veilig kunnen worden blootgesteld aan langdurige perioden buiten het lichaam van de drager. Het hepatitis A-virus kan bijvoorbeeld ongeveer zes maanden in water leven, dus het is er zo vaak mee besmet in vuile waterlichamen, of door aquatische inwoners te eten die onvoldoende hittebehandeling hebben ondergaan. Hoewel slechts 5 minuten koken voldoende is om het virus te doden.

    Hepatitis B is resistent tegen veel desinfecterende middelen. In een omgeving met een lage temperatuur, bijvoorbeeld in uw koelkast, kan deze ongeveer 6 jaar meegaan. Zelfs koken doodt het virus pas na een half uur blootstelling.

    Hepatitis C - een van de gevaarlijkste virussen - kan tot 4 dagen bij kamertemperatuur in een huis leven. Het kan worden vernietigd door gedurende twee minuten te koken of, bijvoorbeeld, verontreinigde kleding gedurende 30 minuten bij een watertemperatuur van 60 graden te wassen.

    Zo kan een kind hepatitis krijgen door water of vis te eten van vuil water, besmet voedsel of gewoon in een kamer te blijven waar een virus is. Bovendien is de infectie te vinden in groenten, bessen en fruit, vooral die welke in direct contact staan ​​met het land (aardbeien, courgette, wortels).

    Ook wordt het virus overgedragen van een persoon, ziek of drager, door het bloed (door geïnfecteerde medische instrumenten, door bloedtransfusie, gebruikmakend van de hygiënische accessoires van de patiënt). Wat de overdracht van moeder op kind betreft, is de hoogste waarschijnlijkheid van een dergelijke infectie aanwezig; als de moeder hepatitis B heeft, wordt het hepatitis C-virus dus relatief zelden overgedragen. Het is belangrijk om te weten dat het virus niet via de moedermelk wordt overgedragen, maar de baby kan worden geïnfecteerd als er scheurtjes in de tepels van de moeder zijn en zelfs als er een beetje bloed vrijkomt.

    Incubatieperioden:

    • Hepatitis A, 7-50 dagen;
    • Hepatitis B - 7-12 dagen;
    • Hepatitis C - 49-56 dagen.

    Symptomen en verloop van de ziekte

    Hepatitis A wordt in de volksmond geelzucht genoemd. De traditionele icterische symptomen zijn echter absoluut niet onmisbaar voor deze ziekte. De tekenen van hepatitis A bij kinderen zijn afhankelijk van de vorm waarin de ziekte optreedt. Er zijn de volgende soorten ziekten.

    1. Typisch icterisch. In de eerste week heeft het kind hoge koorts, die gedurende enkele dagen op 38-39 graden wordt gehouden. Er zijn pijn in de buik en hoofd, vaak hebben ze geen bepaalde lokalisatie en de baby kan niet precies laten zien waar het pijn doet. Er kan sprake zijn van misselijkheid, braken, zwakte, verlies van eetlust. De urine wordt donkerder en de uitwerpselen daarentegen verliezen hun normale kleur. De lever en milt groeien in omvang.

    De tweede week draagt ​​de manifestatie van icterische symptomen met zich mee. Ze ontwikkelen zich geleidelijk en beginnen met geelverkleuring van de oogrok, slijmvliezen, oren en huid op andere delen van het lichaam. Dan pieken de geelzucht en daalt. Andere symptomen worden ook minder uitgesproken, maar de urine blijft donker en de lever condenseert.

    2. Geelzucht met cholestatische component. Over het algemeen wordt deze vorm gekenmerkt door dezelfde symptomen als de vorige. De icterische periode is echter meer uitgesproken en langdurig + huid jeuk optreedt.

    3. Atypisch icterisch. Het komt zelden voor, vooral bij adolescente kinderen. Symptomen van intoxicatie zijn vrijwel afwezig, maar de icterische symptomen en jeuk van de huid zijn zeer uitgesproken.

    4. Anicterisch. Gemanifesteerd door zwakte, pijn in de buik, gebrek aan eetlust, echter, al deze symptomen zijn enigszins uitgedrukt. Het komt ook voor dat ouders geen belang aan hen hechten, vanwege een duistere manifestatie die de ziekte teweegbrengt.

    5. Schijnbaar en subklinisch. Deze vorm wordt gekenmerkt door absoluut geen uiterlijke symptomen. Het enige dat verdenking kan veroorzaken is een lichte toename van de lever van het kind.

    De ziekte duurt één week tot twee maanden en kan spontaan eindigen. De herstelperiode van het lichaam duurt ongeveer zes maanden.

    De tekenen van hepatitis B bij kinderen komen overeen met die van type A-virus: zwakte, misselijkheid en braken, verlies van eetlust, bittere smaak in de mond. Dit omvat ook pijn en een opgeblazen gevoel, geelzucht van de slijmvliezen en de huid. Bij een langdurig beloop van de ziekte kan een bloeding uit de neus en het tandvlees beginnen. De lever en milt groeien in omvang. Urine verwerft een donkere kleur, feces daarentegen heldert op.

    Het is opmerkelijk dat tijdens symptomen van remissie deze tekenen van hepatitis B minder uitgesproken zijn en sommige helemaal afwezig zijn.

    Hepatitis C bij kinderen, zoals andere vormen van de ziekte, wordt gekenmerkt door zwakte, misselijkheid, braken en verlies van eetlust. Er is pijn in de buiktemperatuur stijging tot 38,5 graden. In deze vorm van de ziekte verschijnen geelzucht-symptomen alleen bij een derde van de zieke kinderen. Eerst wordt de sclera van de ogen geel, vervolgens de slijmvliezen en de huid. Tegelijkertijd worden andere manifestaties van de ziekte geïntensiveerd. De urine wordt donker en de ontlasting wordt daarentegen verkleurd. De lever is vergroot en vaak pijnlijk.

    Hepatitis C bij een kind kan acuut, langdurig of chronisch van aard zijn en respectievelijk korter zijn dan 3 maanden, van 3 tot 6 of meer dan een half jaar. In het chronische verloop van de ziekte manifesteert het zich bijna niet, maar heeft het een verwoestend effect op de lever. Het is hepatitis C dat leidt tot ernstige gevolgen, zoals de ontwikkeling van levercirrose bij het kind, ernstige nierbeschadiging, enzovoort.

    diagnostiek

    Als u virale hepatitis bij een kind vermoedt, moeten ouders de baby laten zien aan een kinderarts of specialist infectieziekten. De specialist zal de kleine patiënt onderzoeken en de volgende tests voorschrijven.

    1. Biochemische studie van bloed. Als een van de hepatitis-virussen in het bloed aanwezig is, wordt een verhoogde concentratie van bilirubine en leverenzymen aspartaat-aminotransferase (AsAT) en alanine-aminotransferase (AlAT) gedetecteerd. Bovendien is er een verhoogde thymol-test.
    2. Bloedonderzoek voor antilichamen. De analyse stelt de specialist in staat te bepalen in welk stadium de ziekte is en hoe moeilijk het voor het lichaam is.
    3. PCR of polymerasekettingreactie. Geeft aan of er een virus in het bloed van de patiënt zit.
    4. ELISA of enzym immunoassay. Het laat zien hoe actief het hepatitis-virus zich ontwikkelt in het bloed van een kind.

    Naast bloedtests kan de arts een abdominale echografie voorschrijven. Deze methode voor de diagnose van hepatitis bij kinderen stelt u in staat om verschillende indicatoren te krijgen:

    • de grootte van de lever, milt, galblaas en pancreas;
    • de grootte van de vaten van de lever en milt;
    • pathologische processen die in deze organen plaatsvinden, veranderingen in hun structuur.

    Bovendien helpt een echografie om een ​​geschikt gebied te identificeren voor het doorprikken van een punctiebiopt van de lever - een andere onderzoeksmethode. Biopsie is tegenwoordig een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van hepatitis. Het wordt snel uitgevoerd, is veilig en stelt u in staat om de veranderingen in de structuur van de lever op microscopisch niveau te beoordelen.

    behandeling

    Na tests en het verduidelijken van de aard van hepatitis, is therapie voorgeschreven. Over het algemeen wordt de behandeling van virale hepatitis bij kinderen van soort A, B en C uitgevoerd volgens dezelfde principes.

    De behandeling kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De eerste optie is mogelijk als de ziekte traag van aard is en het kind zich relatief normaal voelt. Anders moet de baby naar het ziekenhuis.

    De behandelingsstrategie hangt af van de omvang van de ziekte en de toestand van de kleine patiënt. Therapie is in de regel symptomatisch en omvat de volgende geneesmiddelen:

    • chelatoren om toxines te verwijderen,
    • antioxidanten
    • geneesmiddelen om de bloedcirculatie en metabolische processen te verbeteren,
    • antivirale middelen
    • glucocorticoïde hormonen
    • hepatoprotectors om levercellen te beschermen.

    Al deze middelen om hepatitis bij kinderen te behandelen, worden door een arts alleen op basis van het uitgevoerde onderzoek voorgeschreven. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen - dit kan leiden tot onvoorspelbare negatieve gevolgen.

    Het kind wordt pas uit het ziekenhuis ontslagen nadat alle symptomen van de ziekte zijn verdwenen en de lever weer normaal wordt. Vervolgens moet de kleine patiënt elke 3 maanden een onderzoek ondergaan, dus een jaar lang, tenzij de arts een andere termijn voorschrijft.

    Verplichte aanbevelingen voor ouders

    Als de baby thuis is, moeten ouders strikte richtlijnen voor hun behandeling volgen, vooral in het begin.

    Bedrust

    Complete rust- en bedrust worden voorgeschreven tot een kind met virale hepatitis eventuele symptomen van intoxicatie behoudt.

    Drinken modus

    Het kind moet veel drinken om de waterbalans in het lichaam te herstellen en toxines te verwijderen. Dus, met gematigde hepatitis A, moeten kinderen 1,5 - 2 liter water drinken. Natuurlijk is de baby moeilijk om zoveel vloeistof per dag te drinken, dus de regels worden individueel bepaald. Het is niet nodig om het kind te dwingen te drinken, als het niet langer in staat is, maar het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat hij gedurende de dag vocht consumeert.

    dieet

    Dit is een van de belangrijkste punten in de behandeling van hepatitis bij kinderen. Als een kind tekenen van intoxicatie heeft, is het noodzakelijk om een ​​fruit- en suikerdieet 1-2 dagen te volgen. Het moet vergezeld gaan van een voldoende hoeveelheid vloeistof: 5% glucose-oplossing, gezoete thee, compote of rozenbottels bouillon. Dan kunt u in het dieet van gelei, fruit, bessen en groentesappen rijden, evenals plantaardige bouillons. Voeg vervolgens de geraspte, vloeibare melkpap toe. Een dergelijk dieet wordt meestal in het ziekenhuis aangeboden.

    Wanneer de symptomen van toxicose afnemen en het kind zich beter zal voelen, kunt u hem voeden met magere vis en vlees. Maaltijden moeten zacht, gestoomd of gekookt zijn. Perfect soepel, aardappelpuree, gehaktballen. Je kunt ook de granen en groenten in gekookte gemalen vorm rijden. Zuivel- en groentesoepen zijn toegestaan. Fruit en bessen worden geserveerd in de vorm van sappen.

    Bij kinderen met hepatitis moet het verdere dieet overeenkomen met tabel nr. 5a volgens de nomenclatuur van het Institute of Nutrition van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen. Wanneer de toestand van het kind is gestabiliseerd, wordt het overgebracht naar tabel nr. 5. Het menu van dit dieet is gebaseerd op dezelfde principes als tabel nr. 5a. Het is nuttig voor de moeder om er kennis mee te maken, want dieetmaaltijden moeten worden gehandhaafd van 6 maanden tot een jaar na het ontslag van het kind uit het ziekenhuis. Observeer het dieet is erg belangrijk, het hangt van hem af de toestand van de baby. Dit betekent dat een moeder het probleem met volledige verantwoordelijkheid zou moeten benaderen. Het is niet overdreven om te zeggen dat nu de gezondheid van het kind volledig in handen is van de persoon die zijn voedsel organiseert.