steatose

Metastasen

Steatosis, of leververvetting, is een pathologische aandoening waarbij vet zich als druppels in de hepatocyten verzamelt. Vet kan zo worden gevormd dat de hepatocyt wordt gescheurd en dat vet zich ophoopt in de intercellulaire ruimte in de vorm van vette cysten die de structuur van de lever schenden.

Dit is een veel voorkomende ziekte die zich zelfs in de kindertijd kan voordoen, maar mensen zijn er het meest vatbaar voor na 45-jarige leeftijd, vrouwen hebben meer kans dan mannen om aan alcoholvrije steatosis te lijden, en mannen die aan steatose lijden vanwege alcoholisme. Steatose van de lever kan een onafhankelijke pathologie zijn of een symptoom van enkele andere primaire ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus type II).

Oorzaken van Steatosis

Er zijn twee hoofdoorzaken van leversteatose. Dit is een overmatig gebruik van alcohol en een overtreding van het vet-koolhydraatmetabolisme. Momenteel overheerst niet-alcoholische leversteatose. De ontwikkeling van niet-alcoholische steatosis gaat gepaard met overmatige vetinname in het lichaam, heel vaak hebben mensen met obesitas er last van.

Er is bewijs van de invloed van genetische factoren op de ontwikkeling van leversteatose - het risico neemt toe als er in grote mate sprake is van steatose, diabetes mellitus en obesitas in de familie.

Steatosis kan zich ontwikkelen onder invloed van een aantal langdurige geneesmiddelen (hepatische geneesmiddel-steatose), zoals bijvoorbeeld tetracycline-antibiotica, corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen.

Symptomen van steatosis

Steatosis - een ziekte die zich lange tijd ontwikkelt, deze wordt gekenmerkt door een langzame, chronische vorm van de cursus. Symptomen van steatosis kunnen geheel afwezig zijn, in welk geval het bij toeval wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van een medisch onderzoek om een ​​andere reden. De meest voorkomende symptomen van steatose zijn het optreden van zwakte, misselijkheid, vergrote lever, een gevoel van zwaarte en druk in het rechter hypochondrium. Spontane pijn kan verschijnen in het rechter hypochondrium. Een ander symptoom van steatose is gevoeligheid voor verkoudheid en andere infecties, als gevolg van verminderde immuniteit. Steatosis kan leiden tot schendingen van de uitstroom van gal, in dit geval worden de symptomen van steatose geassocieerd met symptomen van cholestase (stagnatie van de gal): geelheid van de huid, jeuk, intense pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken met een mengsel van gal.

Ontwikkeling, stadia en complicaties van steatosis

Leversteatose ontstaat wanneer overtollig vet de levercellen binnendringt. In eerste instantie zijn enkelvoudige hepatocyten (uitgezaaide vette hepatosis) bij het proces betrokken, vervolgens groepen van levercellen (zonale obesitas), daarna steatosis omvat het gehele leverweefsel (diffuse zwaarlijvigheid). Vet hoopt zich op in de hepatocyt, waarna de vetafname zoveel toeneemt dat het de hepatocyte breekt, wat resulteert in een vette cyste. Een vette cyste beïnvloedt het omliggende weefsel van de lever, waardoor een mesenchymale cellulaire respons ontstaat die leidt tot verdichting van het weefsel rond de cyste en de transformatie ervan in fibreus weefsel. Dit is het begin van cirrose van de lever, een aandoening die dodelijk kan zijn.

De volgende stadia van steatosis worden onderscheiden:

  • Eenvoudige obesitas. Vet hoopt zich op in de hepatocyt, de hepatocyten zijn heel;
  • Obesitas gecombineerd met necrobiosis van hepatocyten. Vetcysten worden gevormd in het leverweefsel, er is een mesenchymale celreactie;
  • Pre-cirrotisch stadium. Rond de vetcysten vormden gebieden van proliferatie van bindweefsel, waardoor de structuur van de lever werd verstoord.

Diagnose van steatosis

Diagnose van steatose kan een moeilijke taak zijn, omdat laboratoriumtests vaak geen veranderingen laten zien die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen in de lever. Een voorlopige diagnose kan worden gesteld op basis van de symptomen van steatosis, rekening houdend met de gegevens van anamnese (obesitas, diabetes, alcoholisme).

Om de diagnose te bevestigen, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd, kan de diagnose pas definitief worden bevestigd na het nemen van een gerichte biopsie onder controle van computertomografie. Detectie van vetdruppeltjes, evenals gebieden van fibreus weefsel, dient als een diagnostisch teken van leversteatose.

Behandeling van steatosis

Behandeling van steatose is het elimineren van de oorzaak van vetdystrofie van de lever en normaliseren het metabolisme.

Bij exacerbatie van steatose wordt de behandeling uitgevoerd in het ziekenhuis. Benoemde bedrust, medicamenteuze therapie en dieettherapie. Nadat de acute gebeurtenissen zijn verdwenen, wordt de patiënt naar huis ontslagen en wordt de behandeling van steatose poliklinisch uitgevoerd.

Omdat de ziekte geassocieerd is met overmatige vetinname, speelt voeding een cruciale rol bij de behandeling van steatosis. Het vetgehalte is sterk beperkt, de voorkeur gaat uit naar melkgroentevoeding, er wordt speciale aandacht besteed aan een voldoende hoeveelheid licht verteerbaar eiwit. Eten aanbevolen fractioneel, in kleine porties. De patiënt moet voldoen aan een spaarzaam regime, met beperkte fysieke en emotioneel-mentale stress. Buiten de exacerbatiefase worden niet-omslachtige klassen van fysieke activiteit aanbevolen, die bijdragen aan de normalisatie van het metabolisme.

Medicamenteuze behandeling van steatose is de aanstelling van een lange reeks lipotrope geneesmiddelen (die bijdragen aan de afbraak van vet): vitamine B12, lipoic zuur, methionine, Essentiale, anabole steroid drugs, enz.

Fysiotherapeutisch effect wordt ook gebruikt: ozontherapie, verblijf in de drukkamer, echografie.

Over het algemeen is de behandeling van steatose meestal succesvol en wordt de omgekeerde ontwikkeling van het proces vrij snel waargenomen na het begin van de effectieve therapie. Een uitzondering is hepatische steatose fase 3, waarbij het bindweefsel zich heeft gevormd in het leverparenchym. Deze fase van steatosis is onomkeerbaar, maar krachtige behandelingsmaatregelen en de eliminatie van de schadelijke factor, evenals strikte naleving van medische voorschriften, kunnen de verdere degeneratie van de lever en de ontwikkeling van cirrose stoppen.

Leversteatose: wat is het en waarom lijkt het?

Steatosis heeft nogal wat synoniemen. Het wordt ook vethepatose van de lever, lipidose, leverovergewicht en vetdystrofie genoemd. Artsen geloven dat dit een van de leiders is van leverziekten, omdat elke vijfde inwoner van de planeet die toegang heeft tot de moderne geneeskunde deze diagnose heeft. Daarom zullen we in dit materiaal onderzoeken wat leversteatose is, waarom het voorkomt en hoe het wordt behandeld met methoden van moderne traditionele en alternatieve geneeskunde.

Symptomen van steatosis

De meest waargenomen tekenen van steatosis bij vrouwen, optredend na 40 jaar en vóór deze periode, lekkend zonder zichtbare symptomen. Symptomen lijken in zekere mate op manifestaties van hepatitis:

  • de lever groeit in grootte, palpatie kan worden gevoeld als deze 3 of 4 cm voorbij de randen van de ribben uitsteekt;
  • een persoon voelt zich zwak, irritant voor hem;
  • slaap is verstoord, aandacht daalt;
  • verlies van eetlust;
  • aan de rechterkant voelde dof pijn;
  • diarree en braken komen vaak voor;
  • de sclera van de ogen wordt geel;
  • huiduitslag en huiduitslag verschijnen op de huid en de huid op alle plaatsen blijft jeuken.

Soorten ziekte

Voordat we het hebben over de oorzaken van de ziekte, is het belangrijk om te begrijpen dat elk van hen de ontwikkeling van een bepaald type steatosis veroorzaakt. Geneeskunde kent twee soorten ziekten:

  • alcoholische steatosis
  • en niet-alcoholisch.

Afhankelijk van de aanpassingen kan ook steatose worden onderverdeeld in:

Leverstenose kan ook kleine en grote druppeltjes zijn. Het verschil tussen soorten zit in de hoeveelheid vetcellen die wordt afgezet in de menselijke lever. De stenose met kleine korreligheid van de lever wordt niet als een ernstige ziekte beschouwd, in tegenstelling tot de grote druppel, die een ontsteking van de lever kan veroorzaken en, als de oorzaak van de afzetting van grote deeltjes alcohol is, is de ontwikkeling van de ziekte vergelijkbaar met alcoholische hepatitis.

Alcohol steatosis

De lever is het belangrijkste gebruik van alcohol in het lichaam. Maar na interne verwerking wordt ethyl omgezet in een giftige stof die acetaldehyde wordt genoemd.

Het hoopt zich op in de weefsels van de lever en tast langzamerhand levercellen aan - cellen van het orgel, die op hun beurt groter worden en meer produceren dan noodzakelijke vetzuren. Door dit proces, en ontwikkelt alcoholische leversteatose.

Niet-alcoholische steatosis

De ontwikkeling van dergelijke steatose wordt niet beïnvloed door het gebruik van alcohol, maar als de ziekte geen aandacht krijgt, wordt het gemakkelijk omgezet in steatohepatitis, fibrose of cirrose van de lever.

Vanwege een aantal redenen treedt vetophoping op, voornamelijk triglyceriden die in de levercellen worden afgezet. Deze serie bevat de volgende redenen:

  • overgewicht en een scherpe daling;
  • diabetes, vooral het tweede type;
  • niet frequent eten van vet gefrituurd voedsel;
  • darminfecties;
  • zelfmedicatie met antibiotica, steroïde, ontstekingsremmende en andere hepatotoxische geneesmiddelen.

Non-alcoholische steatose van de lever vordert langzaam, parallel aan het proces van vetophoping. De lever neemt geleidelijk toe door infiltratie. De kleur verandert, een geelachtige of bruine tint verschijnt. Hepatocyten sterven, vetten van de afzettingen in de levercellen vormen cysten en bindweefsel groeit rond de formaties.

Diffuse en focale types van steatosis

Diagnose van leversteatose wordt gemaakt door 10% vet daarin op te slaan uit het gebied van het hele orgaan. Als vetvlekken zich combineren om bijzondere vlekken (foci) te vormen, betekent dit de ontwikkeling van focale steatosis. De situatie wordt als gecompliceerder beschouwd wanneer vette vlekken willekeurig in het lichaam worden gevonden, wat kenmerkend is voor diffuse steatose van de lever.

Stadia van steatosis

Er kan niet worden gezegd dat obesitas in de lever zich snel ontwikkelt. Vanwege dit trage proces zijn de symptomen van de ziekte niet bijzonder uitgesproken.

Artsenvet hepatosis is verdeeld in drie fasen:

  1. De eerste fase wordt gekenmerkt door kleine gebieden van vetophoping, waartussen er een zeer grote afstand is. Beginnend met de behandeling in deze periode, kan de ziekte volledig worden overwonnen.
  2. De tweede fase begint met een toename van afzettingen in omvang, bindweefsel verschijnt tussen vetgebieden, die de normale werking van de lever al verstoren. Nadat de behandeling in de tweede fase is begonnen, zal het niet mogelijk zijn om de lever volledig te herstellen.
  3. De derde fase is een periode van ernstige ziekte. Het volume van normaal functionerende cellen is aanzienlijk verminderd en de concentratie van vetafzettingen en gebieden van bindweefsel groeit gestaag. Fat hepatosis van de derde fase is ongeneeslijk, de enige manier van behandeling is levertransplantatie.

diagnostiek

Helaas geeft de bloedtest in de beginstadia niet aan dat vette leverdystrofie in het menselijk lichaam is begonnen, de indicatoren die een orgaanstoring aangeven, blijven normaal, maar de serumtransaminase-activiteitsindex overschrijdt enigszins de norm. Bovendien kan zelfs ultrageluid in de beginfase geen zichtbare afwijkingen vertonen, daarom is voor veel gevallen van diagnose alleen een MRI geschikt, die de oorzaak van de slechte gezondheid van de patiënt nauwkeuriger onthult. Bovendien kan de arts een leverbiopsie voorschrijven, die ook uitvoerig het beeld van veranderingen in de lever verlicht.

behandeling

Behandeling van leversteatose in de eerste en tweede fase omvat niet alleen het gebruik van geneesmiddelen, maar ook de juiste benadering van voeding. Levensstijl moet ook worden aangepast, zodat er tijd is voor wandelen en voldoende fysieke inspanning. Over alcohol, vooral als we het hebben over alcoholische steatosis, roken en zelfs zweven, zal de patiënt voor altijd moeten vergeten.

Als er sprake is van overgewicht, moet u het verliezen. Door de calorie-inname te verminderen en de fysieke inspanning te verhogen, is het mogelijk om vetverbranding te bereiken, niet alleen onder de huid, maar ook in de lever. De behandeling van andere waarschijnlijke oorzaken van vette lesies, zoals diabetes, is ook geïndiceerd.

Volgens Europese experts is het voor het succesvol starten van de behandeling belangrijk om het lichaamsgewicht met 5% te verminderen, in sommige gevallen is het vereist om het gewicht met 10% te verminderen. Het wordt ook vaak aanbevolen om een ​​experimentele benadering van de behandeling aan te nemen in de vorm van het ontvangen van Pioglitazon en vitamine E, en de vitamine wordt niet toegewezen aan patiënten met diabetes en zonder de resultaten van een leverbiopsie. Overigens is Pioglitazon een medicijn dat de insulinegevoeligheid verbetert. Het wordt gebruikt als een experimenteel middel bij de behandeling van alleen bevestigde steatosis, maar de echte veiligheid en effectiviteit van het middel is nog niet bekend, omdat het nog steeds wordt bestudeerd. Europese experts raden het gebruik van geneesmiddelen met ursodeoxycholzuur niet aan voor behandeling, omdat in dit geval middelen met galzuren niet effectief zijn en de vette infiltratie dankzij deze medische aanpak niet in staat is om zijn loop te verlichten.

De World Gastroenterological Organization biedt daarentegen aan om steatosis te behandelen, samen met voeding en lichaamsbeweging, vitamine E of Pentoxifylline, als middel om de groei van bindweefsel te stoppen.

Op basis van deze fondsen beschouwen buitenlandse specialisten de behandeling als succesvol:

  • histologische indices zijn verbeterd;
  • het niveau van leverenzymen is genormaliseerd;
  • verminderde insulineresistentie.

Huiselijke experts in de behandeling van leversteatose richten zich ook op de voeding van de patiënt en de activering van zijn levensstijl. Onder de voorgeschreven fondsen is het waarschijnlijk dat dit zal zijn:

  • metformine;
  • pentoxifylline;
  • middelen met essentiële fosfolipiden;
  • medicijn met ursodeoxycholzuur;
  • betaïne;
  • geneesmiddelen met alfa-liponzuur;
  • thiazolidinedion;
  • vitamine E;
  • evenals medicijnen met Silymarin en Glycyrrhizic zuur.

Vaak komt de behandeling van leverstenose voor:

  • methionine;
  • anabole hormonale geneesmiddelen;
  • evenals vitamine B12.

Samen met medische behandeling van leverstenose, is het noodzakelijk om fysiotherapie te ondergaan, in het bijzonder ozontherapie en ultrageluidbehandeling.

Ozontherapie bij leverstenose wordt gebruikt als immunomodulator. Er wordt aangenomen dat het verloop van oznoterapii kan werken als een soort hepatoprotector en het proces van natuurlijk herstel van de lever kan starten. Evenals de behandeling van de lever met ozon kan (in geringe mate, maar toch) de vetafzettingen in de hepatocyten vernietigen.

Om deze ziekte te behandelen, worden twee methoden voor ozontherapie gebruikt:

  • intraveneuze toediening van geozoniseerde zoutoplossing;
  • en rectale insufflaties.

De behandelingsprocessen worden afgewisseld en gaan naar goeddunken van de arts van één week tot drie maanden of langer.

Effectief bij deze ziekte voor intraveneuze infusie wordt beschouwd als de concentratie van ozon 10-20 mg / l. Voor rectale insufflaties zal de arts een therapeutische concentratie van 5 tot 10 mg / l voorschrijven (voor 300 of 500 ml).

Op dit moment zijn de standaardbenaderingen voor de behandeling van infiltratie van leververvetting echter nog niet ontwikkeld en het voorschrijven van combinaties van geneesmiddelen dient uitsluitend te worden uitgevoerd door de behandelend arts, die op zijn beurt vertrouwt op zijn eigen ervaring bij de behandeling van de ziekte.

Dieet voor leversteatose

Dieet voor lever steatosis impliceert een daling van de calorieën als gevolg van het ontbreken van vet vlees en vis, gefrituurd voedsel in het dieet. Ook dieetvoeding heeft een even belangrijk doel - het werk van de lever vergemakkelijken, dat echt wordt door de overgang naar een gefractioneerd 5-voudig menu, gebaseerd op mager vlees en visfilets, gekookte groenten en, zonder fermentatie, kroep te veroorzaken. Evenzo, gunstig voor de lever zal zijn:

  • magere zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • vegetarische soepen, hoewel volledig vegetarisme is uitgesloten;
  • zoet fruit en bessen, evenals mousses, puddingen, gelei, stoofschotels, soufflés van hen.

Ondanks de eenvoud van de tafel, de selectie van toegestane producten en de ontwikkeling van het menu, is het beter om aan een specialist te geven, een voedingsdeskundige of gastro-enteroloog selecteert het optimale individuele dieet en de beste frequentie op een dag waarop de vette infiltratie van de lever zal stoppen.

Behandeling door folk methoden

De behandeling van leversteatose met folkremedies is populair bij huispatiënten (en zelfs sommige artsen). Overweeg welke methoden van alternatieve geneeskunde het vaakst worden gebruikt.

Abrikozenpitten

Sommige mensen geloven dat abrikozenpitten rijk zijn aan vitamine B15, wat het functioneren van de lever kan normaliseren en zelfs (in een adequate dosering) kan bijdragen aan het herstel. Daarom raden folk genezers aan om 7 abrikozenpitten per dag te eten, bij voorkeur op een lege maag voor het ontbijt. Ga door met de behandeling gedurende maximaal 2 maanden.

Kruideninfusies

Wat is de behandeling van volksremedies zonder kruidenthee? Nuttig voor de lever worden beschouwd als afkooksels en infusies van:

  • distel zaad en wortel;
  • paardenbloem wortels;
  • berken bladeren;
  • brandnetel bladeren;
  • droge guldenroede.

Per liter kokend water is genoeg voor een theelepel van elk van de drie soorten droge grondstoffen. Meer dan 3 soorten kruiden en bladeren combineren is niet wenselijk. Houd vloeistoffen in een thermoskan ten minste 20 minuten aan en breng het aan na het persen, een glas twee keer per dag, bij voorkeur 's morgens en' s avonds als een apart drankje of als een "thee".

Hak af

Bran wordt beschouwd als een van de meest effectieve middelen om vetafzettingen in de lever te bestrijden. Droge zemelen voor gebruik, het is belangrijk om kokend water te gieten en af ​​te koelen. Daarna moeten ze 2 eetlepels per dag tussen de maaltijden door eten. De periode waarin het noodzakelijk is om de behandeling te handhaven is 2 maanden.

Pompoenhoning

De zoetste manier om leververvetting tegen te gaan is pompoenhoning. In de middelste pompoen moet de bovenkant worden afgesneden, de zaden moeten eruit worden verwijderd en een hol vat vormen. Het is noodzakelijk om vloeibare honing naar de bovenkant te gieten, bedek het met pompoen deksel en bewaar het op een koele, maar niet donkere plaats gedurende 2 weken. Na deze periode, giet de honing in een glazen pot en neem een ​​eetlepel per dag, het is beter als het gebeurt op een lege maag.

Corn zijde

Corn silk wordt ook vaak gebruikt bij de behandeling van folkremedies. Ze kunnen worden gekocht vermalen in fytoapps of onafhankelijk worden gehakt, het maken van een voorraad grondstoffen van tevoren. In kokend water een halve kop is het noodzakelijk om 2 eetlepels grondstempels te brouwen. Kook op laag vuur ongeveer 5 minuten, koel de vloeistof, zeef en drink 50 ml dagelijks 3 of 4 keer per dag. De behandeling moet gedurende maximaal 3 maanden worden voortgezet.

HEB JE NOG STEEDS DAT DE LEVER HARD VERWARMT?

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een heel belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huid, bittere smaak in de mond, donkere urine en diarree. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas. Lees het artikel >>

Lever steatosis

Steatose van de lever (ook bekend als vette infiltratie, vette hepatosis) is een subtype van hypatose, een leverziekte die optreedt als gevolg van een metabolische aandoening en de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de hepatocyten, de levercellen.

Steatosis wordt veroorzaakt door vetdystrofie - overmatige ophoping van veel vetinsluitsels in hepatocyten. Er zijn focale en uitgebreide (diffuse) leversteatose. De ziekte wordt in de regel gediagnosticeerd bij mannen van middelbare en pensioenleeftijd. De ernst van het pathologische proces kan worden bepaald door het niveau van vette infiltratie. Aanvankelijk is vet (meestal in de vorm van triglyceriden) intracellulair gelokaliseerd en verplaatst het de kern. Bij significante vetinfiltratie zullen de levercellen scheuren - extracellulaire vorming van vetcysten zal optreden.


Afhankelijk van het algemene microscopische beeld van de levercellen, is het gebruikelijk om de vette lever met kleine druppel en grote druppel te isoleren. Vetachtige druppels van de levercellen, vreemd genoeg, niet beschadigen, maar in sommige gevallen (wanneer de ziekte niet wordt geassocieerd met alcohol) kan ontsteking veranderingen die vergelijkbaar zijn met alcoholische hepatitis veroorzaken. Misschien is de ontwikkeling van niet-alcoholische steatohepatitis, die een pre-cirrhotische toestand is. Uiteindelijk kan het vet zich zo vormen dat de levercellen beginnen te breken en het vet zich ophoopt in de ruimte tussen de cellen in de vorm van cysten die de structuur van de lever verstoren.


De ziekte komt zelfs bij kinderen voor, maar in grotere mate, zoals hierboven opgemerkt, zijn mensen er na 45 jaar vatbaar voor. Vrouwen lijden in de meeste gevallen aan niet-alcoholische steatosis en aan mannen van steatose, die zich hebben ontwikkeld als gevolg van alcoholmisbruik. Steatosis kan fungeren als een onafhankelijke pathologie of als een symptoom van een bepaalde primaire ziekte (bijvoorbeeld diabetes mellitus van het eerste en tweede type).


Oorzaken van ziekte

Tegenwoordig identificeren artsen twee hoofdoorzaken van de ontwikkeling van ziekten zoals leversteatose. Dit is een overtreding van het vet- en koolhydraatmetabolisme of alcoholmisbruik. Momenteel is het in de meeste gevallen een vast, niet-alcoholisch type ziekte. De ontwikkeling van de niet-alcoholische vorm wordt voornamelijk geassocieerd met de overmatige inname van vet in het menselijk lichaam, wat natuurlijk kenmerkend is voor mensen die lijden aan obesitas. Bovendien merken veel artsen de invloed van genetische factoren op het voorkomen van steatose op - het risico neemt aanzienlijk toe als de familie een geval van deze ziekte heeft, evenals obesitas voor een groot deel en diabetes.


Steatosis kan zich ontwikkelen onder invloed van bepaalde medicijnen die een persoon al lange tijd gebruikt (drugstype van de ziekte). Deze kunnen zijn: antibiotica van het tetracyclinecomplex, cytostatica en corticosteroïden.


Symptomen van leversteatose

Steatosis is een ziekte die zich ongelooflijk lang ontwikkelt, het wordt gekenmerkt door een chronische, langzame vorm van de cursus. Steatose van de lever, waarvan de symptomen in principe afwezig zijn, kan vrij per toeval worden opgespoord. Als een enquête bijvoorbeeld om welke reden dan ook wordt uitgevoerd. De meest voorkomende symptomen van steatose, die zich extern manifesteren, kunnen worden toegeschreven aan misselijkheid en zwakte, een toename in de grootte van de lever, het optreden van een gevoel van druk en zwaarte in het rechter hypochondrium.


Bovendien kan de patiënt in het rechter hypochondrium zware en onverwachte pijn ervaren. Een ander symptoom van de ziekte is een sterke gevoeligheid voor verkoudheid en andere infecties, die wordt veroorzaakt door een sterke afname van de immuniteit. Steatosis kan leiden tot een overtreding van de uitstroom van gal, in welk geval standaardsymptomen van cholestase (uitgebreide galstasis) samengaan met de symptomen: jeukende huid, geelheid van de huid, ernstige pijn in het rechter hypochondrium, braken en misselijkheid met een opvallende vermenging van een grote hoeveelheid gal.


Ontwikkeling en complicaties van steatosis

De ziekte ontwikkelt zich in geval van overmatige inname van vetten in hepatocyten (levercellen). In eerste instantie zijn alleen enkele levercellen bij het proces betrokken (gedissemineerde vette hepatosis), gevolgd door groepen levercellen (lokale obesitas) en aan het einde zal steatose alle leverweefsel omvatten (complete diffuse obesitas). Vetten hopen zich op in de hepatocyten, waarna de vetdalingen zo groot beginnen te worden dat de levercellen onder druk zullen breken, wat resulteert in de vorming van een vette cyste. Tegelijkertijd lijken tekenen van leversteatose helemaal niet te verschijnen.


Een vette cyste zal het omringende weefsel van de lever aantasten, waardoor een mesenchymale celreactie ontstaat die het weefsel rondom de cyste comprimeert en degeneratie tot normaal fibreus weefsel teweegbrengt. Dit kan worden beschouwd als het begin van de ontwikkeling van cirrose - een negatieve toestand die in sommige gevallen fataal kan zijn.


Er zijn drie stadia van de ziekte.:

  1. Normaal overgewicht. Vetophopingen hopen zich op in de levercellen. Hepatocyten zullen intact zijn;
  2. Obesitas, die wordt gecombineerd met necrobiosis van hepatocyten. Grote vetcysten worden gevormd in het leverweefsel, er treedt een mesenchymale celreactie op die enkele negatieve processen veroorzaakt;
  3. Pre-cirrotisch stadium. Kleine gebieden van fibreuze weefselproliferatie beginnen zich rond de nieuw gevormde vetcysten te ontwikkelen, die de structuur van de lever verstoren.


Diagnose van steatosis

Het diagnosticeren van een ziekte is vaak een zeer moeilijke taak, zelfs voor ervaren en hooggekwalificeerde artsen. Dit komt omdat laboratoriumtests vaak geen grote veranderingen laten zien die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen van interne organen (met name de lever). De arts kan een voorlopige diagnose stellen op basis van de symptomen van steatosis, rekening houdend met de geschiedenis (diabetes, obesitas, alcoholmisbruik).


Om de diagnose te bevestigen, is computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming noodzakelijk. De diagnose kan pas definitief worden bevestigd nadat de patiënt een gerichte biopsie heeft ondergaan in het proces van computertomografie. Detectie van vetdruppels, evenals verschillende gebieden van bindweefsel zullen dienen als een diagnostisch teken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte.


Behandeling van leversteatose

Als leversteatose wordt gediagnosticeerd, bestaat de behandeling van de ziekte in de eerste plaats uit de snelle eliminatie van de oorzaak die de vetdystrofie veroorzaakt, evenals de daaropvolgende normalisatie van het metabolisme. In geval van exacerbatie van steatose, moet de behandeling in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De patiënt wordt voorgeschreven bedrust, dieettherapie en medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Nadat de acute verschijnselen zijn verdwenen, kan de patiënt naar huis worden gelost, zodat verdere behandeling op poliklinische basis zal plaatsvinden.


Vanwege het feit dat de ziekte direct gerelateerd is aan overmatige vetinname, speelt voeding een dominante rol bij de behandeling van steatosis. Het vetgehalte moet sterk worden beperkt en er moet de voorkeur worden gegeven aan zuivel- en groentevoedsel. Daarnaast wordt bijzondere aandacht besteed aan de normale hoeveelheid eiwit (bij voorkeur licht verteerbaar). Voedsel wordt aanbevolen om fractionele, kleine porties te nemen om de belasting van de lever te verminderen. De patiënt moet, onder andere, voldoen aan een spaarzaam regime, met beperkte emotionele, mentale en fysieke stress. Buiten de exacerbatiefase worden lichte lichamelijke oefeningen aanbevolen die zullen bijdragen tot de normalisatie van het metabolisme.


Behandeling met medicijnen vereist de aanstelling van een voldoende lange reeks lipotrope geneesmiddelen die bijdragen aan de afbraak van vet: liponzuur, vitamine B12, Essentiale, methionine, steroïde anabole geneesmiddelen, enz. Daarnaast worden fysiotherapeutische effecten gebruikt: ultrageluidtherapie, verblijf in de biocamera, ozontherapie.


Over het algemeen zal de behandeling succesvol zijn als de behandeling adequaat, uitgebreid en tijdig is. De omgekeerde ontwikkeling van pathologische processen wordt tamelijk snel waargenomen nadat effectieve therapie is gestart. Een uitzondering is steatose van de lever van de derde fase, waarin vezelig weefsel al is gevormd in het orgaanparenchym. Dit stadium van de ziekte wordt als onomkeerbaar beschouwd, maar de eliminatie van schadelijke factoren en adequate therapeutische maatregelen, evenals strikte naleving van alle voorschriften, zal helpen om verdere leverafbraak en mogelijke ontwikkeling van cirrose te stoppen.


Dieet voor leversteatose

Vanwege het feit dat de nederlaag van de levercellen de oorzaak is van de verstoring van de eetlust, moet het voedsel voor degenen die aan steatosis lijden gemakkelijk verteerbaar en smakelijk zijn. In het geval van bevestiging van de diagnose, is alcohol uitgesloten in alle concentraties. Bovendien verboden om te eten :

  • Peulvruchten en uien;
  • Gemarineerd, gerookt en gefrituurd voedsel;
  • Kruidige kruiden: mosterd, mierikswortel, peper;
  • Cacao en cacaoproducten;
  • bevroren;
  • Tomatensap;
  • Snoepjes-bevattende publicaties in snoepgoed: cakes en cakes met room;
  • Noten.

Dieet voor leversteatose zorgt voor het verplichte gebruik van de volgende producten.:

  • Gestoofde en gekookte vis;
  • Melk en andere zuivelproducten;
  • Plantaardige gerechten, fruit;
  • Meelproducten (geen gebak);
  • Snoepgoed: marmelade, honing, marshmallow, jam.

Leversteatose: wat te doen, tekenen, diagnose, hoe te behandelen, wat gevaarlijk is, classificatie

Steatosis (obesitas) van de lever is een ernstige ziekte als gevolg van stofwisselingsstoornissen. Het is vooral van invloed op mannen boven de veertig, die na hun vijfenveertigste, die overgewicht hebben, hoge doses alcohol en vrouwen consumeren. Maar in de moderne wereld wordt steatohepatosis gevonden bij jonge mensen en zelfs bij jonge kinderen.

Soorten steatohepatosis

Wat is leversteatose? In de geneeskunde zijn er drie hoofdfasen, de ontwikkeling van ziekten:

  • Haard. In deze vorm worden slechts enkele gebieden beïnvloed. Vet bevindt zich in hepatocyten.
  • Uitgebreid of omdat het ook diffuse steatosis wordt genoemd, is een moeilijk pathologisch proces. Het verschil met het eerste type is dat het hele orgel hier wordt beïnvloed. Het belangrijkste symptoom is een toename van de lever meerdere malen van de norm.
  • Focal steatosis is een goedaardig neoplasma.

De aard en omvang van de ziekte kan worden bepaald door de levercellen in detail te onderzoeken. Vet in zich kan zich ophopen in de vorm van kleine of grove insluitsels. Voor deze microscopie.

Deze ziekte kan zich ontwikkelen door verschillende factoren:

  • Mensen die in hoge doses alcohol gebruiken, hebben vaak alcoholische steatosis.
  • Niet-drinkers - vet.

Met de lopende vorm en niet tijdige behandeling, krijgt de ziekte een behoorlijk serieuze impuls. Door verwaarloosde ontsteking kan de patiënt beginnen met chronische hepatitis, die uiteindelijk zal veranderen in cirrose van de lever. Bovendien lopen mensen met type 1- en type 2-diabetes risico.

Echte foto van lever met steatosis

Oorzaken van steatosis

Zoals al opgemerkt, komt de ziekte het vaakst voor als er twee factoren zijn:

  • Regelmatig misbruik van alcoholische dranken.
  • Overtreding van vet- en koolhydraatmetabole processen in het lichaam.

Maar er zijn ook vele redenen die leiden tot obesitas bij de lever.

  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen voor tuberculose, kanker, hormonale aandoeningen die het lichaam vergiftigen met giftige stoffen.
  • Monotone diëten, vasten of juist te veel eten schenden het werk van het enzymatische systeem.
  • Veranderingen in hormonale niveaus.
  • Sedentaire levensstijl en het eten van vet voedsel.
  • Chronische ziekten van de longen, hart en bloedvaten.
  • Alvleesklier disfunctie.
  • Ziekten van de schildklier.

Daarom bevat de zwarte lijst mensen die:

  • een zittende levensstijl leiden;
  • het juiste, evenwichtige dieet negeren of schadelijk voedsel voor de gezondheid gebruiken;
  • hebben achter hun diabetes en chronische ziekten.

Loop van de ziekte

Zoals in de meeste gevallen is steatosis asymptomatisch. Steatohepatosis wordt gediagnosticeerd als structurele veranderingen in de lever al aanwezig zijn. In de vroege stadia van de ziekte is duidelijk zichtbaar op echografie.

De belangrijkste symptomen van leverstatohepatosis:

  • De zwakte van het lichaam.
  • Bitterheid in de mond.
  • Knijpen gevoel aan de rechterkant als gevolg van een vergrote lever.
  • Stagnerende gal.
  • Allergische reacties kunnen optreden.
  • Vanwege een verzwakte immuniteit kunnen er frequente griep en verkoudheid zijn.
  • Braken met vermenging van gal.

Daarom is het de moeite waard om naar de dokter te gaan. Wat betreft alcoholische steatosis, is het voorbijgegaan na de weigering van alcoholische dranken gedurende de afgelopen 4 weken.

Behandeling voor leversteatose

In de aanwezigheid van de ziekte moet je allereerst de oorzaak vaststellen en elimineren. Geef vervolgens aan:

  • strikte bedrust;
  • medicamenteuze therapie;
  • speciaal dieet, bijvoorbeeld tabel nummer 8.

Het behandelingsproces moet uitgebreid en tijdig zijn. Bij medicamenteuze behandeling schrijft de arts een therapie voor, met als hoofdtaak de afbraak van vetten. Zorg er ook voor dat je de therapie ondergaat:

Om het therapeutisch effect van geneesmiddelen te verbeteren, schrijft een specialist een dieet voor dat vergelijkbaar is met:

Vet moet worden uitgesloten van het dieet en toevoegen:

  • zuivelproducten;
  • plantaardig voedsel.

Bovendien moet het dieet de volgende regels volgen:

  • de aanwezigheid van eiwit- en koolhydraatvoedingsmiddelen;
  • uitsluiting van alcoholische dranken;
  • koolzuurhoudende en gefermenteerde dranken moeten met voorzichtigheid worden behandeld;
  • tijdens remissie wordt lichte fysieke inspanning aanbevolen, die de metabole processen normaliseert.

Eliminatie van symptomen en adequate complexe behandeling voor leversteatose, evenals naleving van alle doktersrecepten, kan de verdere ontwikkeling van cirrose stoppen.

Dieetaanbevelingen voor steatosis

Aangezien het metabolisme tijdens steatohepatosis wordt verstoord, moet het voedsel snel worden geabsorbeerd. Het is verboden om in de voeding op te nemen:

  • alcohol;
  • tomatensap;
  • cakes en roomkoekjes;
  • koffie, cacao en andere cafeïnehoudende dranken;
  • gefrituurd, gekruid en gerookt voedsel;

En de volgende producten worden aanbevolen om in de voeding op te nemen:

  • zuivelproducten;
  • groenten;
  • vruchten;
  • salades;
  • alle zeevruchten gekookt of gebakken;
  • in kleine doses kunt u bijenproducten gebruiken;
  • marmelade;
  • de jam.

Let ook op de lijst met producten die de lever op de link reinigen en herstellen.

In plaats van conclusie

Zo ging het artikel in op de symptomen, de belangrijkste symptomen en de behandeling van een ernstige ziekte, zoals leversteatose (steatohepatosis). Het is erg belangrijk dat als er twijfel is, naar een arts gaat.

Lever steatosis

Leversteatose - wat is het? Zogenaamde vetdystrofie van organen, waarbij in zijn cellen (hepatocyten) vet wordt afgezet. Afhankelijk van het type lokalisatie kunnen dergelijke afzettingen focaal (lokaal) of verspreid (relatief uniforme verdeling) zijn. Een andere naam voor de ziekte is vette hepatosis. Met de vorming van gelokaliseerde vetophopingen wordt de ziekte geclassificeerd als focale leversteatose.

Om erachter te komen wat steatose van de lever is, moet men bedenken dat de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid vetcellen (5-6%) in de lever de norm is. Over steatosis zeggen ze wanneer vetcellen meer dan 10% worden. In ernstige vormen van de ziekte bereikt dit aantal 50-60% of meer.

Symptomen van leversteatose

Een van de redenen waarom leversteatose zo gevaarlijk is, is dat de symptomen in het vroege stadium van de ziekte niet duidelijk zijn.

Het gevaar van steatose wordt verergerd door het asymptomatische verloop van de ziekte in de eerste fase. Op dit moment wordt steatose in de meeste gevallen bij toeval gediagnosticeerd tijdens het onderzoek. Het uiterlijk van vette hepatosis wordt later gedetecteerd wanneer de veranderingen significant worden.

Tekenen van lever steatosis stadium I:

  • laboratorium is niet altijd mogelijk om te bepalen wanneer algemene testen worden uitgevoerd.
Tekenen van lever steatosis stadium II:
  • misselijkheid - aanhoudende of toevallen,
  • de ernst van de rechter subcostale zone,
  • pijn die optreedt tijdens palpatie van hypochondrium aan de rechterkant,
  • pijn in de lever,
  • gevoel van ongemak, compressie van organen,
  • zwakte.
Het uiterlijk van deze symptomen wordt verklaard door de veranderingen die zich in dit stadium voordoen:
  • vette degeneratie treft een groot deel van de lever,
  • vetformaties samenvoegen, vergroten, vormen cysten,
  • een deel van de eigen cellen van de lever begint af te sterven (necrose).
Symptomen van stadium III-steatosis:
  • gele huid
  • gele oogsclera,
  • misselijkheid (mogelijk met braken),
  • huiduitslag,
  • jeuk.

Steatosis stadium III is een pre-cirrhotische toestand, op dit moment is er een aanzienlijke vernietiging van het orgaan. Het eigen parenchym van de lever wordt vervangen door expanderend bindweefsel, waardoor de lever aanzienlijk in omvang toeneemt en de uitstroom van gal wordt verstoord. De studie van macropreparatie in het geval van leversteatose laat het blote oog significante veranderingen waarnemen.

Een indirect symptoom van steatosis II en stadium III is een toename van de frequentie van verkoudheid die gepaard gaat met een afname van de immuniteit.

redenen

Alle factoren die bijdragen aan het optreden van leversteatose kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen.

Giftige effecten

Toxiciteit die vette hepatosis kan veroorzaken, kan medicijnen hebben. Deze omvatten enkele antikankergeneesmiddelen, tetracycline-antibiotica, cytotoxische geneesmiddelen, corticosteroïden en tuberculostatische geneesmiddelen.

Vette hepatosis veroorzaakt door de toxische effecten van alcohol is vrij gebruikelijk. De hoeveelheid direct geconsumeerde alcohol beïnvloedt de intensiteit van de ziekte. In tegenstelling tot vormen van een andere etiologie, worden dergelijke gevallen gediagnosticeerd als alcoholische steatosis.

Metabolische stoornis

Steatose van de lever (vervetting) kan het gevolg zijn van een stofwisselingsstoornis, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door een andere ziekte, waaronder:

  • overmatige bijnierhormonen (Itsenko-Cushing-syndroom),
  • type II diabetes,
  • aandoeningen van de schildklier.

Voedingsonbalans

De meest gevaarlijke voedingsmiddelen bevatten veel eiwitten en vet. Wanneer de lever overbelast is, is het niet in staat om vet in grote hoeveelheden te verwijderen, dus wordt overtollig vet in de cellen afgezet. In de aanwezigheid van pancreatitis of colitis is het risico op leversteatose door een onevenwichtig dieet veel groter. De afzetting van vet in de cellen van de lever kan een gevolg zijn van ondervoeding, evenals een tekort aan noodzakelijke stoffen - mineralen, eiwitten, vitamines.

Weefselhypoxie

Het gebrek aan zuurstoftoevoer (hypoxie) van weefsels wordt vaak waargenomen bij patiënten die lijden aan longziekten of cardiovasculaire insufficiëntie. Het gebrek aan zuurstof in de vereiste hoeveelheid verstoort de organen, wat leidt tot metabole steatose van de lever.

diagnostiek

De diagnose van steatose van de lever moet uitvoerig worden uitgevoerd - de conclusie over het bestaan ​​van de ziekte en de stadia ervan wordt gemaakt op basis van de symptomen en de resultaten van verschillende onderzoeken.

Tests voor leversteatose

Bij het bepalen van de aanwezigheid van vette hepatosis zijn de belangrijkste indicatoren de resultaten van de volgende tests, die niet alleen toelaten om de levertoestand te beoordelen, maar ook om onderscheid te maken tussen hepatosis en andere ziekten die vergelijkbaar zijn in manifestaties.

  • Biochemische analyse van bloed met de beoordeling van ijzermetabolisme en genetische testen samen maken het mogelijk om erfelijke (idiopathische) hemochromatose uit te sluiten.
  • Serologisch bloedonderzoek onthult alle vormen van virale hepatitis.

Een patiënt met hepatose van de lever kan normale indicatoren blijven voor protrombine, bilirubine en albumine. Er is een lichte toename van serumtransaminasen en alkalische fosfatase. Als de oorzaak van steatosis alcoholintoxicatie is (alcoholische vette hepatosis), wordt een stijging van het enzym g-glutamyltranspeptidase waargenomen.

echo-onderzoek

Echografie van de lever wordt gebruikt als hulpmiddel voor hulp of primaire diagnostiek. Echografie is in staat om de toename van de grootte van de lever en de aanwezigheid van vette cysten te bepalen, maar het is niet in staat om hepatosis en andere pathologieën die vergelijkbare veranderingen veroorzaken te scheiden. Tijdens echografie wordt ook de lever-echogeniciteit bepaald. Het is ook raadzaam om de milt te onderzoeken - met steatosis II en III neemt deze ook vaak toe in omvang.

Lever biopsie

Bij het uitvoeren van dit onderzoek wordt een punctie uitgevoerd met een monster genomen voor onderzoek onder een microscoop en het bepalen van de aanwezigheid van vetdruppeltjes in de cellen. Biopsie maakt onderscheid tussen leversteatose en een aantal ziekten, waaronder: granulomatosis, niet-specifieke vormen van reactieve hepatitis, chronische vorm van hepatitis C.

Berekende en magnetische resonantie beeldvorming

Tomografische studies bieden de mogelijkheid om de mate van leverweefseldichtheid te bepalen, wat wijst op diffuse veranderingen in de lever door het type steatosis in hen en stelt ons in staat om conclusies te trekken over het verspreidingsgebied van deze veranderingen.

Soms worden bij de diagnose van hepatosis ook endoscopische complexe onderzoeken (van de lever en andere organen in de buikholte) uitgevoerd.

Behandeling van leversteatose

Het verloop van de behandeling van leversteatose in het Pokrovsky Gate Medical Center wordt individueel voor elke patiënt gemaakt, rekening houdend met de resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen. Identificatie van mogelijke oorzaken van de ziekte kan het niveau van cholesterol bepalen, ceruloplasmine, enzymen versterken. Gegevens over anti-mitochondriale en anti- nucleaire lichamen, het niveau en fenotype van α-antitrypsine, enz. Zijn ook belangrijk voor een accurate diagnose.

De reden voor een dergelijke aandacht voor de etiologie van de ziekte wordt verklaard door de noodzaak om allereerst te zorgen voor het stoppen van de negatieve invloed op de lever.

  • In elke vorm van de ziekte (alcoholische en niet-alcoholische leversteatose van alle stadia) wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven. Het algemene principe voor alle patiënten is een laagcalorische voedsel- en eiwitbalans, de afwezigheid van "lege" koolhydraten. Rekening houdend met comorbiditeit, de algemene toestand van het lichaam en andere kenmerken, wordt het dieet individueel aangepast voor elke patiënt.
  • Medicamenteuze behandeling van steatose is gericht op de bescherming van de lever (hepatoprotectors - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale, enz.) En verbetering van het vetmetabolisme (vitamine B12, foliumzuur, liponzuur, cholinechloride).
  • Bij patiënten met diabetes mellitus worden geneesmiddelen van de biguanideklasse gebruikt in leversteatose (metformine, enz.).
  • Als bij een patiënt de diagnose leverleverstatose is gesteld, moet de behandeling aanvullende methoden omvatten. Lichamelijke activiteit is met name noodzakelijk voor die patiënten bij wie leversteatose wordt veroorzaakt door obesitas of diabetes mellitus. Het complex van oefeningen wordt individueel geselecteerd.

vooruitzicht

  • De meest gunstige projecties kunnen worden gemaakt bij de behandeling van hepatische steatosis I graad. Het is voldoende om de oorzaak van pathologische veranderingen te elimineren, en de afzetting van vet in de cellen van het orgel zal binnen enkele weken stoppen. Met het gebruik van medicamenteuze behandeling wordt deze periode verkort. Als er symptomen van leversteatose worden vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Het medisch centrum "Pokrovsky Gates" biedt een kans om de pathologie te verwijderen zonder gevolgen.
  • Behandeling van vette steatose van de leverstadium II zal succesvol zijn met volledige naleving van de voorschriften van de arts, en dit neemt niet alleen medicatie, maar ook dieet en lichaamsbeweging.
  • Met geavanceerde hepatosis stadium III, is de behandeling gericht op het stoppen van het proces van desintegratie van levercellen en is ondersteunend.

De waarschijnlijkheid van hervatting van het vetdepositieproces in levercellen, de ontwikkeling van fibrose en necrose hangt van een aantal factoren af. Van de patiënten met niet-risico hepatosis, na 10 jaar waargenomen, werden complicaties en verdere ontwikkeling van de ziekte gedetecteerd in 5%. Als er factoren zijn die het risico verhogen, neemt de kans op een ongunstig resultaat toe en kan deze 20% of meer bereiken. Inzicht in wat steatose van de lever is, de behandeling ervan wordt voorgeschreven rekening houdend met de risicofactoren, waaronder:

  • gevorderde leeftijd
  • overgewicht
  • verhoogde glucose, triglyceriden, AlAT in serum,
  • oxidatieve stress (verhoogde niveaus van malonedialdehyde, glutathion).

Er zijn aanwijzingen dat de waarschijnlijkheid van een volledige genezing voor niet-alcoholische hepatosis (NAFLD-leversteatose) hoger is dan die van alcoholische leversteatose.

complicaties

Wat is leversteatose? Het lichaam stopt met het volledig uitvoeren van zijn functies, wat betekent dat de immuniteit aanzienlijk kan worden verminderd en ontstekingsziekten toenemen, van verkoudheid tot longontsteking.

De ernstigste complicatie van leversteatose is cirrose - de afbraak en necrose van weefsels.

Preventie van leversteatose

Preventie van hepatosis kan worden beschouwd als een gezonde levensstijl - een uitgebalanceerd dieet (de afwezigheid van niet alleen overmatige voedselinname, maar ook ondervoeding, niet getest en ongecoördineerd met een speciaal dieet en vasten), fysieke activiteit (met "sedentair" werk is het belangrijk om gymnastiek te doen, te wandelen, bij voorkeur - sport), minimaal gebruik of volledige afwijzing van alcohol.

Bij leversteatose kunnen de symptomen en behandeling bij verschillende patiënten verschillen, zelfs in hetzelfde stadium van de ziekte.

Voeding voor leversteatose

Dieet voor leversteatose houdt het verbruik van vet in een minimale hoeveelheid in. Allereerst gaat het om vetten van dierlijke oorsprong. Je kunt veel minder schadelijke meervoudig onverzadigde vetten eten, dus een dieet met leversteatose en pancreas kan noten en vissen bevatten. In de verplichte volgorde in het menu voor steatose van de lever zijn groenten en fruit opgenomen die vitamine A bevatten.

Uitgesloten van het menu:

  • gefrituurd eten
  • vette gerechten
  • rijke soepen,
  • gerookt vlees
  • koolzuurhoudende dranken
  • peulvruchten,
  • koffie.

Als we het over het algemeen hebben over de behandeling van steatose van de lever en pancreas, kunnen de regels als volgt worden geformuleerd: producten met een hoog gehalte aan koolhydraten en vetten zijn uitgesloten. Het is duidelijk dat als alcohol hepatische steatosis wordt bedoeld, de behandeling voornamelijk bestaat in het weigeren van alcohol.

Lever steatosis

Steatose van de lever is een pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van het metabolisme in de cellen van dit orgaan, wat resulteert in de accumulatie van vet. Vrouwen lijden vaak aan niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), en bij mannen wordt alcoholische steatose vaak gevonden. In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) heeft deze aandoening een code - K70-K77.

Er zijn verschillende oorzaken van de aandoening, die zijn verdeeld volgens het type. Alcoholische leverschade wordt veroorzaakt door regelmatig alcoholgebruik. De opkomst van niet-alcoholische vormen kan aan een groot aantal redenen bijdragen. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn het optreden van pijn, ernst en ongemak in het rechter hypochondrium, gebrek aan eetlust, ernstige zwakte van het lichaam en het verschijnen van een geelachtige tint op de huid.

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt, laboratoriumtests en instrumentele onderzoekstechnieken, met name echografie en biopsie. Het is mogelijk om de aandoening te behandelen met behulp van medicamenteuze behandeling en de benoeming van een dieet voor leversteatose. Eliminatie van de ziekte helpt volksremedies, die alleen kunnen worden gebruikt bij het voorschrijven van een arts.

etiologie

De oorzaken van leversteatose of vette hepatosis zijn veel. Het alcoholtype van de ziekte komt voor tegen de achtergrond van het regelmatig gebruik van alcoholhoudende dranken, die vaak bij mannen voorkomt. NAFLD komt voor tegen de achtergrond van een groot aantal predisponerende factoren:

  • diabetes;
  • de aanwezigheid van een te hoge lichaamsmassa;
  • stoornissen van vet- en kopermetabolisme;
  • langdurig vasten;
  • insuline-injecties;
  • vergiftiging of langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld hormonale geneesmiddelen, cytostatica, antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • operaties aan het maagdarmkanaal;
  • middelenmisbruik;
  • hoge bloedspiegels van bijnierhormonen;
  • hepatitisvirus in de natuur.

species

Er zijn verschillende classificaties van steatose van de lever, waarvan de meest voorkomende de scheiding van de ziekte is terwijl het pathologische proces zich verspreidt:

  • focaal - waarbij enkele vetophopingen in een lever worden gevonden;
  • diffuse steatosis - gekenmerkt door de nederlaag van het hele lichaam.

Afhankelijk van de verslaving aan alcoholische dranken, is de ziekte verdeeld in:

  • niet-alcoholische steatose of NAFLD;
  • alcoholische leversteatose.

De indeling van de ziekte volgens de factoren van formatie:

  • primair - uitgedrukt op de achtergrond van onjuist metabolisme, vaak aangeboren, zoals optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus;
  • secundair - is een gevolg of een complicatie van andere ziekten of predisponerende factoren.

Afhankelijk van de veranderingen in cellen die worden gedetecteerd door microscopisch onderzoek, wordt een vergelijkbare ziekte gekenmerkt door:

  • klein formaat obesitas - de aanvankelijke mate van ziekte, waarbij pathologische processen beginnen te gebeuren, maar tijdens het onderzoek is er geen schade aan de levercellen;
  • grof obesitas - uitgesproken celbeschadiging treedt op, evenals het proces van hun dood.

Bovendien zijn er verschillende graden van leversteatose:

  • de initiële graad - er zijn een paar vette vlekken, maar de structuur van de lever is niet gebroken;
  • matige mate - gekenmerkt door de opeenhoping van vetten, maar hun aantal kan geen onomkeerbare destructieve processen veroorzaken;
  • ernstig - wordt gekenmerkt door de vorming van verschillende vetcysten in het leverweefsel, die ernstige veranderingen in de cellen van het aangetaste orgaan met zich meebrengen.

Er is ook een ander type steatosis - focus. Geeft vaak de aanwezigheid aan van een goedaardig neoplasma in de lever.

Ongeacht de classificatie is de behandeling van leversteatose gericht op het elimineren van de oorzaken van de formatie en het voorkomen van de progressie van het destructieve proces. Dit kan worden bereikt door het nemen van medicijnen, een dieet en het gebruik van traditionele geneeskunde.

symptomen

NAFB en alcoholische leverbeschadiging treden vaak op zonder manifestatie van symptomen en worden willekeurig gevonden, met ultrasone diagnostiek van totaal verschillende pathologieën. Met de ontwikkeling van de ziekte kan worden uitgedrukt in tekens zoals:

  • pijn, zwaarte en ongemak in het juiste hypochondrium. Vaak strekt de pijn zich uit tot de hele buik. Het optreden van pijn heeft geen verband met voedselinname;
  • verlies of verminderde eetlust verminderen;
  • aanvallen van misselijkheid die eindigen met braken. Vaak worden niet alleen voedseldeeltjes aangetroffen in braaksel, maar ook slijm of gal;
  • verwerving van huid van het lichaam, slijmvliezen van de ogen en mond van een gelige tint;
  • verminderd immuunsysteem, tegen de achtergrond waarvan de patiënt vatbaar is voor frequente verkoudheid;
  • jeukende huid.

Bij het onderzoeken van een patiënt wordt een toename van de grootte van de lever gedetecteerd, iets minder vaak in de milt. Bovendien kan een verandering in de kleur van de lever worden waargenomen. Het lichaam wordt geel of rood. Dergelijke interne symptomen duiden op de aanwezigheid van vette steatose. Sommige van de bovenstaande klinische manifestaties kunnen worden geëlimineerd met behulp van folk remedies.

complicaties

Als u de symptomen van NAFLD of alcoholische steatosis negeert, evenals in gevallen van onjuiste of onvolledige therapie, bestaat de mogelijkheid van enkele complicaties. Deze omvatten:

  • de vorming van ontsteking van de lever;
  • de geleidelijke verspreiding van bindweefsel;
  • Cirrose is een ziekte waarbij veranderingen optreden in de weefsels van het aangetaste orgaan door normaal epitheel te vervangen door bindweefsel.

Bovendien kan de vorming van complicaties dienen als een onafhankelijke poging om de kwaal van volksremedies te elimineren, zonder de aanbevelingen van een specialist.

diagnostiek

Leversteatose wordt gediagnosticeerd door laboratoriumtesten en instrumentele onderzoeken van de patiënt. Het is verplicht voor de specialist om bekend te raken met de medische geschiedenis van de patiënt, evenals om de aanwezigheid en de intensiteit van de symptomen vast te stellen. Waarna een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt en palpatie van de buik en het rechter hypochondrium worden uitgevoerd. Daarnaast zal de inspectie helpen bij het bepalen van NAFLD of alcoholische leverbeschadiging, door karakteristieke geur, zwelling, handtremor.

Laboratoriumstudies zijn in de algemene en biochemische studie van bloed. Dit is noodzakelijk voor de detectie van bloedarmoede, evenals de detectie van een hoge concentratie van leverenzymen, wat vooral kenmerkend is voor een dergelijke pathologie.

  • Echografie en CT-scan van de lever - die zullen helpen bepalen welk type genegenheid van dit orgaan behoort;
  • biopsie - wordt uitgevoerd voor die patiënten die niet zijn vastgesteld factor in het voorkomen van de ziekte. Ook helpt deze procedure om een ​​dergelijke stoornis te onderscheiden van andere leveraandoeningen;
  • elastografie - hiermee kunt u de elasticiteit van de lever bepalen en fibrose en cirrose elimineren.

Na het bestuderen van alle resultaten van diagnostische maatregelen, schrijft de arts de meest effectieve therapie voor en maakt een speciaal dieet voor leversteatose.

behandeling

De belangrijkste taak van ziektetherapie is het elimineren van de oorzaken van de vorming van de ziekte, aangezien deze aandoening vaak omkeerbaar is. Daarom wordt de medicamenteuze behandeling van leversteatose voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven. Maar absoluut in alle gevallen voorgeschreven medicijnen om het lipidenmetabolisme, antibiotica en hepatoprotectors te verbeteren, evenals andere middelen die gericht zijn op het elimineren van de symptomen. Patiënten wordt sterk aangeraden om:

  • sporten of zwemmen, vooral voor mensen met obesitas of diabetes;
  • volledig afstand doen van het gebruik van alcoholische dranken, pas daarna kunt u beginnen met medicamenteuze behandeling;
  • beperking van het nemen van die medicijnen die NAFLD veroorzaakten.

Behandel deze ziekte kan worden met de hulp van de juiste voeding. Dieet voor leversteatose impliceert de afwijzing van vet, gebakken en gekruid voedsel, evenals een vermindering van de consumptie van dierlijke vetten. Bovendien, om een ​​deel van de symptomen van de ziekte te elimineren kan folk remedies medicijnen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen leversteatose bestaan ​​uit het tijdig elimineren van ziekten die hebben geleid tot de vorming van de belangrijkste ziekte. Preventie is bovendien:

  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • controle van het normale lichaamsgewicht;
  • correctie van metabole stoornissen;
  • volledige afwijzing van medicijnen die zo'n ziekte veroorzaakten.

De prognose van de ziekte hangt volledig af van het stadium van NAFLD en alcoholische leverschade. In het eerste stadium is het mogelijk volledig herstel en herstel van de weefsels van het aangetaste orgaan te bereiken. In de tweede fase levert complexe therapie goede resultaten op. In het derde stadium van steatosis wordt de vorming van onomkeerbare processen waargenomen. Therapie is gebaseerd op het voorkomen van verdere desintegratie van de lever.