Normen van een algemene (klinische) bloedtest bij kinderen in tabellen, interpretatie van resultaten en indicatoren

Eten

Algemene of klinische analyse van bloed bij zowel volwassenen als kinderen is de meest gebruikte methode voor laboratoriumdiagnose. Het is eenvoudig, toegankelijk en heeft een hoog informatiegehalte om de gezondheidstoestand te beoordelen of de vermeende diagnose te bevestigen.

Indicatoren voor klinische analyse, die duidelijk de norm overschrijden, zullen niet onopgemerkt blijven voor de ouders, omdat ze de gezondheidstoestand van het kind zullen beïnvloeden. Als een van hen echter iets anders is, is dit geen reden tot bezorgdheid.

Wat is een complete bloedtelling en wat houdt het in?

Volledig bloedbeeld bij kinderen kan de ziekte in een vroeg stadium opsporen, de toestand van het immuunsysteem beoordelen en de ontstekingsprocessen bepalen. Vaak let de arts op de MID en de coëfficiënten van andere bloedcellen. MID of MXD - het aantal en percentage van verschillende soorten leukocyten: eosinofielen, monocyten, basofielen. Daarnaast is het met behulp van KLA mogelijk om de effectiviteit van de therapie te bewaken.

Een bloedtest wordt gedaan door de naamloze vinger van het kind te prikken met een speciaal wegwerpinstrument, de verticuteermachine. Vervolgens trekt de laboratoriumtechnicus met behulp van een pipet het bloed uit de haarvaten in de buis en zendt het naar de studeerkamer. Dit omvat:

  • het bepalen van het aantal, de grootte en de vorm van bloedelementen;
  • berekening van hemoglobine in het bloed;
  • bepaling van de gemiddelde hemoglobine-coëfficiënt voor de erytrocyt en berekening van de kleurindex;
  • vaststelling van de relatie tussen plasma en uniforme elementen;
  • berekening van de sedimentatiegraad van erytrocyten - ESR.

Voorbereiding van het kind voor de levering van de analyse

Voorbereiding vóór bloedafname bevat slechts een paar aanbevelingen. Van groot belang is de regel: je moet de analyse strikt op een lege maag houden, het is toegestaan ​​om alleen water te gebruiken. Overtreding van voorschriften heeft invloed op de betrouwbaarheid van de resultaten en zal bij decodering een te hoog geschat aantal witte bloedcellen vertonen. Echter, baby's die bloed doneren op een lege maag is het niet waard, integendeel, een grote tijdsperiode tussen voedingen zal het resultaat negatief beïnvloeden. Optimaal, als het kind het mengsel of moedermelk voor een uur of twee voor het volledige bloedonderzoek eet.

Een ander aspect van voorbereiding is psychologisch. Het is beter om de baby van tevoren te waarschuwen, uitleggend over hoe bloed te doneren en van waar de laborant het zal innemen. Je moet niet verbergen dat het een beetje pijn doet, anders zal het kind geschrokken zijn en niet meer vertrouwen.

Hoe krijgen baby's bloed op de prik?

Bloed voor de algemene analyse van bloed uit de kleine externe vaten van de vingers. De bloedtest van de pasgeborene wordt niet alleen gekenmerkt door een andere norm, maar ook door het bloed zelf, dat van de hiel wordt genomen, minder vaak van de teen van het kind. De plaats wordt ingewreven met een alcoholdoekje, dan maakt de laborant een incisie met een snelle beweging en drukt op de vinger bloed af.

Bij pasgeborenen wordt bloed voor algemene analyse uit de hiel genomen.

Na de bemonstering drupt de laboratoriumtechnicus het materiaal voor onderzoek op het glas en wrijft het met een ander stuk glas. Aan het uitstrijkje wordt een speciale kleurstof toegevoegd, waarna het aantal bloedcellen onder een microscoop wordt geteld en andere indicatoren worden geëvalueerd.

Tabellen met normen van indicatoren voor kinderen van verschillende leeftijden

Een hematologische bloedtest is het tellen van uniforme elementen en hun onderlinge relaties, het plasma en het totale volume worden in aanmerking genomen. Voor de eerste keer wordt de KLA uitgevoerd bij een pasgeborene terwijl ze nog in het ziekenhuis is, waarna de procedure na 3 maanden en 1 jaar voor de baby wordt herhaald. Als het resultaat goed is en er geen voorwaarden zijn voor herkeuring, wordt één keer per jaar een klinische analyse uitgevoerd.

Van geboorte tot jaar

Van aanzienlijk belang bij het ontcijferen van de analyse is de leeftijd van de patiënt. Naarmate de baby groeit, veranderen de waarden.

Van 1 jaar tot 15 jaar

De interpretatie van het complete bloedbeeld van pasgeborenen en oudere kinderen is ook anders. In tegenstelling tot het functioneren van het lichaam van de baby, werken het immuunsysteem en de organen van een kind ouder dan een jaar anders. Het kinderlichaam groeit en de samenstelling van het bloed verandert.

Om te ontcijferen wat de analyse liet zien, zal de gedetailleerde informatie in de Latijnse tabel helpen.

Interpretatie van waarden van indicatoren

Volgens de resultaten van de CAO controleert een specialist de toestand van hemoglobine. Het wordt geschat door drie grafieken - hemoglobine, kleurindex en gemiddeld hemoglobinegehalte in één erytrocyt.

De nauwkeurigheid van de diagnose en de juistheid van de behandeling hangt af van de nauwkeurigheid van de bloedtestresultaten.

De volgende worden ook geanalyseerd:

  • De hematocriet en het verhoogde aantal rode bloedcellen (RBC) laten zien of het kind voldoende vloeistof gebruikt (we raden aan te lezen: de hematocriet van het kind is verhoogd: wat betekent dit?);
  • Neutrofielen en eosinofielen zullen helpen om de immuniteitsreserve van de baby te beoordelen;
  • de aanwezigheid van een ontsteking wordt aangegeven door ESR;
  • duiden op een virale of bacteriële infectie van lymfocyten (LYM) en neutrofielen (we raden aan te lezen: wat te doen als de neutrofielen van een kind worden verminderd?).

Hemoglobineconcentratie (HGB)

Hemoglobine bestaat uit eiwit en ijzer. De belangrijkste taken zijn zuurstofbinding en de afgifte ervan aan organen. De transporteigenschappen van het bloed, het werk van de hersenen, de longen, het hart en het organisme als geheel zijn rechtstreeks afhankelijk van de verzadiging met hemoglobine. In de resultaten is de concentratie aangegeven met Hb, HGB of hemoglobine.

Een grote hoeveelheid hemoglobine is kenmerkend voor bloedziekten, diabetes, verschillende pathologieën van de nieren, het hart en de longen. Wanneer de niveaus laag zijn, kan de oorzaak een onevenwichtig dieet, aangeboren of verworven bloedarmoede of leukemie zijn.

Lymfocyten (LYM)

Lymfocyten behoren tot leukocytcellen en voeren een beschermende functie uit. Lymfocyten worden het meest aangeduid met de afkortingen LY, LYM of LUM.

Afhankelijk van hun doel, zijn ze onderverdeeld in de volgende groepen:

  • B-lymfocyten - zijn verantwoordelijk voor immuniteit nadat het lichaam botst met een virus of bacterie;
  • T-lymfocyten worden moordenaars genoemd - ze worden toevertrouwd aan de rol van de vernietiger van vreemde cellen;
  • T-cel helpers zijn T-killers;
  • T-suppressors zijn ervoor verantwoordelijk dat gezonde cellen niet worden aangetast;
  • ALY atypische lymfocyten verschijnen bij kinderen alleen wanneer ze worden blootgesteld aan antigenen.

LYM-telling is gebaseerd op het totale aantal leukocyten, maar absolute aantallen worden ook gevonden in de analyseresultaten. In het laatste geval wordt een interval van 1-4 miljard per liter beschouwd als de norm bij kinderen. Het absolute aantal lymfocyten kan onafhankelijk worden bepaald door de resultaten van een algemene bloedtest met de formule: LC x LF% = LF, waarbij LC het aantal leukocyten is en LF het percentage lymfocyten is. Als het vereiste aantal bij de formule overeenkomt met de norm, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Een normale indicator van lymfocyten bij kinderen wordt als 30-70% beschouwd. De meeste zijn echter in de weefsels (amandelen, milt, lymfeklieren, beenmerg en wormvorming) en in het bloed slechts 2 procent. Het decoderen van de KLA omvat een beoordeling van het gehalte aan lymfocyten in het lichaam. Als de laatste groter is dan de aandoening, wordt de aandoening lymfocytose genoemd. Anders - leukopenie.

Rode bloedcellen (RBC)

Erytrocyten (RBC) dragen bij tot de oxygenatie van de organen en weefsels van het lichaam en brengen het uitgescheiden koolstofdioxide terug naar de longen. Anisocytose of vermindering van rode bloedcellen, niet als gevolg van een pathologische aandoening, kan worden veroorzaakt door overmatige vloeistofinname.

Een verhoogde hoeveelheid rbc is uiterst zeldzaam en wordt erythremie of erytrocytose genoemd. De redenen voor deze afwijking kunnen te wijten zijn aan:

  • de aanwezigheid van bloedziekte;
  • fysieke activiteit;
  • long- of hartproblemen;
  • berg leven;
  • vergiftiging;
  • uitdroging.

Leukocyten (WBC)

Leukocyten (WBC) zijn witte bloedcellen die de immuunkrachten van het lichaam beschermen door humorale en cellulaire immuniteit te creëren. Een overdreven tempo tijdens de zwangerschap of intensieve training wordt niet als een afwijking beschouwd. Als deze factoren zijn uitgesloten, is de oorzaak een allergie, een infectie van virale of bacteriële aard. Een laag WBC-aantal duidt op een zwakke immuniteit.

De verhouding van alle soorten leukocyten in procenten wordt weergegeven in de leukocytformule. De MID-gegevens die erin worden vermeld, maken de analyse informatiever en stellen u in staat om direct te bepalen welke leukocyten buiten het normale bereik vallen.

Oorzaken van verhoogde wbc: letsel, brandwonden, leverziekte, anafylactische shock, kwaadaardig neoplasma, inwendige bloedingen of nierkoliek. De impuls voor het verminderen van witte bloedcellen is een virale ziekte, intoxicatie van het lichaam of endocriene verstoring.

Bloedplaatjes (PLT)

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Om precies te zijn, zijn ze belast met twee taken - het creëren van een aggregaat van bloedplaatjes in geval van schade aan de wanden van de vasculaire kanalen en de versnelling van de plasma-coagulatie.

De groei van bloedplaatjes wordt trombocytose genoemd - het wordt gekenmerkt door een inflammatoir of infectueus proces in het lichaam, trauma en aanzienlijk bloedverlies, hematologische pathologie, leukemie, evenals de inname van corticosteroïden, sympathicomimetica, antimycotica. Trombocytopenie of een laag aantal bloedplaatjes kan te wijten zijn aan een allergische reactie, hemofilie, een virus of een kwaadaardige tumor.

Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten is een belangrijke niet-specifieke indicator. In essentie betekent ESR hoe snel erytrocyten bezinken en aan elkaar plakken in een reageerbuisje. Met behulp hiervan wordt de mate van het ontstekingsproces bepaald. Een toename van de ESR is een langzaam proces, hetzelfde gebeurt met een terugkeer naar normaal.

Neutrofielen (NEUT)

Cellen die zich verzetten tegen buitenaardse formaties worden neutrofielen genoemd. Ze helpen het lichaam niet alleen om de ziekte het hoofd te bieden, maar elimineren ook hun eigen niet-levende microdeeltjes.

Neutrofilie, wanneer het aantal cellen wordt verhoogd, kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. In het eerste geval dient stress of een ongezond voedingspatroon als een duw, en in de tweede - een aantal ziekten: verbranding, bloedkanker, ontsteking, bloedverlies, insectenbeet, miltverwijdering.

Als het niveau van neutrofielen verlaagd is, wordt de aandoening neutropenie genoemd. Het lijkt vanwege een van de redenen:

  • influenza;
  • cytostatica en antibiotica gebruiken;
  • straling;
  • HIV;
  • gebrek aan vitamines;
  • beenmerg uitputting;
  • toxoplasmose;
  • lupus erythematosus;
  • mazelen.

Eosinophils (EOS)

De leukocytenondersoorten die verantwoordelijk zijn voor het identificeren en elimineren van vreemd eiwit worden eosinofielen genoemd. Ze helpen het lichaam van gifstoffen en parasieten te reinigen en bestrijden kanker actief. Met behulp van een eosinofiel-indicator bepaalt de arts of de patiënt allergisch is. Wanneer het aantal cellen de norm overschrijdt, kan de reden een van de pathologieën zijn:

  • oncologie;
  • helmintische invasies;
  • ziekten van het hematopoietische systeem;
  • allergie.

Onvoldoende aantal eosinofielen duidt op een ontstekingsproces. Bovendien zijn provocateurs bevalling of infectie van het lichaam.

Monocytes (MON)

Monocyten zijn grote immuuncellen, die een ander type witte bloedcel zijn. Ze herkennen en zuiveren weefsels van virussen, bacteriën, beschadigde cellen, inclusief tumorcellen.

Monocytopenie kan ook optreden als gevolg van bloedkanker. Andere redenen voor het optreden ervan: een postoperatieve aandoening, hormoontherapie, osteomyelitis, phlegmon en abces.

Basophils (BAS)

Basofielen zijn een soort witte bloedcellen die eerst alles wat vreemd is voor het lichaam detecteert. Men kan zeggen dat ze "vechten" met giftige stoffen en allergenen, weerstand bieden tegen ontstekingen en de bloedstroom herstellen.

Als de hoeveelheid basofielen is toegenomen, kan dit te wijten zijn aan een probleem met de schildklier en het lymfesysteem, allergieën, pokken of hormonale geneesmiddelen. Stress, zwangerschap en een toename van de hoeveelheid hormonen beïnvloeden de afname van basofielen.

Wat is het bloedbeeld bij kinderen?

Naarmate het kind opgroeit, wordt de leukocyten-recessie tweemaal waargenomen. Het vertegenwoordigt een scherpe sprong in celaantallen en is geen reden tot bezorgdheid.

Voor het eerst worden op zeven dagen kruisingen waargenomen bij pasgeborenen - een gelijke verhouding van lymfocyten en neutrofielen verandert: het aantal van de eerste neemt toe en de tweede neemt af. Wanneer een kind 5-6 jaar oud wordt, herhaalt de sprong - een gelijke verhouding van cellen na verloop van tijd neigt naar een volwassen formule (van 45 tot 70% van de neutrofielen en van 20 tot 40% van de lymfocyten).

Bloedonderzoek ontcijferen

Algemene en biochemische analyse van bloed - de twee meest gebruikelijke methoden van laboratoriumonderzoek, waarmee de arts de diagnostische oorzaken van bepaalde pathologische symptomen (bijvoorbeeld zwakte, slaperigheid, duizeligheid, koorts, enz.) Kan identificeren.

Hoe de testresultaten te ontcijferen?

Algemene ideeën over het aantal, de grootte en de vorm van bloedbestanddelen (erytrocyten, bloedplaatjes, lymfocyten, leukocyten) geven een klinische bloedtest. Het ontcijferen van zijn resultaten kan een arts veel vertellen over de toestand van het lichaam van zijn patiënt. Voor elke indicator is er een bereik van referentie (normale) waarden. Deze tarieven zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo kunnen de bloedtestnormen bij volwassenen en kinderen aanzienlijk variëren. In de regel geven de referentiewaarden van moderne laboratoria aan in de vorm van de resultaten die de klant ontvangt. Afwijkingen van de norm van bepaalde indicatoren wijzen echter nog niet op de aanwezigheid van pathologische aandoeningen. De resultaten van bloedonderzoek kunnen worden beïnvloed door sterke fysieke inspanning, overgedragen aan de vooravond van bloedafname en bij vrouwen, ook in de fase van de menstruatiecyclus. Het is bijvoorbeeld bekend dat de dag voor het begin van de menstruatie het niveau van leukocyten bijna 2 keer kan stijgen, daarom zullen de indicatoren van de norm verschillen van de standaardwaarden. Daarom is het beter om een ​​specialist te raadplegen voor interpretatie.

Maar wat te doen als het belangrijk is om op zijn minst een algemeen beeld te krijgen van de toestand van uw lichaam voordat u naar de dokter gaat? In dit geval kunt u de service "online analyses ontcijferen" gebruiken, waar u uw analyse-indicatoren online kunt invoeren en een voorlopige mening kunt krijgen. Het is belangrijk om dit te doen op de locatie van het laboratorium waarin de tests zijn uitgevoerd, omdat verschillende eenheden bloedparameters kunnen worden gebruikt. Als de analyses zijn uitgevoerd in het laboratorium, op de site waarvan er geen dergelijke service is, dan kunt u de calculator van eenhedenomrekening en de tabel gebruiken voor het ontcijferen van de hoofdindicatoren van de algemene bloedtest. Het bevat bloedtestindicatoren die worden beschouwd als referentie voor mannen en vrouwen van middelbare leeftijd. Het decoderen van bloedonderzoek bij kinderen varieert afhankelijk van de leeftijd. Hoe jonger het kind is, hoe meer zijn normale bloedtelling zal verschillen van dat van een volwassene. Het aantal leukocyten in de eerste dagen van het leven van een kind kan dus 2-3 keer hoger zijn dan de concentratie van deze cellen in het bloed van een volwassene. En het zal geen afwijking van de norm zijn.

Voltooi bloedbeeld bij een kind: wat vertellen de cijfers u?

De resultaten van de bloedtest kunnen veel vertellen over de gezondheid van het kind, zijn aanleg voor bepaalde ziekten, de effectiviteit van de behandeling. Daarom wordt een compleet aantal bloedingen bij kinderen zowel als een profylactische maatregel als tijdens de behandeling genomen. Het bloed wordt meestal van de vinger afgenomen - in de ochtend op een lege maag duurt de procedure niet lang en is het niet te pijnlijk.

Welke indicatoren kunnen het totale bloedbeeld bij kinderen bepalen?

Het volledige bloedbeeld is een zeer informatieve indicator voor de arts. Dit, op het eerste gezicht, een eenvoudige studie geeft een idee over het aantal, de grootte en vorm van rode bloedcellen, over het gehalte aan hemoglobine in hen. De analyse toont ook de verhouding van het volume van bloedplasma en gevormde elementen, maakt het mogelijk om de leukocytformule, het aantal bloedplaatjes en de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen. Dit alles spreekt heel welbespraakt over de gezondheidstoestand van de patiënt. Alleen een arts kan bloedtestgegevens ontcijferen en correct interpreteren. Een algemeen idee van de inhoud van het blad met de resultaten is echter nog steeds noodzakelijk.

  • Erytrocyten (RBC) - de meest talrijke bloedcellen die hemoglobine bevatten.
  • Hemoglobine (Hb) is het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen (rode bloedcellen). Het is een complex eiwit, de belangrijkste functie is om zuurstof van de longen naar de weefsels over te brengen, evenals om koolstofdioxide uit het lichaam te verwijderen en de zuur-base balans te reguleren.
  • Het gemiddelde volume (CV) is een van de erythrocyt-indexen (samen met de MCH en MCHC). Het is een kwantitatieve schatting van het volume rode bloedcellen. De indicator is relatief.
  • De kleurindicator van bloed (MSN, Mean Corpuscular Hemoglobin) is het hemoglobinegehalte in één erytrocyt. Vergelijkbaar met MCHC (Mean Cell Hemoglobin) - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in rode bloedcellen.
  • Reticulocytes (RTC) - jonge rode bloedcellen. Hun buitensporige hoeveelheid duidt op een verhoogde behoefte aan de vorming van nieuwe rode bloedcellen veroorzaakt door bloedverlies of ziekte.
  • Bloedplaatjes (PLT) zijn nucleair-vrije kleurloze bolvormige bloedcellen. Ze zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling en spelen een belangrijke rol in de genezingsprocessen van beschadigde weefsels.
  • Thrombocritis (PCT) is een indicator die het percentage trombocytenmassa in het bloedvolume karakteriseert. Een zeer belangrijk criterium voor het beoordelen van het risico op bloedingen en trombose.
  • ESR (ESR) is de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een belangrijke indicator van het beloop van de ziekte.
  • Leukocyten (WBC) zijn een groep cellen die witte bloedcellen worden genoemd. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de kern en de afwezigheid van kleur. De rol van leukocyten is om het lichaam te beschermen tegen kiemen, bacteriën, virussen en vreemde cellen.
  • Leukocytenformule - vertegenwoordigt het percentage van verschillende vormen van leukocyten in het serum. De indicator wordt bepaald door het tellen van leukocyten in een gekleurd bloeduitstrijkje onder een microscoop.
  • Gesegmenteerde neutrofielen, of neutrofiele leukocyten, zijn de meest talrijke groep leukocyten. Hun belangrijkste taak - de vernietiging van pathogene bacteriën. Ze onderscheiden ook steekneus-neutrofielen. Dit zijn jonge neutrofielen met een staafvormige vaste kern. Wat betreft neutrofiele myelocyten zijn dit meer mature cellen, waaronder roze protoplasma. De zeer jonge neutrofielen worden metamyelocyten genoemd. Ze verschijnen in het bloed in de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
  • Eosinofielen (EOS) - cellen in het bloed die een beschermende functie vervullen en een integraal onderdeel vormen van de leukocytenformule.
  • Basofielen (BAS) zijn de kleinste groep van witte bloedcellen. De toename van het aantal basofielen vindt plaats met allergische aandoeningen, infecties, ziekten van het bloedsysteem, vergiftiging.
  • LYM-lymfocyten zijn bloedcellen die deel uitmaken van het immuunsysteem. Ze circuleren in het bloed en de weefsels en bieden bescherming tegen het binnendringen van vreemde stoffen in het lichaam.
  • Monocyten (MON) zijn grote witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het reinigen van het bloed van fysische agentia en vreemde cellen. Monocyten kunnen zowel hele micro-organismen als hun fragmenten absorberen. Als het aantal monocyten in het bloed verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Er wordt aangenomen dat ongeveer 1000 mensen met blauw bloed op de planeet leven, ze worden kinetiek genoemd. De kleur van bloed is te wijten aan het feit dat het in plaats van ijzer koper bevat. Kinderen met blauw bloed worden geboren van gewone ouders. Dergelijk bloed is minder vatbaar voor infecties en stolt meer, zelfs ernstige verwondingen veroorzaken geen ernstige bloedingen. Daarom veroorzaakten de oude ridders van het "blauwe bloed" angst en eerbied onder hun familieleden. Dergelijk bloed werd beschouwd als een teken van de uitverkoren personen.

Indicatoren van de norm voor de algemene analyse van bloed bij een kind

Het aantal indicatoren van verschillende soorten bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd, omdat de samenstelling van het bloed verandert als gevolg van de groei van het kind en de ontwikkeling van het organisme. Kinderartsen onderscheiden de volgende leeftijdsgroepen: 1 dag, 1 maand, 6 maanden, 1 jaar, 1-6 jaar, 7-12 jaar, 13-15 jaar. Indicatoren van het normale bloedbeeld voor kinderen in deze leeftijdsgroepen zijn als volgt.

Wat kan afwijkingen van de norm zeggen?

Als deze of andere indicatoren van de algemene bloedtest buiten het normale bereik liggen, is dit een signaal voor verdere diagnose en behandeling. Over het algemeen spreken afwijkingen van de norm over het volgende.

  • Rode bloedcellen in kleinere hoeveelheden kunnen wijzen op ijzertekort, albumine en verschillende vitamines. De toename van het aantal rode bloedcellen duidt op de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen, chronische ziekten, verschillende soorten erythrocytose.
  • Een verhoogde hemoglobineconcentratie kan duiden op bloedziekten, bloedstolsels en hartproblemen, inclusief defecten. Deze foto kan ook worden waargenomen met uitdroging en obstipatie. Wat is interessant: een lichte toename van hemoglobine is kenmerkend voor kinderen uit hooglandgebieden. Maar laag hemoglobine komt meestal voor in verschillende stadia van bloedarmoede.
  • Bloedplaatjes in een verhoogde hoeveelheid spreken van ontstekingsprocessen, mogelijke tuberculose, osteomyelitis. Hun lage gehalte wordt waargenomen bij te vroeg geboren baby's en bij hemolytische aandoeningen bij pasgeborenen.
  • Leukocyten in buitensporige hoeveelheden kunnen wijzen op aangeboren leukemie, infectieziekten, eetstoornissen, stress en overmatige lichamelijke inspanning, en in verlaagde aandoeningen - stralingsziekte, acute leukemie, beenmergbeschadiging, allergische reacties, infectieziekten (rodehond, waterpokken, etc.), evenals vermoeidheid, uitputting van het kind, lage druk.
  • Verhoogde ESR spreekt van acute en chronische ziekten van ontstekingsgenese, bloedarmoede en nierziekten. Maar lage ESR wordt waargenomen met een gebrek aan voeding en dystrofie.
  • Neutrofielen in verminderde hoeveelheden duiden op infectieziekten veroorzaakt door bacteriën en virussen. Ook is deze foto kenmerkend voor blootstelling aan straling, systemische lupus erythematosus, gebrek aan lichaamsgewicht. Met een toename van neutrofielen diagnosticeren artsen neutrofilie. Het komt voor bij insectenbeten, oncologische bloedziekten, verschillende ontstekingsreacties.
  • Monocyten overschrijden normale bloedspiegels bij virale infecties, tuberculose, hartziekte en kwaadaardige tumoren. De afwezigheid van monocyten of hun kleine aantal duidt op een remming van de beenmergfunctie, leukemie, stralingsziekte.
  • Eosinofielen in een verhoogde hoeveelheid zijn aanwezig in het bloed voor allergieën, parasitaire ziekten, een aantal huidziekten, zoals dermatitis en korstmos van de huid. Reductie van eosinofielen spreekt van acute bacteriële infecties, evenals stress en neurose.
  • Basofielen overschrijden de norm met leukemie, schildklierhypofunctie, bloedarmoede, chronische ziekten van het maagdarmkanaal, evenals met lor-ziekten, zoals sinusitis. Een afname van het aantal basofielen is kenmerkend voor acute infectieuze aandoeningen, een overmaat aan schildklierhormonen, stress, de ziekte van Cushing.

Zoals u kunt zien, is een volledige bloedtelling noodzakelijk voor het diagnosticeren van een breed scala aan pathologieën - van allergieën tot chronische ontstekings- en zelfs oncologische ziekten. Daarom is het belangrijk om de uitvoering van bloedonderzoek te controleren, vooral als het gaat om de toestand van het lichaam van het kwetsbare kind.

Waar kan ik een algemene bloedtest voor een kind krijgen?

Bloedonderzoek voor kinderen wordt geaccepteerd, zowel in openbare klinieken als in privé-medische centra. Om wachtrijen te voorkomen, te wachten op verwijzingen van de kinderarts in het district voor analyse en vervolgens voor de resultaten van de analyse, kunt u het beste contact opnemen met een privékliniek. Dit zal tijd besparen en zal niet belastend zijn voor jonge patiënten. Bovendien lijdt het geen twijfel dat het resultaat van de analyse verloren zal gaan of zal worden vertraagd.

We raden aan om aandacht te besteden aan het netwerk van medische centra "INVITRO". Ze is gespecialiseerd in analyse en diagnostiek. Attente benadering en verantwoordelijkheid van het team van professionele medische staf voor elke patiënt zijn de basisprincipes van INVITRO-werk. De resultaten van tests en onderzoeken in dit centrum worden geaccepteerd in alle medische instellingen van ons land.

Algemene bloedtest

Onder de algemene bloedtest verstaan ​​artsen de studie en evaluatie van het relevante materiaal voor de inhoud van een aantal elementen - erythrocyten, hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten.

Waar is het voor?

Algemeen klinisch bloedonderzoek is een klassieke medische onderzoeksactie, waarmee het mogelijk is een aantal inconsistenties te identificeren met de normen voor concentraties van afzonderlijke stoffen, die wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten en pathogene toestanden in een persoon.

Hiermee kan een gekwalificeerde specialist een verscheidenheid aan bloedarmoede en ontstekingsprocessen bij een patiënt identificeren.

Indicaties voor benoeming

Het volledige bloedbeeld is een must-have item voor absoluut uitgebreid onderzoek. Hij wordt voorgeschreven aan alle groepen categorieën mensen, vooral als er een vermoeden bestaat van anemie of ontstekingsziekten. Bovendien is een klinische bloedtest een indicator van het succes van de behandeling en een "monitor" van veranderingen in de gezondheid van de patiënt.

Hoe te nemen?

Deze analyse wordt 's ochtends gegeven. Binnen twaalf uur voorafgaand aan de bloedafname is het raadzaam om zich volledig te onthouden van inname van voedsel en andere vloeistoffen dan gewoon schoon water. De analyse zelf wordt uitgevoerd in de loop van een dag.

Meestal wordt bloed afgenomen van de ringvinger van de rechterhand: de tip wordt eerst afgeveegd met alcohol, vervolgens doorgeprikt en verzameld met een speciale pipet in het vat. Veel minder vaak wordt bloed verzameld voor algemene analyse vanuit een ader.

Het proces van analyseren en interpreteren van de resultaten is redelijk snel, uitgevoerd met een microscopisch onderzoek of met behulp van een geautomatiseerd analytisch systeem met het tellen van het aantal bloedcellen, het bepalen van het niveau van hemoglobine en erythrocytsedimentatiesnelheid.

Norm van indicatoren, onderzoek en decodering

De meeste van de verkregen indicatoren voor de volledige bloedtelling kunnen onafhankelijk worden geïnterpreteerd.

RBC - rode bloedcellen

Het normale niveau voor mannen is van 4,3 tot 6,2 * 10 ^ 12, voor vrouwen en kinderen - van 3,6 tot 5,5 * 10 ^ 12. Het hoge niveau van deze componenten verhoogt het risico op trombose aanzienlijk. Laag - bloedarmoede, bloedverlies, hydremie.

De referentiewaarden (normale waarden) van de hoeveelheid rode bloedcellen worden weergegeven in de tabel.

GHB - hemoglobine

De snelheid voor een speciaal eiwit in rode bloedcellen is 120 tot 145 gram per liter bloed. Hun hoge niveau duidt op een toename van de rode bloedcelniveaus, terwijl een laag niveau leidt tot systemische zuurstofgebrek van het lichaam.

Referentie (normale) hemoglobinewaarden worden in de tabel weergegeven.

HCT - hematocriet

Deze indicator geeft het volume rode bloedcellen aan dat ze in de vloeistof innemen. Het percentage wordt uitgedrukt als een percentage - van 40 tot 50 in mannen en van 35 tot 45 in vrouwen. Een afname van deze indicator duidt op bloedarmoede, een toename gediagnosticeerd met uitdroging en erythrocytose.

Referentie (normale) hematocrietwaarden worden weergegeven in de tabel.

RDWC - RBC-distributiebreedte

Deze indicator geeft het gemiddelde verschil in de grootte van de rode bloedcellen in het testbloed aan. Het tarief voor mensen is 11-15 procent. Overmatige hoeveelheden wijzen op ijzergebrek en bloedarmoede.

MCV - Gemiddeld RBC-volume

De absolute gemiddelde waarde van de grootte van rode bloedcellen is normaal - van acht dozijn tot honderden femtoliters. Een kleine indicator is een indicator van bloedarmoede en ijzertekort, maar een te grote indicator duidt op een tekort aan het lichaam, foliumzuur of vitamine B12.

MCH - GHB-inhoud in RBC

De verhouding van deze verhouding is van 26 tot 34 picogram. Onderstaande figuur duidt op ijzertekort, een hoog niveau - het ontbreken van foliumzuur en B-vitaminen.

MCHC - GHB-concentratie in RBC

De bovengenoemde normale snelheid van verzadiging van erythrocyten, hemoglobine - van dertig tot 370 gram per liter. Boven de norm - niet gevonden. Onder normaal duidt thalassemie en ijzertekort aan.

PLT - bloedplaatjes

De snelheid van bloedplaatjes in het bloed - van 180 tot 320 * 10 ^ 9 elementen per liter vloeistof. Hun lage niveau duidt meestal op aplastische anemie, cirrose van de lever, evenals op een aantal aangeboren en auto-immuunziekten. Een hoog niveau wordt gediagnosticeerd bij bloedziekten in de postoperatieve periode.

WBC - leukocyten

Het belangrijkste afweermechanisme van het immuunsysteem vertoont normaal gesproken een concentratie van vier tot negen * 10 ^ 9-elementen per liter van de testvloeistof. De daling in dit niveau duidt bloedziekten en de negatieve effecten van het nemen van een aantal medicijnen aan, een hoog niveau duidt op de aanwezigheid in het lichaam, een bacteriële infectie.

Referentie (normale) waarden van leukocyteniveaus zijn weergegeven in de tabel.

Lym - lymfocyten

Lymfocyten zijn het belangrijkste "bouwmateriaal" van het immuunsysteem. Noma-gehalte in het bloed - van 1,2 tot drie * 10 ^ 9 l. Bij significant verhoogde bloedconcentraties worden meestal infectieziekten van een groot bereik gediagnosticeerd. Laag niveau - renale / immuundeficiëntie, AIDS, chronische ziekten van een groot bereik, evenals negatieve effecten op het lichaam, corticosteroïden.

MIDDEN / MXD - een mengsel van basofielen, monocyten, onrijpe cellen en eosinofielen

Deze reeks elementen is meestal het resultaat van secundaire onderzoeken in de diagnose na bloedafname voor een algemene analyse. De snelheid van de indicator voor een gezond persoon is 0,2 tot 0,8 * 10 ^ 9 elementen per liter.

GRAN - granulocyten

Granulaire leukocyten zijn activatoren van het immuunsysteem in het proces van het bestrijden van ontstekingen, infecties en allergische reacties. Het tarief voor een persoon is van 1,2 tot 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Het niveau van GRAN neemt toe met ontsteking, vermindert met lupus erythematosus en aplastische anemie.

MON - monocyten

Dit element wordt beschouwd als een variatie van leukocyten in de macrofaagvorm, d.w.z. hun actieve fase, het absorberen van dode cellen en bacteriën. De norm voor een gezond persoon is van 0,1 tot 0,7 * 10 ^ 9 el / l. De afname van het niveau van MON wordt veroorzaakt door zware operaties en inname van corticosteroïden, de toename wijst op de ontwikkeling van reumatoïde artritis, syfilis, tuberculose, mononucleosis en andere ziekten van infectieuze aard.

ESR / ESR - sedimentatiegraad van RBC

Indirecte normale eiwitgedragsfactor in plasma - tot tien mm / u voor het sterkere geslacht en tot vijftien mm / uur voor het schone geslacht. Een afname van de ESR duidt op erythrocytose en bloedziekten, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten - een toename van ontstekingsprocessen.

Over kinderanalyses. Referentiewaarden en poliklinieken))

Sinds 22 november hebben we tweemaal bloed heroverd, omdat we, zoals je ziet, een deel van de bloedtellingen niet hebben meegenomen in de standaardwaarden (vermoedelijk net zoveel als we al hebben gedoneerd).

Toen registreerden ze zich opnieuw op 22 november, opnieuw de bloedplaatjes, de witte bloedcellen worden overschat.

Ik vond een goed medisch laboratorium waarmee veel klinieken samenwerken, en het zijn kinderklinieken (ze worden daar voor tests afgelegd) - een vriendelijk meisje uit de kinderkliniek. De gezonde generatie stelde me voor. Op 29 november belde ik zelfs naar het huis van een specialist die al bloed uit een ader had gehaald! het is betrouwbaarder en op deze leeftijd kun je (na een jaar) de krans natuurlijk niet zichtbaar maken, maar daar deden de professionals alles op het hoogste niveau =).

Gisteren hebben ze rez 's avonds genomen en gestuurd, onlangs zijn alle anderen gekomen. Alles is zoals gebruikelijk: de indicatoren van het kind, een aantal standaardwaarden voor indicatoren voor mannen / voor vrouwen, en aan het eind referentiewaarden voor kinderen naar leeftijd en voor zwangere vrouwen... en een herinnering dat veel bloedindicatoren sinds de geboorte te hoog zijn, verminderen als het kind groeit daarom moeten veel van de indicatoren vóór de leeftijd van 12 verschillen van volwassenen.

PS. Overigens hebben ze na zes maanden ook een vingerafdruk overhandigd aan een gedetailleerde bloedtest op de hemost en ook daar hielden ze geen rekening met de leeftijd van de patiënt bij Normaal... daarna werden ze geïntimideerd in details. in een polikliniek en in een hemostest dat eosinofielen verhoogd zijn (dit zijn ofwel wormen - maar we waren zelfs al 6 maanden volledig op HB, daarom is het uitgesloten - ofwel allergie / dermatitis / urticaria, enz. - niets leek op het kind dat uit de eerste hand werd gezien). We dachten dat een verborgen allergie - FIG kent hen, totdat een kinderarts met 20 jaar ervaring me vertelde dat eosinofielen voor 6 maanden normaal zijn tot 7 eenheden inclusief (we hadden 6, voor oudere vrouwen - na een jaar - al de norm 0.5 -5).

Dus nafig, deze kinderklinieken, ik zal daar geen bloed geven, maar ik zal niet eens kijken naar de interpretatie van hun normen =)

Wat betekenen de referentiewaarden in de analyses: normwaarden voor kinderen of volwassenen en invloedsfactoren

Eerder, toen een bloedtest in de handen werd ontvangen, gaf het formulier de initiële parameters en de waarde van de norm aan. Alles dat hoger of lager was dan de aangegeven waarden, werd als een afwijking beschouwd. Tegenwoordig is het in de medische praktijk gebruikelijk om te focussen op tussengetallen, het zogenaamde referentie-interval. Het is niet moeilijk voor artsen om dergelijke resultaten te begrijpen, maar voor gewone mensen worden referentiewaarden in de analyses onbegrijpelijk - wat is deze waarde en wat is de limiet.

Wat is het referentie-interval

Het gemiddelde cijfer verkregen in de loop van laboratoriumonderzoeken van een specifieke indicator - dit is wat referentiewaarden zijn in de analyses. In de regel heeft een dergelijke bepaling van de concentratie van bloedcomponenten twee drempels: lager en hoger. Als de resultaten van het onderzoek binnen de aangegeven limieten vallen, is de persoon gezond. Wanneer er abnormale laboratoriumintervallen zijn, kan de arts de aanwezigheid van de ziekte suggereren.

Hoe wordt het bepaald

Er is maar één manier om de grenzen van de referentiewaarde te bepalen - de studie van de norm van bloedparameters van verschillende populaties, rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De doelgroep van een bepaalde oriëntatie wordt gekozen (bijvoorbeeld vrouwen jonger dan 30 jaar oud) in afwezigheid van pathologieën. Vervolgens worden de bloedparameters gemeten voor de hele groep patiënten en wordt een laboratoriumgegevensbeoordeling samengesteld, waarvan: 2,5% van de mensen met hoge percentages en hetzelfde aantal respondenten met lage tarieven zijn uitgesloten, de resterende 95% vult de waarden van standaarddeviaties in.

Kwantitatieve en kwalitatieve studies

De resultaten van sommige laboratoriumdiagnostische methoden worden op de hand van de patiënt gegeven in de vorm van "positief" of "negatief". Dergelijke waarden op het analysevel worden het kwalitatieve kenmerk genoemd. Bij het bepalen van de kwantitatieve kenmerken van het resultaat wordt gegeven op de handen van een digitale waarde die het juiste bereik aangeeft. Om bijvoorbeeld ontsteking in het urogenitale kanaal te identificeren, wordt een marker met een C-reactief eiwit onderzocht. Bij kwantitatieve analyse zal de snelheid er uitzien als 0-6 mg / l, en kwalitatief - 0,4 mg / l.

De waarde van de grens van de norm

Het concept van referentiewaarden in internationale normen wordt alleen geaccepteerd voor een klein aantal indicatoren, bijvoorbeeld voor glucose, antigeen of cholesterol. Voor de meeste andere bloedtests stelt elk laboratorium zijn eigen limieten, dus er zijn geen normen voor referentiestandaarden. De arts en de patiënt hoeven alleen rekening te houden met de gegevens die zijn verstrekt door het laboratorium dat de analyse uitvoert.

Waarom reeksen verschillen in verschillende laboratoria

Afhankelijk van de apparatuur, de gebruikte onderzoeksmethode en de manier waarop de analyse is uitgevoerd, kunnen sommige referentiewaarden verschillen in verschillende onderzoekscentra. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de verschillende calculussystemen. Voor foliumzuur bijvoorbeeld, ziet het voorwaardelijke bereik van eenheden er uit als 400-1600 μg / liter, en hetzelfde SI-systeem is gelijk aan 7-28 μmol / L. Om tests op een formulier te interpreteren, moeten het berekeningssysteem en de geschatte referentiegegevens van een specifiek laboratorium worden aangegeven.

Wat gaat het resultaat verder dan de referentiewaarden?

Vanwege het feit dat het vastgestelde interval slechts statistische gegevens zijn, en geen biologische wet, is het onmogelijk om volledig op de nauwkeurigheid ervan te vertrouwen. In sommige gevallen wijzen studies op een toename van de concentratie van een bepaald bloedelement in een bepaalde patiënt. Dit is niet altijd een teken van de ziekte, maar wordt soms geassocieerd met de fysiologische kenmerken van het lichaam, externe of interne factoren.

Het komt vaak voor dat bij frequente herhaalde analyses het aantal bloedcellen de vastgestelde limieten overschrijdt. Om de dynamiek van veranderingen vast te stellen, neemt de arts als basis de gemiddelde waarden die na alle diagnostiek zijn verkregen. Vaak wijst een hoge concentratie van bepaalde bestanddelen van het bloed op gevaarlijke verstoringen in het lichaam: infecties, ontstekingen, verergering van chronische ziekten.

Welke factoren beïnvloeden de referentiewaarde

Voor nauwkeurige resultaten voordat u de biochemische bloedtest hebt doorstaan, moet u alle instructies van de arts volgen. Naast de aanvaarde indicatoren voor het type leeftijd en het geslacht van de test, kunnen een aantal andere redenen van invloed zijn op de veranderingen in het referentie-interval:

  • zwangerschap;
  • menstruatiecyclus;
  • alcohol gebruik;
  • spanning;
  • verkeerde voeding;
  • individuele kenmerken van een persoon;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • tijd van de dag;
  • fysieke activiteit;
  • fysiotherapeutische procedures.

Normale prestaties bij kinderen

Klinisch bloedonderzoek bij kinderen wordt vanaf de eerste dag van het leven uitgevoerd. Ze helpen neonatologen en verloskundigen om de aanwezigheid van eventuele problemen vast te stellen en om een ​​bekwame behandeling te starten. In de eerste dagen van het leven zijn de erytrocyten, de hemoglobineniveaus en andere bloedkenmerken hoog, maar nemen ze geleidelijk af met de leeftijd. Het referentiebereik voor verschillende leeftijdsgroepen wordt weergegeven in de tabel.

Bloedonderzoek bij kinderen: transcript en bloedcijfer bij kinderen

Algemene (klinische) bloedtesten zijn een van de meest voorkomende, toegankelijke, eenvoudige en informatieve diagnostische methoden. De studie van de basisparameters van het bloed speelt een grote rol en is noodzakelijk voor het vaststellen van de diagnose en behandeling. Sommige ziekten (bloedarmoede, neutropenie) beginnen gewoonlijk geleidelijk en de ouders merken de ziekte van het kind niet lang op en alleen een volledige bloedtelling is een reden tot bezorgdheid.

Bij gezonde kinderen zijn de bloedcellen in bepaalde kwantitatieve verhoudingen, die het hemogram of de bloedformule worden genoemd.

Normale indicatoren van een algemene bloedtest bij kinderen (pasgeborenen, zuigelingen) verschillen van die bij oudere kinderen en volwassenen, en ze zijn meestal in lijn met de periode van de puberteit.

Hieronder vindt u een tabel met de normen van bloedparameters bij kinderen.

Binnen de gespecificeerde grenzen van de bloedtest zijn deze hemogrammen van meer dan 90% van gezonde kinderen. Bloedcijfers bij kinderen worden weergegeven in de tabel, gemiddeld door verschillende auteurs.

Bij het ontcijferen van een bloedtest bij kinderen moet echter worden opgemerkt dat de referentiewaarden (normale waarden) enigszins van deze normen kunnen afwijken. Het hangt af van de methode die wordt gebruikt om het onderzoek uit te voeren in het laboratorium van een medische instelling. Bij het afnemen van tests in een betaalde kliniek wordt meestal de leeftijdsnorm van bloed bij kinderen op het formulier vermeld.

Het decoderen van de algemene bloedtest wordt uitgevoerd in verschillende stadia, tijdens welke de belangrijkste bloedparameters worden bepaald. Moderne laboratoria zijn uitgerust met apparatuur die automatisch de basisparameters van bloed bepaalt. Dergelijke apparatuur geeft meestal de resultaten van de analyse in de vorm van een afdruk, waarbij de belangrijkste indicatoren van de bloedtest worden afgekort in het Engels.

Gerelateerde artikelen

Hemoglobine (Hb, HGB) in de bloedtest

Verhoog waarden:

  1. Ziekten gepaard met een toename van het aantal rode bloedcellen (primaire en secundaire erythrocytose, inclusief aangeboren hartafwijkingen, cardio-pulmonale insufficiëntie).
  2. Bloedstolling (met uitdroging, brandwonden, aanhoudend braken, darmobstructie).
  3. Fysiologische oorzaken (in hooglanden, na verhoogde fysieke inspanning).
Verlaging van de waarden: verlaging voor alle soorten bloedarmoede.

Rode bloedcellen (RBC) in de bloedtest

Verhoog waarden: In absolute en relatieve erythrocytose:

  • absoluut - met hypoxische aandoeningen (chronische longziekten, congenitale hartafwijkingen);
  • relatief (wanneer het plasmavolume afneemt terwijl het aantal erytrocyten wordt gehandhaafd) - wanneer het bloed dikker wordt (overmatig zweten, braken, diarree, brandwonden, toenemend oedeem).
Daling van de waarden: als gevolg van een tekort aan ijzer, eiwitten en vitamines.

Bloedplaatjes (PLT) in de bloedtest

Verhoog waarden:

  1. Ontstekingsprocessen (systemische inflammatoire ziekten, osteomyelitis, tuberculose).
  2. Bloedarmoede door bloedverlies, sommige vormen van hemolytische anemie.
  3. Voorwaarde na operatie.
Lagere waarden (trombocytopenie): in de neonatale periode (prematuriteit, hemolytische ziekte van de pasgeborene).

ESR in de bloedtest

Verhoogde waarden (versnelde ESR):

  1. Ontstekingsprocessen;
  2. intoxicatie;
  3. Acute en chronische infecties (pneumonie, osteomyelitis, tuberculose, syfilis);
  4. Bloedarmoede, toestand na bloedverlies;
  5. Nierziekte (chronische nefritis, nefrotisch syndroom).
Verlagen van waarden (ESR vertragen): vasten, verminderen van spiermassa.

Leukocyten (WBC) in de bloedtest

Leukocyten voeren beschermende functies uit, die zorgen voor de fagocytose van microben (het proces waarbij speciale bloedcellen infectieuze agentia en dode cellen vangen en verteren), vreemde stoffen en producten van celafbraak, die deelnemen aan immuunresponsen.

Verhoogde waarden (leukocytose):

Absolute leukocytose - bij acute ontstekingsziekten, sommige infectieuze, acute en chronische leukemie, kwaadaardige tumoren, uitgebreide brandwonden, post-hemorragische leukocytose, in de postoperatieve toestand.

Verlaging van waarden (leukopenie):

Leukopenie - in fysiologische omstandigheden, vasten. Vaak is erfelijk. Sommige virale en bacteriële infecties (influenza, virale hepatitis, sepsis, mazelen, malaria, rubella, bof, miliaire tuberculose, AIDS) /

Leukocytenformule

De studie van leukocytformule speelt een belangrijke rol bij de diagnose van hematologische, infectieuze, inflammatoire ziekten, evenals het beoordelen van de ernst van de aandoening en de effectiviteit van de therapie. Tegelijkertijd zijn veranderingen in de leukocytformule niet specifiek - ze kunnen een vergelijkbaar karakter hebben bij verschillende ziekten of, integendeel, in tegenstelling tot veranderingen die bij verschillende patiënten in dezelfde pathologie kunnen voorkomen.

Alleen een arts kan de resultaten van de bloedtest van een kind correct interpreteren.

Referentiewaarden in bloedonderzoek bij kinderen

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Voltooi bloedbeeld

1.4. Erythrocyt indices

1.4.1. Gemiddeld aantal rode bloedcellen

1.4.2. Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt

1.4.3. De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt

1.4.4. De breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume

1.6. Leukocytenformule

1.6.6. Het aantal en percentage middencellen

1.7.1. Gemiddeld bloedplaatjesvolume

1.7.2. De breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume

2. Erythrocyten bezinkingssnelheid

3. De patiënt voorbereiden op bloeddonatie voor algemene analyse en ESR

4. Regels voor bloedafname voor algemene analyse en ESR in LLC Laboratoriumdiagnostiek

5. Urinalyse

5.1. Algemene eigenschappen

5.1.2. Urine transparantie

5.1.3. Relatieve dichtheid (soortelijk gewicht)

5.1.5. Eiwit in de urine

5.1.6. Glucose in de urine

5.1.7. Urinair bilirubine

5.1.8. Urobilinogeen in de urine

5.1.9. Ketonen in de urine

5.1.10. Urine-nitrieten

5.1.11. Hemoglobine in de urine

5.2. Urinesedimentmicroscopie

5.2.1. Rode bloedcellen in de urine

5.2.2. Leukocyten in de urine

5.2.3. Epitheliale cellen in de urine

5.2.4. Cilinders in de urine

5.2.5. Bacteriën in de urine

5.2.6. Anorganisch urinesediment (kristallen), zouten in de urine

5.2.7. Slijm in de urine

6. Urine-analyse volgens Nechyporenko

7. Veranderingen in urine met de meest voorkomende ziekten van het urogenitale systeem

7.3. Acute glomerulonefritis

7.4. Chronische glomerulonefritis

7.5. Nierinfarct

7.6. Nierziekte

8. Urine-analyse tijdens de zwangerschap

9. Urine-verzamelingsregels voor algemene analyse en Nechiporenko-test

10. Referenties


1. Voltooi bloedbeeld

Functie. Bloed is een vloeibaar weefsel dat verschillende functies vervult, waaronder het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar organen en weefsels en de verwijdering van slakkenproducten daarvan. Het bestaat uit plasma en gevormde elementen: erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes.

Het volledige bloedbeeld in de "Laboratoriumdiagnostiek" omvat het bepalen van de concentratie van hemoglobine, het aantal erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes, hematocriet en erythrocyt indices, de berekening van leukocytenformule, bloedplaatjesindices.

Indicaties voor analyse: Het volledige aantal bloedcellen wordt algemeen gebruikt als een van de belangrijkste onderzoeksmethoden bij de meeste ziekten. Veranderingen in perifeer bloed zijn niet specifiek, maar weerspiegelen tegelijkertijd veranderingen in het hele organisme.
Voorbereiding voor het onderzoek: bloedmonsters worden 's morgens op een lege maag afgenomen.
Materiaal voor de studie: volledig veneus bloed (met EDTA).
Bepalingsmethode: Hemolux-19 automatische bloedmeter: berekening van uniforme elementen en bepaling van MCV van impedantieveranderingen; hemoglobine - cyaanmethemoglobine-methode; hematocriet, MCH, MCHC - computationele methoden.
Deadlines: 1 dag.

1.1. Hemoglobine (Hb, hemoglobine)

Hemoglobine is een ademhalingsbloedpigment dat deelneemt aan het transport van zuurstof en koolstofdioxide, en ook bufforfuncties (behoud van de pH) uitvoert. Bevat in rode bloedcellen (rode bloedlichaampjes). Het bestaat uit het eiwitgedeelte - globine - en het ijzerbevattende porfyrinegedeelte - heem. Het is een quaternair eiwit met 4 subeenheden. Gegoten ijzer is in de tweewaardige vorm.

Fysiologische vormen van hemoglobine: 1) oxyhemoglobine (HbO2) - de combinatie van hemoglobine met zuurstof wordt voornamelijk gevormd in slagaderlijk bloed en geeft het een rode kleur (zuurstof bindt zich aan het ijzeratoom door een coördinatiebinding); 2) hersteld hemoglobine of deoxyhemoglobine (HbH) - hemoglobine, dat zuurstof aan de weefsels gaf; 3) carboxyhemoglobine (HbCO2) - de combinatie van hemoglobine met koolstofdioxide; voornamelijk gevormd in het veneuze bloed, dat bijgevolg donker kersen is geworden.

Pathologische vormen van hemoglobine: 1) carbhemoglobine (HbCO) - gevormd bij koolmonoxidevergiftiging (CO), terwijl hemoglobine het vermogen om zuurstof vast te maken verliest; 2) methemoglobine - gevormd door de werking van nitrieten, nitraten en sommige geneesmiddelen (de overgang van ferro-ijzer naar trivalent gebeurt met de vorming van methemoglobine-HbMet).

Met de cyaanmethemoglobinemethode voor het bepalen van het hemoglobinegehalte in het bloed, wordt het tweewaardige ijzeren hemoglobine geoxideerd tot ferri-methemoglobine, waarna het methemoglobine wordt omgezet in stabiel cyaanmethemoglobine door cyanide. Dus deze methode bepaalt alle vormen van hemoglobine zonder hun differentiatie.

Het hemoglobinegehalte in het bloed van mannen is iets hoger dan dat van vrouwen. Bij kinderen van het eerste levensjaar wordt een fysiologische afname van de hemoglobineconcentratie waargenomen. Een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed (anemie) kan een gevolg zijn van een verhoogd verlies van hemoglobine bij verschillende soorten bloedingen of verhoogde vernietiging (hemolyse) van rode bloedcellen. De oorzaak van bloedarmoede kan een gebrek aan ijzer zijn, noodzakelijk voor de synthese van hemoglobine, of vitamines die betrokken zijn bij de vorming van rode bloedcellen (voornamelijk B12, foliumzuur), evenals een schending van de vorming van bloedcellen bij specifieke hematologische ziekten. Bloedarmoede kan voor de tweede keer optreden bij allerlei chronische somatische ziekten.

Wat betekenen de referentiewaarden in de analyses: normwaarden voor kinderen of volwassenen en invloedsfactoren

Eerder, toen een bloedtest in de handen werd ontvangen, gaf het formulier de initiële parameters en de waarde van de norm aan. Alles dat hoger of lager was dan de aangegeven waarden, werd als een afwijking beschouwd. Tegenwoordig is het in de medische praktijk gebruikelijk om te focussen op tussengetallen, het zogenaamde referentie-interval. Het is niet moeilijk voor artsen om dergelijke resultaten te begrijpen, maar voor gewone mensen worden referentiewaarden in de analyses onbegrijpelijk - wat is deze waarde en wat is de limiet.

Wat is het referentie-interval

Het gemiddelde cijfer verkregen in de loop van laboratoriumonderzoeken van een specifieke indicator - dit is wat referentiewaarden zijn in de analyses. In de regel heeft een dergelijke bepaling van de concentratie van bloedcomponenten twee drempels: lager en hoger. Als de resultaten van het onderzoek binnen de aangegeven limieten vallen, is de persoon gezond. Wanneer er abnormale laboratoriumintervallen zijn, kan de arts de aanwezigheid van de ziekte suggereren.

Hoe wordt het bepaald

Er is maar één manier om de grenzen van de referentiewaarde te bepalen - de studie van de norm van bloedparameters van verschillende populaties, rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De doelgroep van een bepaalde oriëntatie wordt gekozen (bijvoorbeeld vrouwen jonger dan 30 jaar oud) in afwezigheid van pathologieën. Vervolgens worden de bloedparameters gemeten voor de hele groep patiënten en wordt een laboratoriumgegevensbeoordeling samengesteld, waarvan: 2,5% van de mensen met hoge percentages en hetzelfde aantal respondenten met lage tarieven zijn uitgesloten, de resterende 95% vult de waarden van standaarddeviaties in.

Kwantitatieve en kwalitatieve studies

De resultaten van sommige laboratoriumdiagnostische methoden worden op de hand van de patiënt gegeven in de vorm van "positief" of "negatief". Dergelijke waarden op het analysevel worden het kwalitatieve kenmerk genoemd. Bij het bepalen van de kwantitatieve kenmerken van het resultaat wordt gegeven op de handen van een digitale waarde die het juiste bereik aangeeft. Om bijvoorbeeld ontsteking in het urogenitale kanaal te identificeren, wordt een marker met een C-reactief eiwit onderzocht. Bij kwantitatieve analyse zal de snelheid er uitzien als 0-6 mg / l, en kwalitatief - 0,4 mg / l.

De waarde van de grens van de norm

Het concept van referentiewaarden in internationale normen wordt alleen geaccepteerd voor een klein aantal indicatoren, bijvoorbeeld voor glucose, antigeen of cholesterol. Voor de meeste andere bloedtests stelt elk laboratorium zijn eigen limieten, dus er zijn geen normen voor referentiestandaarden. De arts en de patiënt hoeven alleen rekening te houden met de gegevens die zijn verstrekt door het laboratorium dat de analyse uitvoert.

Waarom reeksen verschillen in verschillende laboratoria

Afhankelijk van de apparatuur, de gebruikte onderzoeksmethode en de manier waarop de analyse is uitgevoerd, kunnen sommige referentiewaarden verschillen in verschillende onderzoekscentra. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de verschillende calculussystemen. Voor foliumzuur bijvoorbeeld, ziet het voorwaardelijke bereik van eenheden er uit als 400-1600 μg / liter, en hetzelfde SI-systeem is gelijk aan 7-28 μmol / L. Om tests op een formulier te interpreteren, moeten het berekeningssysteem en de geschatte referentiegegevens van een specifiek laboratorium worden aangegeven.

Wat gaat het resultaat verder dan de referentiewaarden?

Vanwege het feit dat het vastgestelde interval slechts statistische gegevens zijn, en geen biologische wet, is het onmogelijk om volledig op de nauwkeurigheid ervan te vertrouwen. In sommige gevallen wijzen studies op een toename van de concentratie van een bepaald bloedelement in een bepaalde patiënt. Dit is niet altijd een teken van de ziekte, maar wordt soms geassocieerd met de fysiologische kenmerken van het lichaam, externe of interne factoren.

Het komt vaak voor dat bij frequente herhaalde analyses het aantal bloedcellen de vastgestelde limieten overschrijdt. Om de dynamiek van veranderingen vast te stellen, neemt de arts als basis de gemiddelde waarden die na alle diagnostiek zijn verkregen. Vaak wijst een hoge concentratie van bepaalde bestanddelen van het bloed op gevaarlijke verstoringen in het lichaam: infecties, ontstekingen, verergering van chronische ziekten.

Welke factoren beïnvloeden de referentiewaarde

Voor nauwkeurige resultaten voordat u de biochemische bloedtest hebt doorstaan, moet u alle instructies van de arts volgen. Naast de aanvaarde indicatoren voor het type leeftijd en het geslacht van de test, kunnen een aantal andere redenen van invloed zijn op de veranderingen in het referentie-interval:

  • zwangerschap;
  • menstruatiecyclus;
  • alcohol gebruik;
  • spanning;
  • verkeerde voeding;
  • individuele kenmerken van een persoon;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • tijd van de dag;
  • fysieke activiteit;
  • fysiotherapeutische procedures.

Normale prestaties bij kinderen

Klinisch bloedonderzoek bij kinderen wordt vanaf de eerste dag van het leven uitgevoerd. Ze helpen neonatologen en verloskundigen om de aanwezigheid van eventuele problemen vast te stellen en om een ​​bekwame behandeling te starten. In de eerste dagen van het leven zijn de erytrocyten, de hemoglobineniveaus en andere bloedkenmerken hoog, maar nemen ze geleidelijk af met de leeftijd. Het referentiebereik voor verschillende leeftijdsgroepen wordt weergegeven in de tabel.

Volgende Artikel

cortisol