De grootste klier in het menselijk lichaam is

Behandeling

Antwoord: 1

43. Wat is de rol van gal bij de spijsvertering?

1) breekt vetten af ​​in glycerol en vetzuren

2) activeert enzymen, emulgeert vetten

3) splitst koolhydraten op koolstofdioxide en water

4) versnelt het proces van waterabsorptie

Antwoord: 2

44. In welk deel van de menselijke darm is de splitsing van planten

Noah Fibre

1) de twaalfvingerige darm

2) de dikke darm

Antwoord: 2

45. In het menselijke spijsverteringsstelsel, de belangrijkste chemische transformaties

Niya-voedsel wordt binnen gedaan

Antwoord: 3

Enzymatische splitsing van eiwitten naar aminozuren in het menselijke spijsverteringsstelsel begint bij

1) de maag, en wordt voltooid in de dunne darm

2) de mondholte, en wordt voltooid in de dunne darm

3) de mondholte, en eindigt in de slokdarm

4) de blindedarm en wordt voltooid in het rectum

Antwoord: 1

47. Giftige stoffen die met voedsel het lichaam zijn binnengekomen, neutraliserend

Yuttsya in

3) dikke darm

4) alvleesklier

Antwoord: 2

48. Digestie van zetmeel en andere complexe koolhydraten begint in:

1) de dikke darm;

3) de mondholte;

Antwoord: 3

49. Welke vitamine moet worden opgenomen in de voeding van een persoon met scheurbuik?

Antwoord: 3

De omzetting van glucose in glycogeen komt voor in

Antwoord: 3

51. Enzymatische splitsing van eiwitten naar aminozuren in het spijsverteringskanaal

Het menselijke systeem van Noach begint bij

1) de maag, en wordt voltooid in de dunne darm

2) de mondholte, en wordt voltooid in de dunne darm

3) de mondholte, en eindigt in de slokdarm

4) de blindedarm en wordt voltooid in het rectum

Antwoord: 1

52. Gal en pancreassap via de kanalen komen binnen:

2) twaalfvingerige darm

3) delen van de dikke darm

Antwoord: 2

In de dunne darm van een persoon wordt opgenomen in het bloed (de bloedcellen)

Antwoord: 2

De functie van absorptie van voedingsstoffen in het menselijke spijsverteringsstelsel wordt uitgevoerd

1) spiercellen

2) epitheelcellen

3) maagklieren

4) bloedvaten

Antwoord: 2

Menselijke vitamine A Deficiëntie veroorzaakt ziekte

1) kipblindheid

2) diabetes

Antwoord: 1

56. In het menselijke spijsverteringsstelsel, de belangrijkste chemische transformaties

Niya-voedsel wordt binnen gedaan

Antwoord: 3

57. De omzetting van glucose in een koolhydraatreserve - glycogeen is het meest intens.

De grootste klier van het menselijk lichaam

Het menselijk lichaam is geweldig. Daarin is er zo'n aanzienlijk aantal verschillende gecompliceerde processen die in hun totaliteit een individu toestaan ​​te bestaan ​​- om te hebben wat ze "vol leven" noemden.

De belangrijkste taak is ervoor te zorgen dat het op de belangrijkste organen in het lichaam valt, inclusief de klier. Ze produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor verschillende processen, zonder welke de meest significante - in fysiologische en psychologische termen - voor individuele gebeurtenissen (bijvoorbeeld de spijsvertering of de bevalling) simpelweg onmogelijk wordt.

Tegelijkertijd blijft het eigen organisme voor niet-artsen voor het grootste deel een mysterie. Dus, niet iedereen zal met nauwkeurigheid kunnen zeggen wat de grootste klier van een persoon is. Ondertussen zou de vertering van een veelvoud van elementen uit voedsel niet plaatsvinden zonder de verbindingen die hierdoor geproduceerd worden, zou het bloed niet gezuiverd worden, zou er geen goede verwijdering van giftige stoffen, enz. Zijn.

De bovenstaande verklaringen verwijzen naar de lever. Het wordt beschouwd als niet alleen de grootste klier in de mens, maar ook het meest "hete" orgaan. De constante temperatuur daarin is ongeveer tweeënveertig graden. Dit is niet verrassend, omdat het bekend staat als een echte "industriële onderneming" van het lichaam. Het kookt permanent de productie van lipiden, gal, bilirubine, het aanvullen van de toevoer van een aantal vitaminen en andere voedingsstoffen, evenals hormonen en enzymen, met de deelname waarvan het voedsel wordt gesplitst in de twaalfvingerige darm in zijn samenstellende delen.

In het algemeen zou een zeer uitgebreide lijst van die chemische verbindingen, bij de productie waarvan de bovengenoemde grootste menselijke klier betrokken is, zeer uitgebreid zijn. Dit lichaam is echter van aanzienlijke omvang (in een volwassene weegt het ongeveer anderhalve tot twee kilo) en in een verscheidenheid aan andere processen die constant voorkomen in het lichaam van elke inwoner van de planeet.

Aldus worden vreemde stoffen en stoffen die onveilig zijn voor mensen (inclusief vergiften, allergenen, enz.) Onschadelijk gemaakt voor de lever. Hier worden ze omgezet in meer onschadelijke verbindingen, die vervolgens op natuurlijke wijze worden verwijderd. Ook wordt met behulp van dit lichaam de overmaat aan verschillende hormonen, vitamines, bemiddelaars en middelzware schadelijke producten van het metabolisme (bijvoorbeeld ethanol, ammoniak, aceton en andere) afgeleid.

Veel mensen hebben echter een idee over deze functies van de lever. Niet iedereen beseft echter dat het ook als een soort van "bloedopslag" dient. Hier wordt een vrij groot volume van deze levengevende vloeistof bewaard. Het wordt in de bloedbaan gegooid in het geval van verwondingen en andere situaties waarin er een fatsoenlijk bloedverlies is.

Met al die ontelbare taken (en een beetje erboven is er geen volledige lijst van) waaraan de lever het hoofd moet bieden, is het zeker zeer kwetsbaar voor extra obstakels voor de vervulling ervan door de persoon zelf. Is het vermeldenswaard in dit verband meerdere "plengoffers", waarmee veel inwoners van de planeet graag zijn, evenals andere onveilige gewoonten (bijvoorbeeld roken) die het lichaam voorzien van dergelijke behoorlijke hoeveelheden toxines, waarmee het hoofdlichaamfilter niet altijd in staat is om het hoofd te bieden.

Bovendien zijn veel mensen op het gebied van voeding erg onleesbaar, en in dit opzicht ontmoet de lever buitensporige hoeveelheden vetten en andere moeilijk te absorberen verbindingen. Dit heeft een sterk negatief effect op de functionaliteit van de lever. Het heeft echter het vermogen om te regenereren, maar soms bespaart het ook een beetje.

Degenen die proberen de rangen honderdjarigen die in volledige gezondheid leven te herstellen, moeten ook voor de lever zorgen. Het recept hiervoor is eenvoudig - volg het dieet en overbelast de grootste klier niet met schadelijke verbindingen.

Hoofdstuk 12. LEVER. De lever is de grootste klier van de mens.

De lever is de grootste klier van de mens. Het is het belangrijkste "laboratorium" van splitsing en synthese van een groot aantal organische stoffen die de hepatocyten uit de hepatische slagader en de poortader binnenkomen.

De massa van de lever bij een volwassene is 1200-1500 g. Het is bedekt met peritoneum aan alle kanten, behalve een klein gebied op het achterste oppervlak naast het diafragma. Wijs de linker- en rechterlobben van de lever toe. De interlobar grens loopt door het bed van de galblaas, de poort van de lever en eindigt bij de samenvloeiing van de rechter leverader in de inferieure vena cava. Op basis van de algemene principes van vertakking van de intrahepatische galwegen, leverslagaders en poortaderen, worden 8 segmenten geïsoleerd in de lever (Fig. 12.1). Het gehele oppervlak van de lever is bedekt met een dun vezelig membraan (glisson-capsule), dat dik wordt in het gebied van de poort van de lever en de "portaalplaat" wordt genoemd.

Bloedtoevoer naar de lever wordt uitgevoerd door zijn eigen leverslagader, die zich bevindt als onderdeel van het hepatoduodenale ligament. In het gebied van de poort van de lever, is het verdeeld in de rechter en linker leveraders die naar de overeenkomstige delen van het orgel leiden. Ongeveer 25% van het bloed komt de lever binnen via de leverslagader, terwijl 75% via de poortader komt.

Intrahepatische galwegen beginnen met biliaire canaliculi die zich tussen hepatocyten bevinden; ze worden geleidelijk groter in diameter en versmelten onderling, en vormen interlobulaire, segmentale en lobaire kanalen. De linker en rechter leverkanalen, samenvoegend in de poort van de lever, vormen een gewoon leverkanaal, dat na de instroom van het cysteus kanaal daarin het algemene galkanaal wordt genoemd. De laatste stroomt naar het duodenum in het gebied van zijn verticale tak.

Veneuze uitstroom uit de lever wordt uitgevoerd door de leveraders. Ze beginnen met de centrale lobulaire aderen, met de samenvoeging van die sublobulaire en segmentale aderen vormen. Deze laatste, samenvoegend, vormt 2-3 grote stammen, die in de lagere vena cava direct onder het diafragma uitkomen.

Lymfedrainage vindt plaats via de lymfevaten langs de intrahepatische galwegen en leveraders. Van hen komt de lymfe in de lymfeknopen van het hepatoduodenale ligament, de paraaortic knooppunten, en van daar naar de thoracale kanaal. Vanuit de bovenste delen van de lever vallen de lymfevaten, die het diafragma doorboren, ook in de thoracale buis.

De innervatie van de lever wordt uitgevoerd door sympathische zenuwen van de rechtercelzenuw en parasympathisch van de leververtakking van de linker nervus vagus.

Functies van de lever. De lever speelt een belangrijke rol bij het metabolisme van koolhydraten (accumulatie en metabolisme), vetten (gebruik van exogene vetten, synthese van fosfolipiden, cholesterol, vetzuren, enz.), Eiwitten (albumine, eiwitfactoren van het bloedstollingssysteem - fibrinogeen, protrombine, enz.), pigmenten (regeling van het metabolisme van bilirubine), in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K), B-vitaminen, veel hormonen en biologisch actieve stoffen, evenals bij de galvorming. In de capillairen van de lever, d.w.z. in sinusoïden, samen met endotheelcellen, nemen Kupffer-cellen een significante plaats in. Ze vervullen de functie van residente macrofagen. Er moet worden benadrukt dat Kupfer-cellen meer dan 70% van alle macrofagen in het lichaam uitmaken. Ze spelen de hoofdrol bij de verwijdering van micro-organismen, endotoxine, afbraakproducten van eiwitten, xenogene stoffen. Levercellen spelen een sleutelrol bij de aanmaak van pro-inflammatoire en ontstekingsremmende interleukinen, andere cytokines en belangrijke ontstekingsmediatoren, waarvan het ontstekingsproces afhankelijk is, waarbij de regulerende rol van het immuunsysteem en de gunstige uitkomst van ontsteking, letsel en andere schadelijke factoren behouden blijven. Reticulair-endotheelcellen van de lever (Kupffer-cellen), die een beschermende functie vervullen, immuuncomplexen repareren, fagocytose van bacteriën uitvoeren, oude rode bloedcellen vernietigen, enz. Daarnaast produceren ze eiwitten van de vroege fase van ontsteking (C-reactief eiwit), gamma-globuline en anderen stoffen die betrokken zijn bij de afweer van het lichaam.

Bij veel ziekten van de lever en galkanalen is een van de eerste om te lijden de pigmentfunctie, die klinisch manifest wordt door geelzucht. Daarom is het erg belangrijk voor de arts om de fysiologische cyclus van het metabolisme van bilirubine in het lichaam te kennen.

Onder normale omstandigheden worden "oude" rode bloedcellen vernietigd in de milt en in kleine hoeveelheden in sommige andere organen van het reticulo-endotheliale systeem (beenmerg, lever, lymfeklieren). Wanneer ze afbreken, wordt hemoglobine van erytrocyten gevormd uit globine-eiwit, hemosiderine en hematoidine. Globin breekt af in aminozuren, die later deelnemen aan het algemene eiwitmetabolisme. Hemosiderine wordt geoxideerd tot ferritine, dat verder betrokken is bij het metabolisme van ijzer, opnieuw gebruikt door het lichaam. Door het stadium van biliverdin wordt hematoidine omgezet in indirect (vrij) bilirubine (onoplosbaar in water), dat op zijn beurt een zwakke schakel vormt met bloedeiwitten. Indirect bilirubine komt de bloedbaan binnen via het poortadersysteem in de lever, waar het, onder invloed van leverenzymen, bindt aan glucuronzuur en wateroplosbaar direct bilirubine (bilirubine-glucuronide) vormt, dat vervolgens via de gal in de darm wordt uitgescheiden. Hier wordt stercobilin gevormd uit direct (gebonden) bilirubine, waardoor de ontlasting een bruine kleur krijgt, evenals urobilinogeen en urobilin, gedeeltelijk uitgescheiden in de feces, gedeeltelijk via de poortaderinrichting via de darmwand in het bloed opgenomen. Het grootste deel van het urobilinogeen en urobilin komt de lever binnen, waar het weer bilirubine wordt en slechts in kleine hoeveelheden in de urine wordt uitgescheiden. Indirect bilirubine wordt niet door de nieren gefilterd en wordt niet in de urine uitgescheiden, terwijl direct in water oplosbaar bilirubine dit vermogen heeft.

Het weefsel van een normale lever regenereert goed. In experimentele en klinische observaties werd aangetoond dat de lever zijn initiële massa kan herstellen na uitgebreide (60-75%) resecties van dit orgaan. Het mechanisme van de hoge proliferatieve capaciteit van hepatocyten is niet volledig onderzocht, hoewel er een aanname is over de belangrijke rol van bepaalde hormonen erin (insuline, glucagon, epidermale groeifactor).

Datum toegevoegd: 2014-12-14; Weergaven: 468; SCHRIJF HET WERK OP

De grootste klier van het menselijk lichaam

Wat is de grootste endocriene klier in het menselijk lichaam?

  • Vraag om meer uitleg
  • Blijf op de hoogte
  • Overtreding markeren
Phoenix2220 25/04/2013

Antwoorden en uitleg

  • NastyaL
  • hoofd hersenen

De grootste menselijke klier is de lever.

  • Comments
  • Overtreding markeren
  • TheDeserti
  • middelmatig

Het bestaat uit twee lobben verbonden door een smalle landengte. Het is de grootste van de endocriene klieren. Bij een volwassene weegt het 25 tot 60 g (een gemiddelde van 28 g) en bevindt het zich vooraan aan de zijkanten van de luchtpijp.

n e n e s h

de grootste spijsvertering

• inwendig orgaan van een mens, dier

• grote klier bij dieren en mensen

• wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt, zet dit orgaan van het menselijk lichaam overtollige glucose om in glycogeen

• Welk intern orgaan in Rusland had kunnen worden gekookt in de oven?

• In welk menselijk orgaan wordt vitamine A gesynthetiseerd?

• welk menselijk orgaan synthetiseert gal noodzakelijk voor de spijsvertering?

• welk menselijk orgaan is verantwoordelijk voor de verwijdering van gevaarlijke stoffen voor ons: vergiften, gifstoffen?

• cellen van dit specifieke orgaan beïnvloeden geelzucht

• orgaan dat lijdt aan cirrose

• Van welk lichaam wordt de pate voorbereid?

• welk orgaan van Prometheus pikte constant de adelaar uit?

• het grootste menselijke orgaan

• dat de adelaar pikte op Prometheus?

• orgelproducerende gal

• "collega" van de milt voor bloedzuivering

• lichaam, ijverig verwoest door een dronkaard

• bloedzuiverend orgaan

• het wordt vernietigd door alcohol

• betaalt voor drankjes

• intra-uteriene miltbuurman

• Grote gal producerende klier

• Intern orgaan van mens en dier, grote klier, gal producerend

Hoofdstuk 12. LEVER. De lever is de grootste klier van de mens.

De lever is de grootste klier van de mens. Het is het belangrijkste "laboratorium" van splitsing en synthese van een groot aantal organische stoffen die de hepatocyten uit de hepatische slagader en de poortader binnenkomen.

De massa van de lever bij een volwassene is 1200-1500 g. Het is bedekt met peritoneum aan alle kanten, behalve een klein gebied op het achterste oppervlak naast het diafragma. Wijs de linker- en rechterlobben van de lever toe. De interlobar grens loopt door het bed van de galblaas, de poort van de lever en eindigt bij de samenvloeiing van de rechter leverader in de inferieure vena cava. Op basis van de algemene principes van vertakking van de intrahepatische galwegen, leverslagaders en poortaderen, worden 8 segmenten geïsoleerd in de lever (Fig. 12.1). Het gehele oppervlak van de lever is bedekt met een dun vezelig membraan (glisson-capsule), dat dik wordt in het gebied van de poort van de lever en de "portaalplaat" wordt genoemd.

Bloedtoevoer naar de lever wordt uitgevoerd door zijn eigen leverslagader, die zich bevindt als onderdeel van het hepatoduodenale ligament. In het gebied van de poort van de lever, is het verdeeld in de rechter en linker leveraders die naar de overeenkomstige delen van het orgel leiden. Ongeveer 25% van het bloed komt de lever binnen via de leverslagader, terwijl 75% via de poortader komt.

Intrahepatische galwegen beginnen met biliaire canaliculi die zich tussen hepatocyten bevinden; ze worden geleidelijk groter in diameter en versmelten onderling, en vormen interlobulaire, segmentale en lobaire kanalen. De linker en rechter leverkanalen, samenvoegend in de poort van de lever, vormen een gewoon leverkanaal, dat na de instroom van het cysteus kanaal daarin het algemene galkanaal wordt genoemd. De laatste stroomt naar het duodenum in het gebied van zijn verticale tak.

Veneuze uitstroom uit de lever wordt uitgevoerd door de leveraders. Ze beginnen met de centrale lobulaire aderen, met de samenvoeging van die sublobulaire en segmentale aderen vormen. Deze laatste, samenvoegend, vormt 2-3 grote stammen, die in de lagere vena cava direct onder het diafragma uitkomen.

Lymfedrainage vindt plaats via de lymfevaten langs de intrahepatische galwegen en leveraders. Van hen komt de lymfe in de lymfeknopen van het hepatoduodenale ligament, de paraaortic knooppunten, en van daar naar de thoracale kanaal. Vanuit de bovenste delen van de lever vallen de lymfevaten, die het diafragma doorboren, ook in de thoracale buis.

De innervatie van de lever wordt uitgevoerd door sympathische zenuwen van de rechtercelzenuw en parasympathisch van de leververtakking van de linker nervus vagus.

Functies van de lever. De lever speelt een belangrijke rol bij het metabolisme van koolhydraten (accumulatie en metabolisme), vetten (gebruik van exogene vetten, synthese van fosfolipiden, cholesterol, vetzuren, enz.), Eiwitten (albumine, eiwitfactoren van het bloedstollingssysteem - fibrinogeen, protrombine, enz.), pigmenten (regeling van het metabolisme van bilirubine), in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K), B-vitaminen, veel hormonen en biologisch actieve stoffen, evenals bij de galvorming. In de capillairen van de lever, d.w.z. in sinusoïden, samen met endotheelcellen, nemen Kupffer-cellen een significante plaats in. Ze vervullen de functie van residente macrofagen. Er moet worden benadrukt dat Kupfer-cellen meer dan 70% van alle macrofagen in het lichaam uitmaken. Ze spelen de hoofdrol bij de verwijdering van micro-organismen, endotoxine, afbraakproducten van eiwitten, xenogene stoffen. Levercellen spelen een sleutelrol bij de aanmaak van pro-inflammatoire en ontstekingsremmende interleukinen, andere cytokines en belangrijke ontstekingsmediatoren, waarvan het ontstekingsproces afhankelijk is, waarbij de regulerende rol van het immuunsysteem en de gunstige uitkomst van ontsteking, letsel en andere schadelijke factoren behouden blijven. Reticulair-endotheelcellen van de lever (Kupffer-cellen), die een beschermende functie vervullen, immuuncomplexen repareren, fagocytose van bacteriën uitvoeren, oude rode bloedcellen vernietigen, enz. Daarnaast produceren ze eiwitten van de vroege fase van ontsteking (C-reactief eiwit), gamma-globuline en anderen stoffen die betrokken zijn bij de afweer van het lichaam.

Bij veel ziekten van de lever en galkanalen is een van de eerste om te lijden de pigmentfunctie, die klinisch manifest wordt door geelzucht. Daarom is het erg belangrijk voor de arts om de fysiologische cyclus van het metabolisme van bilirubine in het lichaam te kennen.

Onder normale omstandigheden worden "oude" rode bloedcellen vernietigd in de milt en in kleine hoeveelheden in sommige andere organen van het reticulo-endotheliale systeem (beenmerg, lever, lymfeklieren). Wanneer ze afbreken, wordt hemoglobine van erytrocyten gevormd uit globine-eiwit, hemosiderine en hematoidine. Globin breekt af in aminozuren, die later deelnemen aan het algemene eiwitmetabolisme. Hemosiderine wordt geoxideerd tot ferritine, dat verder betrokken is bij het metabolisme van ijzer, opnieuw gebruikt door het lichaam. Door het stadium van biliverdin wordt hematoidine omgezet in indirect (vrij) bilirubine (onoplosbaar in water), dat op zijn beurt een zwakke schakel vormt met bloedeiwitten. Indirect bilirubine komt de bloedbaan binnen via het poortadersysteem in de lever, waar het, onder invloed van leverenzymen, bindt aan glucuronzuur en wateroplosbaar direct bilirubine (bilirubine-glucuronide) vormt, dat vervolgens via de gal in de darm wordt uitgescheiden. Hier wordt stercobilin gevormd uit direct (gebonden) bilirubine, waardoor de ontlasting een bruine kleur krijgt, evenals urobilinogeen en urobilin, gedeeltelijk uitgescheiden in de feces, gedeeltelijk via de poortaderinrichting via de darmwand in het bloed opgenomen. Het grootste deel van het urobilinogeen en urobilin komt de lever binnen, waar het weer bilirubine wordt en slechts in kleine hoeveelheden in de urine wordt uitgescheiden. Indirect bilirubine wordt niet door de nieren gefilterd en wordt niet in de urine uitgescheiden, terwijl direct in water oplosbaar bilirubine dit vermogen heeft.

Het weefsel van een normale lever regenereert goed. In experimentele en klinische observaties werd aangetoond dat de lever zijn initiële massa kan herstellen na uitgebreide (60-75%) resecties van dit orgaan. Het mechanisme van de hoge proliferatieve capaciteit van hepatocyten is niet volledig onderzocht, hoewel er een aanname is over de belangrijke rol van bepaalde hormonen erin (insuline, glucagon, epidermale groeifactor).

Datum toegevoegd: 2014-12-14; Weergaven: 469; SCHRIJF HET WERK OP

De grootste klier van het menselijk lichaam

- de grootste klier van het menselijk lichaam. De massa is ongeveer 1500-1700 g en bestaat uit leverkwabben, gescheiden door lagen bindweefsel. De lob van de lever is de belangrijkste structurele en functionele eenheid van de lever. De lobules worden gevormd door hepatische cellen, daartussen zijn de bloedsomloop en galcapillairen. In het midden van de lobule ligt de ader, en in het interlobulaire bindweefsel zitten de vaten en zenuwen. In de lever zijn er ongeveer 500 duizend.

De leverslagader en poortader komen de poorten van de lever binnen, en de leverader en de gebruikelijke afvoer van het hepatische kanaal. Het gewone leverkanaal, samengevoegd met het kanaal van de galblaas, vormt het gemeenschappelijke galkanaal dat, verbonden met het kanaal van de pancreas, uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm.

De takken van de poortader in de lobben gaan over in de haarvaten van het portaalsysteem - sinusoïden. Sinusoïden hebben een breed lumen, waardoor er een langzame bloedstroom in zit. In het midden van de lobben vallen ze in de centrale ader, die bloed verzamelt van de lobben. Alles centraal

aderen, met elkaar verbonden, vormen 3-5 hepatische aderen, die in de inferieure vena cava vallen. Aldus is een kenmerk van de bloedtoevoer naar de lever de aanwezigheid daarin van een capillair netwerk gevormd door de poortader.

Gal wordt de hele tijd geproduceerd door levercellen, ongeacht de aanwezigheid van voedsel in het spijsverteringskanaal. Gedurende de dag wordt ongeveer 0,5-1,0 1 gal gevormd. Buiten het spijsverteringsproces komt het in de galblaas terecht, waar het zich ophoopt. De scheiding van gal neemt toe met voedsel. Gal is alkalisch, bevat galzuren (taurocholisch en glycocholisch), cholesterol en galpigmenten (bilirubine en biliverdin). Het speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces: het onderhoudt een alkalische reactie in de dunne darm, activeert de werking van spijsverteringsenzymen, emulgeert vetten, bevordert de opname van vetzuren en vetoplosbare vitaminen (A, D, E, K), verbetert de uitscheiding van de pancreas en stimuleert de darmmotiliteit. Naast deelname aan de spijsvertering, worden veel bloedeiwitten, lipiden en koolhydraten gesynthetiseerd in de lever. Het dient als een glucose-depot, dat wordt opgeslagen als glycogeen. De lever voert ook een barrièrefunctie uit en neutraliseert toxische stoffen die in de darm worden gevormd. Ongeveer 1,5 l bloed stroomt door de lever van een volwassene in 1 minuut.

Alvleesklier sap is alkalisch en bevat spijsverteringsenzymen die een sleutelrol spelen bij de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten. Trypsine, chymotrypsine, collagenase en anderen werken op eiwitten en oligopeptiden en splitsen ze sequentieel in aminozuren. Al deze enzymen worden geproduceerd in een inactieve vorm in de vorm van pro-enzymen, die worden geactiveerd onder invloed van andere enzymen in het duodenumlumen. Trypsine wordt bijvoorbeeld gevormd uit het pro-enzym trypsinogen met de deelname van enterokinase vervat in darmsap, en chymotrypsine uit chymotrypsinogen onder de invloed van trypsine. Amylase, maltase en lactase breken koolhydraten af ​​tot monosacchariden. Lipase breekt gal geëmulgeerde vetten af ​​in glycerol en vetzuren. Nucleasen splitsen nucleïnezuren tot nucleotiden. 1,5-2,0 liter pancreassap wordt per dag uitgescheiden.

De uitscheiding van pancreassap wordt reflexmatig gereguleerd, evenals door hormonen, secretine en cholecystokinine, uitgescheiden door de endocriene cellen van de twaalfvingerige darm na inname van voedselpulp.

heeft een lengte van 5 - 7 m. Het is onderverdeeld in de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. De twaalfvingerige darm heeft een hoefijzervorm. In het dalende deel van het opent de gemeenschappelijke galkanaal en pancreaskanaal. In de twaalfvingerige darm wordt voedselpulp blootgesteld aan de spijsvertering van het sap van de darmklieren, gal en pancreassap. Het verteringsproces gaat verder in andere delen van de dunne darm, omdat de spijsverteringsklieren zich over de gehele lengte ervan bevinden.

De lever is de grootste klier in het lichaam.

De lever (hepar) is de grootste klier in het lichaam (weegt tot 1,5 kg), heeft een donkerbruine kleur. Het voert verschillende functies uit in het menselijk lichaam.

In de embryonale periode vindt bloedvorming plaats in de lever, die geleidelijk wegsterft aan het einde van de foetale ontwikkeling en stopt na de geboorte.

Na de geboorte en in het volwassen lichaam wordt de leverfunctie voornamelijk geassocieerd met metabolisme. Het produceert gal, dat de twaalfvingerige darm binnenkomt en betrokken is bij de vertering van vetten.

In de lever worden fosfolipiden gesynthetiseerd, die nodig zijn voor de constructie van celmembranen, in het bijzonder in het zenuwweefsel; cholesterol wordt omgezet in galzuren. Bovendien is de lever betrokken bij het eiwitmetabolisme, het synthetiseert een aantal plasma-eiwitten (fibrinogeen, albumine, protrombine, enz.).

Van koolhydraten in de lever wordt glycogeen gevormd, wat nodig is om het glucosegehalte in het bloed te handhaven. Oude rode bloedcellen worden vernietigd in de lever. Macrofagen nemen schadelijke stoffen en micro-organismen uit het bloed op.

Een van de belangrijkste functies van de lever is het ontgiften van stoffen, in het bijzonder fenol, indool en andere rottende producten, die in het bloed in de darm worden opgenomen. Hier wordt ammoniak omgezet in ureum, dat wordt uitgescheiden door de nieren.

Lever locatie

Het grootste deel van de lever bevindt zich in het rechter hypochondrium, de kleinere komt aan de linkerkant van de peritoneale holte.

De lever grenst aan het diafragma, bereikt niveau IV aan de rechterkant en aan de linker V intercostale ruimte (zie Fig. 4.18 B).

De rechter onderste dunne rand steekt slechts met een diepe zuiging licht uit onder het rechter hypochondrium. Maar zelfs dan kan een gezonde lever niet door de buikwand worden gevoeld, omdat hij zachter is dan de laatste. In een klein gebied ("onder de lepel"), is de klier grenzend aan de voorste buikwand.

Fig. 4.18 B.
Projecties van de lever, maag en dikke darm naar het oppervlak van het lichaam:

1 - maag,
2 - lever
3 - dikke darm.

Leveroppervlakken en groeven

Er zijn twee oppervlakken van de lever: de bovenste - diafragmatische en onderste - viscerale. Ze zijn van elkaar gescheiden door de scherpe voorkant en de achterkant - stomp.

Het diafragmakische oppervlak van de lever naar boven en naar voren. Het wordt gedeeld door een longitudinaal halvemaanvormig ligament in twee ongelijke delen: hoe massiever - de rechter en de kleinere - de linkerkwabben (zie Aat.).

Het viscerale oppervlak van de lever is concaaf, naar beneden gericht en heeft depressies van aangrenzende organen.

Er zijn drie groeven zichtbaar op. rechts en links longitudinaal (sagittaal) en dwars ertussen, die een vorm vormen die lijkt op de letter H (zie Aat.).

Achter in de rechter lengtegroef gaat de inferieure vena cava over waarin de leveraders zich openen.

Voor dezelfde groef ligt de galblaas.

De dwarsgroef is de poort van de lever. Via hen komen de leverslagader, poortader en zenuwen binnen, en galwegen en lymfevaten verlaten. In de poort zijn al deze formaties bedekt met sereuze bladeren, die van hen worden overgebracht naar het orgel, en zijn omhulsel vormen.

Achter de dwarse sulcus bevindt zich een caudaat en aan de voorkant bevindt zich een vierkante lob die wordt begrensd door sagittale sulci.

Leverbundels

Het coronaire ligament dat langs de achterste rand van de lever loopt, en het halvemaanvormige ligament (de rest van het ventrale mesenterium) verbindt de lever met het diafragma. Op het onderste oppervlak van de lever, in het voorste deel van de linker lengtegroef, passeert een rond ligament (overwoekerde navelstrengader van de foetus), dat zich uitstrekt naar het achterste deel van de sulcus waar het verandert in een vene ligament (overwoekerd veneus kanaal dat de poort en inferieure vena cava in de foetus verbindt). Het ronde ligament eindigt op de voorste buikwand bij de navel. Ligamenten die van de poort van de lever naar de twaalfvingerige darm lopen en naar de kleinere kromming van de maag, vormen een kleine omentum.

Levercoatings

Het grootste deel van de lever, met uitzondering van de achterste marge, is bedekt met peritoneum. De laatstgenoemden, die erop voortgaan van naburige organen, vormen gewrichtsbanden en fixeren de lever in een bepaalde positie.

De achterste rand van de lever wordt niet bedekt door het peritoneum en met het diafragma gesplitst. Het bindweefsel dat onder de dekking van het peritoneum ligt vormt een capsule die een bepaalde vorm aan de lever geeft, die zich in het leverweefsel in de vorm van bindweefsellagen voortzet.

Eerder werd gedacht dat het leverparenchym bestaat uit kleine formaties, hepatische lobuli (zie Aat.). Plakdiameter niet meer dan 1,5 mm. Elke lob in de dwarsdoorsnede heeft de vorm van een zeshoek, in het midden passeert de centrale ader, en op de periferie in de plaatsen van contact van de naburige lobben bevinden zich de takken van de nierslagader, poortader, lymfevat en galkanaal. Samen vormen ze de gateways. De naburige lobben bij dieren worden gescheiden door lagen los bindweefsel. Bij mensen worden dergelijke lagen echter normaal niet gedetecteerd, waardoor het moeilijk is om de grenzen van de lobben te bepalen.

Bloedtoevoer naar de lever

De poortader brengt bloed naar de lever van de ongepaarde buikorganen: het spijsverteringskanaal en de milt. De takken van de leverslagader herhalen de loop van de takken van de poortader. Omringd door lagen bindweefsel komen ze de lever binnen, verdelen zich vele malen en vormen interlobulaire takken waaruit de haarvaatjes vertrekken. De laatste hebben een onregelmatige vorm en werden daarom sinusvormig genoemd. Ze dringen radicaal de lobben in van de periferie naar het midden. Levercellen (hepatocyten) bevinden zich in de lob tussen de haarvaten (Fig. 4.19). Ze vouwen in strengen, of leverbundels, radiaal gericht. De capillairen gieten bloed in de centrale ader, die de lob longitudinaal langs de as penetreert en uitmondt in een van de verzamelende sublobulaire aders die in de leveraders stromen. Deze aderen verlaten de lever op het achteroppervlak en stromen in de inferieure vena cava.

Fig. 4.19. Fragment van de lob van de lever
(pijlen geven de richting van de bloedstroom in sinusoïdale haarvaten aan):
1 - centrale aderwormen;
2 - sinusoïde,
3 - hepatische slagader;
4 - een tak van de poortader;
5 - galkanaal;
6 - galcapillair

Galvorming

Tussen de hepatocyten in de bundels beginnen blind-gesloten galcapillairen zich te verzamelen in de galwegen, die samenkomen en aanleiding geven tot de linker en rechter (respectievelijk de klierlobben) leverkanalen. Deze laatste, samengevoegd, vormen een gewoon leverkanaal. Dit galkanaalsysteem scheidt gal af. Lymfe gevormd in de lever wordt uitgescheiden via de lymfevaten.

Langetermijnstudies van de structuur van de lobben in de lever lieten zien dat elke hepatocyt één kant is die tegenover de galcapillaire staat en de andere kant tegen de wand van één of twee sinusoïden. De wand van elk galcapillair wordt gevormd door een streng van twee of drie hepatocyten, een trabecula genoemd (figuur 4.19). De hepatocyten onderling zijn stevig verbonden door intercellulaire contacten. Met andere woorden, een capillair is een opening tussen de membranen van hepatocyten (Figuur 4.20). Trabeculae, evenals sinusoïdale haarvaatjes, omringen ze, anastomose met elkaar. Ze zijn allemaal georiënteerd van de periferie van de lobben naar het midden. Aldus komt het bloed uit de interlobulaire takken van de poortader en de leverslagader die in de portaaltrajecten liggen in de sinusoïden terecht. Hier vermengt het zich en stroomt het naar de centrale ader van de lobben.

Fig. 4.20. Galcapillair, beperkt tot drie hepatocyten.
(Elektronenmicroscopie × 13000):

1 - nauw contact;
2 - desmosomes;
3 - granulair endoplasmatisch reticulum;
4 - lysosoom;
5 - mitochondria;
6 - glad endoplasmatisch reticulum;
7 - het lumen van de gal capillair

Gal afgescheiden door hepatocyten in de galcapillairen beweegt langs hen naar het galkanaal in het portaal. Elk galkanaal verzamelt gal van haarvaten die een bepaalde positie innemen in de klassieke lobben (figuur 4.21, A). Deze site heeft ongeveer een driehoekige vorm en wordt de "portaalkwabje" genoemd.


Fig. 4.21. Portaalkwab (A) en acini (B) van de lever (schema Hem, Cormac):
1 - portaalkanaal;
2 - grenzen van een klassiek segment;
3 - portaalkwab (in de vorm van een driehoek);
4 - centrale ader;
5 - acinus (in de vorm van een diamant);
6 - een netwerk van bloedvaten tussen de lobben;
7 - zones van hepatocyten die bloed van verschillende samenstelling ontvangen (I, II, III)

Levercelfuncties

Levercellen vervullen een groot aantal functies met betrekking tot het onderhoud van metabolische processen in het lichaam. In dit opzicht is de bloedtoevoer van hepatocyten van groot belang. Om het begrip van dit probleem te vergemakkelijken, werd het begrip "leveracinus" geïntroduceerd. De acinus bestaat uit 1/6 delen van twee aangrenzende schijven (Fig. 4.21, B) en heeft een diamantvorm. Door sinusoïden te passeren, voedt het bloed zuurstof en voedingsstoffen naar de hepatocyten van de hepatische stralen en neemt het koolstofdioxide en metabolische producten daaruit weg. Daarom zou het mogelijk zijn om aan te nemen dat de cellen die in de buurt van de centrale aders van de lobben liggen, een kleinere hoeveelheid van deze stoffen uit het bloed ontvangen dan cellen die zich in de buurt van de portaalbekken bevinden. Bloed van de leverslagader en de poortader, voordat het de sinusoïden binnendringt, passeert het netwerk van bloedvaten met een geleidelijk afnemende diameter. Deze vaten doordringen het leverparenchym en openen zich in sinusoïden. Aldus ontvangen hepatocyten nabij deze vaten (zone I in Fig. 4.21, B) meer stoffen uit het bloed dan meer afgelegen (zones II en III). Een deel van de acini, gelegen nabij de centrale ader, ontvangt het meest uitgeputte bloed. Een dergelijk verschil in de bloedtoevoer leidt ertoe dat de metabole processen in deze zones van de acinus enigszins van elkaar verschillen. Het gebrek aan voedingsstoffen in het dieet of sommige giffen van de cellen van deze zones reageren anders: de cellen die in de buurt van de centrale aders liggen, zijn kwetsbaarder.

Stoffen die met bloed in de lever worden gebracht, passeren de wand van sinusoïdale haarvaten en worden geabsorbeerd door hepatocyten (figuur 4.22). Tussen de wand van de sinusoïde en het oppervlak van de hepatocyten bevindt zich een Disse-spleetruimte gevuld met bloedplasma. In de postnatale periode worden de bloedcellen hier niet gevonden.

Fig. 4.22. Diagram van de relatie van hepatocyten en sinusoïdale haarvaten in de leverstralen:
1 - hepatocytenkern,
2 - Golgi-complex;
3 - Disse space;
4 - endotheelcellen;
5 - glad endoplasmatisch reticulum;
6 - lysosomen;
7 - galcapillair;
8 - granulair endoplasmatisch reticulum;
9 - Kupffer's cellen

Talrijke microvilli van hepatocyten worden in deze ruimte omgezet. De wand van sinusoïden wordt gevormd door één laag cellen van twee typen. Dit zijn voornamelijk dunne endotheelcellen. Tussen hen liggen de grotere Kupffer-cellen. Ze ontwikkelen zich uit bloedmonocyten en vervullen de functie van macrofagen. In het cytoplasma van Kupffer-cellen kunnen alle organellen die kenmerkend zijn voor macrofagen worden onderscheiden: fagosomen, secundaire lysosomen en enzymen worden vaak gevonden. Het celoppervlak tegenover het lumen van een sinusoïde is bedekt met een groot aantal microvilli. Deze cellen zuiveren het bloed van vreemde deeltjes die erin zijn gevallen, fibrine en geactiveerde stollingsfactoren. Ze zijn betrokken bij fagocytose van erytrocyten, de uitwisseling van galpigmenten, hemoglobine en steroïde hormonen.

Endotheelcellen van de sinusoïdale wand hebben talrijke poriën in het cytoplasma (figuur 4. 23.) Het basismembraan is afwezig.

Fig. 4.23. Sinusoïden en disseerruimte (scanning electronenmicroscopie) (volgens Hem, Cormac):

1 - hepatocyte;
2 - microvilli op het oppervlak van een hepatocyt tegenover Disse-ruimte;
3 - gefenestreerd sinusoïde endotheel.

De componenten van bloedplasma tot 100 nm gaan door de poriën. Door de vrije doorgang van vloeistof uit het lumen van de sinusoïde naar de Disse-ruimte, wordt dezelfde druk gecreëerd op de endotheelcellen van binnen en buiten en behouden de sinusoïden hun vorm. De wand van de sinusoïde wordt ook ondersteund door de processen van de cellen die lipiden accumuleren (lipocyten of Ito-cellen). Deze cellen liggen dicht bij de sinusoïden onder hepatocyten en hebben het vermogen om collageen te synthetiseren. Om deze reden kunnen lipocyten betrokken zijn bij de ontwikkeling van cirrose van de lever. Bovendien bevindt zich in het gehele leverparenchym, en in het bijzonder rond de sinusoïden, een groot aantal reticulaire vezels die de ondersteunende functie uitvoeren.

Zoals reeds vermeld, is het oppervlak van hepatocyten, tegenover het lumen van een sinusoïde, bedekt met microvilli. Ze verhogen aanzienlijk het celoppervlak dat nodig is voor de absorptie van stoffen uit de bloedbaan en uitscheiding. Het andere secretoire oppervlak van de hepatocyt staat tegenover de galcapillair.

De functies van hepatocyten zijn veelvuldig. In aanwezigheid van insuline zijn ze in staat overtollige glucose uit de bloedbaan te vangen en deze als glycogeen in het cytoplasma af te zetten. Dit proces wordt gestimuleerd door het hormoon van de bijnierschors hydrocortison. In dit geval wordt glycogeen gevormd uit eiwitten en polypeptiden. Met een gebrek aan glucose in het bloed, glycogeen breekt en glucose wordt uitgescheiden in het bloed. Het hepatocytencytoplasma bevat een groot aantal mitochondriën, lysosomen, een goed ontwikkeld, glad en granulair endoplasmatisch reticulum en een micro-lichaam.
(vesikels) die vetzuurmetabolisme-enzymen bevatten. Hepatocyten verwijderen overtollige lipoproteïnen uit het bloedplasma dat de Disse-ruimte binnendringt. Ze synthetiseren ook plasma-eiwitten: albumine, fibrinogeen en globulines (behalve immunoglobulines) en ondergaan verwerkingsgeneesmiddelen en chemicaliën die worden geabsorbeerd in de darm, evenals alcohol en steroïde hormonen.

De lever produceert een grote hoeveelheid lymfe, rijk aan eiwitten. Lymfevaten worden alleen gedetecteerd in de portaaltrajecten, ze worden niet gevonden in het weefsel van de lobben.

De gal afgescheiden door hepatocyten in het lumen van de galcapillair wordt verzameld in de kleine galkanalen langs de randen van de lobben. Deze kanalen worden gecombineerd tot grotere. De wanden van de kanalen worden gevormd door een kubisch epitheel omgeven door een basismembraan. Zoals reeds vermeld, fuseren deze kanalen en vormen de hepatische kanalen. Gal wordt continu uitgescheiden (tot 1,2 liter per dag), maar in de intervallen tussen de perioden van intestinale digestie wordt het niet in de darm gericht, maar via de cystische buis die zich uitstrekt van het hepatische kanaal in de galblaas.

galblaas

De galblaas heeft een bodem (iets uitsteekt onder de onderste rand van de rechter lob van de lever), het lichaam en het vernauwde deel - de nek is gericht naar de poorten van de lever (zie Aat.). De bubbel dient als een tijdelijk reservoir van gal (capaciteit 60 cm3). Hier wordt het dikker door de opname van water door de wanden van de bubbel. Met het begin van intestinale spijsvertering, gal komt de gemeenschappelijke galkanaal door de cystic kanaal. Het laatste wordt gevormd door de verbinding van het cystische kanaal met het hepatische kanaal en komt uit in de twaalfvingerige darm op een verhoging - de papilla (zie Aat.). Vaak versmelt het gemeenschappelijke galkanaal met het alvleesklierkanaal. In het gebied van samenvloeiing wordt een uitzetting gevormd - de ampulla van het kanaal. Het kanaal is uitgerust met twee sfincters gevormd door gladde spieren. Een ervan ligt in het gebied van de papilla en de andere bevindt zich in de wand van het galkanaal. De samentrekking van de tweede sluitspier overlapt de weg van gal in de twaalfvingerige darm. Het wordt afgevoerd langs de cystic kanaal en hoopt zich op in de galblaas.

De galblaas is bekleed met slijmvlies, waardoor plooien ontstaan. Deze vouwen worden rechtgetrokken wanneer de bel wordt uitgerekt. Het epitheel van het slijmvlies wordt gevormd door cilindrische zuigcellen. Hun oppervlak is bedekt met microvilli. Het epitheel ligt op de dunne laag van het bindweefsel, waaronder het zwak ontwikkelde spiermembraan zich bevindt. Dit laatste wordt gevormd door longitudinale en cirkelvormige gladde spiercellen met talrijke elastische vezels. Buiten is de galblaas bedekt met bindweefsel dat naar de lever gaat.

De gal geproduceerd door de lever emulgeert de vetten van het voedsel, activeert het pancreas-vet-splitsend enzym, maar bevat niet de enzymen zelf.

Wees slim!

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Enkele gegevens over de anatomie van de GBS

De lever is de grootste klier in ons lichaam. Het gewicht van de lever is ongeveer 1,5 kg. Het bevindt zich in het rechter hypochondrium, in het bovenste gedeelte van de buikholte.

In de lever zijn er vier lobben: rechts, links, vierkant en caudate. Vaker toekennen in een lever acht segmenten.

De lever voert de meest uiteenlopende functies uit en erover is nog niet bekend.

  • Leverweefsel bestaat uit vele plakjes, gevormd uit hepatische epitheelcellen, gerangschikt in rijen in de vorm van zogenaamde bundels. Aan de ene kant van deze "stralen" zitten galcapillairen, aan de andere - bloedvaten.
  • Galcapillairen worden verzameld in de intrahepatische galkanalen en infunderen in grotere kanalen. Van de linker en rechter lobben van de lever, de linker en rechter leverkanalen, die al snel opgaan in één gewoon leverkanaal, uitgang.

Van het gewone hepatische kanaal is er een tak naar de galblaas - het cystische kanaal; het andere deel, afdalend tot aan de twaalfvingerige darm, wordt het algemene galkanaal genoemd. Samen met de pancreasstroom afkomstig van de pancreas, komt het gemeenschappelijke galkanaal in de duodenum Vater-capsule (twaalfvingerige darm).

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 1. Interne leverkanalen

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 2. Algemeen leverkanaal

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 3. Het cystische kanaal

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 4. De hals van de galblaas

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 5. Galblaas lichaam

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 6. De onderkant van de galblaas

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 7. Gemeenschappelijk galkanaal

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 8. Vater-tepel

"xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 9. Alvleesklierkanaal

De alvleesklier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte achter de maag en omentale slijmbeurs op het niveau van L1 en L2. Het onderscheidt drie secties (hoofd, lichaam en staart).

Het hoofd van de alvleesklier is bedekt en bedekt aan de voorkant door de lus van de twaalfvingerige darm, in contact met de dikke darm, lever, inferieure vena cava, aorta, gemeenschappelijke galgang, poortader, soms met de galblaas.

Het lichaam - met de achterwand van de maag, transversale colon-, jejunum-, mesenterische en miltvaten, aorta, klein omentum, soms met de linker nier en de bijnier.

  • De staart van de alvleesklier komt in contact met de milt, de maag, het middengedeelte van de linker nier, de miltvaten en de linker bijnier.
  • Het hoofd van de pancreas bevindt zich meestal onder de staart.
  • In de weefsels van de klier bevindt zich een kanaalsysteem, bestaande uit het hoofdkanaal en zijn meerdere takken.
  • Het hoofdkanaal (Wirsung) wordt in het staartgebied gevormd en loopt over de hele lengte in de richting van het hoofd. Het opent in de Faterov-papilla. 75% heeft een extra kanaal.
  • Het pancreasweefsel wordt vertegenwoordigd door lobben van een acinair type, gevormd door epitheel-glandulaire cellen en eilandjeselementen omgeven door lagen bindweefsel die zich uitstrekken vanaf een zwak tot expressie gebrachte klier eigen capsule.

De meeste varianten van de vorm van de alvleesklier kunnen worden teruggebracht tot drie hoofdtypes:

?? "Tadpole" ?? het hoofd heeft de grootste afmeting, de afmeting van de klier neemt geleidelijk af in de richting van de staart, komt voor in 47% van de gevallen;

?? "Worst" ?? alle afdelingen van het orgaan hebben dezelfde anteroposterior grootte, waargenomen in 33% van de gevallen;

?? "Halter" ?? de nek van de klier heeft de kleinste dikte en scheidt als het ware de kop van het lichaam en de staart, terwijl het hoofd en lichaam een ​​vergelijkbare anteroposterior grootte hebben, dit wordt opgemerkt bij 20% van de patiënten.

De milt bevindt zich in de buikholte en bezet de posterior-externe divisie van het linker subcostale gebied, tussen het diafragma en de maag.

De milt grenst aan de ribbenkast in het gebied dat wordt begrensd door de IX- en XI-ribben.

Ligt de milt aan de bovenkant, achter en buiten met het middenrif dat het scheidt van de linkerlong, voorkant en mediaal ?? met de gewelf en het lichaam van de maag, mediaal en posterior, met de linker nier en soms met de linker bijnier, van onderaf ?? met kruis

de dikke darm, het frenisch-intestinale ligament en de staart van de pancreas.

Materialen worden verzameld door de SamZan-groep en zijn vrij verkrijgbaar.

De grootste klier van het menselijk lichaam

De grootste klier in het menselijk lichaam is

43. Wat is de rol van gal bij de spijsvertering?

1) breekt vetten af ​​in glycerol en vetzuren

3) splitst koolhydraten op koolstofdioxide en water

Inhoudsopgave:

4) versnelt het proces van waterabsorptie

44. In welk deel van de menselijke darm is de splitsing van planten

1) de twaalfvingerige darm

2) de dikke darm

45. In het menselijke spijsverteringsstelsel, de belangrijkste chemische transformaties

Enzymatische splitsing van eiwitten naar aminozuren in het menselijke spijsverteringsstelsel begint bij

1) de maag, en wordt voltooid in de dunne darm

2) de mondholte, en wordt voltooid in de dunne darm

3) de mondholte, en eindigt in de slokdarm

4) de blindedarm en wordt voltooid in het rectum

47. Giftige stoffen die met voedsel het lichaam zijn binnengekomen, neutraliserend

3) dikke darm

4) alvleesklier

48. Digestie van zetmeel en andere complexe koolhydraten begint in:

1) de dikke darm;

3) de mondholte;

49. Welke vitamine moet worden opgenomen in de voeding van een persoon met scheurbuik?

De omzetting van glucose in glycogeen komt voor in

51. Enzymatische splitsing van eiwitten naar aminozuren in het spijsverteringskanaal

Het menselijke systeem van Noach begint bij

1) de maag, en wordt voltooid in de dunne darm

2) de mondholte, en wordt voltooid in de dunne darm

3) de mondholte, en eindigt in de slokdarm

4) de blindedarm en wordt voltooid in het rectum

52. Gal en pancreassap via de kanalen komen binnen:

2) twaalfvingerige darm

3) delen van de dikke darm

In de dunne darm van een persoon wordt opgenomen in het bloed (de bloedcellen)

De functie van absorptie van voedingsstoffen in het menselijke spijsverteringsstelsel wordt uitgevoerd

1) spiercellen

2) epitheelcellen

3) maagklieren

4) bloedvaten

Menselijke vitamine A Deficiëntie veroorzaakt ziekte

1) kipblindheid

2) diabetes

56. In het menselijke spijsverteringsstelsel, de belangrijkste chemische transformaties

57. De omzetting van glucose in een koolhydraatreserve - glycogeen is het meest intens.

Geum.ru

inhoud

CHIRURGISCHE ZIEKTEN VAN DE LEVER EN SPLEEN

Anatomische en fysiologische kenmerken van de lever

Leverziekte classificatie

Suppressieve leverziekte

BACTERIËLE (PIOGENE) LEERINSTALLATIES

PARASITISCHE LEVERABCESSEN

KLINIEK VAN DE ABSCESSEN VAN DE LEVER

Groep 1 - temperatuur 39-40 g., Tachycardie dov 1 min., Verbluffende rillingen en stromend zweet. De toestand wordt snel zwaarder, koorts wordt hectisch, bloedarmoede, hyperleukocytose, uitputting, apathie, huid van waskleur, gezichtskenmerken verscherpen, wangen vallen. In gevorderde gevallen - zwelling van de benen, voorste buikwand, ascites, in de urine-elementen van de niertubuli.

Diagnose van leverabcessen

Behandeling leverabces

Niet-parasitaire levercysten

Parasitaire cysten van de lever

Goedaardige levertumoren

Hepatocellulair adenoom - ontwikkelt zich van hepatocyten, vaker beperkt tot de capsule, de tumor kan scheuren als deze groeit met bloeding. Groei draagt ​​bij tot het langdurig gebruik van voorbehoedmiddelen, tenminste - anabole steroïden.

Hemangioom - ontwikkelt zich uit de veneuze bloedvaten als gevolg van verminderde embryogenese.

Overtredingen van de intrahepatische bloedstroom

Klinische manifestaties van PG

Levercirrose, septum, postnecrotisch, gal, gemengd

Classificatie van portale hypertensie in verschillende stadia

Chirurgische behandeling van PG

Principes van chirurgische behandeling van levercirrose met PG

Bloeding uit slokdarmvarices

Anatomische en fysiologische kenmerken van de milt

Traumatische letsels van de milt:

Inversie, milttorsie

Hematologische aandoeningen waarbij splenectomie een mogelijke behandelmethode is:

De grootste klier van het menselijk lichaam

Het menselijk lichaam is geweldig. Daarin is er zo'n aanzienlijk aantal verschillende gecompliceerde processen die in hun totaliteit een individu toestaan ​​te bestaan ​​- om te hebben wat ze "vol leven" noemden.

De belangrijkste taak is ervoor te zorgen dat het op de belangrijkste organen in het lichaam valt, inclusief de klier. Ze produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor verschillende processen, zonder welke de meest significante - in fysiologische en psychologische termen - voor individuele gebeurtenissen (bijvoorbeeld de spijsvertering of de bevalling) simpelweg onmogelijk wordt.

Tegelijkertijd blijft het eigen organisme voor niet-artsen voor het grootste deel een mysterie. Dus, niet iedereen zal met nauwkeurigheid kunnen zeggen wat de grootste klier van een persoon is. Ondertussen zou de vertering van een veelvoud van elementen uit voedsel niet plaatsvinden zonder de verbindingen die hierdoor geproduceerd worden, zou het bloed niet gezuiverd worden, zou er geen goede verwijdering van giftige stoffen, enz. Zijn.

De bovenstaande verklaringen verwijzen naar de lever. Het wordt beschouwd als niet alleen de grootste van de klieren die aanwezig zijn in mensen, maar ook het "heetste" orgaan. De constante temperatuur daarin is ongeveer tweeënveertig graden. Dit is niet verrassend, omdat het bekend staat als een echte "industriële onderneming" van het lichaam. Het kookt permanent de productie van lipiden, gal, bilirubine, het aanvullen van de toevoer van een aantal vitaminen en andere voedingsstoffen, evenals hormonen en enzymen, met de deelname waarvan het voedsel wordt gesplitst in de twaalfvingerige darm in zijn samenstellende delen.

In het algemeen zou een zeer uitgebreide lijst van die chemische verbindingen, bij de productie waarvan de bovengenoemde grootste menselijke klier betrokken is, zeer uitgebreid zijn. Dit lichaam is echter van aanzienlijke omvang (in een volwassene weegt het ongeveer anderhalve tot twee kilo) en in een verscheidenheid aan andere processen die constant voorkomen in het lichaam van elke inwoner van de planeet.

Aldus worden vreemde stoffen en stoffen die onveilig zijn voor mensen (inclusief vergiften, allergenen, enz.) Onschadelijk gemaakt voor de lever. Hier worden ze omgezet in meer onschadelijke verbindingen, die vervolgens op natuurlijke wijze worden verwijderd. Ook wordt met behulp van dit lichaam de overmaat aan verschillende hormonen, vitamines, bemiddelaars en middelzware schadelijke producten van het metabolisme (bijvoorbeeld ethanol, ammoniak, aceton en andere) afgeleid.

Veel mensen hebben echter een idee over deze functies van de lever. Niet iedereen raadt echter dat het ook als een soort van "bloedopslag" dient. Hier wordt een vrij groot volume van deze levengevende vloeistof bewaard. Het wordt in de bloedbaan gegooid in het geval van verwondingen en andere situaties waarin er een fatsoenlijk bloedverlies is.

Met al die ontelbare taken (en een beetje erboven is er geen volledige lijst van) waaraan de lever het hoofd moet bieden, is het zeker zeer kwetsbaar voor extra obstakels voor de vervulling ervan door de persoon zelf. Is het de moeite waard om in dit verband meerdere "plengoffers" te vermelden, waarmee veel inwoners van de planeet een grote belangstelling hebben, evenals andere onveilige gewoonten (bijvoorbeeld roken) die het lichaam voorzien van dergelijke behoorlijke hoeveelheden toxines, waarmee het hoofdlichaamfilter niet altijd in staat is.

Bovendien zijn veel mensen op het gebied van voeding erg onleesbaar, en in dit opzicht ontmoet de lever buitensporige hoeveelheden vetten en andere moeilijk te absorberen verbindingen. Dit heeft een sterk negatief effect op de functionaliteit van de lever. Het heeft echter het vermogen om te regenereren, maar soms bespaart het ook een beetje.

Degenen die proberen de rangen honderdjarigen die in volledige gezondheid leven te herstellen, moeten ook voor de lever zorgen. Het recept hiervoor is eenvoudig - volg het dieet en overbelast de grootste klier niet met schadelijke verbindingen.

Hoe een persoon werkt: de structuur van het lichaam en zijn functies

De mens wordt beschouwd als het meest complexe levende organisme. De anatomie zorgt voor normale vitale activiteit en zijn weerstand tegen de omgeving. Als we uitgaan van een metafoor, is het menselijk lichaam tegelijkertijd een magazijn, een elektrisch bedrijf, een apotheek en een behandeling voor afvalwater. Door zijn anatomische structuur bezit het menselijk lichaam kracht en kracht.

Anatomie is een wetenschap die de structuur van een persoon bestudeert, zijn externe en interne componenten. Tegelijkertijd laat de menselijke anatomie duidelijk zien hoe perfect en tegelijkertijd een fragiel menselijk lichaam is. Immers, schade aan een systeem kan storingen in het werk van alle andere afdelingen veroorzaken.

Menselijke externe structuur

Menselijke anatomie is verdeeld in interne en externe structuur. De externe structuur van een persoon is een deel van het lichaam dat iedereen kan zien en noemen:

Het menselijk skelet omvat:

  • de schedel;
  • cervicale wervels;
  • onderkaak;
  • borstbeen;
  • sleutelbeen;
  • opperarmbeen;
  • ribben;
  • schouderbladen;
  • xiphoid-proces;
  • bekken;
  • het heiligbeen;
  • stuitbeen;
  • radiaal bot;
  • ulna;
  • botten van de hand;
  • femur bot;
  • tibia;
  • klein scheenbeen;
  • voet botten.

Het menselijk skelet is een soort skelet voor inwendige organen, dat veel verschillende botten bevat die verbonden zijn met de gewrichten.

Wanneer een kind wordt geboren, heeft het skelet 350 botten. Bij het opgroeien groeien sommige botten samen, daarom zijn er bij een volwassene al 200 van. Ze zijn allemaal verdeeld in twee groepen:

  1. Axiale botten, die zijn opgenomen in de ondersteunende structuren.
  2. Extra botten.

Volwassen ontwikkeld bot omvat:

Kraakbeenweefsel kan soms een onderdeel van het bot zijn en fungeert soms als een tijdelijk element. Opgemerkt moet worden dat het kraakbeenweefsel minder duurzaam en zwaarder is dan het bot.

Kraakbeen bevat specifieke cellen - chondrocyten. Een kenmerkend kenmerk van kraakbeen is de afwezigheid van bloedvaten eromheen, dat wil zeggen, ze dringen er niet doorheen en voeden het niet. Het kraakbeen wordt gevoed door de vloeistof die zich in de omliggende weefsels bevindt.

Kraakbeen is van de volgende soorten:

  • articulaties van de botten van het lichaam;
  • articulaties van de botten van het lichaam en hoofd;
  • articulaties van de botten van de bovenste ledematen;
  • gewrichten van de botten van de onderste ledematen.

Articulaties verschaffen het motorisch vermogen van de spieren die aan de pezen zijn bevestigd. Het vermogen van de spieren om te samentrekken stelt je in staat om het lichaam, armen en benen te bewegen en verschillende acties uit te voeren: springen, ronddraaien, abrupt stoppen, rennen, buigen en zelfs glimlachen.

De interne structuur van de mens

De interne structuur van een persoon zijn de organen van het allergrootste belang, die hun eigen functies hebben en niet openstaan ​​voor het menselijk oog. Deze omvatten:

Naast de bovengenoemde onderdelen omvat de interne structuur van een persoon afscheidingsklieren, zenuwstammen, bloedvaten, etc. Deze omvatten:

  • zwezerik;
  • borstklieren (bij vrouwen);
  • prostaatklier (bij mannen);
  • bijnieren;
  • schildklier;
  • hypofyse;
  • epiphysis;
  • endocriene klieren;
  • exocriene.

Het zenuwstelsel omvat: centrale en perifere afdelingen. Het vasculaire systeem omvat: aderen, capillairen; slagader.

Het is bekend dat de anatomische structuur van het menselijk lichaam een ​​zekere gelijkenis vertoont met sommige dieren. Dit feit is te wijten aan het feit dat de mens is geëvolueerd uit zoogdieren. Het bezit niet alleen anatomische gelijkenis, maar ook een vergelijkbare cellulaire structuur en vergelijkbaar DNA.

Het menselijk lichaam bestaat uit cellen die zich samen vormen tot het epitheel, waaruit alle menselijke organen worden gevormd.

Alle afdelingen van het menselijk lichaam zijn verbonden met systemen die soepel functioneren om duurzame menselijke activiteit te garanderen:

  1. Van harte - vasculair. Het speelt een belangrijke rol, omdat het bloed pompt en het naar alle andere organen transporteert.
  2. Ademhaling. Het vult het bloed met zuurstof en zet het ook om in koolstofdioxide.
  3. Nerveus. Omvat ruggenmerg en hersenen, zenuwuiteinden, trunks en cellen. De hoofdtaak is de regulatie van alle lichaamsfuncties.
  4. Digestief. Het meest complexe systeem bij de mens. De belangrijkste taak is de vertering van voedsel, het lichaam voorzien van voedingsstoffen en energie voor het leven.
  5. Endocriene. Debugt zenuwachtige en biologische processen.
  6. Bewegingsapparaat. Het bevordert de beweging van een persoon en ondersteunt zijn lichaam rechtopstaand. Het omvat: gewrichten, ligamenten, spieren.
  7. Huid- of integumentair systeem. Het is een beschermende schaal die de penetratie van schadelijke elementen voorkomt.
  8. Urinair en seksueel. Geslachtsorganen zijn verdeeld in mannelijk en vrouwelijk. Ying belangrijkste functie - reproductieve en excretie.

Welke organen verstopt de borst?

In de borst zijn:

Het hart bevindt zich tussen de longen en is in feite een spier. De maat van het hart is niet groter dan de vuist van een persoon, dat wil zeggen, als elke persoon de vuist balt, dan zal de grootte identiek zijn aan zijn hart. Zijn functie is om bloed te ontvangen en te pompen. Het heeft een ongebruikelijke schuine opstelling: de ene kant beweegt naar rechts, omhoog en terug, en de andere kant naar beneden en naar links.

De hoofdvaten vertakken zich van de rechterkant van de spier. De hartslag wordt geleverd door twee zijden: links en rechts. De linker ventrikel is groter dan de rechter. Het hart is bekleed met een specifiek weefsel, het pericardium. Het binnenste deel van het pericardium groeit naar het hart en het buitenste deel is verbonden met de bloedvaten.

Het grootste gepaarde orgel dat het grootste deel van de kist beslaat. De longen bevinden zich aan beide zijden van het hart en zijn ingesloten in pleuraalzakken. Ondanks het feit dat de rechter- en linkerlong van buitenaf weinig verschillen, hebben ze verschillende functies en structuur.

Zoals je op de afbeelding kunt zien, bestaan ​​de longen uit lobben: de linker long bevat twee lobben en de rechterlong bevat drie. De linker long heeft een breuk in het linkerdeel, de rechter heeft niet zo'n bocht. De belangrijkste functie van de longen is om bloed van zuurstof te voorzien en het in koolstofdioxide om te zetten.

Gelegen tussen de bronchiën en het strottenhoofd. Het is een kraakbeenachtige semiring, verbindende ligamenten en spieren die zich op de achterwand bevinden, bedekt met slijm. Op de bodem van de luchtpijp is verdeeld in twee bronchiën, die naar de longen worden gestuurd. De bronchiën zijn een voortzetting van de luchtpijp. Ze voeren de volgende functies uit:

  • lucht door de longen houden;
  • beschermende reinigingsfunctie.

Het is een lange buis die in het strottenhoofd begint. Gaat door het diafragma en maakt contact met de maag. De slokdarm bestaat uit ringvormige spieren die voedsel naar de maag transporteren.

Welke organen verbergen zich in de buikholte?

In de buikholte bevinden zich delen van het lichaam die deel uitmaken van het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten:

  • maag;
  • lever;
  • galblaas;
  • pancreas;
  • twaalfvingerige darm;
  • dunne darm;
  • dikke darm;
  • rectum;
  • anus.

Het grootste deel van het spijsverteringsstelsel. Het is een voortzetting van de slokdarm, die er van wordt gescheiden door een klep die de ingang bedekt. De maag heeft de vorm van een zak gevuld met voedsel en produceert sap (een specifieke vloeistof), rijk aan enzymen die voedsel afbreken.

De darm is het langste deel van het spijsverteringskanaal. Begint na de uitlaat van de maag. Lusvormig en eindigt met een uitlaat. De darm bestaat uit:

De dunne darm bestaat uit de twaalfvingerige darm en ileum, die in de dikke darm, en de dikke darm in het rectum. De belangrijkste functie van de darm om voedsel te verteren en de restanten uit het lichaam te verwijderen.

De grootste klier in het menselijk lichaam. Ook betrokken bij het verteringsproces. De belangrijkste taak is om het metabolisme te waarborgen en deel te nemen aan het proces van bloedvorming. Het bevindt zich direct onder het diafragma en is verdeeld in twee delen, die lobben worden genoemd. Het is verbonden met de twaalfvingerige darm, is nauw verbonden met de poortader, het communiceert en functioneert met de galblaas.

Gelegen onder het middenrif. De belangrijkste functies zijn:

  • in de vorming van bloedelementen;
  • bescherming van het lichaam.

De milt varieert in grootte, afhankelijk van de hoeveelheid verzameld bloed.

De nieren bevinden zich ook in de buikholte, hoewel ze niet gerelateerd zijn aan het spijsverteringskanaal. Nieren - bestaan ​​uit gepaarde delen die een belangrijke functie vervullen: regulatie van de homeostase. Ze hebben de vorm van bonen en zijn betrokken bij het urineren. Direct boven de nieren zijn de urineleiders.

Het is een specifieke container - een tas ontworpen om urine te verzamelen.

Bekkenorganen

Gelegen in een ruimte die wordt begrensd door het kleine bekken. Er is een verschil tussen de mannelijke en vrouwelijke bekkenorganen, dat wordt veroorzaakt door geslacht.

Betreed een klein bekken:

  • deel van de darm - het rectum, dat ongeveer 15 cm heeft;
  • de blaas, die bij mannen en vrouwen een andere locatie heeft. Bij vrouwen komt het in contact met de wanden van de vagina en de baarmoeder, bij mannen grenst het aan de stromen en zaadblaasjes, evenals aan het rectum;
  • vrouwelijke geslachtsorganen: vagina, baarmoeder, eierstokken;
  • mannelijke geslachtsorganen: zaadblaasjes; prostaat.

De grootste klier van het menselijk lichaam

Wat is de grootste endocriene klier in het menselijk lichaam?

  • Vraag om meer uitleg
  • Blijf op de hoogte
  • Overtreding markeren

Antwoorden en uitleg

  • NastyaL
  • hoofd hersenen

De grootste menselijke klier is de lever.

  • Comments
  • Overtreding markeren
  • TheDeserti
  • middelmatig

Het bestaat uit twee lobben verbonden door een smalle landengte. Het is de grootste van de endocriene klieren. Bij een volwassene weegt het 25 tot 60 g (een gemiddelde van 28 g) en bevindt het zich vooraan aan de zijkanten van de luchtpijp.

De grootste klier is geen ijzer

Hoe kan de lever helpen om gemakkelijk de last van onze onzorgvuldigheid te dragen?

9 februari 2007 om 00:00 uur, bezichtiging: 7.740

We moeten de lever helpen om de last van onze onachtzaamheid gemakkelijk te dragen. Hoe?

- Er zijn veel fruit en geneeskrachtige planten, die actieve plantaardige componenten bevatten die een persoon helpen de lever tegen ziektes te beschermen. Dergelijke eigenschappen hebben bijvoorbeeld wilde roos, munt, oregano, sint-janskruid, kamille, immortelle, maïszijde, stinkende gouwe, calendula, berkknoppen, mariadistel, haver, veel vitaminepreparaten...

Stinkende gouwe. In volksgeneeskunde wordt een afkooksel van de kruid stinkende gouwe met bloemen en wortels in kleine doses gebruikt voor galstenen, geelzucht en andere leverziekten.

Het is bekend dat het de afscheiding van gal verhoogt.

Calendula bevordert de afscheiding van gal. In de volksgeneeskunde wordt het vaak gebruikt als een cholereticum voor leveraandoeningen.

- In de apotheek van vandaag zijn er veel "gerichte" kruidenpreparaten die bijdragen aan de afscheiding van gal, de galwegen reinigen, kleine kiezelstenen verwijderen. Geneeskrachtige planten zijn goed omdat ze nauw in structuur zijn met de componenten van het menselijk lichaam. Ze handelen zacht en volledig onschadelijk, omdat de persoon zelf, hoewel uniek, een biosysteem is. De officiële geneeskunde van vandaag ontkent niet het therapeutisch effect van natuurlijke biologisch actieve verbindingen. Bovendien benadrukt het niet alleen hun verdiensten, maar vaak ook hun voordelen. De actieve stoffen van planten zijn niet alleen in staat om de lever van toxines te reinigen en zo de cellen te beschermen tegen vernietiging, maar ook om beschadigde levercellen te herstellen.

Op basis van praktische ervaring kan ik zeggen: natuurlijke remedies zijn ook goed in de behandeling van chronische leverziekten. Zoals je weet groeit het percentage virale pathologieën van de lever (hepatitis, cirrose, geelzucht). En in het geval van een hoge belasting van dit orgaan, zullen de kruiden werken als hepatoprotectors (letterlijk, leververdedigers).

Zonder veel moeite kunt u uw lever helpen door een spaarzaam dieet.

In deze zin, volgens deskundigen, gekookt vlees en vis, zuivelproducten, havermout zijn goed. En nog meer - het afkappen van natuurlijke haver. De zeer, dan voer paarden. Verwijder gifstoffen goed, bewaar de lever van medicinale "gewelddadige" veenbessen, citroendranken. Alle voedingsstoffen die door het spijsverteringskanaal in het bloed worden opgenomen, passeren immers de lever en worden daarin verwerkt. In dit deel van het vet wordt omgezet in koolhydraten, dus de lever, figuurlijk gesproken, het grootste depot van glycogeen in het lichaam. Het synthetiseert ook plasma-eiwitten.

Het dieet zal helpen om de verminderde functie van lever en galwegen te normaliseren.

Aanbevolen producten en gerechten.

Eiwit omelet (geen dooier) niet meer dan 2 keer per week.

Brood en bakkerijproducten - grijs brood, grof. Cookies zijn niet rijk.

Melk en zuivelproducten: magere kwark, een dag zure melk, kefir niet-vet.

Vetten: boter, zonnebloem in kant-en-klaarmaaltijden.

Vlees- en visgerechten: mager vlees, gekookte kip. Vetarme vis (kabeljauw, navaga, snoek) - gekookt.

Soepen - op plantaardige bouillon of melk (met water). Gries - boekweit, havermout, pasta. Fruitsoepen.

Fruit, bessen, snoep - rijpe variëteiten fruit en bessen, rauw en gekookt, citroen met suiker, watermeloenen, soja-chocolade, suiker.

Dranken, sap - rozenbottel afkooksel, verschillende sappen (met water), thee met melk, thee met citroen, compotes van gedroogd fruit.

Groenten en groen - kool, aardappelen, wortels, bieten, rauw en gekookt, uien worden toegevoegd na het koken.

Ongewenst: champignons, bonen, erwten, peper, zuring, spinazie, gefrituurd voedsel, eigeel, ingeblikt voedsel, alcohol, bier, koolzuurhoudend water.

Het eiwitgehalte in dit dieet is 100-200 g, vetten 120-130 g, koolhydraten 350 - 400 g, calorieën 3500 kcal, vrije vloeistof tot 1,5 liter, tafelzout tot 12 g.

Dit dieet is goed omdat het in balans is: het bevat een normale hoeveelheid eiwitten en beperkt vetten (vooral schapenvlees, ganzen, intern vet). Gereduceerd assortiment producten die bijdragen aan fermentatie. Verhoogd het aantal groenten en fruit.

Eet beter 4-5 keer per dag.

Klim niet op de muur

Paradoxaal genoeg hangen zelfs het gedrag en het karakter van een persoon af van de toestand van de lever. Onbewuste angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen kunnen ook tekenen zijn van een overbelasting van het leversysteem. Ga uit jezelf - een typische manifestatie van een geïrriteerde lever. Zelfs de Ouden merkten dit: de schadelijke en wraakzuchtige cholerische mensen werden gal genoemd; gesloten, verdrietig en pijnlijk melancholisch - mensen met zwarte gal. Tegenwoordig hebben mensen veel geschikte uitdrukkingen die de verbinding tussen de lever, de gezondheid en het karakter van een persoon traceren: een gemene persoon die in de lever zit.

Dus als je je verdediger, de lever, helpt, zal ze je helpen om vaker van het leven te genieten.

In de volksgeneeskunde wordt stinkende gouw gebruikt als een middel dat de groei van bepaalde kwaadaardige tumoren remt. Maar er moet aan worden herinnerd dat stinkende gouwe een giftige plant is, dus moet het binnen met uiterste voorzichtigheid worden toegepast. In geval van vergiftiging kan dit misselijkheid, braken en zelfs de dood veroorzaken.

De grootste klier van het menselijk lichaam

De lever, hepar, is de grootste klier in het menselijk lichaam, die een complexe structuur en veelzijdige functies heeft (afscheiding van spijsverteringssap, barrière, beschermend, deelname aan het bloed, metabolisme en watermetabolisme). De lever is een orgaan met een onregelmatige vorm, behoort tot het parenchym. Het gewicht bij een volwassene is gemiddeld 1,5 - 2 kg, bij een pasgeborene, tegen het einde van het 2e levensjaar, het gewicht verdubbelt, met 9 jaar wordt het 6 keer meer, en wanneer jaren wordt het ineens meer dan het origineel. Er zijn twee oppervlakken: de bovenste - de diafragmatische, vervaagde diafragmatica en de onderste - de inwendige, vervaagt visceralis, die van elkaar gescheiden zijn door de onderste rand, mar go inferior. Het diafragmatische convexe oppervlak wordt gedeeld door het lig. falciforme hepatis in twee ongelijke divisies: links en rechts. Aangezien het diafragmakische oppervlak vormt met de onderste hoek die de rechte lijn nadert, zijn er 4 delen: bovenste, pars superior, anterior, pars anterior, rear, pars posterior en right, pars dextra. Deze delen worden respectievelijk naar boven, naar voren, naar achteren en naar rechts gericht. Aan de linkerkant, vanwege de convergentie van de bovenste en onderste oppervlakken onder een scherpe hoek, wordt geen speciaal oppervlak uitgezonden.

Het inwendige oppervlak van de lever is min of meer gelijk, maar bevat verschillende platte fossae - depressies van aangrenzende organen (van rechts naar links); impressio gastrica. Bovendien zijn er op het onderste binnenoppervlak van de lever drie diepe groeven die de lever in 4 lobben verdelen, twee groeven in de lengterichting - sulci-lengten dexter en sinister, en één - de poort van de lever, porta hepatis - transversaal (figuur 118).

Fig. 118. Leverpoort. 1 - vene ligament; 2 - linker leverader; 3, 5 - inferior vena cava; 4 - caudate lob; 6 - poortader; 7 - eigen leverslagader; 8 - gewoon leverkanaal; 9 - algemeen galkanaal; 10 - cystic kanaal; 11 - cystische slagader; 12 - galblaas; 13 - de onderkant van de galblaas; 14 - vierkantsfractie; 15 - ronde ligament van de lever; 16 - sikkel ligament; 17 - de linker lob van de lever; 18 - de linker tak van de eigen leverslagader

Rechter anterieure longitudinale sulcus, waarbij de galblaas fossa genoemd, fossa vesicae felleae bevat galblaas, achterste deel van dezelfde groef - sulcus vena cava, sulcus holle ader, - de inferior vena cava. In de linker langsgroef bevinden zich: vooraan - een ronde ligament van de lever, lig. teres hepatis bevattende vernietigde v. umbilicalis, zodat het voorste gedeelte van de groef de spleet wordt genoemd van het ronde ligament, fissura lig. teretis; achterste - fibreuze band - overblijfsel van een overgroeid veneus kanaal, lig. venosum, waarom dit deel het veneuze ligament fissuur lig wordt genoemd. venosi. De dwarsverdieping - de poort van de lever, porta hepatis, verbindt de uiteinden van de fossae vesicae felleae en de fissurae lig. teretis en bevat bloedvaten, zenuwen van de lever en de galwegen.

Links van het linker longitudinale groef wordt leverkwab linker, lobus hepatis sinister, links van rechts van de langsgroeven - rechterkwab, lobus hepatis rechts, tussen fossa galkanaal sleuf round ligament en lever gate - een vierkant deel, lobus quadratus hepatis, en tussen de groef " vena cava, de veneuze ligament sleuf gate lever - tailed fractie lobus caudatus hepatis, die naar voren geeft twee aanhangsels: rechts - staart, processus caudatus (scheidt groef vena cava van de fovea van de galblaas en de lever gate) en linker - papillaire werkwijze processus papillaris.

Bij kinderen van het eerste levensjaar onderscheidt de lever zich door zijn relatief grote omvang en significante ontwikkeling van de linker lob, die 1/3 van de totale massa van de lever bereikt. Als gevolg hiervan heeft het binnenoppervlak een andere locatie van depressies dan bij volwassenen.

Lever topografie. De lever bevindt zich in de bovenste buikholte rechts onder het diafragma. De bovengrens van de lever gaat voorzijde gebogen vanaf rechts middelste axillaire lijn - rechts X intercostale ruimte rechts mid-claviculaire en okologrudinnoy - op het kraakbeen XI ribben niveau aan de voorzijde van het midden - aan de basis van de processus xiphoideus, links okologrudinnoy - de bevestigingspunten VI ribkraakbeen. De onderste grens van de lever aan de voorzijde loopt normaal langs de intercostale boog tot het punt van kruising van IX en VIII ribben en verder langs de dwarslijn door de overbuikheid naar de verbinding van kraakbeen VIII en VII van de linker ribben. De voorste middellijn van het lichaam snijdt de rand van de lever in het midden van de afstand van de top van het asepoidproces tot de navel. Achter de bovenrand van de lever komt overeen met de onderrand van het lichaam van de IX thoracale wervel, langs de linea paravertebralis - X intercostale ruimte, langs de linea axillaris posterior - VII intercostale ruimte. De onderste achterlijn wordt bepaald door de achterste middellijn ter hoogte van het midden van het lichaam van de XI thoracale wervel, langs de lijn een paravertebralis - ter hoogte van de XII-rib, door de lijn een axillaris posterior - aan de dichtstbijzijnde rand van de XI-rib.

Bij zuigelingen en kinderen in het eerste levensjaar is de onderste rand van de lever lager dan bij volwassenen. Bij ouderen wordt de lever één kant lager bepaald dan bij jonge mensen. Bij vrouwen is de lever iets lager dan bij mannen.

Van bovenaf is de lever grenzend aan het diafragma, dat zijn bovenoppervlak van het hart en het pericard scheidt. Van onderaf is de lever in contact met de rechterbocht van de dikke darm, rechter nier en bijnier, inferieure vena cava, bovenste twaalfvingerige darm, maag, galblaas, transversale colon.

De structuur van de lever. De basis van de lever is leverplakjes, 1o-buli hepatis, in de vorm van hoge prisma's, die zijn samengesteld uit levercellen. De bloedcapillaire netwerken en de galkanalen, ductuli biliferi, passeren tussen de rijen levercellen. De capillairen van de perifere laag van de lobben zijn vertakkende takken. portae en a. hepatica; capillairen van de centrale laag vormen de centrale ader, v. centralis die bloed draagt ​​in vv. hepaticae. De lobben hebben een diameter van 1-1,5 mm en een hoogte van 1,5-2 mm. In de menselijke lever okolodolek. Ze worden van elkaar gescheiden door de bindweefsellaag - het interlobulaire bindweefsel, dat slecht ontwikkeld is bij mensen.

Tussen de segmenten passeren de intercollectieve aderen, vv. interlobulares (poortadervertakkingen), intercollege-slagaders, aa. interlobulaire cellen (vertakkingen van de leverslagader) en intercollege galkanalen waarin de galkanalen stromen. Van de samenvloeiing van de interlobulaire galwegen, groter, stromend naar de linker en rechter hepatische kanalen, ductus hepatici sinister et dexter, evenals in de kanalen van de caudate lob, worden gevormd. Door deze kanalen te verbinden, wordt een gewoon leverkanaal, ductus hepaticus communis, gevormd. Buiten is de gehele massa van de lever bedekt met een dun vezelig membraan, tunica fibrosa, dat in verbinding staat met het interlobulaire bindweefsel en het bindweefselraamwerk van de lever vormt, waarin de hepatische lobben liggen. Bovendien is bijna het gehele oppervlak van de lever (met uitzondering van het achterste deel van het diafragmatische oppervlak) bedekt met het peritoneum, dat zich verplaatst naar aangrenzende organen, en een reeks ligamenten vormt: 1) sikkelvormig lig. falciforme hepatis, die van het bovenste oppervlak van de lever naar de voorste buikwand loopt; 2) coronair, lig. coronarium hepatis, transversaal gelegen op het bovenoppervlak van de lever als gevolg van de overgang van het peritoneum van de lever naar het diafragma; 3) rechts en links driehoekig - ligg. triangulares dextrum et sinistrum, - eindsecties van het coronair ligament, elk met twee bladeren; 4) hepatoduodenale lig. hepatoduodenaal, tussen de poort van de lever en het bovenste deel van de twaalfvingerige darm; 5) hepatorenal, lig. hepatorenale, - overgang van het peritoneum van de lever naar de nier; 6) hepato-maag (zie rubriek Maag, deze uitgave). De ligamenten van de lever vormen zijn fixeerapparaat.

Galblaas en galwegen. De galblaas, vesica felleae, is een peervormige container voor gal, die in zijn eigen voor op het onderste oppervlak van de lever ligt. In sommige gevallen is deze groef erg diep, zodat de blaas een bijna intrahepatische positie inneemt. Het voorste uiteinde, dat enigszins uitsteekt voorbij de lagere rand van de lever, wordt de bodem genoemd, fundus, het achterste, versmalde uiteinde vormt de nek, collum vesicae felleae, en het gebied tussen de bodem en de nek is het lichaam van de blaas, corpus vesicae felleae. Vanuit de hals van de blaas begint het cystic kanaal, ductus cysticus, 3-4 cm lang, dat aansluit op het gewone leverkanaal, ductus hepaticus communis, resulterend in een gemeenschappelijk galkanaal, ductus choledochus. Dit laatste vindt plaats in het lig. hepatoduodenaal en opent in het dalende deel van de twaalfvingerige darm op de papilla duodeni major hepato-pancreatic vial, ampulla hepatopancreatica. Op de plaats van binnenkomst in de darm, bevat de wand van het algemene galkanaal een spier: de hepato-pancreasampul wordt samengeperst, m. sfincter ampullae.

X-ray anatomie van de lever en galwegen. Wanneer röntgenonderzoek van de lever wordt bepaald in de vorm van een schaduwformatie, afhankelijk van zijn positie. In moderne omstandigheden is het mogelijk om een ​​contrastmiddel in de lever te injecteren en een röntgenfoto van de galwegen te verkrijgen (cholangiografie) of intrahepatische takken van de poortader (portogram) te verwijderen.

Levervaten. Bloed wordt via de poortader en de arteria hepatica in de lever afgeleverd, vertakkend in het parenchym naar het capillaire bed ("wonderbaarlijk netwerk"), waaruit de nerven worden gevormd die de leveraders vormen. Tegelijkertijd gaan de takken van de poortader en de leverslagader in de lever vergezeld van hepatische kanalen. Op basis van de kenmerken van de vertakkingsvaten van de poortader, kunnen de leverslagader en het verloop van de leverkanalen in de lever worden verdeeld van 7 tot 12 segmenten. Vaker zijn er 8 segmenten. In de rechterhelft van de lever zijn er 5 segmenten (anterior-inferior, anterior-superior, anterior-lower, anterior-superior en right), en in de linker - 3 segmenten (anterior, anterior en left).

Lymfafvoer vindt plaats door de diepe en oppervlakkige lymfevaten in de lever en coeliakie lymfeklieren.

Innervatie van de lever wordt uitgevoerd door de hepatische zenuw plexus.

alvleesklier

De alvleesklier, pancreas, is een langwerpig parenchymaal orgaan dat dwars achter de maag ligt. De totale lengte van de klier is bij volwassenen, bij pasgeborenen, bij kinderen van 3 jaar. In de klier zit een recht verdikt uiteinde - het hoofd, caput pancreatis, het middengedeelte - het lichaam, corpus pancreatis en het linker taps toelopende uiteinde - de staart, cauda pancreatis (zie fig. 115).

Het hoofd is verdikt in de richting van de voorstrooier, heeft een verslaafd proces, uncatusus processus, gelegen aan de voorkant en onderkant, en een ossenhaas, incisura pancreatis, op de grens met het lichaam. Het lichaam heeft de vorm van een driehoekig prisma. Het heeft drie oppervlakken: anterior, fades anterior, posterior, fades posterior, lower, fades inferior, en three edges: upper, margo superior, anterior, margo anterior en lower, margo inferior. Aan de voorkant van het lichaam in de buurt van het hoofd is er een omental tubercle, knol omentale, projecteren in de omentas. Bij kinderen is het hoofd relatief groot, de omentum en de rosse buurt zijn mild.

Het uitscheidingskanaal, ductus pancreaticus, wordt gevormd uit de kleine kanalen, nadert de linkermuur van het dalende deel van de twaalfvingerige darm en stroomt er meestal samen met het gemeenschappelijke galkanaal in. Heel vaak is er een extra pancreaskanaal.

Topografie van de klier. De alvleesklier bevindt zich retroperitoneaal in de bovenste buikholte. Het wordt geprojecteerd in de navelstreek en verlaat hypochondrium. De kop bevindt zich ter hoogte van het rechter oppervlak van de I-III lumbale wervels, het lichaam bevindt zich op het niveau van de I lumbaal, de staart bevindt zich op het niveau van de XI-XII thoracale wervels. Achter de klier bevinden zich de poortader en het middenrif, en in de incisura-pancreatis liggen de superieure mesenterische vaten hier, die zijn opgenomen in het mesenterium van de dunne darm. Langs de bovenrand zijn de miltvaten en lymfeklieren van de alvleesklier-milt. Het hoofd wordt omringd door de twaalfvingerige darm.

De structuur van de klier. Pancreas is een complexe alveolaire tubulaire klier. Het produceert een exocrien gedeelte, dat deel uitmaakt van de ontwikkeling van darmsap, en een endocriene hormoonafscheidende insuline die het koolhydraatmetabolisme reguleert. Het exocriene deel, groot, bestaat uit acini en ducten, en het intrasecretory deel bestaat uit speciale eilandjescellen verzameld op zeer kleine eilanden.

De bloedtoevoer naar de pancreas wordt uitgevoerd door takken aa. pancreaticoduodenales superiores (van a. gastroduodenalis) et inferiores (van a. mesenterica superior), evenals vertakkingen a. lienalis. De aderen met dezelfde naam dragen bloed in v. portae.

Lymfestroom treedt op in de lymfeklieren van de alvleesklier-milt.

De innervatie wordt uitgevoerd door plexus lienalis en plexus mesentericus superior.

Buikholte en peritoneum

Veel inwendige organen bevinden zich in de buikholte, cavum abdominis, - de binnenruimte begrensd door de voorste en laterale voorste buikwand, achter - de achterste buikwand (wervelkolom en omliggende spieren), van bovenaf - door het middenrif en onder - door een voorwaardelijk vlak door de grenslijn bekken. De binnenkant van de buik is bekleed met een intra-abdominale fascia, fascia endoabdominalis. Het peritoneum bedekt ook met zijn pariëtale blad de binnenste oppervlakken van de buikholte: de voorste, laterale, achterste en bovenste. Als gevolg hiervan vormt het peritoneale pariëtale blad een peritoneale zak, die bij mannen gesloten is, en bij vrouwen wordt het gecommuniceerd via de buikopening van de eileider met de externe omgeving (figuur 119).

Fig. 119. De verhouding van het peritoneum tot de buikorganen (diagram). 1 - luchtpijp; 2 - de slokdarm; 3 - de rechter longslagader; 4 - pericardiale holte; 5 - pericardium; 6 - achterste mediastinum; 7 - diafragma; 8 - zakken voor zakken op de bovenste zak; 9 - de caudate lob van de lever; 10 - alvleesklier; 11 - retroperitoneale ruimte; 12 - een grote klier (achterste platen); 23 - de twaalfvingerige darm; 14 - peritoneale holte; 15 - de wortel van het mesenterium van de dunne darm; 16 - retroperitoneale ruimte; 17 - cape; 18 - sigmoïde colon; 19 - het rectum; 20 - rechthoekige en holle uitsparing; 21 - een anale opening; 22 - testikel; 23 - het vaginale membraan van de zaadbal; 24 - penis; 25 - de prostaatklier en het zaadblaasje; 26 - symphysis; 27 - ruimte voor de bubble; 28 - blaas; 29 - dunne darm; 30 - grote klier (achterste bladen); 31 - grote klier (voorbladen); 32 - parietaal blad peritoneum; 33 - transversale colon; 34, 36 - stopzak; 35 - de maag; 37 - kleine klier; 38 - de lever; 39 - pericardium; 40 - pericardholte; 41 - borstbeen; 42 - anterior mediastinum; 43 - thymusklier; 44 - linker schouderhoofdader

Tussen peritoneum parietale en fascia endoabdominalis bevindt zich een laag cellulose, verschillend uitgedrukt in verschillende secties. Aan de voorkant - in de preperitoneale ruimte, spatium praeperitoneale, is de cellulaire laag klein. Het is vooral sterk ontwikkeld aan de achterkant, waar de organen zich bevinden die retroperitoneaal liggen, en waar de retroperitoneale ruimte wordt gevormd, spatium retroperitoneale (zie de sectie Retroperitoneale ruimte, in deze editie).

De retroperitoneale zijn: een groot deel van de twaalfvingerige darm, alvleesklier, bijnieren, nieren, ureters, het achteroppervlak van de stijgende en dalende colon darmen, grote vaten (aorta en zijn takken, de onderste holle Wenen en de zijtakken, poort Wenen), lymfeknopen, thoracale lymfatisch kanaal, grote zenuw plexus, sympathische zenuwen. In de peritoneale sac zijn: maag, lever, milt, jejunum en ileum, transversale en sigmoid colon, voorste en laterale oppervlakken van de oplopende en dalende dikke darm.

Pariëtaal peritoneum, peritoneum parietale, gaat over in het inwendige, peritoneum, visceraat, dat veel van de inwendige organen bedekt die zich in de cavum peritonei bevinden. Tussen de pariëtale en viscerale vellen van het peritoneum bevindt zich een spleetachtige ruimte - de holte van het peritoneum, cavum peritonei. Bij de overgang viscerale peritoneum van het ene orgaan naar het andere of ingewands in de wand (of vice versa) gevormd mesenteriale klieren, ligamenten en plooien, evenals een aantal min of meer geïsoleerde ruimten: zakken, inkepingen, groeven, putten en sinussen.

Zoals blijkt uit de privé-anatomie van de organen die zich in de buikholte bevinden, kunnen ze een andere relatie hebben met de peritoneale zak: 1) aan alle kanten bedekt zijn met het peritoneum en intraperitoneaal liggen - intraperitoneaal; 2) uitsteken in de peritoneale holte met zijn drie wanden - mesoperitonealno; 3) om aan één kant bedekt te zijn met peritoneum en om extraperitoneaal achter de peritoneale zak te liggen.

Zoals hierboven opgemerkt (blz. 201), had de spijsverteringsbuis in de vroege stadia van ontwikkeling twee mesenterieën: dorsaal en ventrale. De laatste heeft bijna overal, met uitzondering van een klein eindgedeelte van het voorsnoertje, een omgekeerde ontwikkeling doorgemaakt. Het dorsale mesenterium als een opleiding tot vaststelling van een aantal organen aan de achterste buikwand is in grotere mate bewaard gebleven. Een persoon na de geboorte heeft het volgende mesenterium: 1) jejunum en ileum, mesenterium; 2) transversale colon, mesocolon transversum; 3) sigmoid colon, mesocolon sigmoideum; 4) de bijlage, meso-appendix. De plaatsen van aanhechting van de mesenteries op de achterste buikwand zijn aangegeven in de beschrijving van de genoemde organen.

De transversale dikke darm en het mesenterium verdelen de peritoneale holte in twee verdiepingen: bovenste en onderste. Op de bovenverdieping bevinden zich de lever, de maag en de milt. Op de benedenverdieping bevinden zich de magere en ileale, stijgende en dalende dikke darm en blindedarm. Binnen de bovenverdieping vormen de peritoneale zak en zijn organen drie min of meer geïsoleerde ruimten - zakken, bursae: 1) hepatische, slijmbeurs hepatica, 2) voorgastrische, bursa praegastrica en 3) stopbus, bursa omentalis.

De leverzak bevindt zich onder het diafragma voor de lever en wordt gescheiden van de aangrenzende pregastrische zak met het sikkelvormige ligament van de lever.

Het zakje voor de maag ligt onder het diafragma voor de maag en de milt. Het diepste deel van de tas is de bijna mesenteriale ruimte.

De klierzak bevindt zich achter de maag. De voormuur is het kleine omentum, de achterwand van de maag en lig. gastrocolicum, posterior - parietal peritoneum, upper - caudate lob van de lever, lower - mesocolon transversum en colon transversum. Aan de rechterkant communiceert de stopbus met de totale holte van de peritoneale zak via het stopgat, foramen epiploicum, beperkt door lig. hepatoduodenale aan de voorkant, lig. hepatorenale van achteren, lig. duodenorenale hieronder en de caudate lobben van de lever hierboven. In de klierzak onderscheiden de vestibule, bovenste, onderste en miltgroeven.

In de bovenverdieping van de peritoneale holte, wordt het ventrale mesenterium van de maag getransformeerd in ligamenten: lig. hepatogastricum en lig. hepatoduodenale, die gaan tussen de lever en de maag, de lever en de twaalfvingerige darm, en vormen samen de mindere omentum, omentum minus, en ook lig. coronarium hepatis, lig. triangulares hepatis en lig. falciforme hepatis. Het dorsale mesenterium van de maag verandert tijdens zijn beurten in een grotere omentum, omentum majus en zijn holte.

Het viscerale peritoneum van de voorste en achterste oppervlakken van de maag daalt langs de grotere kromming ervan, en vormt de voorste wand van de holte van het grotere omentum. Onder de transversale dikke darm passeert de voorste wand in de achterste wand van de holte van het grotere omentum en stijgt naar de achterste buikwand, waar deze in het pariëtale peritoneum passeert. De holte van het grotere omentum is spleetvormig en staat in verbinding met de holte van de stopbus. Vaak gaan alle vier de vellen van het grotere omentum samen en verdwijnt de holte.

Het viscerale peritoneum van de milt gaat naar het diafragma en op deze plaats wordt het frenic-milt ligament gevormd, lig. phrenicolienale, en ook op de maag - lig. gastrolienal. Bovendien verbindt het peritoneum de linkerbocht van de colon met het diafragma, waardoor het diafragma-vasthoudende ligament, lig. phrenicocolicum.

In de onderste verdieping van de peritoneale holte, worden linker en rechter mesenteriale sinussen, sinussen mesentericus dexter en sinister, evenals links en rechts, periobodially intestinale sulci, sulci paracolici sinister et dexter onderscheiden. Beide mesenterische sinussen liggen tussen de oplopende en neergaande colon aan de zijkanten en de mesocolon transversum - bovenop. De linker en rechter sinussen worden van elkaar gescheiden door de mesenteriumwortel van de dunne darm. De onderste mesenteriale sinussen communiceren met het bekken.

De intestinale sulci bevinden zich tussen het pariëtale peritoneum van de anteroposterieure buikwand en de oplopende (rechts) of dalende (linker) colon. De rechter periobodiale kraag aan de bovenkant communiceert met het hepatische zakje.

In de onderste verdieping van de peritoneale holte vormt het peritoneum plooien en putten. Op de achterkant van de voorste buikwand vanaf de navel naar beneden (naar de blaas) verlengen zich 5 navelstrengplooien: de mediaan, plica umbilicalis mediana; mediale, plicae-umbilicales medieert en laterale, plicae umbilicales laterales. In de mediane navelstreng bevindt zich een overgroeid urinekanaal, urachus, in de mediaal - overgroeide navelstrengslagaders en in de laterale urethrale slagaders - aa. epigastricae inferiores. Aan beide zijden van de mediaan van de navelstreng bevinden zich kleine supravesicale fossae, fossae supravesicales, tussen de mediale en laterale plooien aan elke zijde - mediale inguinale fossae, fossae inguinales mediates, en buitenwaarts van laterale plooien - laterale inguinale fossae, fossae inguinales laterales. De mediale inguinale fossa komt overeen met de positie van de oppervlakkige inguinale ring, terwijl de laterale inguinale fossa overeenkomt met de positie van de oppervlakkige inguinale ring.

Van de flexura duodenojejunalis, een kleine duodenale ilioplastische vouw wijkt af van de bodem, plica duodenojejunalis is een belangrijk referentiepunt in abdominale chirurgie. Kleine gaatjes van de achterste buikwand worden gevonden in het caecum - posterior dunne darm, recessus retrocaecalis, superieure en inferieure ileum-blinde kleine holtes, recessus ileocaecales superior en inferieur.

Bij het kopiëren is de actieve link vereist:

n e n e s h

de grootste spijsvertering

• inwendig orgaan van een mens, dier

• grote klier bij dieren en mensen

• wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt, zet dit orgaan van het menselijk lichaam overtollige glucose om in glycogeen

• Welk intern orgaan in Rusland had kunnen worden gekookt in de oven?

• In welk menselijk orgaan wordt vitamine A gesynthetiseerd?

• welk menselijk orgaan synthetiseert gal noodzakelijk voor de spijsvertering?

• welk menselijk orgaan is verantwoordelijk voor de verwijdering van gevaarlijke stoffen voor ons: vergiften, gifstoffen?

• cellen van dit specifieke orgaan beïnvloeden geelzucht

• orgaan dat lijdt aan cirrose

• Van welk lichaam wordt de pate voorbereid?

• welk orgaan van Prometheus pikte constant de adelaar uit?

• het grootste menselijke orgaan

• dat de adelaar pikte op Prometheus?

• orgelproducerende gal

• "collega" van de milt voor bloedzuivering

• lichaam, ijverig verwoest door een dronkaard

• bloedzuiverend orgaan

• het wordt vernietigd door alcohol

• betaalt voor drankjes

• intra-uteriene miltbuurman

• Grote gal producerende klier

• Intern orgaan van mens en dier, grote klier, gal producerend

Hoofdstuk 12. LEVER. De lever is de grootste klier van de mens.

De lever is de grootste klier van de mens. Het is het belangrijkste "laboratorium" van splitsing en synthese van een groot aantal organische stoffen die de hepatocyten uit de hepatische slagader en de poortader binnenkomen.

De massa van de lever bij een volwassene is 1200-1500 g. Het is bedekt met peritoneum aan alle kanten, behalve een klein gebied op het achterste oppervlak naast het diafragma. Wijs de linker- en rechterlobben van de lever toe. De interlobar grens loopt door het bed van de galblaas, de poort van de lever en eindigt bij de samenvloeiing van de rechter leverader in de inferieure vena cava. Op basis van de algemene principes van vertakking van de intrahepatische galwegen, leverslagaders en poortaderen, worden 8 segmenten geïsoleerd in de lever (Fig. 12.1). Het gehele oppervlak van de lever is bedekt met een dun vezelig membraan (glisson-capsule), dat dik wordt in het gebied van de poort van de lever en de "portaalplaat" wordt genoemd.

Bloedtoevoer naar de lever wordt uitgevoerd door zijn eigen leverslagader, die zich bevindt als onderdeel van het hepatoduodenale ligament. In het gebied van de poort van de lever, is het verdeeld in de rechter en linker leveraders die naar de overeenkomstige delen van het orgel leiden. Ongeveer 25% van het bloed komt de lever binnen via de leverslagader, terwijl 75% via de poortader komt.

Intrahepatische galwegen beginnen met biliaire canaliculi die zich tussen hepatocyten bevinden; ze worden geleidelijk groter in diameter en versmelten onderling, en vormen interlobulaire, segmentale en lobaire kanalen. De linker en rechter leverkanalen, samenvoegend in de poort van de lever, vormen een gewoon leverkanaal, dat na de instroom van het cysteus kanaal daarin het algemene galkanaal wordt genoemd. De laatste stroomt naar het duodenum in het gebied van zijn verticale tak.

Veneuze uitstroom uit de lever wordt uitgevoerd door de leveraders. Ze beginnen met de centrale lobulaire aderen, met de samenvoeging van die sublobulaire en segmentale aderen vormen. Deze laatste, samenvoegend, vormt 2-3 grote stammen, die in de lagere vena cava direct onder het diafragma uitkomen.

Lymfedrainage vindt plaats via de lymfevaten langs de intrahepatische galwegen en leveraders. Van hen komt de lymfe in de lymfeknopen van het hepatoduodenale ligament, de paraaortic knooppunten, en van daar naar de thoracale kanaal. Vanuit de bovenste delen van de lever vallen de lymfevaten, die het diafragma doorboren, ook in de thoracale buis.

De innervatie van de lever wordt uitgevoerd door sympathische zenuwen van de rechtercelzenuw en parasympathisch van de leververtakking van de linker nervus vagus.

Functies van de lever. De lever speelt een belangrijke rol bij het metabolisme van koolhydraten (accumulatie en metabolisme), vetten (gebruik van exogene vetten, synthese van fosfolipiden, cholesterol, vetzuren, enz.), Eiwitten (albumine, eiwitfactoren van het bloedstollingssysteem - fibrinogeen, protrombine, enz.), pigmenten (regeling van het metabolisme van bilirubine), in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K), B-vitaminen, veel hormonen en biologisch actieve stoffen, evenals bij de galvorming. In de capillairen van de lever, d.w.z. in sinusoïden, samen met endotheelcellen, nemen Kupffer-cellen een significante plaats in. Ze vervullen de functie van residente macrofagen. Er moet worden benadrukt dat Kupfer-cellen meer dan 70% van alle macrofagen in het lichaam uitmaken. Ze spelen de hoofdrol bij de verwijdering van micro-organismen, endotoxine, afbraakproducten van eiwitten, xenogene stoffen. Levercellen spelen een sleutelrol bij de aanmaak van pro-inflammatoire en ontstekingsremmende interleukinen, andere cytokines en belangrijke ontstekingsmediatoren, waarvan het ontstekingsproces afhankelijk is, waarbij de regulerende rol van het immuunsysteem en de gunstige uitkomst van ontsteking, letsel en andere schadelijke factoren behouden blijven. Reticulair-endotheelcellen van de lever (Kupffer-cellen), die een beschermende functie vervullen, immuuncomplexen repareren, fagocytose van bacteriën uitvoeren, oude rode bloedcellen vernietigen, enz. Daarnaast produceren ze eiwitten van de vroege fase van ontsteking (C-reactief eiwit), gamma-globuline en anderen stoffen die betrokken zijn bij de afweer van het lichaam.

Bij veel ziekten van de lever en galkanalen is een van de eerste om te lijden de pigmentfunctie, die klinisch manifest wordt door geelzucht. Daarom is het erg belangrijk voor de arts om de fysiologische cyclus van het metabolisme van bilirubine in het lichaam te kennen.

Onder normale omstandigheden worden "oude" rode bloedcellen vernietigd in de milt en in kleine hoeveelheden in sommige andere organen van het reticulo-endotheliale systeem (beenmerg, lever, lymfeklieren). Wanneer ze afbreken, wordt hemoglobine van erytrocyten gevormd uit globine-eiwit, hemosiderine en hematoidine. Globin breekt af in aminozuren, die later deelnemen aan het algemene eiwitmetabolisme. Hemosiderine wordt geoxideerd tot ferritine, dat verder betrokken is bij het metabolisme van ijzer, opnieuw gebruikt door het lichaam. Door het stadium van biliverdin wordt hematoidine omgezet in indirect (vrij) bilirubine (onoplosbaar in water), dat op zijn beurt een zwakke schakel vormt met bloedeiwitten. Indirect bilirubine komt de bloedbaan binnen via het poortadersysteem in de lever, waar het, onder invloed van leverenzymen, bindt aan glucuronzuur en wateroplosbaar direct bilirubine (bilirubine-glucuronide) vormt, dat vervolgens via de gal in de darm wordt uitgescheiden. Hier wordt stercobilin gevormd uit direct (gebonden) bilirubine, waardoor de ontlasting een bruine kleur krijgt, evenals urobilinogeen en urobilin, gedeeltelijk uitgescheiden in de feces, gedeeltelijk via de poortaderinrichting via de darmwand in het bloed opgenomen. Het grootste deel van het urobilinogeen en urobilin komt de lever binnen, waar het weer bilirubine wordt en slechts in kleine hoeveelheden in de urine wordt uitgescheiden. Indirect bilirubine wordt niet door de nieren gefilterd en wordt niet in de urine uitgescheiden, terwijl direct in water oplosbaar bilirubine dit vermogen heeft.

Het weefsel van een normale lever regenereert goed. In experimentele en klinische observaties werd aangetoond dat de lever zijn initiële massa kan herstellen na uitgebreide (60-75%) resecties van dit orgaan. Het mechanisme van de hoge proliferatieve capaciteit van hepatocyten is niet volledig onderzocht, hoewel er een aanname is over de belangrijke rol van bepaalde hormonen erin (insuline, glucagon, epidermale groeifactor).