Hepatitis en hun types

Diëten

De term "hepatitis" is voor iedereen bekend, maar slechts enkelen kunnen de exacte definitie zeggen. Dit is een dodelijke ziekte, die nutteloos is om te vechten, maar je kunt leven. Het concept van hepatitis en hun types impliceren een laesie van de lever. De ziekte kan zich in een acute vorm bevinden, maar niet lang, waarna deze overgaat in de chronische fase.

Wat is deze ziekte en waarom is het gevaarlijk?

Hepatitis lever impliceert altijd een ontstekingsproces. Dit lichaam is erg belangrijk voor een normaal menselijk leven. Als de lever beschadigd is, treft het bijna alle andere belangrijke menselijke organen.

Het concept van hepatitis omvat veel subtypes, die, doordringend in een gezond lichaam, de levercellen beginnen te beschadigen. Immuniteit begint te reageren en geeft signalen om de strijd tegen het immuunsysteem te beginnen. Deze aanvallende factoren, samen met de aangetaste cellen, beginnen te "doden" en gezond te zijn, en veroorzaken dezelfde ontsteking en zelfvernietiging van de lever.

Levergeneesmiddelen, alcohol, bepaalde problemen met het immuunsysteem, schadelijke omgeving, productie hebben een nadelig effect op de lever. Dit kunnen secundaire factoren zijn voor het optreden van hepatitis.

Hoeveel soorten hepatitis zijn er

Op de vraag: hoeveel soorten hepatitis bestaan, niet iedereen kan antwoorden. Er zijn virussen van deze categorie die alleen in de acute fase bestaan, sommige onmiddellijk in de chronische fase. Dit laatste wordt als gevaarlijker beschouwd, maar dit type ziekte heeft ook zijn vorm:

  • Acute hepatitis. Het is vrij moeilijk om in een vroeg stadium te bepalen, het kan zich plotseling manifesteren, of het kan zich geleidelijk ontwikkelen, zonder zich tot 6 maanden te manifesteren. Deze vorm is niet gevaarlijk, de levercellen zijn een beetje beschadigd, het lichaam vecht actief tegen het virus. Maar het risico op ernstige schade aan het lichaam is aanwezig.
  • Chronische hepatitis. Als er na de detectie van een virale ziekte gedurende 5-6 maanden geen behandeling is uitgevoerd, komt de hepatitis in het chronische stadium. Zij is op haar beurt verdeeld in een persistent en chronisch actief type ziekte. In het eerste geval infecteert het virus heel langzaam gezonde cellen, schade aan de lever kan beperkt worden genoemd. In de tweede fase is de vorm progressief, als je niet op een urgente basis begint, is ernstige schade aan gezonde cellen mogelijk.

We noemen de belangrijkste soorten van de ziekte:

  • Virale hepatitis. Het doordringt gezonde levercellen en infecteert ze.

De meest voorkomende vormen van virale hepatitis zijn A, B, C. Er zijn D en E, maar deze zijn zeldzaam.

Hepatitis D is een complexe vorm die zich ontwikkelt op basis van type B. Vorm E komt voor in acute vormen, infectie kan optreden door slecht verwerkt voedsel of vuil water.

Wat voor soort hepatitis kan gebeuren per type kan alleen worden vastgesteld door een arts, na het behalen van het noodzakelijke onderzoek.

  • Niet-virale hepatitis.

Het heeft ook zijn eigen classificatie.

  1. Auto-immuunziekten.
  2. Alcoholist.
  3. Nonalcoholic.
  4. Officinalis.
  5. Toxic.

Symptomen kunnen verschillen, de manifestatie hangt af van de levensstijl van de patiënt, het niveau van immuniteit.

Tekenen van ziekte

Tekenen en symptomen van de ziekte kunnen zich even goed manifesteren, zowel in acute vorm als in chronische. Het enige verschil is de mate van symptoomverhoging, de snelheid van afwisseling van ontwikkelingsfasen.

  1. Zwakte.
  2. Constant gevoel van vermoeidheid.
  3. Prikkelbaarheid.
  4. Pijn in gewrichten, spieren.
  5. De strengheid van de rechterrib.
  6. Grotere lever, soms milt.
  7. Misselijkheid.
  8. Gebrek aan eetlust.
  9. Verandering in huidskleur.
  10. Verander de kleur van urine, uitwerpselen.
  11. Jeukende huid.
  12. Kneuzingen.
  13. Bloeden van de slijmvliezen van de mond, neus.
  14. Verhoogde bloeddruk.

Voor de hand liggende symptomen zijn het eerste teken dat het lichaam het virus niet langer alleen kan bestrijden.

Virale hepatitis, manieren van infectie, risicofactoren

Alle virale hepatitis heeft zijn eigen routes voor overdracht naar gezonde mensen.

  • Hepatitis A. Wordt uitgescheiden uit het lichaam besmet met uitwerpselen.

Verontreiniging is mogelijk door het gebruik van vuil water of onbewerkte thermische producten. In wisselwerking met de drager van hepatitis A, is het noodzakelijk om strikt de hygiënevoorschriften na te leven. Vormen van infectie: oraal-anaal contact met een geïnfecteerd persoon, gebruik van besmet water, voedsel, schelpdieren.

Categorieën van mensen met een hoge mate van infectiemogelijkheid:

  1. Reizigers internationaal.
  2. Kleuterarbeiders.
  3. Verwanten besmet met deze ziekte.
  4. Homo mannen
  5. Mensen die drugs gebruiken.

Zeer vaak zijn dragers en hepatitis A hiervan niet op de hoogte, aangezien de milde symptomen een manifestatie zijn van andere gezondheidsproblemen.

  • Hepatitis B. Het is mogelijk om besmet te raken door bloed, onbeschermde geslachtsgemeenschap, een besmette naald, door artikelen voor persoonlijke hygiëne.

Categorieën van mensen met een hoge mate van infectiemogelijkheid:

  1. Addicts.
  2. Homo mannen
  3. Patiënten die om verschillende redenen chemotherapie ondergaan.
  4. Donoren.
  5. Mensen die geboren zijn uit moeders met hepatitis B.
  6. Mensen die in dezelfde kamer wonen als de geïnfecteerden.
  7. Medische professionals wiens werk is gerelateerd aan de studie van bloed
  8. HIV-dragers
  9. Internationale reizigers

Eenmaal in een gezond lichaam begint hepatitis B zich snel te vermenigvuldigen, dus beginnen de symptomen van infectie vrij snel te verschijnen.

  • Hepatitis C. Menselijke infectie vindt plaats door het bloed.

Hepatitis C beïnvloedt het lichaam van een gezond persoon door middel van naalduitwisseling voor injecties. Via geslachtsgemeenschap en het gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne.

Categorieën van mensen met een hoge mate van infectiemogelijkheid:

  • Addicts.
  • Patiënten die een bloedtransfusie hebben gemaakt.
  • Medische werknemers konktiruyuschie met naalden.
  • Mensen met veel body piercing of tatoeages.

Hepatitis C zonder spoedbehandeling kan binnen enkele maanden een gezonde lever vernietigen.

Niet-virale hepatitis

Naast virale hepatitis zijn er andere vormen die zich nog niet zo lang geleden hebben geïdentificeerd, maar ze zijn niet minder gevaarlijk. We vermelden:

De chronische vorm van de ziekte, maar is vrij zeldzaam. De precieze oorzaak van het optreden ervan door artsen is nog niet vastgesteld. Er zijn meningen dat auto-immune hepatitis op zichzelf kan verschijnen, of het kan een complicatie zijn van een andere auto-immuunziekte, zoals lupus.

Het beïnvloedt het lichaam van mensen die al heel lang alcohol gebruiken. Patiëntencategorie van 40 tot 65 jaar. Ontstekingen veroorzaken chemicaliën in alcohol van slechte kwaliteit, ze hebben een sterk effect op gezonde levercellen. Als u niet op tijd begint met de behandeling en niet stopt met het consumeren van groene slangendranken, is levercirrose mogelijk.

  • Niet-alcoholische, vette hepatitis.

Een zeldzame vorm van de ziekte. De belangrijkste reden is overgewicht, obesitas bij de lever. De ziekte ontwikkelt zich heel langzaam, met de juiste behandeling en juiste levensstijl kan het worden beperkt en gecorrigeerd. Complicaties kunnen cirrose zijn, leverfalen.

De lever is betrokken bij alle metabole processen, inclusief de verwerking van geneesmiddelen. Hun bijwerkingen hebben er voornamelijk invloed op. Als de tijd om de "destructieve" medicatie te annuleren, verdwijnen de symptomen, anders wordt de ziekte chronisch.

  • Giftige hepatitis.

Bij langdurig gebruik van bepaalde soorten planten kunnen schimmels hepatitis veroorzaken. Het komt ook voor bij mensen die in gevaarlijke industrieën werken.

Manier van besmetting

De arts kan een exacte diagnose voorschrijven, behandelingsmethoden alleen nadat het type hepatitis en de wijze van infectie is vastgesteld.

Artsen onderscheiden twee belangrijke manieren van infectie:

Naast de directe transfusie van verontreinigd bloed zijn de overdrachtroutes van hepatitis C, D en B alle soorten manipulaties die de huid kunnen beschadigen. Procedures zoals tatoeage, piercing en oorpiercing zijn onaanvaardbaar op ongeteste plaatsen of thuis, omdat de schending van sanitaire en epidemiologische normen het leven van de patiënt kan kosten.

Drugsverslaafden kunnen één naald gebruiken om een ​​medicijn te injecteren, wat ook erg gevaarlijk is.

In het proces van onbeschermde geslachtsgemeenschap is infectie met hepatitis C en B mogelijk.

Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met enige vorm van hepatitis, is er ook een risico dat de baby tijdens de bevalling wordt geïnfecteerd. Als dit niet gebeurt, kan de jonge moeder de pasgeborene veilig voeden met moedermelk.

In meer dan 50% van de hepatitisgevallen kan de patiënt zich een mogelijke infectieroute niet herinneren, wat het diagnoseproces kan bemoeilijken en vertragen.

Behandeling en preventie

Het is mogelijk om de patiënt alleen te behandelen na een nauwkeurige diagnose en onderzoek. Elk type hepatitis vereist een andere behandeling.

Hepatitis A. Als de diagnose correct en snel is gesteld, is behandeling niet nodig, voldoende revalidatieprocedures:

  • De afwisseling van activiteit met de rest.
  • Duidelijk dieet.
  • Receptie ter ondersteuning van hepatoprotectors.
  • Sluit alle slechte gewoonten uit.

Hepatitis B. Tot nu toe zijn er geen specifieke medicijnen om de ziekte in de acute vorm te bestrijden. Tijdens deze periode, aanbevolen bedrust, goede voeding, meer vloeibaar. Er zijn geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis in de chronische fase, maar deze mogen alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven.

Dragers van hepatitis B in een chronische vorm worden geregistreerd en geadviseerd om routinecontroles te ondergaan om de ziekte, de toestand van de lever te controleren. Slechte gewoonten zijn niet toegestaan: roken, alcohol. Alle nieuwe geneesmiddelen, kruiden en infusies moeten met uw arts worden besproken.

Als de immuniteit van de patiënt wordt verminderd, is de algemene toestand van het lichaam verzwakt, waardoor de ontwikkeling van leverfalen mogelijk is. In dergelijke gevallen wordt een operatie aanbevolen voor levertransplantatie. Maar dit betekent niet dat de ziekte zal worden verslagen, het virus kan doordringen in het "nieuwe" lichaam. Herinfectie kan immunoglobuline-injecties helpen voorkomen, die voor het leven worden voorgeschreven.

Hepatitis C. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich vrij snel, dus de meerderheid van degenen die geïnfecteerd zijn op het moment van detectie zijn al chronisch.

Er is een standaard behandelingsregime: het nemen van een antiviraal middel + proteaseremmer.

Alvorens met de behandeling te beginnen, ondergaan patiënten met hepatitis C speciale testen, omdat deze vorm van de ziekte 6 soorten genotypen heeft, die anders worden behandeld.

Ongeacht wat de infectiepaden van de patiënt waren, hij moet strikt het behandelingsregime volgen en alle aanbevelingen van de arts volgen: alcohol elimineren, goed eten, getest worden op HIV.

Medicatie behandeling

Voor de behandeling van chronische hepatitis wordt B aanbevolen:

  • Peginterferon alpha - 2a (Pegasys). Het medicijn is specifiek ontworpen om hepatitis B te bestrijden. Stopt de reproductie van het virus, ondersteunt het immuunsysteem. Het is gemaakt in de vorm van injecties.
  • Peginterferon alfa - 2b (Intron A). Het klassieke medicijn voor de behandeling van hepatitis B. Beschikbaar in de vorm van injecties. Aanbevolen voor kinderen.
  • Lamivudin, Telbivudin. Het zijn analogen van nucleosiden. Effectief worstelen met het HIV-virus. Bij langdurig gebruik bij een patiënt is resistentie tegen geneesmiddelen mogelijk.
  • Antivirale middelen Adefovir.
  • Tenofovir, een nucleotide-analoog.

Alle bovenstaande medicijnen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts. De dosering hangt af van de leeftijd, de algemene toestand van het lichaam, de ernst van de ziekte.

Geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C:

  • Ribavirine. Het klassieke medicijn tegen hepatitis C. Toegestaan ​​voor kinderen. Verkrijgbaar in de vorm van injecties en tabletten.
  • Telaprevir. Het is een proteaseremmer, bestrijdt het virus en blokkeert de voortplanting.
  • Boceprevir.

Preventieve maatregelen

Hepatitis A. Het begin van het virus zal een tijdige vaccinatie helpen voorkomen. De meest populaire vaccins zijn Vakta, Khavriks, Twinriks. Het wordt aanbevolen voor baby's vanaf 12 maanden, internationale reizigers, homo's, drugsverslaafden, militairen, kleuterarbeiders.

Het wordt aanbevolen om altijd uw handen te wassen na een bezoek aan het openbare toilet, alleen water in flessen te drinken en groenten en fruit grondig te wassen.

Hepatitis B. Ook is tijdige vaccinatie met de volgende geneesmiddelen aanbevolen: Recombivax Engerix, Khavriks.

De injecties worden aanbevolen voor kinderen onmiddellijk na de geboorte, mensen met chronische geslachtsziekten, mensen die in hetzelfde gebied wonen als de geïnfecteerde, medische hulpverleners, mensen met diabetes, patiënten met nierinsufficiëntie en andere chronische leveraandoeningen.

Hepatitis C. Er is nog geen vaccin voor dit type ziekte. Het blijft alleen om voorzorgsmaatregelen te observeren.

Naast verplichte vaccinatie, moet je de basisregels van het leven volgen: veilige seks bedrijven, alleen je persoonlijke hygiëneproducten gebruiken, geen illegale drugs gebruiken.

video

Welke soorten hepatitis zijn er en infectiemethoden.

Typen en routes van overdracht van hepatitis

Welke soorten hepatitis zijn er, wat zijn de oorzaken en gevolgen hiervan? Deze ziekte leidt tot verstoring van de lever en dit is een extreem negatieve invloed op de gezondheid. Sommige vormen zijn dodelijk. De behandeling hangt volledig af van de vorm die wordt gediagnosticeerd. Neem daarom bij het minste vermoeden onmiddellijk contact op met een specialist voor onderzoek en daaropvolgende behandeling. Hepatitis is een ziekte die categorisch niet kan worden gelanceerd, omdat het levensbedreigend is.

Wat is de rol van de lever?

De lever is een van de belangrijke organen van ons lichaam. Zij is verantwoordelijk voor de volgende functies:

  1. Er is een verwerking van eiwitten, vetten, vitamines, die zo noodzakelijk zijn voor elk organisme.
  2. Synthese van eiwitten, inclusief albumine, gebeurt precies met de deelname van de lever.
  3. Gal, wat noodzakelijk is voor de vertering van vetten, wordt geproduceerd door dit orgaan, hoewel het wordt opgeslagen in de galblaas.
  4. Alle giftige stoffen, vergif, drugs, nicotine en alcohol worden via de lever verwijderd. Het kost de meeste moeite en beschermt het lichaam tegen hun negatieve effecten.

Virale hepatitis

De variëteiten van virale hepatitis zijn divers, ze worden allemaal veroorzaakt door virussen. Die, beurtelings, beïnvloeden de lever, beginnen actief te ontwikkelen, vernietigend het lichaam. Tegenwoordig worden soorten hepatitis aangeduid in Latijnse letters van A tot D. De meest voorkomende zijn 3 vormen: A, B, C. Ze verschillen in de complexiteit van het verloop van de ziekte, de manieren van infectie zijn anders. Formulieren D en E zijn zeldzamer. Het eerste type is meestal chronisch, het ontwikkelt zich op de achtergrond van hepatitis B, tijdens de diagnose kan een specialist onmiddellijk beide soorten detecteren. Hepatitis E is een acute vorm van de ziekte, meestal vindt infectie plaats wanneer verontreinigd water en voedsel worden gebruikt.

De oorsprong van de virussen die schade aan de lever veroorzaken, is op dit moment niet precies bepaald. Wetenschappers hebben nog niet volledig besloten over het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte. Sommige onderzoekers geloven dat na de penetratie van het virus in het weefsel, ontsteking optreedt, schade aan bepaalde gebieden. Andere wetenschappers geloven dat het virus zich vermenigvuldigt in de weefsels van de lever, gehecht aan de cellen zoals enzymen en eiwitten. Reproductie en infectie vindt op verschillende manieren plaats, meestal met bloed en andere lichaamsvloeistoffen.

Niet-virale hepatitis

De classificatie van hepatitis omvat een grote groep niet-virale ziekten:

  1. Auto-immuun is een zeldzame chronische vorm waarvan de oorzaak nog niet precies is vastgesteld. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere auto-immuunziekten of op zichzelf is er een schending van het algemene immuunsysteem van het lichaam.
  2. De alcoholvorm van vandaag is vrij gebruikelijk. Ongeveer 20% van de alcoholisten en drinkers worden gediagnosticeerd met deze specifieke ziekte. De leeftijd van de patiënten is 40-60 jaar oud, er zijn sterke leverschade, cirrose, verstoring van het lichaam.
  3. Vetvrije alcoholische vorm wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 10-24% van de bevolking. De omstandigheden van voorkomen zijn verschillend, de tekenen van de ziekte zijn vergelijkbaar met alcoholische hepatitis, maar er zijn nog andere redenen. Meestal dekt de risicogroep patiënten met ernstige obesitas, de ziekte vordert langzaam, maar indien onbehandeld, leidt dit tot cirrose, de vorming van tumoren.
  4. Geneesmiddelhepatitis is een vorm die zich ontwikkelt op de achtergrond van het innemen van verschillende medicijnen, d.w.z. is een complicatie. Tegenwoordig kunnen veel medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling, het uiterlijk van deze ziekte veroorzaken, vooral bij het nemen van alcohol.
  5. Giftige hepatitis is een gevolg van schade aan planten, chemische gifstoffen, industriële producten, giftige schimmels.

Hepatitis A: transmissieroutes

De vormen van hepatitis zijn gevarieerd. Hepatitis A wordt als de eenvoudigste beschouwd, het is niet zo moeilijk te behandelen als de anderen. Het virus wordt uitgescheiden in de ontlasting, de overdrachtroute is vervuild water en voedsel. Tussen mensen kan deze vorm alleen worden overgedragen als het voedsel met ongewassen handen wordt bereid. Om te voorkomen, moet u uw handen regelmatig wassen, geen vuile groenten en fruit eten, geen water drinken op onbekende plaatsen.

Manieren om hepatitis A te krijgen:

  • onbeschermde orale anale seks;
  • water, voedsel besmet met een virus;
  • vuile handen.

Wat zijn de symptomen met dit formulier? Meestal zijn de symptomen mild, het is moeilijk om ze bij kinderen op te sporen, het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Ze manifesteren zich ongeveer 2-6 weken na het begin van de infectie. Bij volwassenen worden vermoeidheid, misselijkheid, ernstige jeuk, gele verkleuring van de huid, wit van het oog en koorts waargenomen. Dergelijke symptomen kunnen binnen 2 maanden worden waargenomen.

Urine wordt meestal te donker en de ontlasting wordt kalkachtig, lichtgrijs.

Met dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een onderzoek aanvragen, waarna de arts de juiste behandeling voorschrijft. Het is onmogelijk om de behandeling uit te stellen, omdat dit schadelijk kan zijn voor de algemene gezondheidstoestand.

Hepatitis B en methoden van overdracht

Het virus wordt overgedragen via geïnfecteerd bloed, sperma, vaginale afscheiding. De infectiemethoden kunnen de volgende zijn:

  • door seksueel contact met een geïnfecteerde persoon;
  • bij het uitwisselen van naalden met een geïnfecteerde persoon (geldt voor mensen die meestal drugs gebruiken);
  • bij gebruik van producten voor persoonlijke hygiëne bij een geïnfecteerd persoon;
  • door direct contact (door een wond, krabben, medische instrumenten) met bloed dat is geïnfecteerd met hepatitis;
  • kind van moeder bij geboorte.

Hepatitis B zelf is geclassificeerd als acuut en chronisch. Symptomen van de acute vorm zijn slecht uitgedrukt, de meeste patiënten vermoeden zelfs niet wat voor soort ziekte wordt waargenomen. Meestal worden duidelijke symptomen gevonden voor een periode van 6 weken of 6 maanden, ze lijken sterk op de griep.

De patiënt besteedt mogelijk onvoldoende aandacht aan hen, zoals koorts, verlies van eetlust, vermoeidheid, misselijkheid, pijn in de gewrichten, spieren zijn tekenen van vele andere, niet zulke gevaarlijke ziekten. Meestal wordt naar een arts verwezen als de huid een karakteristieke gelige tint krijgt en de urine donker wordt. De chronische vorm van symptomen lijkt op acuut, bij veel patiënten duurt het meer dan een decennium, zonder symptomen. Maar er zijn beschadigingen aan de lever, die de vitale activiteit en de prognose van de behandeling negatief beïnvloeden.

Hepatitis C: risicogroepen

Typen, symptomen en infectieroutes kunnen worden gevarieerd. Hepatitis C wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. Het is een virale vorm die wordt overgebracht samen met bloed van een geïnfecteerde persoon. De meeste gevallen zijn geïnfecteerd door hygiëneproducten (scheermesjes, tandenborstels), spuitnaalden. Baby's kunnen besmet raken door de moedermelk, die al is geïnfecteerd met deze vorm van de ziekte.

In gevaar zijn dergelijke categorieën van patiënten:

  1. Drugsgebruikers en degenen die eerder dergelijke stoffen hebben gebruikt. Het wordt aanbevolen om regelmatig te worden onderzocht om de aanwezigheid van een dergelijke ziekte op dit moment uit te sluiten.
  2. Patiënten die bloedtransfusies hebben gekregen of orgaantransplantaties hebben ondergaan in de periode tot 1992.
  3. Mensen die zijn geboren in de periode 1945-1964. Het zijn de patiënten van middelbare leeftijd die het meest vatbaar zijn voor deze ziekte, daarom raden experts aan om een ​​eenmalige test op infectie te ondergaan. Velen keren niet op tijd voor diagnose, schenken geen aandacht aan de beginsymptomen, aangezien ze een teken zijn van een eenvoudige ongesteldheid.
  4. Patiënten die vóór 1987 speciale preparaten kregen voor het verhogen van de bloedstolling.
  5. Alle patiënten met verschillende leverziekten nemen medicijnen die de algehele conditie negatief beïnvloeden. Bijwerkingen kunnen in veel geneesmiddelen worden waargenomen, dit moet zorgvuldig worden behandeld.
  6. Medische professionals worden vaak getroffen door deze vorm van hepatitis. Ze wordt aanbevolen een jaarlijkse inspectie uit te voeren, die niet alleen wordt uitgevoerd om symptomen van een dergelijke pathologie te identificeren, maar ook om andere ziekten te voorkomen.
  7. HIV-geïnfecteerd.
  8. Kinderen van wie de moeder is besmet met hepatitis C.
  9. Mensen die de piercing-, tattoo-instrumentale methode hebben gedaan.

Hepatitis kan een andere vorm aannemen, maar als u het minste teken van een dergelijke ziekte vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Ziekten kunnen viraal en niet-viraal zijn, de manieren van infectie variëren. Patiënten die tot deze risicogroepen behoren, worden aanbevolen om regelmatig onderzoek te ondergaan om de behandeling op tijd te starten.

Wat zijn de soorten hepatitis

In de regel schildert een persoon die geen familie is van medicijnen, het woord 'hepatitis' gehoord heeft, onmiddellijk een beeld van een dodelijke virale leverziekte. Wat is hepatitis eigenlijk, en wat zijn de typen - we zullen in dit artikel in detail analyseren.

Definitie van concepten

Hepatitis is een extreem grote groep inflammatoire leverziekten die door verschillende oorzaken wordt veroorzaakt. Een voorwaarde voor een dergelijke diagnose is de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in het leverweefsel.

  1. Geelverkleuring van de huid, sclera van de ogen en slijmvliezen.
  2. Misselijkheid, braken, anorexia.
  3. Pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium.
  4. Algemene zwakte, koorts, koude rillingen.
  5. Buizen bittere, onaangename smaak in de mond, minder vaak - braken van gal.
  6. Veranderingen in bloedstolling, blauwe plekken en blauwe plekken.
  7. Bewustzijn in verschillende mate: van lichte remming tot comateuze.
  8. Veranderingen in laboratoriumparameters, met name leverfunctietests.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het beeld van hepatitis, vooral acuut, hetzelfde is voor alle soorten pathologie, ongeacht het pathogeen of de oorzaak.

Soorten hepatitis

Laten we het nu eens hebben over de oorzaken van dergelijke ontstekingsprocessen in het leverweefsel.

Virale hepatitis

Dit is de meest voorkomende, maar niet de enige oorzaak van leverontsteking. De groep virussen is zeer divers en omvat momenteel de veroorzakers van hepatitis A, B, C, E, D, F en G. Al deze soorten virale laesies van de lever verschillen van elkaar in de structuur van het virus, de kenmerken van schade aan de levercellen en zelfs verzendingsmethoden.

  • Hepatitis A of de beruchte Botkin-ziekte. Infectici noemen dit soort 'vuile handenziekte'. In wezen is hepatitis A een soort voedselinfectie, maar het heeft geen invloed op het spijsverteringskanaal (maag, darmen), maar op levercellen. Bronnen van infectie, in de regel, zijn vuil water, voedsel en huishoudelijke artikelen (borden, handdoeken). Deze ziekte is acuut met ernstige klachten en klinische symptomen en wordt nooit chronisch. Meestal lijdt een persoon er één keer in zijn leven aan, meestal in de kindertijd, en is dan immuun voor de ziekteverwekker.
  • Hepatitis E verwijst ook naar "vuile handziekten". De kliniek en zijn verloop lijken erg op de ziekte van Botkin. Naast overdracht via voedsel en water, kan hepatitis E ook via bloed worden overgedragen - dat wil zeggen, door parenterale route. Verloskundig-gynaecologen hebben een voorzichtige houding ten opzichte van vorm E, aangezien het dit type acute hepatitis is dat zeer gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, wat leidt tot massale vernietiging van de lever, vroeggeboorte en schade aan de foetus.
  • Hepatitis B, C en D (delta) worden geclassificeerd als zogenaamde parenterale (dat wil zeggen door bloed overgedragen) leverschade. De deltavorm bestaat niet alleen in het lichaam van de patiënt, maar vanwege zijn ontwikkeling is de aanwezigheid van een virus B noodzakelijk. Al deze ziekten hebben gemeenschappelijke kenmerken van infectie, klinisch verloop en gevolgen.
  • Hepatitis F en G bestaan ​​tot nu toe alleen in de vorm van wetenschappelijk onderzoek. Wetenschappers in verschillende landen begonnen virussen te isoleren uit het bloed en leverweefsel van patiënten die niet vergelijkbaar zijn met reeds bekende groepen. Volgens de genetische structuur en immuunrespons, werd besloten om dergelijke nieuwe soorten pathogenen in afzonderlijke groepen te isoleren en ze in alfabetische volgorde te blijven noemen.

Alcoholische hepatitis

Dit type ziekte kan terecht op nummer twee na virale hepatitis worden geplaatst. Helaas is het systematische gebruik van niet de alcohol van de hoogste kwaliteit een reëel probleem geworden van de wereldgemeenschap in zowel achterblijvende als in de meest ontwikkelde landen.

Alcohol veroorzaakt onomkeerbare schade aan de levercellen, zichtbaar zowel op microscopisch niveau als op de toestand van het lichaam als geheel. In de regel is hepatitis in dit geval de eerste fase van celbeschadiging. Ontstoken weefsel wordt geleidelijk vernietigd, vervangen door vet en verbindend. Er is steatose (vervetting van de lever) en alcoholische cirrose. Het laatste leidt tot de terminatie van de lever en veroorzaakt ernstig leverfalen en de dood.

Giftige hepatitis

Zoals iedereen weet, is de lever het belangrijkste "filter" van het menselijk lichaam. Een van de belangrijkste functies is het vangen en neutraliseren van verschillende vergiften en toxische stoffen. Soms is de concentratie van een giftige stof zo hoog dat de levercellen er niet tegen kunnen en zelf worden beïnvloed.

Voorbeelden van dergelijke "lever" vergiften zijn: alcohol (acute vergiftiging), arseen, fosforverbindingen, aceetaldehyde, insecticiden, pesticiden. Potentieel kan elke chemische verbinding in een grote dosis acute toxische schade aan de lever veroorzaken.

De groep van specifieke medicinale hepatitis kan ook worden toegeschreven aan toxische hepatitis. Helaas kunnen veel medicijnen, die iemands leven redden, levercellen beschadigen. In de regel gebeurt dit met langdurig gebruik van "zware" medicijnen, hun verkeerde combinatie, overtreding van het doseringsregime.

Soms is het mogelijk om gevallen van individuele gevoeligheid van het leverweefsel van een bepaalde persoon voor een specifiek medicijn waar te nemen. Dergelijke "gevaarlijke" geneesmiddelen zijn onder meer: ​​een groep anti-tbc-medicijnen, antibiotica van de tetracyclinegroep, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zelfs "veilige" paracetamol), sommige psychotische geneesmiddelen (antidepressiva en kalmerende middelen), hypoglycemische geneesmiddelen, gecombineerde orale anticonceptiva.

Het is belangrijk om te weten dat kinderen het meest vatbaar zijn voor door drugs veroorzaakte hepatitis! Daarom is het noodzakelijk om het doseringsregime van geneesmiddelen strikt in acht te nemen, namelijk om het principe van "gram medicijn per kilogram gewicht" te gebruiken, en niet "de hoeveelheid geneesmiddel per leeftijd" of zelfs zelfmedicatie met het oog.

Auto-immune hepatitis

In een geïsoleerde vorm is dergelijke hepatitis een relatief zeldzame ziekte, maar vaak komt levercelbeschadiging samen met andere auto-immuunziekten steeds vaker voor.

De aard van deze ziekte is onbegrijpelijk. Om een ​​of andere reden herkennen de cellen van het immuunsysteem de levercellen niet langer en beschouwen ze deze als vreemd. Met hun functie doen immuuncellen al het mogelijke om het "buitenaardse wezen" te vernietigen. Zo vernietigt het lichaam zelf zijn eigen lever.

Virale hepatitis veroorzaakt door andere virussen

Deze omvatten leverschade in het kader van rodehond, epideparotitis ("bof"), herpes, mononucleosis, AIDS, gele koorts en andere virale ziekten. In dit geval treedt leverbeschadiging opnieuw op, dat wil zeggen dat het virus de levercellen binnengaat met bloed van de belangrijkste infectiebron.

Bacteriële hepatitis

Net als virale hepatitis kan leverweefsel ook door bacteriën worden aangetast. Dit kan zowel in het begin optreden, eerst wordt de lever aangetast, als in de tweede plaats, de bacterie komt vanuit de primaire focus de levercellen binnen. Het beeld van hepatitis is kenmerkend voor leptospirose, syfilis, listeriose, als een secundaire situatie - voor pneumokokkenpneumonie, stafylokokken en streptokokkenhepatitis. De laatste komen vaker voor bij pasgeborenen.

Vanwege hetzelfde klinische verloop en een groot aantal redenen, dienen de diagnose en behandeling van een aandoening die verdacht wordt van hepatitis alleen door een arts te worden behandeld.

Wat en hoeveel soorten hepatitis zijn er

In dit artikel leert u wat voor soorten hepatitis er zijn, oorzaken, symptomen, hoe de diagnose is gesteld, evenals over de behandeling en preventie van deze verraderlijke ziekte.

Een type hepatitis is de verzamelnaam voor acute en chronische ontstekingsprocessen (ziekten) van de lever.

Wat is de invloed van de ziekte

Alle soorten hepatitis betekenen ontsteking van de lever. Dit wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie, maar er zijn andere mogelijke oorzaken. Ze omvatten auto-immuunziekten en die optreden als een secundair resultaat van drugs, drugs, toxines en alcohol. Auto-immune hepatitis is een ziekte die optreedt wanneer het lichaam antilichamen tegen leverweefsel produceert.

Een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam, de lever bevindt zich in de rechter bovenbuik. Het voert veel belangrijke functies uit die het metabolisme door het hele lichaam beïnvloeden, waaronder:

  • de productie van gal, die nodig is voor de spijsvertering;
  • het filteren van gifstoffen uit het lichaam;
  • uitscheiding van bilirubine (een product van gebroken rode bloedcellen), cholesterol, hormonen en medicijnen;
  • de afbraak van koolhydraten, vetten en eiwitten;
  • activering van enzymen die gespecialiseerde eiwitten zijn die nodig zijn voor het functioneren van het lichaam;
  • opslag van glycogeen (een vorm van suiker), mineralen en vitamines (A, D, E, K);
  • synthese van bloedeiwitten zoals albumine;
  • coagulatie factor synthese.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention leven velen momenteel met chronische hepatitis B en C, en sommige weten zelfs niet dat ze deze ziekte hebben.

Behandelingsopties variëren afhankelijk van het type hepatitis. U kunt sommige vormen voorkomen door immunisatie en leefstijlvoorzorgsmaatregelen.

5 soorten virale hepatitis

Virale infecties van de lever die zijn geclassificeerd als hepatitis omvatten A, B, C, D en E. A - Altijd een acute, kortdurende ziekte, terwijl B, C en D waarschijnlijk permanent en chronisch worden. Hepatitis E is meestal acuut, wat vooral gevaarlijk kan zijn voor zwangere vrouwen.

Dit type hepatitis wordt meestal overgedragen door voedsel of water te consumeren dat is verontreinigd met uitwerpselen van een persoon die is geïnfecteerd met hepatitis A.

B - Overgebracht door contact met infectieuze lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, vaginale afscheiding of sperma dat het hepatitis B-virus (hbv) bevat. Het injecteren van drugsgebruik, seks met een geïnfecteerde partner of het delen van een scheermes met een geïnfecteerde persoon verhoogt het risico op infectie.

Wetenschappers schatten dat 350 miljoen mensen wereldwijd leven met deze chronische ziekte.

C - Komt voor van het hepatitis C-virus (HCV). Het wordt overgedragen door direct contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen, meestal door injecterend drugsgebruik en seksueel contact. HCV is een van de meest voorkomende virale infecties in het bloed in de wereld. Meerdere tientallen miljoenen mensen in de wereld leven momenteel met de chronische vorm van deze infectie.

D - Wordt ook Delta, D genoemd - een ernstige leverziekte veroorzaakt door het hepatitis-D-virus (HDV). HDV wordt overgedragen door direct contact met geïnfecteerd bloed. Hepatitis D is een zeldzame vorm die alleen optreedt in combinatie met een infectie. Virus D kan zich niet vermenigvuldigen zonder de aanwezigheid van virus B.

E - Is een door water overgedragen ziekte veroorzaakt door het hepatitis E-type virus (HEV). Het wordt voornamelijk gevonden in gebieden met slechte hygiënische omstandigheden en, in de regel, als gevolg van de inname van fecale stoffen die de watervoorziening verontreinigen. Deze ziekte is ongebruikelijk in de wereld. Volgens de gegevens zijn echter gevallen van dit type hepatitis E geconstateerd in het Midden-Oosten, Azië, Midden-Amerika en Afrika.

Typen niet-infectieuze hepatitis

Naast de infectieuze, zijn er niet-infectieuze vormen van hepatitis.

Niet-infectieuze soorten

Overmatige alcoholinname kan leverschade en -ontsteking veroorzaken. Het wordt soms alcoholische hepatitis genoemd. Alcohol tast de levercellen rechtstreeks aan. Na verloop van tijd kan dit leiden tot permanente schade aan de lever en tot cirrose, verdikking en littekens van de lever. Andere oorzaken zijn overmatig gebruik of overdosis medicijnen.

Auto-immuunsysteemreactie

In sommige gevallen identificeert het immuunsysteem de lever als een schadelijk voorwerp en begint het het aan te vallen. Dit veroorzaakt een voortdurende ontsteking, die kan variëren van mild tot ernstig en vaak de leverfunctie belemmerd. Het komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Het uiterlijk van veel voorkomende symptomen van de ziekte

Als u infectieuze vormen heeft die chronisch zijn, zoals B en C, dan verschijnen de symptomen niet bij het begin van de ziekte. Symptomen kunnen niet optreden zolang schade de leverfunctie niet beïnvloedt.

Tekenen en symptomen van acute hepatitis verschijnen snel en ze omvatten

  • vermoeidheid
  • griep symptomen
  • donkere urine
  • bleke ontlasting
  • buikpijn
  • verlies van eetlust
  • onverklaard gewichtsverlies
  • gele huid en ogen die mogelijk tekenen zijn van geelzucht

De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich langzaam, dus deze tekenen en symptomen kunnen te subtiel zijn om op te merken.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, zal de arts eerst uw geschiedenis nemen om alle risicofactoren te bepalen die kunnen voortvloeien uit een besmettelijk of niet-infectieus type ziekte.

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan de arts licht op de buik drukken om te zien of er pijn en elasticiteit van de inwendige organen is. Ook als de huid of ogen geel zijn, zal de arts dit tijdens het onderzoek opmerken.

Leverfunctietesten

Leverfunctietests zijn het gebruik van bloedmonsters om te bepalen hoe efficiënt uw lever werkt. Abnormale resultaten van deze tests kunnen de eerste tekenen zijn dat er een probleem is, vooral als u geen symptomen vertoont bij een lichamelijk onderzoek van de ziekte. Hoge niveaus van een leverenzym kunnen erop wijzen dat het orgaan gespannen is, beschadigd of niet goed functioneert.

Andere bloedtesten

Als uw leverfunctietesten abnormaal zijn, zal uw arts waarschijnlijk andere bloedonderzoeken laten doen om de oorzaak van het probleem te vinden. Deze tests kunnen controleren op virussen die hepatitis veroorzaken.

Echografie test

Een abdominale echografie maakt gebruik van echografie om een ​​beeld te krijgen van de organen in de buik. Dit kan laten zien:

  • vocht in de maag
  • leverbeschadiging of vergroting
  • tumor
  • afwijkingen van de galblaas.

Soms verschijnt de alvleesklier op echografiebeelden. Dit kan handig zijn bij het bepalen van de oorzaak van uw leverproblemen.

Lever biopsie

Een leverbiopsie is een invasieve procedure waarbij een arts een weefselmonster afneemt. Dit kan door de huid worden gedaan met een naald en hoeft niet te worden geopereerd.

Hoe wordt hepatitis behandeld

Behandelingsopties zijn afhankelijk van het type hepatitis dat u heeft en of de infectie acuut of chronisch is.

Type A

Heeft meestal geen behandeling nodig, omdat het een kortdurende ziekte is. Beddengoed kan worden aanbevolen als de symptomen veel ongemak veroorzaken. Als u moet braken of diarree heeft, volg dan de instructies van de arts voor hydratatie en voeding.

Vaccins zijn nodig om deze infectie te voorkomen. De meeste kinderen beginnen met vaccinatie in de leeftijd van 12 tot 18 maanden. Dit is een reeks van twee vaccins. Vaccinatie tegen type A is ook beschikbaar voor volwassenen en kan worden gecombineerd met andere vaccins.

Type B

Acute hepatitis B vereist geen speciale behandeling.

Chronische soorten hepatitis B worden behandeld met antivirale middelen. Deze vorm van behandeling kan duur zijn omdat deze een aantal maanden of jaren moet duren. Behandeling van chronische hepatitis B vereist ook regelmatige medische evaluaties en monitoring om te bepalen of het virus reageert op de behandeling.

Dit type hepatitis kan worden voorkomen door vaccinatie. Artsen raden vaccinatie tegen dit type ziekte aan voor alle pasgeborenen. Een reeks van drie vaccins wordt meestal binnen de eerste zes maanden na de geboorte voltooid. Het vaccin wordt ook aanbevolen voor alle medische professionals.

Type C

Antivirale middelen worden gebruikt voor de behandeling van zowel acute als chronische vormen van hepatitis C. Mensen die chronische hepatitis C ontwikkelen, verwerken in de regel een combinatie van antivirale therapie. Ze kunnen ook verder getest worden om de beste vorm van behandeling te bepalen.

Mensen die cirrose (littekenvorming in de lever) of leverziekte als gevolg van chronische hepatitis C ontwikkelen, kunnen kandidaat zijn voor een levertransplantatie.

Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C.

Type D

Momenteel zijn er geen antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis D. Volgens een studie kan een medicijn genaamd alfa-interferon worden gebruikt om hepatitis D te behandelen, maar het toont slechts een verbetering van 25 tot 30 procent van de mensen.

Dit type ziekte kan worden voorkomen door een vaccinatie tegen hepatitis D.

Type E

Momenteel zijn er geen specifieke behandelingsmethoden beschikbaar voor de behandeling van hepatitis E, omdat de infectie vaak acuut is en meestal vanzelf verdwijnt. Mensen met dit type infectie worden vaak geadviseerd voldoende rust te nemen, veel te drinken, voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen, gezonde voeding voor de lever te eten en alcohol te vermijden.

Auto-immune hepatitis

Corticosteroïden zoals prednison of budesonide zijn uiterst belangrijk bij de vroege behandeling van auto-immune hepatitis. Ze zijn effectief bij ongeveer 80 procent van de mensen met deze aandoening.

Hepatitis: alle soorten, tekenen, overdracht, chronische, hoe te behandelen, preventie

Hepatitis C is een ontsteking van de lever van de virale genese, waarvan de klinische manifestaties in de meeste gevallen aanzienlijk vertraagd of zo weinig uitgesproken zijn dat de patiënt zelf misschien niet merkt dat het "zachte" moordenaarsvirus zich in zijn lichaam heeft gevestigd, aangezien het hepatitis C-virus wordt genoemd ( HCV).

Eens, en het duurde tot het einde van de jaren 80 van de vorige eeuw, wisten artsen van het bestaan ​​van een speciale vorm van hepatitis, die niet past in het concept van "Botkin's ziekte" of geelzucht, maar het was duidelijk dat deze hepatitis de lever niet minder aantast dan zijn " fellows "(A en B). Een onbekende soort werd noch A noch B hepatitis genoemd, omdat de eigen markers nog onbekend waren en de nabijheid van pathogenese factoren voor de hand lag. Hepatitis A was vergelijkbaar met het feit dat het niet alleen parenteraal werd overgedragen, maar ook andere transmissieroutes suggereerde. De gelijkenis met hepatitis B, serum genaamd, was dat ze ook geïnfecteerd konden raken wanneer ze het bloed van iemand anders ontvingen.

Tegenwoordig weet iedereen dat, noch A noch B hepatitis wordt genoemd, open is en goed wordt bestudeerd. Dit is hepatitis C, die qua prevalentie niet alleen inferieur is aan de beruchte HIV-infectie, maar veel verder gaat.

Overeenkomsten en verschillen

Botkin-ziekte noemde eerder een inflammatoire leverziekte geassocieerd met een bepaald pathogeen. Het besef dat de Botkin-ziekte een onafhankelijke groep van polyetiologische pathologische aandoeningen kan vertegenwoordigen, die elk een eigen pathogeen en de hoofdroute van transmissie hebben, kwam later.

Nu worden deze ziekten hepatitis genoemd, maar de hoofdletter van het Latijnse alfabet wordt aan de naam toegevoegd volgens de volgorde van ontdekking van het pathogeen (A, B, C, D, E, G). Patiënten vertalen vaak alles in het Russisch en duiden op hepatitis C of hepatitis D. Tegelijkertijd zijn de ziekten die aan deze groep zijn toegewezen erg vergelijkbaar in die zin dat de door hen veroorzaakte virussen hepatotrope eigenschappen hebben en, bij inslikken, het hepatobiliaire systeem beïnvloeden elk op zijn eigen manier zijn functionele vaardigheden schenden.

Verschillende soorten hepatitis in verschillende mate neigen naar een chronisatieproces, wat wijst op het verschillende gedrag van virussen in het lichaam.

Hepatitis C wordt als het meest interessant beschouwd in dit opzicht, dat lange tijd een mysterie is gebleven, maar zelfs nu het algemeen bekend is, laat het geheimen en intriges achter, omdat het geen gelegenheid biedt om een ​​nauwkeurige voorspelling te geven (dit kan alleen worden aangenomen).

Ontstekingsprocessen van de lever, veroorzaakt door verschillende pathogenen, verschillen niet in relatie tot geslacht, dus ze beïnvloeden zowel mannen als vrouwen gelijk. Er was geen verschil in het verloop van de ziekte, maar het moet worden opgemerkt dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap, hepatitis ernstiger kan zijn. Bovendien kan de penetratie van het virus in de afgelopen maanden of het actieve proces de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden.

Kohl leverziekte van virale oorsprong hebben nog steeds een duidelijke gelijkenis, maar gezien hepatitis C, is het raadzaam om andere soorten hepatitis aan te raken, anders zal de lezer denken dat alleen de "held" van ons artikel bang zou moeten zijn. Maar tijdens geslachtsgemeenschap kan bijna elke soort worden geïnfecteerd, hoewel dit vermogen wordt toegeschreven aan meer hepatitis B en C en daarom worden ze vaak seksueel overdraagbare aandoeningen genoemd. Over de andere pathologische toestanden van de lever van virale oorsprong in dit opzicht, in de regel, zwijgen, omdat hun gevolgen zijn niet zo significant als de effecten van hepatitis B en C, die als de meest gevaarlijke worden beschouwd.

Bovendien zijn er hepatitis van niet-virale oorsprong (auto-immuun, alcoholisch, toxisch), die ook zou moeten worden beïnvloed, omdat ze op de een of andere manier allemaal onderling verbonden zijn en elkaars loopbaan aanzienlijk verergeren.

Hoe wordt het virus overgedragen?

Afhankelijk van de manier waarop het virus kan "overlopen" naar een persoon en wat voor soort bedrijf het zal gaan "creëren" in de kern van een nieuwe "gastheer", worden verschillende soorten hepatitis geïsoleerd. Sommige worden overgebracht in het dagelijks leven (door vuile handen, voedsel, speelgoed, enz.), Ze verschijnen snel en gaan voorbij, meestal zonder enige gevolgen. Anderen, parenteraal genaamd, met het potentieel van chroniciteit, blijven vaak een levenlang in het lichaam en vernietigen de lever vóór cirrose, en in sommige gevallen, voorafgaand aan primaire leverkanker (hepatocarcinoom).

Hepatitis op het mechanisme en de manieren van infectie zijn dus verdeeld in twee groepen:

  • Het hebben van een oraal fecaal transmissiemechanisme (A en E);
  • Hepatitis, waarvoor het bloedcontact (hemoperculated) en eenvoudiger - het pad dat door het bloed is gelegd, de belangrijkste is (B, C, D, G is de groep van parenterale hepatitis).

Naast de transfusie van geïnfecteerd bloed of flagrante niet-naleving van de regels voor medische manipulatie die gepaard gaan met schade aan de huid (het gebruik van onvoldoende bewerkte gereedschappen, bijvoorbeeld voor acupunctuur), is er vaak sprake van verspreiding van hepatitis C, B, D, G en in andere gevallen:

  1. Verschillende modieuze procedures (tatoeages, piercings, oorpiercing) gemaakt door een niet-professionele in huis of een andere voorwaarden die niet voldoen aan de eisen van het sanitair-epidemiologische regime;
  2. Door voor meerdere personen één naald te gebruiken, wordt deze methode toegepast door spuitverslaafden;
  3. Overdracht van het virus door geslachtsgemeenschap, wat waarschijnlijk is voor hepatitis B, C-hepatitis wordt in dergelijke situaties veel minder vaak overgedragen;
  4. Er zijn gevallen van infectie door de "verticale" (van de moeder naar de foetus). De actieve vorm van de ziekte, acute infectie in het laatste trimester of HIV-drager verhoogt het risico op hepatitis aanzienlijk.
  5. Helaas kan tot 40% van degenen die ziek zijn zich de bron die de hepatitis B, C, D, G. "heeft gedoneerd" niet herinneren.

Hepatitis-virus wordt niet overgedragen via de moedermelk, daarom kunnen dragers van hepatitis B en C voor vrouwen de baby veilig voeden zonder bang te zijn om hem te infecteren.

Er kan worden overeengekomen dat het fecaal-orale mechanisme, water, contacthuishouden, dat zo onderling verbonden is, de waarschijnlijkheid van overdracht van het virus en seksueel even goed niet kan uitsluiten, precies zoals andere soorten hepatitis overgedragen via bloed, het vermogen hebben om in een ander organisme binnen te dringen gedurende sex.

Tekenen van ongezonde lever

Na infectie verschijnen de eerste klinische symptomen van verschillende vormen van de ziekte op verschillende tijdstippen. Het hepatitis A-virus manifesteert zich bijvoorbeeld na twee (tot 4) weken, de veroorzaker van hepatitis B (HBV) is enigszins vertraagd en manifesteert zich in het bereik van twee maanden tot zes maanden. Wat hepatitis C betreft, het causale agens (HCV) kan zichzelf na 2 weken detecteren, na 6 maanden, of het kan jarenlang op de loer liggen, waardoor een gezond persoon een drager en bron van infectie van een vrij ernstige ziekte wordt.

Het feit dat er iets mis is met de lever kan worden geraden uit de klinische manifestaties van hepatitis:

  • Temperatuur. Hepatitis A (hoofdpijn, pijn in de botten en spieren) begint meestal met de symptomen van influenza-infectie. Het begin van HBV-activering in het lichaam gaat gepaard met laaggradige koorts en met C-hepatitis kan het helemaal niet toenemen;
  • Geelzucht van verschillende ernst. Dit symptoom verschijnt na een paar dagen na het begin van de ziekte en als de intensiteit niet toeneemt, verbetert de toestand van de patiënt gewoonlijk. Een dergelijk fenomeen is het meest kenmerkend voor hepatitis A, wat niet het geval is bij hepatitis C, maar ook bij toxische en alcoholische hepatitis. Hier wordt een meer verzadigde kleur niet beschouwd als een teken van een toekomstig herstel, integendeel: met een milde vorm van leverontsteking kan geelzucht helemaal afwezig zijn;
  • Uitslag en jeuk zijn meer kenmerkend voor cholestatische vormen van ontstekingsprocessen in de lever, ze worden veroorzaakt door de ophoping van galzuren in de weefsels als gevolg van obstructieve laesies van het leverparenchym en letsel aan de galkanalen;
  • Verminderde eetlust;
  • Ernst in het rechter hypochondrium, mogelijk een toename van de lever en de milt;
  • Misselijkheid en braken. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor ernstige vormen;
  • Zwakte, malaise;
  • Gewrichtspijn;
  • Donkere urine, vergelijkbaar met donkere soorten bier, gebleekte uitwerpselen zijn typische tekenen van virale hepatitis;
  • Laboratoriumbevindingen: leverfunctietests (AlT, AST, bilirubine), afhankelijk van de ernst van de kuur, kunnen verschillende keren toenemen, het aantal bloedplaatjes daalt.

Tijdens virale hepatitis zijn er 4 vormen:

  1. Milde, vaak kenmerkend voor hepatitis C: geelzucht is vaak afwezig, subfebriele of normale temperatuur, zwaarte in het rechter hypochondrium, verlies van eetlust;
  2. Medium: de bovengenoemde symptomen zijn meer uitgesproken, pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken, bijna geen eetlust;
  3. Heavy. Alle symptomen zijn aanwezig in een uitgesproken vorm;
  4. Fulminant (fulminant), niet gevonden in hepatitis C, maar zeer kenmerkend voor hepatitis B, vooral in het geval van co-infectie (HBD / HBV), dat wil zeggen combinaties van twee virussen B en D, die superinfectie veroorzaken. De fulminante vorm is het gevaarlijkst, omdat als gevolg van de snelle ontwikkeling van massale necrose van het hepatische parenchym de patiënt sterft.

Hepatitis, gevaarlijk in het dagelijks leven (A, E)

In het dagelijks leven, in de eerste plaats, kunnen leveraandoeningen met een overwegend fecaal-orale transmissieroute optreden, en dit is, zoals bekend, hepatitis A en E, daarom is het noodzakelijk stil te staan ​​bij hun karakteristieke kenmerken:

Hepatitis A

Hepatitis A is een zeer besmettelijke infectie. Vroeger heette het simpelweg infectieuze hepatitis (toen B serum was en anderen nog niet wisten). Het veroorzakende agens van de ziekte is een klein maar ongelooflijk resistent virus dat RNA bevat. Hoewel epidemiologen de gevoeligheid voor de ziekteverwekker hebben opgemerkt, zijn kinderen, die een jaar oud zijn geweest, over het algemeen ziek. Infectieuze hepatitis, die ontstekings- en necrobiotische processen in het hepatische parenchym veroorzaakt, waarbij symptomen van intoxicatie optreden (zwakte, koorts, geelzucht, enz.), Eindigt in de regel met herstel met de ontwikkeling van actieve immuniteit. De overgang van infectieuze hepatitis naar de chronische vorm komt praktisch niet voor.

Video: Hepatitis A in het programma "Live is geweldig!"

Hepatitis E

Het virus behoort ook tot RNA-bevattende, goed "voelt" in de aquatische omgeving. Overgebracht door een zieke persoon of drager (in de latente periode), is er een grote kans op infectie door voedsel dat geen hittebehandeling heeft ondergaan. Meestal zijn jonge mensen (15-30 jaar oud) die in de landen van Centraal-Azië en het Midden-Oosten wonen ziek. In Rusland is de ziekte uiterst zeldzaam. Niet uitgesloten, neem contact op met het transmissiepad van huishoudens. Gevallen van chronisch of chronisch vervoer zijn nog niet vastgesteld of beschreven.

Afhankelijk van het hepatitis-B- en hepatitis-D-virus

Het hepatitis B-virus (HBV) of serumhepatitis wordt vertegenwoordigd door een DNA-bevattend pathogeen met een complexe structuur, die voor de replicatie de voorkeur geeft aan hepatisch weefsel. Voor overdracht van het virus is een schrale dosis geïnfecteerd biologisch materiaal voldoende, waarom deze vorm zo gemakkelijk wordt overgedragen, niet alleen tijdens medische manipulaties, maar ook tijdens geslachtsgemeenschap of op een verticale manier.

Het verloop van deze virale infectie is multivariate. Het kan worden beperkt tot:

  • vervoer;
  • Acuut leverfalen geven met de ontwikkeling van een fulminante (fulminante) vorm, die vaak het leven van de patiënt duurt;
  • Wanneer een chronisatieproces leidt tot de ontwikkeling van cirrose of hepatocarcinoom.

ongunstige hepatitis B-ontwikkeling

De incubatietijd van deze vorm van de ziekte duurt van 2 maanden tot 6 maanden, en de acute periode heeft in de meeste gevallen symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis:

  1. Koorts, hoofdpijn;
  2. Verminderde prestaties, algemene zwakte, malaise;
  3. Gewrichtspijn;
  4. Verstoring van de functie van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken);
  5. Soms huiduitslag en jeuk;
  6. Zwaarte in het rechter hypochondrium;
  7. Grotere lever, soms - milt;
  8. geelzucht;
  9. Een typisch teken van leverontsteking is donkere urine en ontkleurde uitwerpselen.

Zeer gevaarlijke en onvoorspelbare combinaties van hepatitis B met de veroorzaker van hepatitis D (CGD), die vroeger een delta-infectie werd genoemd - een uniek virus dat afhankelijk is van HBV.

Overdracht van twee virussen kan gelijktijdig plaatsvinden, wat leidt tot de ontwikkeling van co-infectie. Als het D-pathogeen later lever hepatocyten (hepatocyten) met HBV besmet, dan is het een kwestie van superinfectie. Een ernstige aandoening, die het gevolg was van deze combinatie van virussen en de klinische manifestatie van de meest gevaarlijke vorm van hepatitis (fulminante vorm), dreigt vaak in korte tijd fataal te zijn.

Video: hepatitis B

De meest significante van de parenterale hepatitis (C)

verschillende hepatitis virussen

Het "beroemde" C-hepatitis-virus (HCV, HCV) is een micro-organisme met ongekende heterogeniteit. Het veroorzakende middel bevat enkelstrengs positief geladen RNA dat codeert voor 8 eiwitten (3 structureel + 5 niet-structureel), waarvan elk overeenkomstige antilichamen produceert in het verloop van de ziekte.

Het hepatitis C-virus is vrij stabiel in de externe omgeving, verdraagt ​​bevriezing en uitdroging, maar wordt niet overgedragen in verwaarloosbare doses, wat het lage risico op infectie op verticale wijze en tijdens geslachtsgemeenschap verklaart. De lage concentratie van het infectieuze agens in geheimen die tijdens het vrijen worden uitgescheiden, biedt niet de voorwaarden voor de overdracht van de ziekte, tenzij er andere factoren aanwezig zijn die het virus helpen om zich te "hervestigen". Deze factoren omvatten gelijktijdige bacteriële of virale infecties (in de eerste plaats HIV), die de immuniteit en de integriteit van de huid verminderen.

Het gedrag van HCV in het lichaam is moeilijk te voorspellen. Als het eenmaal in de bloedbaan is terechtgekomen, kan het gedurende een lange tijd in minimale concentratie circuleren, wat in 80% van de gevallen een chronisch proces vormt dat na verloop van tijd kan leiden tot ernstige schade aan de lever: cirrose en primair hepatocellulair carcinoom (kanker).

hepatitis C ontwikkelingsschema

Het ontbreken van symptomen of een lichte manifestatie van tekenen van hepatitis is het belangrijkste kenmerk van deze vorm van inflammatoire leverziekte, die nog lang niet wordt herkend.

Als de ziekteverwekker niettemin "besloot" onmiddellijk door te gaan met de schadelijke effecten op het leverweefsel, kunnen de eerste symptomen al optreden in 2-24 weken en de laatste 14-20 dagen.

De acute periode komt vaak voor in milde anicterische vorm, vergezeld van:

  • zwakte;
  • Gewrichtspijn;
  • Indigestiestoornis;
  • Kleine fluctuaties in laboratoriumparameters (leverenzymen, bilirubine).

De patiënt voelt wat zwaar aan de zijkant van de lever, ziet een verandering in de kleur van urine en ontlasting, echter, uitgesproken tekenen van hepatitis, zelfs in de acute fase, want dit type, in het algemeen, zijn niet karakteristiek en komen zelden voor. Het is mogelijk om C-hepatitis te diagnosticeren wanneer de overeenkomstige antilichamen worden gedetecteerd door enzymimmunoassay (ELISA) en het causatieve RNA door PCR (polymerasekettingreactie) uit te voeren.

Video: Hepatitis C-film

Wat is hepatitis G

Hepatitis G wordt tegenwoordig als de meest mysterieuze beschouwd en wordt veroorzaakt door een virus dat enkelstrengig RNA bevat. Het micro-organisme (HGV) heeft 5 soorten genotypen en is structureel erg vergelijkbaar met de veroorzaker van C-hepatitis. Een (eerste) van de genotypen koos het westelijk deel van het Afrikaanse continent voor zijn habitat en wordt nergens anders gevonden, de tweede heeft zich over de aarde verspreid, Zuidoost-Azië is de favoriet van de derde en vierde plaats geworden en de vijfde vestigde zich in zuidelijk Afrika. Daarom hebben inwoners van de Russische Federatie en de hele post-Sovjetruimte "kansen" om een ​​vertegenwoordiger van type 2 te ontmoeten.

Ter vergelijking: de distributiekaart van hepatitis C

In epidemiologische termen (bronnen van infectie en routes van overdracht) lijkt G-hepatitis op andere parenterale hepatitis. Wat betreft de rol van HGV in de ontwikkeling van ontstekingsziekten van de lever van infectieuze genese, het is niet gedefinieerd, de meningen van wetenschappers verschillen, de medische literatuurgegevens blijven tegenstrijdig. Veel onderzoekers schrijven de aanwezigheid van het pathogeen toe aan de fulminante vorm van de ziekte en zijn ook geneigd te geloven dat het virus een rol speelt bij de ontwikkeling van auto-immune hepatitis. Bovendien werd de frequente combinatie van HGV met hepatitis C-virussen (HCV) en B (HBV) waargenomen, dat wil zeggen de aanwezigheid van co-infectie, die echter het verloop van de mono-infectie niet verergert en geen invloed heeft op de immuunrespons bij de behandeling met interferon.

HGV-mono-infectie komt meestal voor in subklinische, anaericale vormen, maar zoals de onderzoekers opmerken, kan deze in sommige gevallen niet zonder sporen achterblijven, dat wil zeggen dat het zelfs in latente toestand kan leiden tot morfologische en functionele veranderingen in het hepatische parenchym. Er wordt aangenomen dat het virus, net als HCV, zich kan verbergen en vervolgens niet minder kan toeslaan, dat wil zeggen, transformeren in kanker of hepatocellulair carcinoom.

Wanneer wordt hepatitis chronisch?

Onder chronische hepatitis begrijpt diffuus-dystrofisch proces van inflammatoire aard, gelokaliseerd in het hepatobiliaire systeem en veroorzaakt door verschillende etiologische factoren (virale of andere oorsprong).

Classificatie van ontstekingsprocessen is echter moeilijk, evenals andere ziektes, bovendien is er nog steeds geen universele methode om het hoofdelement te zeggen, om de lezer niet met onbegrijpelijke woorden te belasten.

Gezien het feit dat in de lever, vanwege bepaalde redenen, een mechanisme wordt geactiveerd dat hepatocytendystrofie (levercellen), fibrose, necrose van het leverparenchym en andere morfologische veranderingen die tot verslechtering van de functionele vermogens van het orgaan leiden, begon los te laten

  1. Auto-immune hepatitis, gekenmerkt door uitgebreide leverbeschadiging en derhalve een overvloed aan symptomen;
  2. Cholestatische hepatitis veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gal en de stagnatie daarvan als gevolg van het ontstekingsproces dat de galkanalen beïnvloedt;
  3. Chronische hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis veroorzaakt door toxische effecten van medicijnen;
  5. Chronische vorm van hepatitis van onverklaarde oorsprong.

Het is duidelijk dat de geclassificeerde etiologische factoren, de associaties van infecties (co-infectie, superinfectie), de fasen van het chronische beloop, niet volledig een volledig beeld geven van de ontstekingsziekten van het belangrijkste ontgiftingsorgaan. Er is geen informatie over de reactie van de lever op de schadelijke effecten van ongunstige factoren, toxische stoffen en nieuwe virussen, dat wil zeggen, er wordt niets gezegd over zeer significante vormen:

  • Chronische alcoholische hepatitis, die een bron van alcoholische cirrose is;
  • Niet-specifieke reactieve vorm van chronische hepatitis;
  • Giftige hepatitis;
  • Chronische hepatitis G, later open dan andere.

In dit verband zijn 3 vormen van chronische hepatitis geïdentificeerd, gebaseerd op morfologische kenmerken:

  1. Chronische persisterende hepatitis (CPP), die in de regel inactief is, manifesteert zich gedurende lange tijd klinisch, infiltratie wordt alleen waargenomen in de portaaltrajecten en alleen de penetratie van ontsteking in de lobules zal de overgang naar de actieve fase aangeven;
  2. Chronisch actieve hepatitis (CAG) wordt gekenmerkt door de overgang van ontstekingsinfiltraat van de portaalbekken naar de lobben, die klinisch tot uiting komt in verschillende mate van activiteit: licht, matig, ernstig, uitgesproken;
  3. Chronische lobulaire hepatitis vanwege het overwicht van het ontstekingsproces in de lobben. Het verslaan van verschillende lobben met multidurale necrose duidt op een hoge mate van activiteit van het pathologische proces (necrotiserende vorm).

Gezien de etiologische factor

Het ontstekingsproces in de lever verwijst naar polyetiologische ziekten, omdat het wordt veroorzaakt door een aantal redenen:

  • De introductie in het lichaam van infectieuze agentia, virale (hepatitis virussen, herpes simplex, cytomegalovirus), bacteriële (treponema, brucella) en parasitaire oorsprong (toxoplasma, schistosoom);
  • Verschillende giftige stoffen (gifstoffen, chemicaliën, drugs, alcohol (puur en surrogaten);
  • Ioniserende straling;
  • De reactie van het lichaam op een sterk irriterend middel dat het hepatobiliaire systeem beïnvloedt;
  • Schending van metabolische processen;
  • Cholestasis-syndroom (vermindering van galuitscheiding en stagnatie);
  • Genetische aanleg;
  • Falen van het immuunsysteem.

De classificatie van hepatitis is verschillende keren herzien, maar deskundigen zijn niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen. Op dit moment worden alleen bij alcohol 5 verwante leverlaesies geïdentificeerd bij soort 5, dus het is niet logisch om alle opties op te sommen, omdat de virussen niet allemaal open en bestudeerd zijn en de vormen van hepatitis niet allemaal worden beschreven. Niettemin is het misschien de moeite waard om de lezer vertrouwd te maken met de meest begrijpelijke en toegankelijke scheiding van chronische inflammatoire ziekten van de lever volgens het etiologische teken:

  1. Virale hepatitis veroorzaakt door bepaalde micro-organismen (B, C, D, G) en onzeker - slecht begrepen, onbevestigd door klinische gegevens, nieuwe vormen - F, TiTi;
  2. Auto-immune hepatitis (types 1, 2, 3);
  3. Ontsteking van de lever (door geneesmiddelen geïnduceerd), vaak gedetecteerd in de "kronieken", geassocieerd met het langdurige gebruik van een groot aantal geneesmiddelen of het gebruik van geneesmiddelen die een korte tijd sterke agressie tegen hepatocyten vertonen;
  4. Toxische hepatitis door de invloed van hepatotrope toxische stoffen, ioniserende straling, alcoholsurrogaten en andere factoren;
  5. Alcoholische hepatitis, die, samen met de medicijngeïnduceerde, als giftig wordt geclassificeerd, maar in andere gevallen afzonderlijk wordt beschouwd als een sociaal probleem;
  6. Metabolisch, voorkomend in aangeboren pathologie - de ziekte van Konovalov-Wilson. De reden hiervoor ligt in de overtreding van de koper (autosomaal recessief type). De ziekte is buitengewoon agressief en eindigt snel met cirrose en de dood van de patiënt op kinderleeftijd of jonge leeftijd;
  7. Cryptogene hepatitis, waarvan de oorzaak ook na grondig onderzoek onbekend blijft. De ziekte wordt gekenmerkt door progressie, vereist monitoring en controle, omdat dit vaak leidt tot ernstige leverbeschadiging (cirrose, kanker);
  8. Niet-specifieke reactieve hepatitis (secundair). Het is vaak een satelliet met verschillende pathologische aandoeningen: tuberculose, nierpathologie, pancreatitis, de ziekte van Crohn, ulceratieve processen in het maagdarmkanaal en andere ziekten.

Gezien het feit dat sommige soorten hepatitis zeer verweven zijn, wijdverbreid en behoorlijk agressief, is het zinvol om een ​​paar voorbeelden te geven die waarschijnlijk van belang zijn voor de lezers.

Chronische hepatitis C

Een belangrijke vraag met betrekking tot hepatitis C is hoe ermee te leven en hoe lang het heeft geleefd met deze ziekte. Wanneer mensen leren over hun diagnose, raken mensen vaak in paniek, vooral als ze informatie van niet-geverifieerde bronnen ontvangen. Dit is echter niet nodig. Met C hepatitis leven ze een normaal leven, maar houden er rekening mee wat betreft een dieet (je moet de lever niet vullen met alcohol, vet voedsel en giftige stoffen voor het orgel), de afweer van het lichaam verhogen, dat wil zeggen, immuniteit, terwijl je in het dagelijks leven zorgt en geslachtsgemeenschap. Vergeet niet dat menselijk bloed besmettelijk is.

Wat de levensverwachting betreft, zijn er veel gevallen waarin hepatitis, zelfs bij degenen die graag eten en drinken, zich al 20 jaar niet hebben bewezen, daarom moet men zichzelf niet te vroeg begraven. De literatuur beschrijft zowel gevallen van herstel, als de reactivatiefase die zich over 25 jaar voordoet, en, uiteraard, de trieste afloop - cirrose en kanker. Naar welke van de drie groepen gaat het soms, hangt af van de patiënt, aangezien er momenteel een remedie bestaat - synthetisch interferon.

Hepatitis geassocieerd met genetica en de immuunrespons

Auto-immune hepatitis, die bij vrouwen 8 maal vaker voorkomt dan bij mannen, wordt gekenmerkt door snelle progressie met de overgang naar portale hypertensie, nierfalen, cirrose en eindigt met de dood van de patiënt. In overeenstemming met de internationale classificatie kan auto-immuunhepatitis plaatsvinden in afwezigheid van bloedtransfusies, schade aan de lever door alcohol, toxisch vergif, medicinale stoffen.

De oorzaak van auto-immune leverschade wordt als een genetische factor beschouwd. Positieve associatieve verbindingen van de ziekte met de antigenen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex (leukocytensysteem HLA), in het bijzonder HLA-B8, die wordt herkend als een hyperimmunoreactiviteitsantigeen. Velen kunnen echter een aanleg hebben, maar niet allemaal ziek worden. Bepaalde geneesmiddelen (bijvoorbeeld interferon) en virussen kunnen een auto-immuun laesie van het hepatische parenchym uitlokken:

  • Epstein-Barr-virus;
  • mazelen;
  • Herpes 1- en 6-typen;
  • Hepatitis A, B, C.

Opgemerkt moet worden dat ongeveer 35% van de patiënten die AIG inhaalden al andere auto-immuunziekten had.

De overgrote meerderheid van de gevallen van auto-immune hepatitis begint als een acuut ontstekingsproces (zwakte, verlies van eetlust, ernstige geelzucht, donkere urine). Na een paar maanden beginnen zich tekenen van een auto-immuunziekte te vormen.

Soms ontwikkelt AIT zich geleidelijk met een overwicht van symptomen van asthenovegetatieve aandoeningen, malaise, zwaarte in de lever, lichte geelheid, zelden treedt het begin tot uiting door een significante toename in temperatuur en tekenen van een andere (extrahepatische) pathologie.

De volgende verschijnselen kunnen wijzen op het uitgebreide klinische beeld van AIH:

  1. Ernstig ongemak, prestatieverlies;
  2. Zwaarte en pijn aan de zijkant van de lever;
  3. misselijkheid;
  4. Huidreacties (capillair, telangiectasia, purpura, etc.)
  5. Jeuk van de huid;
  6. lymfadenopathie;
  7. Geelzucht (wisselvallig);
  8. Hepatomegalie (vergrote lever);
  9. Splenomegalie (vergroting van de milt);
  10. Bij vrouwen - de afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
  11. Bij mannen een toename van de borstklieren (gynaecomastie);
  12. Systemische manifestaties (polyartritis),

Vaak is AIG een metgezel van andere ziekten: diabetes, bloedziekten, hart en nieren, pathologische processen gelokaliseerd in de organen van het spijsverteringsstelsel. Kort gezegd: auto-immuunsysteem is auto-immuun en kan zich in alle verre van hepatische pathologie manifesteren.

Elke lever "houdt niet van" alcohol...

Alcoholische hepatitis (AH) kan worden beschouwd als een van de vormen van toxische hepatitis, omdat ze één reden hebben - een negatief effect op de lever van irriterende stoffen die een schadelijk effect hebben op hepatocyten. Hepatitis van alcoholische oorsprong wordt gekenmerkt door alle kenmerkende verschijnselen van leverontsteking, die echter in een sterk progressieve acute vorm kunnen doorgaan of een chronische persisterende loop hebben.

Meestal gaat het begin van het acute proces gepaard met tekenen:

  • Intoxicatie: misselijkheid, braken, diarree, aversie tegen voedsel;
  • Gewichtsverlies;
  • Geelzucht zonder jeuk of jeuk als gevolg van de ophoping van galzuren in de cholestatische vorm;
  • Aanzienlijke toename van de lever met zijn verdichting en tederheid in het rechter hypochondrium;
  • tremor;
  • Hemorrhagic syndrome, nierfalen, hepatische encefalopathie met fulminante vorm. Hepatorenaal syndroom en levercoma kunnen de dood van de patiënt veroorzaken.

Soms, in het acute verloop van alcoholische hepatitis, is er een significante toename van de lichaamstemperatuur, mogelijke bloeding en de toevoeging van bacteriële infecties, waardoor ontsteking van de ademhalingswegen en urinewegen, het maag-darmkanaal, enz. Wordt veroorzaakt.

Chronische persistentie van hypertensie is laag symptoom en vaak omkeerbaar als een persoon in staat is om op tijd te stoppen. Anders wordt de chronische vorm progressief met transformatie in cirrose.

... en andere giftige stoffen

Voor de ontwikkeling van acute toxische hepatitis is een enkele dosis van een kleine dosis van een giftig substraat met hepatotrope eigenschappen, of een groot aantal minder agressieve stoffen in de lever, zoals alcohol, voldoende. Acute toxische ontsteking van de lever manifesteert zich door een significante toename en gevoeligheid in het rechter hypochondrium. Veel mensen geloven ten onrechte dat het orgel zelf pijn doet, maar dat is het niet. Pijn veroorzaakt door het uitrekken van de levercapsule door het vergroten van de grootte.

Wanneer toxische leverschade wordt gekenmerkt door symptomen van alcoholische hepatitis, maar afhankelijk van het type toxische stof, kunnen ze meer uitgesproken zijn, bijvoorbeeld:

  1. koorts;
  2. Progressieve geelzucht;
  3. Braken met bloed;
  4. Nasale en tandvleesbloedingen, bloedingen op de huid als gevolg van schade aan de vaatwand door toxines;
  5. Psychische stoornissen (agitatie, lethargie, desoriëntatie in ruimte en tijd).

Chronische toxische hepatitis ontwikkelt zich gedurende een lange periode met de inname van kleine, maar constante doses van toxische stoffen. Als de oorzaak van het toxische effect niet wordt geëlimineerd, kunnen in de loop van de jaren (of slechts enkele maanden) complicaties worden verkregen in de vorm van cirrose van de lever en leverfalen.

Markers voor vroege diagnose. Hoe ze te begrijpen?

Virale hepatitis markers

Velen hebben gehoord dat het eerste ding in de diagnose van inflammatoire leverziekte een onderzoek naar markers is. Na ontvangst van een stuk papier met het antwoord op de analyse van hepatitis, kan de patiënt de afkorting niet begrijpen, als hij geen speciale opleiding heeft genoten.

Markers van virale hepatitis worden bepaald met behulp van enzymimmunoassay (ELISA) en polymerasekettingreactie (PCR), ontstekingsprocessen van niet-virale oorsprong worden gediagnosticeerd met andere methoden, exclusief ELISA. Behaal naast deze methoden biochemische tests, histologische analyse (op basis van leverbiopsiemateriaal) en instrumentele onderzoeken.

U moet echter terugkeren naar de markeringen:

  • Besmettelijk hepatitis A-antigeen kan alleen worden bepaald in de incubatieperiode en alleen in de feces. In de fase van klinische manifestaties worden antilichamen geproduceerd en komen immunoglobulinen van klasse M (IgM) in het bloed voor. Even later gesynthetiseerd, geeft HAV-IgG herstel en de vorming van levenslange immuniteit aan, die deze immunoglobulinen zullen verschaffen;
  • De aanwezigheid of afwezigheid van het veroorzakende agens van virale hepatitis B wordt bepaald door het "Australische antigeen" dat al sinds onheuglijke tijden wordt gedetecteerd (hoewel niet door moderne methoden) - HBsAg (oppervlakteantigeen) en de binnenste schaalantigenen - HBcAg en HBeAg, waardoor het mogelijk werd om zich alleen te identificeren met de komst van ELISA in laboratoriumdiagnostiek en PCR. HBcAg wordt niet gedetecteerd in het serum, het wordt bepaald met behulp van antilichamen (anti-HBc). Om de diagnose van HBV te bevestigen en het verloop van het chronische proces en de effectiviteit van de behandeling te bewaken, is het raadzaam om PCR-diagnostiek (detectie van HBV-DNA) te gebruiken. Het herstel van de patiënt wordt aangetoond door de circulatie van specifieke antilichamen (anti-HBs, totaal anti-HBC, anti-HBe) in het serum van zijn bloed in de afwezigheid van HBsAg-antigeen zelf;
  • Diagnose van C-hepatitis zonder detectie van virus-RNA (PCR) is moeilijk. IgG-antilichamen die in de beginfase verschijnen, blijven gedurende het hele leven circuleren. Klasse M-immunoglobulinen (IgM), waarvan de titer toeneemt, duiden op een acute periode en een fase van reactivering. Het meest betrouwbare criterium voor het diagnosticeren, bewaken en beheersen van de behandeling van hepatitis C is de bepaling van virus-RNA door PCR.
  • De belangrijkste marker voor de diagnose van hepatitis D (delta-infectie) wordt beschouwd als klasse G-immunoglobulinen (anti-HDV-IgG), die gedurende het hele leven blijven bestaan. Om de mono-infectie te verduidelijken, wordt bovendien super (associatie met HBV) of co-infectie geanalyseerd, detecteerbare klasse M-immunoglobulinen, die permanent blijven tijdens superinfectie en na co-infectie na ongeveer zes maanden verdwijnen;
  • De belangrijkste laboratoriumtest voor hepatitis G is de bepaling van viraal RNA met behulp van PCR. In Rusland helpen speciaal ontworpen ELISA-kits die immunoglobulines kunnen vinden tegen het E2-envelopeiwit, een bestanddeel van het pathogeen (anti-HGV E2), om antilichamen tegen HGV te identificeren.

Markers van niet-virale etiologie van hepatitis

De diagnose van AIG is gebaseerd op de identificatie van serologische markers (antilichamen):

  1. SMA (weefsel voor gladde spieren);
  2. ANA (antinuclear);
  3. Klasse G immunoglobulinen;
  4. Anti-LKM-1 (microsomale antilichamen).

Daarnaast maakt de diagnose gebruik van de definitie van biochemische parameters: eiwitfracties (hypergammaglobulinemie), leverenzymen (significante transaminase-activiteit), evenals de studie van het histologische materiaal van de lever (biopsie).

Afhankelijk van het type en de verhouding van markers worden de typen AIG onderscheiden:

  • De eerste wordt vaker gezien bij adolescenten of in de adolescentie, of "wacht" tot 50;
  • De tweede meest vaak van invloed op de leeftijd van kinderen, heeft een hoge activiteit en weerstand tegen immunosuppressiva, snel omgezet in cirrose;
  • Het derde type dat wordt gebruikt om op te vallen in een afzonderlijke vorm, maar nu wordt het niet meer vanuit deze hoek beschouwd;
  • Atypische AIG, wat staat voor cross-hepatic syndromen (primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, chronische hepatitis van virale genese).

Er is geen direct bewijs van een alcoholische oorsprong van leverschade, dus er is geen specifieke analyse voor hepatitis geassocieerd met het gebruik van ethanol, maar enkele factoren die zeer kenmerkend zijn voor deze pathologie, worden genoteerd. Bijvoorbeeld, ethylalcohol die op het leverparenchym werkt, draagt ​​bij aan de secretie van alcoholische hyaline, Mallory's Taurus genaamd, die leidt tot het verschijnen van ultrastructurele veranderingen in hepatocyten en stellatum reticulo-epitheliumcellen, wat de omvang van het negatieve effect van alcohol op het "lijdzame" orgaan aangeeft.

Bovendien wijzen sommige biochemische indicatoren (bilirubine, leverenzymen, gammafractie) op alkagol hepatitis, maar hun significante toename is kenmerkend voor veel pathologische aandoeningen van de lever wanneer ze worden blootgesteld aan andere giftige giffen.

Opheldering van de geschiedenis, detectie van een toxische stof die de lever aantast, biochemische tests en instrumenteel onderzoek zijn de belangrijkste criteria voor de diagnose van toxische hepatitis.

Kan Hepatitis genezen worden?

Behandeling van hepatitis hangt af van de etiologische factor die het ontstekingsproces in de lever veroorzaakte. Natuurlijk vereist alcoholische of auto-immune hepatitis gewoonlijk alleen symptomatische, ontgifting en hepatoprotectieve behandeling.

Virale hepatitis A en E, hoewel van infectieziekte, maar komen acuut voor en geven in de regel geen chroniciteit. In de meeste gevallen kan het menselijk lichaam ze weerstaan, dus het wordt niet geaccepteerd om ze te behandelen, behalve dat soms symptomatische therapie wordt gebruikt om hoofdpijn, misselijkheid, braken en diarree te elimineren.

De situatie is gecompliceerder met een ontsteking van de lever veroorzaakt door de virussen B, C, D. Echter, rekening houdend dat de delta-infectie praktisch niet voorkomt zoals het is, en verplicht HBV volgt, moet B-hepatitis eerst worden behandeld, maar met verhoogde doses en verlengd Natuurlijk.

Het is niet altijd mogelijk om hepatitis C te genezen, hoewel de kansen op genezing nog steeds verschenen met het gebruik van interferon-alfa (een bestanddeel van de afweer tegen virussen). Bovendien worden momenteel, om het effect van het hoofdgeneesmiddel te verbeteren, gecombineerde regimes gebruikt, die zorgen voor combinaties van verlengde interferonen met antivirale geneesmiddelen, bijvoorbeeld ribavirine of lamivudine.

Opgemerkt moet worden dat niet elk immuunsysteem adequaat reageert op de interferentie van immunomodulatoren die van buitenaf in hun werk worden geïntroduceerd, daarom kan interferon, voor al zijn voordelen, ongewenste effecten veroorzaken. In dit opzicht wordt interferontherapie uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts met regelmatige laboratoriumbewaking van het gedrag van het virus in het lichaam. Als het mogelijk is om het virus volledig te elimineren, kan het als een overwinning worden beschouwd. Onvolledige excretie, maar het stoppen van de replicatie van de ziekteverwekker is ook een goed resultaat, waardoor u "de waakzaamheid van de vijand kunt verminderen" en de waarschijnlijkheid van hepatitis tot cirrose of hepatocellulair carcinoom vele jaren kunt uitstellen.

Hoe hepatitis te voorkomen?

De uitdrukking "Ziekte is makkelijker te voorkomen dan te genezen" is al lang in elkaar geslagen, maar niet vergeten, omdat veel problemen echt kunnen worden omzeild als je preventieve maatregelen niet negeert. Wat betreft virale hepatitis is speciale zorg hier ook niet overbodig. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van specifieke beschermingsmiddelen bij contact met bloed (handschoenen, vingertoppen, condooms) in andere gevallen kunnen een belemmering vormen voor de overdracht van infecties.

Gezondheidswerkers in de strijd tegen hepatitis ontwikkelen speciaal actieplannen en volgen deze op elk item. Om de incidentie van hepatitis en HIV-overdracht te voorkomen en om het risico op een beroepsinfectie te verminderen, beveelt de Sanitaire en Epidemiologische Dienst daarom aan om zich aan bepaalde regels van preventie te houden:

  1. Waarschuw "spuithepatitis", vaak bij drugsgebruikers. Organiseer hiertoe punten voor de gratis distributie van spuiten;
  2. Voorkom de mogelijkheid van overdracht van virussen in bloedtransfusies (organisatie van PCR-laboratoria op de stations van transfusie en quarantaineopslag van geneesmiddelen en componenten verkregen uit donorbloed bij ultra lage temperaturen);
  3. Om de kans op beroepsinfectie tot een maximum te beperken, alle beschikbare middelen voor individuele bescherming te gebruiken en te voldoen aan de eisen van de sanitaire toezichtsorganen;
  4. Bijzondere aandacht wordt besteed aan afdelingen met een verhoogd risico op infectie (hemodialyse bijvoorbeeld).

Vergeet de voorzorgsmaatregelen niet bij het hebben van seks met een besmette persoon. De kans op seksuele overdracht van hepatitis C is verwaarloosbaar, maar voor HBV neemt het aanzienlijk toe, vooral in gevallen die verband houden met de aanwezigheid van bloed, zoals menstruatie bij vrouwen of genitale trauma's bij een van de partners. Als je niet zonder seks kunt, moet je tenminste het condoom niet vergeten.

Er is een grotere kans besmet te raken in de acute fase van de ziekte, wanneer de concentratie van het virus bijzonder hoog is, daarom zou het voor een dergelijke periode beter zijn om je helemaal van seksuele betrekkingen te onthouden. Anders leven mensen-dragers een normaal leven, baren kinderen, herinneren hun eigenaardigheden, en waarschuwen altijd doktoren (ambulance, tandarts, wanneer ze zich registreren bij een prenatale kliniek en in andere situaties die meer aandacht vereisen) over wat ze zijn risicogroep voor hepatitis.

Verhoogde hepatitisresistentie

Vaccinatie tegen een virale infectie wordt ook wel de preventie van hepatitis genoemd. Helaas is het vaccin tegen hepatitis C nog niet ontwikkeld, maar de beschikbare vaccins tegen hepatitis A en B hebben de incidentie van deze soorten aanzienlijk verminderd.

Hepatitis A-vaccin wordt toegediend aan kinderen van 6-7 jaar oud (meestal voordat ze naar school gaan). Eenmalig gebruik biedt anderhalf jaar immuniteit, hervaccinatie (herhaalde vaccinatie) verlengt de beschermingsperiode tot 20 jaar of meer.

Het vaccin tegen HBV wordt zonder uitzondering toegediend aan pasgeboren baby's in het kraamkliniek, voor kinderen die om wat voor reden dan ook niet zijn gevaccineerd, of voor volwassenen zijn er geen leeftijdsbeperkingen. Om een ​​volledige immuunrespons te garanderen, wordt het vaccin driemaal toegediend gedurende meerdere maanden. Het vaccin werd ontwikkeld op basis van het HBs-antigeen van het oppervlak ("Australische").

Lever - gevoelig orgaan

Het alleen behandelen van hepatitis betekent dat je alle verantwoordelijkheid neemt voor de uitkomst van het ontstekingsproces in zo'n belangrijk lichaam op jezelf, daarom is het in de acute periode of in de chronische loop van je leven beter om je acties met de arts te coördineren. Inderdaad, het is voor iedereen duidelijk: als resteffecten van alcoholische of toxische hepatitis folk remedies kunnen egaliseren, dan zijn ze waarschijnlijk niet opgewassen tegen het ongebreidelde virus in de acute fase (wat betekent HBV en HCV). De lever is een gevoelig orgaan, zij het een patiënt, dus de behandeling thuis moet opzettelijk en redelijk zijn.

Hepatitis A vereist bijvoorbeeld niets anders dan een dieet, wat in het algemeen nodig is in de acute fase van een ontstekingsproces. Voeding moet zo zachtaardig zijn als de lever er doorheen gaat. In het ziekenhuis wordt het dieet de vijfde tafel genoemd (nr. 5), die tot zes maanden na de acute periode thuis wordt waargenomen.

Bij chronische hepatitis is het natuurlijk onpraktisch om jarenlang een strikte naleving van het dieet te suggereren, maar het zou correct zijn om de patiënt eraan te herinneren dat het opnieuw niet nodig is om het orgel te irriteren. Het is aan te raden om gekookte levensmiddelen te eten, gefrituurd, vet, gebeitst, zout en zoet te verwijderen. Lever accepteert ook geen sterke bouillon, sterke en zwakke alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

Kunnen volksremedies worden bewaard?

Folk-remedies helpen de lever in andere gevallen om te gaan met de belasting, verhogen de natuurlijke immuniteit, versterken het lichaam. Ze kunnen hepatitis echter niet genezen, daarom is het onwaarschijnlijk dat het goed is om deel te nemen aan amateuractiviteiten, om leverontstekingen te behandelen zonder een arts, omdat elk van de soorten zijn eigen kenmerken heeft waarmee rekening moet worden gehouden bij de bestrijding ervan.

Blind klinkend

Vaak adviseert de behandelende arts, bij het ontslaan van de revalidatie uit het ziekenhuis, eenvoudige huisprocedures. Bijvoorbeeld - "blind" klinken, wat 's morgens op een lege maag gebeurt. De patiënt drinkt 2 dooierskipjes, gooit eiwitten weg of gebruikt ze voor andere doeleinden, na 5 minuten wast dit alles weg met een glas mineraalwater zonder gas (of wordt schoongemaakt uit de kraan) en op de rechterflank geplaatst, eronder een warme waterfles. De procedure duurt een uur. Je moet niet verbaasd zijn als iemand daarna naar het toilet rent om alles op te geven. Sommige in plaats van dooiers gebruiken magnesiumsulfaat echter - het is een zout laxeermiddel dat niet altijd zo'n troost biedt aan de darmen, zoals bijvoorbeeld eieren.

Ja, sommigen gebruiken fijn geraspte mierikswortel als behandeling (4 eetlepels lepels) en verspreiden het met een glas melk. Het onmiddellijk drinken van het mengsel wordt niet aanbevolen, dus het wordt eerst verwarmd (bijna aan de kook, maar niet gekookt), laat gedurende 15 minuten staan ​​om de reactie in de oplossing te laten plaatsvinden. Gebruik het medicijn meerdere keren per dag. Het is duidelijk dat een dergelijke tool elke dag moet worden voorbereid als een persoon een product zoals mierikswortel verdraagt.

Citroensap

Er wordt gezegd dat op dezelfde manier, sommige afvallen. Maar toch hebben we nog een ander doel: een ziekte genezen. Pers het sap van een citroen en giet ze een theelepel baking soda. Na vijf minuten zal de soda gedoofd zijn en is het medicijn klaar. Ze drinken het 3 dagen driemaal per dag, daarna rusten ze 3 dagen en wordt de behandeling opnieuw herhaald. We ondernemen niet om het werkingsmechanisme van het medicijn te beoordelen, maar de mensen doen het wel.

Kruiden: salie, munt, Mariadistel

Sommigen zeggen dat de mariadistel die in dergelijke gevallen bekend is, die niet alleen helpt bij hepatitis, maar ook bij cirrose, totaal niet werkt tegen hepatitis C, maar in plaats daarvan andere recepten biedt:

  • 1 eetlepel pepermunt;
  • Een halve liter kokend water;
  • Dringt aan op dag;
  • Gefilterd;
  • De hele dag door gebruikt.

Of een ander recept:

  • Salie - een eetlepel;
  • 200 - 250 gram kokend water;
  • Eetlepel natuurlijke honing;
  • Honing wordt opgelost in salie met water en gedurende een uur toegediend;
  • Drink het mengsel moet op een lege maag.

Niet iedereen houdt zich aan dit standpunt over de relatie van mariadistel en biedt een recept dat helpt bij alle inflammatoire aandoeningen van de lever, waaronder C-hepatitis:

  1. Verse plant (wortel, stengel, bladeren, bloemen) wordt geplet;
  2. Zet een kwartier in de oven om te drogen;
  3. Uit de oven gehaald, op papier gelegd en op een donkere plaats geplaatst om het droogproces te voltooien;
  4. Selecteer 2 eetlepels droog product;
  5. Voeg een halve liter kokend water toe;
  6. Sta 8-12 uur (beter 's nachts);
  7. Drink 3 keer per dag gedurende 50 ml 40 dagen;
  8. Neem een ​​pauze van twee weken en herhaal de behandeling.
Volgende Artikel

Geel sclera-oog