Medical Journal

Metastasen

Hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever. Hepatitis kan zowel acuut als chronisch zijn. De verspreiding van hepatitis over de hele wereld wordt een middeleeuwse epidemie. Volgens sommige gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie is elke derde persoon op de planeet besmet met dit virus. In totaal zijn er 8 verschillende soorten hepatitis-virussen - A, B, C, D, J, E, F, TT.

De meest voorkomende oorzaak van inflammatoire leverbeschadiging bij de mens is de binnenkomst van het hepatitis-virus in het menselijk lichaam. Acute hepatitis kan zelfs worden veroorzaakt door enterovirussen, virussen van infectieuze mononucleosis, pathogenen van darminfecties, leptospira, sommige tropische parasieten, evenals ernstige bacteriële infecties.

Het mechanisme van de vorming van acute hepatitis is ofwel in schade aan de lever, ofwel in immunologische aandoeningen, wanneer het lichaam onafhankelijk begint zijn levercellen volledig te vernietigen.

Chronische hepatitis is een vrij lange (meestal meer dan 6 maanden) leveraandoening. Van alle chronische leverziekten is hepatitis de meest voorkomende ziekte.

Voor chronische hepatitis zijn kenmerkende leververgroting, acute pijn of een gevoel van zwaarte, in het juiste hypochondrium of dyspeptische symptomen; huid jeuk, geelzucht, koorts komen veel minder vaak voor. Maar bij ongeveer 95% van de patiënten treedt een toename van de lever op, maar deze is in de meeste gevallen min of meer gematigd. Pijn in de lever is niet verdraagbaar, maar aanhoudend. Een veel voorkomende vermindering van eetlust, misselijkheid, oprispingen, slechte tolerantie voor vet, alcohol, onstabiele ontlasting, winderigheid, algemene zwakte, evenals een afname van de werkcapaciteit. Een derde van de zieken vertoont een lichte geelzucht.

Oorzaken van hepatitis

De belangrijkste oorzaak van hepatitis wordt beschouwd als een zeer sterke slakvorming van het hele organisme, bijvoorbeeld bij alcoholisme of bij chronische aandoeningen van het gehele spijsverteringskanaal. Een aanzienlijke hoeveelheid toxines beïnvloedt in de eerste plaats de leverfunctie, die op zijn beurt hepatitis veroorzaakt. Absoluut elke oorzaak van chronische effecten op de lever (infecties, ernstige intoxicatie, langdurige ondervoeding) kan leiden tot het optreden van hepatitis.

Hepatitis symptomen

Bij chronische hepatitis worden de volgende symptomen waargenomen, flatulentie, misselijkheid, doffe pijn onder het rechter hypochondrium, verlies van eetlust, algemene spierzwakte, prikkelbaarheid, constante stemmingswisselingen, geelzucht en vetintolerantie.

Hepatitis viraal, treedt op bij de volgende symptomen, zeer snelle vermoeidheid, in strijd met de eetlust, algemene zwakte, het optreden van bitterheid in de mond. Er is een constante oprispingen, brandend maagzuur, misselijkheid, buikpijn, braken.

Er zijn ook de volgende eerste tekenen van virale hepatitis - hoest, hoofdpijn, het uiterlijk van een loopneus, pijnlijke spieren, gewrichten, urine is donker, ontlasting krijgt een specifieke grijs-witte kleur en de lichaamstemperatuur stijgt. Wanneer geelzucht optreedt, zijn de huid en de sclera van de ogen volledig geel gemaakt.
Complicaties van hepatitis.

Chronische hepatitis met een complicatie kan zulke vreselijke ziekten veroorzaken als cirrose van de lever (wanneer het leverweefsel degenereert tot zogenaamd bindweefsel), evenals leverkanker.

Hepatitis behandeling

Mensen met acute virale hepatitis, evenals een verscheidenheid aan infectieuze hepatitis van een andere etiologie, moeten worden opgenomen in speciale infectieuze afdelingen van ziekenhuizen en alle noodzakelijke sanitaire en epidemische maatregelen worden genomen op de plaats van infectie. Patiënten met toxische hepatitis moeten worden opgenomen in de vergiftigingscentra, waar ze speciale maatregelen krijgen om het vergif uit het lichaam te verwijderen, evenals ontgiftingstherapie. Maar voor patiënten met acute hepatitis wordt bedrust voorgeschreven, een speciaal dieet met volledige vetbeperking en verhoogd koolhydraatgehalte, een groot aantal verschillende vruchtensappen. In zeer ernstige gevallen, en vooral met aanzienlijk uitgesproken anorexia en braken, wordt de glucose-oplossing intraveneus toegediend via de druppelmethode. Bij het optreden van tekenen van congestie of coma voert dringend massale plasmaferese uit.

Personen met chronische persisterende en agressieve hepatitis, naast exacerbatie, moeten een spaarzaam dieet volgen met uitzondering van bepaalde gerechten. Bij acute exacerbatie van hepatitis wordt ziekenhuisopname voorgeschreven, het strengste dieet met voldoende eiwitten en vitamines, evenals constante bedrust. Bij chronische cholestatische hepatitis moet de belangrijkste aandacht worden gericht op het opsporen en volledig elimineren van de oorzaak van cholestasis, in welk geval we succes kunnen verwachten van medische therapeutische maatregelen.

Ascites met hepatitis C-behandeling

Ascites Behandeling met folkmethoden

Ascites van de buikholte

Ascites is de ophoping van vocht in de lichaamsholte.

Bij de mensen wordt deze ziekte waterzucht genoemd. Het treedt meestal op als gevolg van hypertensie bij leverschade, hartfalen, trombose van de poortadervertakkingen en meer zelden vanwege beschadiging van het peritoneum (kanker, verspreiding van tuberculose of anderszins peritoneale carcinomatose), het thoracale lymfevat.

Ascites wordt vaak geassocieerd met leveraandoeningen, maar het kan ook optreden vanwege methodologische eetstoornissen, exudatieve enteropathie.
Wanneer schendingen van de regulatie van water-zoutmetabolisme optreedt en de ascites verhoogt.

Ascites, zoals kanker, is een onafhankelijke ziekte.

Simpel gezegd, vocht hoopt zich op in de buikholte, intra-abdominale druk stijgt en het diafragma wordt in de borstholte geduwd, en als gevolg daarvan ontwikkelt ademhalingsfalen zich, dan is de hartactiviteit verstoord.

Ascites kunnen tijdens de inspectie worden opgespoord. als er ten minste één liter vocht in de buikholte zit, wordt de maag vergroot.
Vergeet niet dat je met deze ziekte geen zout, gekruid, gerookt voedsel en alcohol kunt eten.

Om zich te ontdoen van ascites, chirurgen voeren een eenvoudige
operatie - laparocentese, maar deze methode is geen behandeling, maar slechts een tijdelijke verlichting van de patiënt, die uiteindelijk, bij regelmatig gebruik, leidt tot de uiteindelijke dood van de patiënt.
Er zijn echter veel manieren om ascites te behandelen met folkremedies, hier zijn er een paar:

Mijn eigen zeer effectieve methode voor het behandelen van ascites wordt beschreven in mijn boek Oncologiebrochure, die hier te vinden is.

1. Behandeling van ascites in oncologie helpt citroen - 100 gram, dezelfde gemalen mierikswortelwortel.
Was de citroen en pers goed in de grond
mierikswortel en laat het een nacht brouwen, dit mengsel is genoeg voor ongeveer zeven dagen.
Neem dagelijks een theelepel gedurende twee weken.
Bewaar tinctuur in de koelkast.

2. Veld paardenstaart en duizendknoop in gelijke verhoudingen giet kokend water en kook 15 minuten onder een deksel op laag vuur.
Drink dagelijks een half glas op een lege maag.

3. Neem een ​​gedroogde kamille, was en snijd met een vleesmolen, giet er kokend water overheen, laat het brouwen, neem een ​​gram voor het eten. U kunt kamille kopen bij de apotheek. Uitstekende tool voor de behandeling van ascites.

4. Neem in gelijke verhoudingen zwarte bessenbladeren, salie, kamille, geelzuchtgrijs, vermalen in een koffiemolen.
Neem voor een theelepel van het mengsel 200 g kokend water, laat het een beetje infuseren en passeer dan door een zeef.
Om deze populaire methode in de behandeling van ascites te nemen, moet je drie keer per dag een kwart kopje een maand drinken en dan een pauze nemen voor een week.

5. Gedroogde peulen bonen zijn een geweldig diureticum bij de behandeling van ascites. Om de bouillon te bereiden, heb je een paar eetlepels droge peulen nodig, hak ze in stukken, voeg een glas kokend water toe, kook gedurende 20 minuten, koel af en filter. Drink driemaal daags 100 ml.

6. Een eetlepel Adonis-kruid brouwen in een thermoskan en 12 uur laten staan, dan filteren en een eetlepel nemen in de behandeling van ascites, elke twee uur. Vier dagen nemen, daarna drie dagen pauze.

7. Graszaad en bloemen van zoete klaver nemen in gelijke verhoudingen fijn en mixen, neem een ​​kop kokend water, blijf een half uur staan ​​en gebruik drie keer per dag vijf keer per dag.

8. Vermaal bearberry, twee theelepels hebben 200 gram kokend water nodig, zeven uur trekken, af en toe roeren, dan filteren en drinken gedurende de dag, een liter per volwassene.

9. Neem ongeveer 800 gram peterselie. Wassen en snijden, bedekken met anderhalve liter verse, bij voorkeur verse melk en koken tot de massa precies de helft kleiner wordt.
Breng vervolgens de bouillon aan en haal er vijftig gram doorheen
elk uur

Er wordt gezegd dat dit recept zelfs in zeer ernstige gevallen helpt bij de behandeling van ascites, omdat peterselie een geweldige baan is van zwelling.

Gerelateerde artikelen site:

Tags: behandeling van ascites, behandeling van ascites in de oncologie, abdominale ascites, folkbehandeling, behandeling van ascites met folk remedies, peritoneale carcinomatose, ascites behandeling met folk methoden, laparocentesis.

ascites

Ascites (waterzucht in de buikholte) is een complicatie van verschillende soorten aandoeningen en ziekten.

Ascites manifesteert zich door de opeenhoping van vocht in de buikholte. Als gevolg hiervan neemt het abdominale volume toe, subjectief onaangename symptomen en secundaire abnormaliteiten in de buikorganen verschijnen.

Deze aandoening vereist dringend ingrijpen door artsen, vooral met de snelle ophoping van vocht.

redenen

In het hart van de ontwikkeling van ascites is altijd een pathologie, omdat de normale omstandigheden van het functioneren van de buikholte niet impliceren dat er een grote hoeveelheid vocht vrijkomt.

Een kleine hoeveelheid wordt alleen in het peritoneum toegewezen, zodat de darmlussen vrij ten opzichte van elkaar glijden en niet aan elkaar plakken, waardoor verklevingen ontstaan. Dit fluïdum wordt vervolgens opnieuw geabsorbeerd.

Als dit mechanisme uitvalt, is de functie van vochtafscheiding en de functie van de omgekeerde zuiging ervan onderhevig. Dit leidt tot de vorming van ascites en de opeenhoping van overtollig vocht in de buik.

Oorzaken van ascites bij volwassenen

Het proces kan optreden bij kanker van het bloed en bloedziekten van niet-tumor aard, bij hartafwijkingen met stoornissen in de bloedsomloop en congestief hartfalen.

Ascites kunnen problemen veroorzaken met de lymfecirculatie, problemen met de schildklier en de nieren.

Symptomen van ascites

Symptomen van ascites hangen grotendeels af van de oorzaak, de hoeveelheid vloeistof en de snelheid van de vorming ervan.

Manifestaties kunnen geleidelijk toenemen en kunnen plotseling optreden, over meerdere dagen of zelfs uren.

Met ascites, een toename in de grootte van de buik en het onvermogen om een ​​broek of riem vast te maken, een toename in gewicht.

Er zijn gevoelens van gebogen pijn, brandend maagzuur en oprispingen, misselijkheid, winderigheid.

Naarmate de buik toeneemt, lijkt het op een zwangere vrouw, met een uitsteeksel van de navel en de huidspanning. In de verticale positie hangt de buik naar beneden, in de horizontale positie is deze afgeplat aan de zijkanten en steekt uit de zijkant van de ribben.

Met een groot deel van de buik is er een sterke kortademigheid met zwelling van de armen en benen, kan beweging worden verstoord en zijn hellingen moeilijk.

Aambeien, hernia's kunnen voorkomen. vallen uit het rectum, varicocele ontwikkelt.

Afhankelijk van de oorzaak zijn er ook veel voorkomende symptomen van de ziekte -

  • koorts,
  • symptomen van toxicose,
  • gewichtsverlies op de achtergrond van een toename van de buik,
  • uitbreiding van de vena saphena in de buik,
  • blauwheid van de ledematen.

Gemiddeld kan in de buikholte zich ophopen van 5 tot 20 liter vocht.

Diagnostische methoden

De basis van de diagnose is aanwijzingen voor een toename van de buik geassocieerd met ziekten. Ook kunnen de eerste gegevens worden verkregen bij het onderzoeken van de buik en de percussie - typische manifestaties worden onthuld.

Het is noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren van de buikholte en grote bloedvaten, de studie van de lever, diagnostische laparoscopie en punctie van de buikholte (paracentese) met vloeistofcollectie voor analyse.

Om de oorzaak van ascites, bloed- en urinetests, bloed-biochemie en immunologische onderzoeken te bepalen, wordt voorgeschreven. Bovendien heeft u wellicht een thoraxfoto en een oesofagoscopie van de slokdarm nodig.

Ascites Behandelingsmethoden

Ascites worden behandeld door therapeuten, chirurgen en artsen van verschillende specialisaties, afhankelijk van de oorzaak ervan.

  • een dieet beperkt in zout en vloeistof
  • diuretica (lasix, veroshpiron) gebruiken in combinatie met kaliumbevattende geneesmiddelen (asparkam).

Als de oorzaak van ascites hypertensie is in het poortadersysteem, worden geneesmiddelen gebruikt om het te verminderen, hepatoprotectors (Liv-52, Essentiale), toediening van plasma of albumine.

Als het volume van de vloeistof niet afneemt, wordt laparonitese gebruikt (doorprikken van de buikwand en verwijderen van overtollig vocht).

Met een grote hoeveelheid exsudaat kan niet worden verwijderd op een tijdstip van meer dan 5 liter. Als de vloeistof snel arriveert, installeer dan peritoneale katheters om verklevingen en infectie van het peritoneum te voorkomen.

Actueel en voorspelling

Ascites compliceert het verloop van de onderliggende ziekte aanzienlijk en wordt als een prognostisch ongunstig teken beschouwd.

Ascites kunnen gecompliceerd worden door peritonitis. bloedingen, lever- en miltfalen, hersenbeschadiging door oedeem.

Gemiddeld is het percentage mortaliteit bij patiënten met ernstige ascites tot 50%.

Behandeling van abdominale ascites met levercirrose

Medische statistieken stellen dat in 80% van de gevallen de oorzaak van ascites (of populaire waterzucht) cirrose is.

Oorzaken van ontwikkeling van abdominale ascites

  • De toename van de druk in de bloedbaan. De ophoping van vocht in de buikholte treedt op als gevolg van de nederlaag van de leveraders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom van de organen naar de lever. Zieke lever voldoet niet aan zijn hoofdtaak: bloedfiltratie. Er is een toename van de hydrostatische druk en de vloeistof wordt letterlijk uit de vaten geperst.
  • Albumine-tekort. De belangrijkste oorzaak van ascites bij levercirrose is een overtreding van de eiwitsynthese. Vanwege de beperkte hoeveelheid albumine, houdt het bloed de vloeistof in de vaten slecht vast en dringt het door de buikholte.
  • Het falen van het lymfestelsel. In de lever wordt ongeveer 70% van de lymfe gevormd. Een aangetast veneus systeem verhoogt de belasting van de lymfestroom. De druk van de lymfe neemt toe en het dringt de maag binnen. Hoe meer veranderde cellen in de lever, hoe sneller de ophoping van vocht. De levenskwaliteit van de patiënt lijdt, een enorme maag belemmert de beweging ernstig. Congestie leidt tot verschillende ontstekingsprocessen.

Symptomen van ascites

Tekenen van vochtophoping in de buikholte zijn:

  • Gevoel van buikpijn.
  • Pain.
  • Winderigheid, brandend maagzuur.
  • Het wordt moeilijk om te ademen tijdens het lopen en elementaire oefening - zelfs bij het buigen.
  • Vergrote buik.
  • Meerdere zwellingen van het lichaam.

Hoe buikascites te behandelen?

Het is mogelijk om van deze complicatie af te komen door de cirrose te elimineren die de complicatie heeft veroorzaakt. Dit is een lang en moeilijk proces. Levertransplantatie werd eerder als de enige optie beschouwd, en moderne methoden voor medicamenteuze behandeling van cirrose geven de patiënt een goede kans om te herstellen en, indien niet volledig genezen, dan het leven aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

  • het gebruik van antispasmodica (no-shpa, papaverine) - hun actie is gericht op het verwijderen van de pijn die optreedt als gevolg van stagnatie van de gal.
  • geelheid van de huid en jeuk kunnen liponzuur, lipamide, ursosan verminderen.
  • Speciale complexen, waaronder vitaminen en mineralen, vooral ascorbinezuur en rutine, zullen de vaatwand versterken.
  • voor het herstel van metabolische processen in de lever voorschrijven: Essentiale, Kars, legalon.
  • diuretica (furosemide, triampur) verminderen het vochtvolume in de buikholte.

Laparocentesis - of het verwijderen van overtollig vocht met een punctie. Dit is een chirurgische procedure die wordt gebruikt als andere methoden niet effectief zijn.

Dieet - exclusief gebakken, vettig, gekruid, zout. Het totale volume van de vloeistof is niet meer dan 1,5 liter. Weigering van bakken, zout, alcohol en mineraalwater. Er moet aan worden herinnerd dat natrium vocht vasthoudt.

De behandeling is gericht op het verlichten van de algemene toestand. Zonder therapie van de cirrose zelf is de prognose slecht.

Pijn in het rechter hypochondrium, jeukende huid, een opgeblazen gevoel en andere symptomen van hepatitis

Als u zich zorgen maakt over matige pijn in het rechter hypochondrium, jeuk aan de huid, verlies van eetlust, algemene zwakte, een opgeblazen gevoel en gestoorde darmactiviteit, moet u erop letten dat deze symptomen optreden bij chronische hepatitis.

Chronische hepatitis is een inflammatoire aandoening van de lever die een chronische loop heeft gekregen. Deze ontstekingsziekten kunnen infectieuze hepatitis (ziekte van Botkin), acute hepatitis bij tyfus en andere infectieziekten, hepatitis, veroorzaakt door die of andere intoxicaties zijn.

De ziekte neemt een chronisch verloop vanwege een aantal redenen, bijvoorbeeld in het geval van infectieuze hepatitis - als gevolg van een niet-gestarte behandeling vanwege een eigenaardige vorm van de ziekte, als gevolg van niet-naleving door de patiënt van medische aanbevelingen, overtreding van het regime. Bij chronische hepatitis is er een algemene diffuse laesie van de levercellen - parenchym (parenchymale hepatitis) of van het interstitiële weefsel - mesenchym (mesenchymale hepatitis).

In de beginfase van chronische hepatitis wordt de lever vergroot door zwelling en obesitas van de levercellen. Deze veranderingen treden op door de invloed van toxische producten op de levercel en intrahepatische haarvaten tijdens infecties en intoxicaties (infectieuze hepatitis, chronische ontsteking in de darm, galblaas, malaria, syfilis, sepsis, lood en alcoholintoxicatie).

Vervolgens, met de ontwikkeling van chronische ontsteking, verdikt de lever, wat gepaard gaat met de groei van het interstitiële bindweefsel. De lever kan in volume afnemen.

Chronische hepatitis komt voor met een predominante laesie van parenchymaal weefsel of met een predominante laesie van het mesenchymale weefsel.

Kliniek van chronische hepatitis

Hepatitis met predominante laesie van het parenchym

In het geval van hepatitis met predominante laesie van het parenchym, klagen patiënten meestal over matige pijn in het rechter hypochondrium, jeuk aan de huid, verlies van eetlust, algemene zwakte, opgeblazen gevoel en verstoorde darmactiviteit.

De grootte van de lever en de mate van zijn toename wordt als volgt bepaald. Percussie (door percussie) vestigt eerst de bovenrand van de lever, die normaal overeenkomt met de onderrand van de rechterlong en langs de rechter midclaviculaire lijn gaat ter hoogte van de zesde rib; de ondergrens van de lever komt overeen met de juiste ribboog. De afmeting van de lever is normaal in de midclaviculaire lijn, gemiddeld 10 cm, Percussie bepaalt ook de grootte van de lever in de mediaan (7 cm) en midden-axillaire lijn (ongeveer 12 cm).

De grootte van de lever kan ook worden bepaald door palpatie. Bij palpatie van de lever van de patiënt ligt op de rug, de benen zijn half gebogen op de knieën, de buikspieren zijn zo ontspannen mogelijk. Onderzoek van de uiteinden van de vingers van de rechterhand tijdens het uitademen, wanneer de buikspieren ontspannen, voel de onderste rand van de lever en bepaal de dichtheid van het leverweefsel, de grootte van de lever, de aanwezigheid van bepaalde vervormingen (tuberositas).

Met grotere zekerheid wordt de grootte van de lever bepaald door middel van echografie.

In het geval van parenchymale hepatitis, worden de lever en de milt vergroot, matige geelheid van de huid, slijmvliezen en sclera waargenomen, wat gepaard gaat met een verminderde leverfunctie (parenchymale geelzucht).

Verminderde leverfunctie komt ook tot uiting in bloedingen (verminderde protrombinevorming), in het verlagen van eiwit en cholesterol in het bloed (hypoproteïnemie, hypocholesterolemie).

Hepatitis met predominante laesie van mesenchymaal weefsel

Bij hepatitis met een predominante laesie van het mesenchymale weefsel is de pijn in het rechter hypochondrium meer uitgesproken dan bij parenchymale hepatitis, wat wordt verklaard door het adhesieve proces (adhesie) dat zich uitstrekt tot het peritoneum en de levercapsule (envelop die de lever bedekt).

Vaak is er een ongelijke vergroting van de lever, die gepaard gaat met focale proliferatie van bindweefsel. Lever voelt pijnlijk. Milt kan worden vergroot. In tegenstelling tot parenchymale hepatitis is geelzucht meestal echter niet aanwezig.

Het is onmogelijk om de parenchymale hepatitis scherp van mesenchymaal te scheiden. Deze pathologische processen kunnen worden gecombineerd. Dus, met mesenchymale hepatitis, kunnen levercellen bij het ontstekingsproces betrokken zijn, en daarom verschijnt er een nieuw symptoom - geelzucht.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zijn gegevens uit een klinische studie niet voldoende. Op dit moment worden biochemische bloedonderzoeken (in het bijzonder diazoreactie, cholesterolbepaling, albumine, globuline, enz.) En radio-isotopendiagnostiek (leverscanning) veel gebruikt bij hepatitis.

"Pijn in het rechter hypochondrium, jeukende huid, opgeblazen gevoel en andere symptomen van hepatitis" en andere artikelen uit de sectie Lever- en galblaasaandoeningen

Waarom puchitis buik - de belangrijkste oorzaken van een opgeblazen gevoel en sterk gas

Verhoogde winderigheid, vergezeld van ongemak en een toename van het volume van de buik, duidt op een verstoring van de spijsvertering en mogelijke abnormaliteiten van de buikorganen. Vandaag zullen we praten over de oorzaken en de behandeling van een opgeblazen gevoel, en ook ontdekken hoe je een onplezierig symptoom kunt opvangen met behulp van medicijnen en folk remedies.

Fysiologie of pathologie?

De vorming van gassen in de darm vindt constant plaats, dit proces wordt beschouwd als de fysiologische norm voor een gezond persoon. Het volume uitgestoten darmgassen per dag varieert van 700 ml tot 1,5 liter. Gassen bestaan ​​uit methaan, stikstof, een vluchtige koolwaterstof en koolstofdioxide. Hun vorming draagt ​​bij aan de lucht die de maag binnenkomt, als tijdens het eten een persoon actief aan het praten is. Maar het grootste deel van de gassen stoot bacteriën uit die de darmen bewonen, in het proces van het verteren en splitsen van het binnenkomende voedsel.

In de toekomst verlaten gasvormige verbindingen het lichaam in de vorm van boeren en worden gedeeltelijk via de vaten in het bloed opgenomen, maar het grootste deel wordt door het rectum afgescheiden. Als een persoon gezond is en de spijsverteringsprocessen optreden zonder afwijkingen, gebeurt het vrijkomen van gas ongemerkt, zonder vergezeld te zijn van een onaangename geur en karakteristieke geluiden.

Maar wanneer het spijsverteringsstelsel niet goed functioneert, komen een opgeblazen gevoel, winderigheid en verhoogde gasvorming voor. Een persoon voelt zich ongemakkelijk, scheurend, rommelig en zwaar in de maag. Na het eten is er een duidelijke uitstoot van gassen met een onaangename geur, pijnlijke spasmen die worden veroorzaakt door het rekken van de darmwanden, een oprisping met een onaangename smaak, misselijkheid, verstoorde ontlasting verschijnt. Maar het ongemak gaat meestal snel voorbij na een stoelgang. Waarom zwelt de maag, wat veroorzaakt zo'n aandoening? Laten we het hoog nemen.

Oorzaken van opgezette buik - waarom is de maag constant opgezwollen?

Er wordt aangenomen dat abdominale uitzetting en verhoogde gasvorming kan worden veroorzaakt door een abnormaal dieet of bijkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Meestal is het genoeg om het dieet aan te passen, zodat de onaangename symptomen geassocieerd met winderigheid verdwijnen. Alle voedingsproducten, waarvan de maag ontstoken raakt en de gasvorming toeneemt, kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

  • producten die grove vezels bevatten. Verhoogde gasvorming veroorzaakt de consumptie van peulvruchten (erwten, bonen), witte kool, uien, tomaten, appels, druiven, Bulgaarse peper, rapen, radijzen;
  • producten die bijdragen aan de verbetering van fermentatie- en rottingsprocessen in de darmen (kort gebak, roggebrood);
  • voedingsmiddelen met een hoog glutengehalte (granen, worstjes, sauzen);
  • zuivelproducten die een opgeblazen gevoel veroorzaken met een gebrek aan een bepaald spijsverteringsenzym dat verantwoordelijk is voor de vertering van lactose.

Bovendien zorgen ongemak en een opgeblazen gevoel voor voedsel met een hoog gehalte aan "snelle koolhydraten" (snoep, chocolade), zoete dranken, bier en kwark. Eetstoornissen worden vergemakkelijkt door tussendoor "snuffelen", praten tijdens het eten, te veel eten, zwaar, gekruid of vet voedsel eten.

De oorzaak van een opgeblazen gevoel en gasvorming kan chronische stress, psycho-emotionele overspanning, zenuwinzinkingen zijn. Alle processen in het lichaam worden bestuurd door het zenuwstelsel en de schending van de functies ervan beïnvloedt de toestand van het lichaam nadelig, met storingen in het spijsverteringsstelsel en andere pathologische aandoeningen tot gevolg.

Bij vrouwen kan de oorzaak van deze aandoening het premenstrueel syndroom (PMS) of de late zwangerschap zijn, wanneer de foetus de inwendige organen onder druk zet en de darmen verstoort.

Ochtendwinderigheid, veroorzaakt door de moeilijkheid van winderigheid in een bepaalde positie die een persoon in een droom opneemt, wordt beschouwd als een volledig onschadelijk fenomeen. Na het ontwaken, wanneer het lichaam terugkeert naar de actieve modus, verdwijnen deze fenomenen.

Opgezette buik

Ziekten van het spijsverteringskanaal, naast een opgeblazen gevoel, gaan gepaard met een aantal kenmerkende symptomen: misselijkheid, braken, verstoorde ontlasting, buikpijn en een gevoel van bitterheid in de mond. Deskundigen identificeren verschillende groepen ziekten die verhoogde gasvorming veroorzaken:

  • Pathologische aandoeningen geassocieerd met verminderde spijsvertering, enzymdeficiëntie, verminderde galzuurproductie en galstasis. Dientengevolge, wordt het voedsel slecht verteerd en geabsorbeerd, de processen van gisting en bederf worden geïntensiveerd in de darm, vergezeld van de verhoogde vorming van gassen.
  • Mechanisch opgeblazen gevoel. Komt in overtreding van intestinale doorgankelijkheid veroorzaakt door een tumorproces, verklevingen of stenose (vernauwing van de wanden).
  • Dynamische winderigheid. Ontwikkelt in overtreding van de motorische functie van de darm. Zo'n toestand kan worden veroorzaakt door onjuist dieet, sedentaire levensstijl, ontstekingsproces, ernstige infecties en bedwelming van het lichaam.
  • Ontstekingsziekten van de darmen en buikorganen (hepatitis, cirrose, cholecystitis, pancreatitis, ziekte van Crohn, prikkelbare darmsyndroom, colitis van verschillende etiologieën).
  • Een veel voorkomende oorzaak van ongemak is een schending van de absorptie van gassen in het bloed als gevolg van oedeem en ontsteking van de darmwand of blokkering van bloedvaten met bloedstolsels.

Permanente opgezette buik, die een gevolg is van de ziekte, verdwijnt niet na aanpassing van de voeding. Na verloop van tijd wordt iemands gezondheid erger en verschijnen er andere symptomen:

  1. chronische constipatie of diarree;
  2. buikpijn van verschillende intensiteit;
  3. gebrek aan eetlust;
  4. misselijkheid, braken;
  5. boeren, brandend maagzuur;
  6. onaangename smaak in de mond, plaque op de tong.

Als een opgeblazen gevoel gepaard gaat met diarree, kan de oorzaak van deze aandoening zijn:

  • dysbiosis,
  • helmintische invasies,
  • allergische enterocolitis,
  • darminfecties.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor het prikkelbare darm syndroom of ernstige leverbeschadiging (cirrose).

Opzwellen als een symptoom

Als de opgezette buik en gasvorming tegelijk met pijn optreedt, kan dit een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • gynaecologische aandoeningen (ontsteking van aanhangsels, vleesbomen, endometriose, buitenbaarmoederlijke zwangerschap);
  • chronische enterocolitis;
  • De ziekte van Crohn;
  • peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
  • acute darmobstructie;
  • gal dyskinesie;
  • verergering van pancreatitis, cholecystitis, galsteenaandoening.

Als uitzetting op de buik gepaard gaat met boeren, braken, constipatie, kunnen de hierboven genoemde pathologieën de oorzaak zijn van problemen, of exacerbatie van chronische colitis, gastritis, acute darmobstructie, cholelithiase, ernstige schade aan de lever of pancreas.

Bij ziekten van de dunne darm treden pijnen op in de navel en de resulterende gassen verdichten de maag van binnenuit. Symptomen verschijnen na het eten en gaan gepaard met maaggerommel en winderigheid.

Tijdens exacerbatie van enteritis, verschijnt vloeibare ontlasting, voedsel wordt praktisch niet opgenomen, de toestand van de huid en het haar verergert, de patiënt verliest gewicht. Verhoogde prikkelbaarheid wordt opgemerkt, de buik is gezwollen en pijnlijk, en een oprisping verschijnt met een onaangename smaak. Ontstekingsprocessen in de darmen en colitis gaan ook gepaard met diarree, pijnlijke spasmen, een toename van het volume van de buik.

Wanneer gal dyskinesie verstoorde darmmotiliteit is, zijn er atonische constipatie, symptomen van intoxicatie van het lichaam, geelheid van de huid, de maag is opgezwollen en kookt, tijdens de stoelgang is er een gevoel van onvolledige lediging van de darm. Te veel eten, het dieet verstoren, stressfactoren kunnen onaangename symptomen veroorzaken.

Bij cholecystitis worden hepatitis, cirrose, het ontbreken van galproductie en de verstoring van de uitstroom uit de galblaas de oorzaak van een opgeblazen gevoel. Het eten van pittig, vet voedsel veroorzaakt karakteristieke symptomen (opgeblazen gevoel, flatulentie, diarree, pijn in het rechter hypochondrium).
Bekijk een video van 2 minuten waarin de arts specifiek praat over de oorzaken van een opgeblazen gevoel en hoe deze aandoening moet worden behandeld.

Wat te doen als er alarmerende symptomen en ongemakken gepaard gaan met een opgeblazen gevoel?

Het is noodzakelijk om advies in te winnen bij een specialist (therapeut, gastro-enteroloog), een grondig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van deze aandoening te bepalen. Daarna kunt u doorgaan met de behandeling, inclusief medicatie, het gebruik van populaire recepten, aanpassing van levensstijl en voeding.

Abdominale opgeblazen gevoel remedie - de juiste behandeling

Opgezette buik, gepaard gaande met braken, acute buikpijn, vasthouden van gas en ontlasting, bloeden uit de anus, een scherpe daling van de bloeddruk of bewustzijnsverlies, duidt op een aandoening die artsen 'acute buik' noemen. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen om de patiënt in het ziekenhuis te laten opnemen, waar waarschijnlijk de patiënt geopereerd zal worden.

  • Adsorptiemiddelen. Dit zijn medicijnen die giftige stoffen en schadelijke stoffen absorberen, verhoogde gasvorming en een opgeblazen gevoel elimineren. Populaire producten zijn actieve kool, Enterosgel, Polysorb, Smekta. Geneesmiddelen worden ingenomen volgens de instructies, actieve kool - met een snelheid van 1 tablet per 10 kg gewicht.
  • Geneesmiddelen die winderigheid elimineren (de zogenaamde ontschuimers). In deze lijst is Espumizan, Infacol, Simicol, Simethicon, Mezim Forte. De actieve stoffen van medicijnen elimineren verhoogde gasvorming, vergemakkelijken de absorptie van gassen in het bloed en de verwijdering ervan uit het rectum.
  • Kruidenremedies met windafdrijvend effect. In de apotheek kunt u "Carminative harvest", "Dill water", tinctuur van venkel en komijnvruchten kopen, die de gasvorming in de darmen verminderen.
  • Spasmolytica. Als een opgeblazen gevoel gepaard gaat met pijnlijke spasmen, kunt u medicijnen nemen - spasmolytica (Mebeverin, Buscopan, Drotaverin, Papaverine). Enzympreparaten (Pancreatin, Creon, Festal) zullen helpen de spijsvertering te verbeteren en winderigheid te elimineren.

Als dysbacteriose de oorzaak is van een opgeblazen gevoel, neem dan probiotica (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform). Deze producten bevatten nuttige melkzuurbacteriën, die helpen de microflora te herstellen en de spijsvertering te normaliseren.

Folk remedies voor een opgeblazen gevoel

Voor de behandeling van verhoogde winderigheid en een opgeblazen gevoel thuis, kunt u tijdgerelateerde volksrecepten gebruiken:

  1. Infusie uit de zaden van dille of venkel. Voor de bereiding 1 theelepel. zaden giet 200 ml kokend water, aandringen 20 minuten, filter. Drink deze hoeveelheid infusie voor elke maaltijd gedurende 10 dagen, waarna ze een 7-daagse pauze houden en de behandeling herhalen.
  2. Peterselie-infusie. Voor de bereiding van een remedie moet je verse peterseliebladeren nemen (een klein bosje is voldoende), hakken, giet een liter kokend water en laat gedurende 8 uur trekken. De voltooide infusie wordt gefilterd en neem een ​​halve kop na een maaltijd.
  3. Thee met munt en gember. Pepermunt heeft verzachtende eigenschappen en gember zorgt voor ontstekingsremmende en antimicrobiële werking. Medicinale drank wordt bereid op basis van muntblaadjes en gehakte gemberwortel, in gelijke hoeveelheden genomen (1 theelepel). Ze gieten 250 ml kokend water, staken een half uur onder het gesloten deksel, filteren en drinken dit drankje voor elke maaltijd.

Een goede remedie die winderigheid in de darmen vermindert is een afkooksel van pompoenpitten, thee met kamille, sint-janskruid of salie, een aftreksel van kersenfruit, bladeren van de moeder - en een stiefmoeder of weegbree. Om geen ongewenste complicaties te veroorzaken, moet u, voordat u volksrecepten gebruikt, eerst uw arts raadplegen.

Dieet therapie

Voeding voor een opgeblazen gevoel moet fractioneel zijn. Voedsel moet vaak (5-6 keer per dag) worden ingenomen, in kleine porties, bij voorkeur tegelijkertijd. Dit zal helpen om het spijsverteringsproces vast te stellen en de productie van spijsverteringsenzymen te verbeteren. Dientengevolge zal het voedsel beter worden verteerd, en zullen de processen van fermentatie en rotting in de darm, die verhoogde gasvorming veroorzaken, afnemen. Tussen de maaltijden door moet er een gat van drie uur zijn. Frequente snacks met voedingsmiddelen rijk aan "snelle koolhydraten (suikerwerk, gebakken goederen) moeten worden uitgesloten, omdat ze de gisting in de darmen vergroten.

Voedsel moet goed worden gekauwd, met respect voor de welbekende regel: "Terwijl ik eet, ben ik doof en stom." Dat wil zeggen, je moet niet met je mond vol praten, omdat lucht in de slokdarm zal stromen, die, vermengend met darmgassen, een opgeblazen gevoel zal veroorzaken. Voedsel moet worden geserveerd in de vorm van warmte, de voorkeursmethoden voor warmtebehandeling van gerechten - stoven, koken, stomen. Dergelijke gerechten worden, in tegenstelling tot gefrituurde gerechten, sneller opgenomen en veroorzaken geen zwaar gevoel. Om constipatie te voorkomen, wordt aanbevolen om het drinkregime te volgen en minstens 1,5 - 2 liter per dag te drinken.

In het dagmenu is het handig om producten op te nemen die de darmmotiliteit verbeteren. Dit zijn gekookte of gebakken groenten, fruit- en groentesalades, magere zuiveldranken, kruimelige granen, vleeswaren, magere vis.

Uitsluiten van het dieet

Producten die de fermentatie verhogen en een verhoogde gasvorming veroorzaken, zijn uitgesloten van het dieet:

  • vet vlees (lam, varkensvlees, gans);
  • peulvruchten (erwten, bonen, linzen);
  • vers gebak, muffins, suikerbakkerswaren;
  • snoep, chocolade, ijs;
  • volle melk, room, zure room;
  • rauwe groenten met ruwe vezels (kool, rutabaga, radijs, radijs)
  • fruit en bessen (appels, druiven, vijgen, kruisbessen, dadels);
  • zoete frisdrank, kwas;
  • alcohol, bier.

U kunt geen incompatibele producten gebruiken, overeten vermijden of langdurig vasten. Naleving van deze aanbevelingen, voldoende rust, voldoende lichaamsbeweging en de afwezigheid van een stressfactor helpen de normale spijsvertering te herstellen en een opgeblazen gevoel te voorkomen.

Ascites met levercirrose

Ascites of op de populaire manier "waterzucht van de buik" is geen afzonderlijke ziekte. De opeenhoping van effusie in de peritoneale holte met een daaropvolgende toename van de buik is een van de manifestaties van decompensatie van de adaptieve mechanismen van het menselijk lichaam.

In het klinisch beloop van verschillende ziekten wordt ascites beschouwd als een regelmatig symptoom en gevolg van stoornissen of een ernstige complicatie. Ascites met levercirrose komen bij 50% van de patiënten binnen 10 jaar voor en onder de oorzaken van deze ziekte is ¾ van alle gevallen van waterzucht.

Aangezien de meeste gevallen van cirrose van de lever geassocieerd zijn met alcoholisme en mannen beïnvloeden (75-80%), wordt ascites ook vaker waargenomen bij het sterkere geslacht.

Het is bijna onmogelijk om ascites te genezen, omdat er geen radicaal werkende geneesmiddelen zijn die het metabolisme herstellen dat verstoord is door cirrose. Een zieke moet worstelen met overmatige vloeistofvorming tot het einde van zijn leven.

Welke aandoeningen bij cirrose veroorzaken ascites?

In de pathogenese van ascites tegen de achtergrond van cirrose van de lever gedurende lange tijd werd de hoofdrol gegeven aan twee soorten veranderingen:

  • verhoogde druk in de poortader (portale hypertensie), uitgebreid tot het volledige regionale veneuze en lymfatische netwerk;
  • een scherpe afname van de leverfunctie door eiwitsynthese als gevolg van de vervanging van een deel van de cellen door een vezelig weefsel.

Dientengevolge verschijnen de noodzakelijke omstandigheden voor het vrijkomen van het vloeibare deel van bloed en plasma in de bloedvaten van de buikholte:

  • de hydrostatische druk neemt aanzienlijk toe, waardoor de vloeistof eruit drukt;
  • De oncotische druk daalt, die voornamelijk wordt onderhouden door de albuminefractie van eiwitten (met 80%).

In de buikholte is er altijd een kleine hoeveelheid vocht om de aanhechting van de inwendige organen, intestinale slip, te voorkomen. Het wordt bijgewerkt, het overschot wordt door het epitheel geabsorbeerd. Met de vorming van ascites wordt dit proces beëindigd. Het peritoneum kan een groot volume niet absorberen.

De ernst van ascites hangt volledig af van de mate van verlies van hepatocyten. Als, in het geval van hepatitis (ontsteking), kan worden gehoopt op de verwijdering van het proces en het volledig herstel van functies, dan kunnen secties van het cirrotische cicatriciale weefsel niet verder in levercellen veranderen. Behandelingsactiviteiten ondersteunen alleen de resterende toevoer van hepatocyten en compenseren verloren functies. Zonder constante behandeling kan de patiënt niet leven.

Aanvullende oorzaken verschijnen als reactie op een afname van het circulerende bloedvolume:

  • het mechanisme van compensatie van zuurstofverbranding van weefsels (afgifte van antidiuretisch hormoon en aldosteron), die bijdragen aan natriumretentie, is verbonden; volgens de chemiewetgeving is water gehecht aan zijn moleculen;
  • verhoogt geleidelijk de hypoxie van de hartspier (myocard), vermindert de kracht van de bloeduitstoot, wat leidt tot stagnatie in de onderste vena cava, oedeem in de benen als gevolg van een vertraging in het bloed aan de periferie.

Moderne kijk op de ontwikkeling van ascites

Portale hypertensie, stoornissen van de hemodynamiek en neurohormonale regulatie worden door moderne wetenschappers beschouwd als trigger-factoren in de ontwikkeling van ascites. Pathogenetische stoornissen worden beschouwd als een combinatie van verschillende niveaus van het progressieve proces. Alle bovenstaande redenen zijn geclassificeerd als systemisch of algemeen. Maar er is meer belang gehecht aan lokale factoren.

  • verhoogde vasculaire weerstand in de lobben in de lever, ze kunnen omkeerbaar en onomkeerbaar zijn (volledig blok);
  • het intrahepatische blok bevordert de vorming van lymfe, het sijpelt door de vaatwand en de levercapsule direct in de buikholte of "overstromingen" van de poortader en het thoracale lymfevat.
  • de accumulatie van niet-gespleten stoffen met vaatverwijdende werking (glucagon-type vasodilatatoren) in het bloed van patiënten, die leiden tot de uitbreiding van perifere slagaders, open arterioveneuze shunts in organen en weefsels, en als gevolg hiervan neemt de vulling van slagaderlijk bloed af, neemt de cardiale output toe en verhoogt portale hypertensie gelijktijdig;
  • reflex vormt een aanzienlijk deel van het plasma in de bloedvaten van de buikholte;
  • het effect van vaatverwijders neemt toe met onvoldoende productie van stikstofoxide door de lever.

Het is van de sinusoïden dat vloeistof in de aderen en lymfevaten stroomt. Het verhogen van de druk in de lobben leidt tot de penetratie ervan in de bijna-sinusoïdale ruimte en vervolgens in het peritoneum.

Symptomen van de ziekte

Aangezien we de toestand van de patiënt beschrijven in ascites veroorzaakt door cirrose van de lever, moeten alle symptomen worden onderverdeeld in cirrose-afhankelijke of bepalende ascites. In medische terminologie wordt de algemene naam "oedemateus-ascitisch syndroom" gebruikt, die alle stoornissen omvat in het geval van cirrose.

Symptomen van cirrose zijn onder meer een doffe pijn in het rechter bovenkwadrant of een gevoel van zwaarte na het eten, vooral vet en gekruid voedsel, alcoholgebruik, lichamelijk werk, constante bitterheid of een onaangename smaak in de mond, misselijkheid en zeldzaam braken.

Er zijn klachten van zwakte, opgeblazen gevoel en gerommel in de maag, snelle, dunne ontlasting, drastisch gewichtsverlies. De patiënt lijdt aan jeukende huid, bleekheid, gelige droge huid. Impotentie en groei van de borstklieren bij mannen, evenals verminderde menstruele functie en het vermogen om zwanger te worden bij vrouwen zijn mogelijke complicaties van de pathologie.

Experts diagnosticeren een verandering in de staat van de taal. Het wordt "gelakt" genoemd vanwege roodheid en zwelling. Vasculaire sterren verschijnen, die op het gezicht (in de neus, oogleden) kunnen bloeden en soms de temperatuur verhogen.

Het verschijnen van blauwe plekken als gevolg van een overtreding van de bloedstolling, veranderingen in de urine (wordt donker en troebel) en de uitwerpselen verhelderen - gelijktijdige veranderingen. Bij onderzoek vindt de arts een vergrote, pijnlijke lever.

De onmiddellijke symptomen van ascites doen zich voor tegen de achtergrond van de reeds aanwezige manifestaties van cirrose, wanneer het volume geaccumuleerde vloeistof groter is dan een liter. Gedurende een aantal dagen merkt de patiënt een aanzienlijke toename van de buik. De huid wordt uitgerekt, glad, met uitrekken (witte strepen) aan de zijkanten, de navel uitstulpingen naar buiten. Vergrote aders zijn verweven in het netwerk rond de navel, waardoor een beeld ontstaat van de "kwallenkop".

Gekenmerkt door een verandering in de vorm van de buik in een andere positie van de patiënt: staande rond zichtbaar, opknoping naar beneden, liggend op zijn rug - de maag spreidt zich naar de zijkanten, het lijkt op een kikker. Patiënten hebben pijn dichter bij het borstbeen (stagnatie in de linker lob van de lever).

Druk op de koepel van het diafragma leidt tot een afname van de longruimte. De patiënt heeft kortademigheid, waardoor de buikligging toeneemt. Het wordt onmogelijk om in slaap te vallen zonder een hoge hoofdsteun of kussen. Gelijktijdige stagnatie in de longen manifesteert zich door ophoest, cyanose van de lippen op te hoesten.

Constante druk op de maag gaat gepaard met een zwaar gevoel, zelfs bij het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, brandend maagzuur, boeren. Braken van voedsel, gal en darminhoud lijkt minder vaak voor te komen.

Overtreding van de ontlasting manifesteert zich door diarree en langdurige constipatie met de darminhibitie van de kliniek. De patiënt noteert dysurische verschijnselen: vaak plassen, pijnlijke drang. Ontstekingsziekten van de nieren, blaas meedoen. Op de voeten en benen wordt zwelling gevormd door de toevoeging van hartdecompensatie, lymfestagnatie.

Als de ophoping van ascitesvloeistof 15-20 l bereikt, verschijnt de patiënt:

  • witte lijn hernia, inguinal of navelstreng;
  • uitbreiding van aambeienaders met verergering van aambeien, bloeding;
  • zichtbare zwelling van de aderen rond de nek als gevolg van verhoogde druk in de halsader;
  • bij 6-7% van de patiënten wordt een extra effusie gecreëerd in de rechter pleuraholte (hydrothorax).

Naast de vergrote en dichte lever tijdens het onderzoek, voert de arts een fluctuatietest uit: de maag duwen met één hand, de andere voelt de komende golf. Percussie op plaatsen met maximale vochtophoping wordt bepaald door saaiheid. Het verandert wanneer u de patiënt naar de andere kant draait.

Stage ascites

Ernstige ziekte heeft een ontnuchterende uitwerking op een drinker. Hij begint zich zorgen te maken over de vraag of het mogelijk is om de ziekte te genezen. Helaas, hoewel er een reële mogelijkheid is om alleen het verloop van onomkeerbare verschijnselen te vertragen, als in een vroeg stadium ascites en cirrose worden ontdekt.

De eerste of eerste fase - de patiënt accumuleert niet meer dan 3 liter vocht, de buik is enigszins vergroot, gekenmerkt door een gunstige prognose, patiënten leven langer dan andere patiënten wanneer ze de aanbevelingen van de arts volgen.

De tweede wordt gevormd wanneer er 4-10 l vloeistof in de buikholte is, alle klinische manifestaties zijn uitgesproken en nierfalen mogelijk is.

De derde - het volume van de buik bereikt een grote omvang, de hoeveelheid vocht in het peritoneum is meer dan 10 liter. De toestand van de patiënt verslechtert snel. Tekenen van moeilijkheden met ademhalen, decompensatie van het hart. Oedeem verspreidt zich door het lichaam.

De waarde van de diagnose van ascites

Bij onderzoek kan de arts slechts meer dan 1,5 liter vocht detecteren door percussie van de buik met de patiënt die van de ene naar de andere kant draait en de joggolf. Houd bij de differentiaaldiagnose rekening met het feit dat de adhesieve peritonitis met tuberculose en ovariumcyste vaak verward is en het geluid niet verandert tijdens percussie.

Als er onzekerheden zijn in de diagnose, wordt diagnostische laparonpunctie getoond met volledig cytologisch en biochemisch onderzoek van de vloeistof. Geleid een omheining van 50 tot 200 ml. Meer accurate indicaties voor de techniek:

  • ascites, voor het eerst ontdekt;
  • differentiële diagnose van cirrose met een kwaadaardige tumor;
  • de noodzaak om bacteriële peritonitis te elimineren.

Als u analyseert in ascitesvocht, bepaalt u:

  • totaal eiwit en fracties;
  • glucose;
  • cholesterol en triglyceriden;
  • bilirubine;
  • amylase activiteit;
  • leukocytenreactie en rode bloedcellen;
  • atypische cellen.

Zaai op de microflora, bepaal de gevoeligheid voor antibiotica. Het wordt aanbevolen de serum-ascitische albumine-gradiënt te berekenen, die gelijk is aan het verschil tussen het albumine-niveau in het bloedserum van de patiënt en in de vloeistof. Een indicator van 1.1 is in het voordeel van portale hypertensie.

Hoe behandel ik ascites bij levercirrose?

Behandeling van ascites in geval van levercirrose wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met de therapie van de hoofdlaesie. Daarom worden basistherapie en diureticum onderscheiden. In de basisbehandeling omvat alle manieren om het functionele falen van de lever te ondersteunen, te compenseren voor verminderde eiwitniveaus, elektrolytenbalans.

De patiënt wordt aanbevolen bedrust aanbevolen, omdat bekend is dat in horizontale positie de invloed van het sympathische zenuwstelsel afneemt, de productie van angiotensine en renine, de filtratieprocessen in de niertubuli worden verbeterd.

Gebruik de volgende hulpmiddelen om de resterende hepatocyten te ondersteunen:

  • hepatoprotectors (Kars, ursodeoxycholzuur, Phosphogliv, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • aminozuren (ornithine en methionine).

In overleg met de arts, het natuurlijk toedienen van antivirale middelen (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), ontstekingsremmende steroïden wordt voorgeschreven, albumine-oplossing wordt toegevoegd door te laten vallen. Diuretische therapie wordt uitgevoerd door twee groepen medicijnen te combineren:

  • lisdiuretica (furosemide, ethacrynzuur, bumetanide);
  • Spironolacton, Triamteren.

Met deze combinatie kunt u kalium in het bloed opslaan, de maximale hoeveelheid natrium en water.

Om de hoeveelheid ascitesvloeistof te regelen, wordt de patiënt dagelijks gewogen. Acceptabel gewichtsverlies is:

  • in gevallen van ascites met oedeem - niet meer dan 1 kg;
  • als ascites niet gepaard gaat met oedeem - 0,5 kg.

Na eliminatie van ascites worden onderhoudsdoses voorgeschreven. Bij afwezigheid van een reactie op de therapie spreken ze van refractaire ascites (stabiel). Vervolgens past de behandeling laparocentesis toe met het verwijderen van vloeistof door de drainage. Het is eenmaal toegestaan ​​om 4 tot 10 liter te verwijderen onder controle van de hemodynamiek (mogelijk drukverlies, flauwvallen).

Dergelijke patiënten worden bypass-chirurgie getoond om hypertensie in de poortader te elimineren. Tegelijkertijd wordt de belangrijkste pathologie niet geëlimineerd en is er geen garantie voor verbetering op de lange termijn. Levertransplantatie kan alle problemen oplossen.

Behandeling met om het even welke volksremedies onder strenge vloeibare beperking is onmogelijk en nutteloos. Aanbevelingen voor het gebruik van diuretische vergoedingen moeten met de nodige voorzichtigheid worden behandeld.

Patiëntenvoeding

In het dieet van patiënten moeten de regels volgen:

  • koken zonder zout (individueel, de arts kan toestaan ​​om te gebruiken voor het plakken in de plaat van 0,5 tot 2 g);
  • voldoende hoeveelheid eiwit (niet minder dan 70 g);
  • frequente fractionele voeding;
  • gebrek aan gefrituurd, gerookt, zout voedsel en gerechten;
  • categorisch verbod op alcoholische dranken;
  • vloeistofbeperking tot 750-1000 ml;
  • het verstrekken van calorieën van 1500 tot 2000 kcal.

Verboden zijn onder meer:

  • muffins en snoepjes;
  • ingeblikt voedsel;
  • vette vleesgerechten;
  • producten met champignons;
  • margarine en kookvetten;
  • gekruide kruiden, waaronder mayonaise;
  • koffie en koolzuurhoudende dranken.

Het dagelijkse menu wordt aanbevolen om te omvatten:

  • granen (havermout, boekweit, rijst) en cornflakes;
  • verse groenten en fruit;
  • zuivelproducten, kwark;
  • magere vis en vlees;
  • roggebrood;
  • eiwitten;
  • afkooksel van wilde roos.

Gecompliceerd verloop van de ziekte

De meest voorkomende ernstige complicatie van ascites is bacteriële peritonitis (volgens verschillende auteurs komt het voor in 8-32% van de gevallen). Het wordt veroorzaakt door de neiging van ascitesvloeistof om een ​​infectie te hechten. Eindigt dodelijk.

Minder vaak worden uitgesproken aambeien met bloeding uit de darmaders, uitstroming van vocht in de pleuraholte, gastro-oesofageale reflux, wanneer de inhoud van de maag terug in de slokdarm wordt gegooid, evenals hernia van het diafragma.

Nauwkeurige voorspelling hoeveel mensen met ascites kunnen leven, zal geen arts geven. Het verloop van de ziekte is zeer individueel. Sommige auteurs wijzen op 10-jaars overleving. Anderen besteden aandacht aan een termijn van vijf jaar zonder een levertransplantatie.

De levensstijl van de patiënt, een adequate reactie van het lichaam op de behandeling, speelt een belangrijke rol. Bij de helft van de patiënten binnen twee jaar zijn er complicaties waarbij een persoon sterft. Ascites met cirrose van de lever wegen significant de loop van de pathologie. Zelfs de implementatie van alle mogelijke voorschriften kan de onderliggende ziekte niet stoppen.