Fat hepatosis

Symptomen

Fatale hepatosis of leverovergewicht, vetdystrofie, wordt een reversibel chronisch proces van hepatische dystrofie genoemd, dat optreedt als gevolg van overmatige ophoping van lipiden (vetten) in levercellen.

Het optreden van vette hepatosis is direct afhankelijk van iemands levensstijl, systematische eetstoornissen en het misbruik van geraffineerd en vet voedsel. De ziekte is reversibel, met de normalisatie van voeding en gewichtsverlies, de lever "verliest gewicht" gelijktijdig met het hele lichaam.

redenen

Vette hepatosis komt voor als gevolg van de invloed van nutritionele (voedsel) factoren. Allereerst wordt de hoofdrol gespeeld door:

  • blootstelling aan systematische alcoholinname,
  • te zwaar
  • inname van vet voedsel
  • teveel in de voeding van zoet voedsel, omgezet in vetten,
  • vegetarisme, als gevolg van koolhydraatmetabolismestoornissen bij dierlijk eiwitgebrek.

Het belicht ook een heleboel factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vette hepatosis, deze omvatten een sedentaire levensstijl, voedsel met gemaksvoedsel en goedkope producten, diëten met een daaropvolgende exit van hen en een scherp overeten, blootstelling aan drugs, toxines of medicijnen, diabetes, jicht, hypertensie en atherosclerose. Bovendien kan vette hepatosis van de lever een van de symptomen zijn van sommige erfelijke stofwisselingsziekten.

Als gevolg van een metabolische aandoening treedt overmatige vetafzetting op in de lever, terwijl de activiteit van enzymen die deze vetten afbreken wordt onderdrukt. Dientengevolge heerst de instroom van vet boven de splijting, wat leidt tot vette hepatosis.

De mate van ernst

Afhankelijk van de ernst worden vier stadia van leverovergewicht onderscheiden:

  • De eerste fase van vette hepatosis treedt op wanneer kleine vetdruppeltjes zich alleen in individuele levercellen verzamelen.
  • Fase 1 manifesteert zich door matige zwaarlijvigheid van de lever, grote opeenhopingen van vetdruppeltjes binnen afzonderlijke secties van cellen.
  • Graad 2 geeft verschillende gradaties van obesitas van bijna alle levercellen - van klein tot groot tot groot.
  • Graad 3 - diffuse verspreiding van grootschalige obesitas en gelijktijdige extracellulaire accumulatie van vet, de vorming van levercysten gevuld met vet.

Symptomen van vette hepatosis

Dit pathologische proces kan voor een zeer lange tijd volledig asymptomatisch zijn en het kan worden gedetecteerd door het screenen van ultrageluid om compleet verschillende redenen.

Primair en 1 graad

Een van de symptomen van vette hepatosis kan een constant fluctuerend niveau zijn van hepatische transaminasen - enzymen AlAT en AsAT, ze kunnen toenemen bij de helft van de patiënten met tekenen van vette hepatosis. Als gevolg van obesitas bij de lever treedt een traag huidig ​​ontstekingsproces op dat leidt tot de ontwikkeling van cirrose van de lever of zelfs de kankerachtige degeneratie ervan.

2 graden

Als de symptomen toenemen, bij patiënten

  • er is een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium,
  • ongemak in de buik, meer aan de rechterkant,
  • een vergrote lever kan worden gedetecteerd met een marge van drie tot vijf centimeter die uitsteekt,
  • Een echografie toont een dichtheid gemodificeerde lever met verhoogde echogeniciteit.
  • bij het uitvoeren van onderzoeksschepen in de lever blijkt dat de bloedstroom daarin is verminderd.

3 graden vette hepatosis

Geleidelijk aan vordert de ziekte met symptomen zoals

  • constante misselijkheid
  • pijn in de maag en rechterkant onder de ribben, pijnlijke of doffe aanhoudende aard,
  • rechterkant vuren
  • sterke winderigheid en obstipatie
  • overtreding van voedselvertering.

diagnostiek

De basis van de diagnose - inspectie en palpatie van de lever. Studies worden aangevuld met echografie, leverangiografie, MRI en leverenzymen, ALT en AST.

Het is belangrijk om een ​​differentiële diagnose van vette hepatosis met chronische hepatitis van diverse etiologieën, levercirrose, te voeren,

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om virale hepatitis uit te sluiten door serologisch onderzoek.

Behandeling met vette hepatosis

Diagnose en behandeling van vette hepatosis betrof een gastro-enteroloog.

Ten eerste is normalisatie van levensstijl en voeding noodzakelijk om het vetgehalte in de lever te verminderen. Het is noodzakelijk om de fysieke activiteit en fitheid te verhogen, het aantal verbruikte calorieën te verminderen, hun uitgaven te verhogen, het metabolisme te normaliseren. Het is noodzakelijk om wekelijks een langzaam gewichtsverlies van 0,5 kg te bereiken.

Dieet voor vette hepatosis

Lees hier meer over de regels voor het naleven van het dieet.

Toegestane producten

De behandelingstabel nr. 5 wordt voorgeschreven met een verhoogd eiwitgehalte, beperking van dierlijke vetten en verrijking van voedsel met producten die vetten in de lever oplossen - granen, rijst, kwark.

Het is noodzakelijk om het aantal groenten te verhogen, vooral met een licht choleretisch effect - kool van alle soorten, wortels, pompoen. Nuttige groenten, vers, gekookt en gestoofd. Het is noodzakelijk om eiwitvoedsel te nemen - vlees en vis in gekookte en gestoofde vorm.

Het is belangrijk om minimaal 2 liter vocht per dag te consumeren, gefractioneerd en in kleine porties te eten.

Nuttige kefir, zure melk, ryazhenka.

Verboden producten

Vetzuivelproducten zijn beperkt: melk en room, kazen.

Alcohol, koolzuurhoudende dranken, zoete limonades, wit brood en gebak, snoep en pasta, mayonaise, worsten en margarine zijn ten strengste verboden.

Tot een minimum is het noodzakelijk om de hoeveelheid suiker in het dieet te verminderen.

Gefrituurde gerechten zijn onaanvaardbaar, vleeskuikens zijn beperkt tot de ontvangst - er zijn veel schadelijke stoffen die de lever laden.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie voor vette hepatosis omvat het nemen van medicijnen om de functie van de lever en zijn cellen te verbeteren:

  • Essentiële fosfolipiden (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfaminezuurgroep (taurine of methionine),
  • kruidenpreparaten-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, extract van artisjokken),
  • antioxidanten nemen - tocoferol of retinol,
  • seleniumpreparaten nemen,
  • geneesmiddelen van groep B intramusculair of in tabletten.

Fytotherapie heeft zich goed bewezen - de geneesmiddelen worden gebruikt als holagol, gepabene, extracten van kurkuma, mariadistel, kruizhoen.

Prognose en preventie

Kortom, de prognose voor vette hepatosis is gunstig met een tijdige start van de behandeling en gewichtsverlies, de eerste resultaten van de behandeling zijn merkbaar na 2-4 weken, het volledige herstel van de lever in een paar maanden is mogelijk.

De basis voor de preventie van vette hepatosis is een gezonde levensstijl, fysieke activiteit, gewichtscontrole en een uitgebalanceerd dieet met een voldoende hoeveelheid eiwitten terwijl het vetten en koolhydraten beperkt.

Symptoom diagnose

Zoek uit wat uw waarschijnlijke ziekten zijn en naar welke arts u moet gaan.

Fat hepatosis

Fatty hepatosis is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door vette degeneratie van hepatocyten en accumulatie van vetdruppeltjes, zowel in de cellen zelf als in de intercellulaire substantie.

Dikke hepatosis komt voor bij bijna 100% van de patiënten met alcoholische leverziekte en bij ongeveer 30% van de patiënten met niet-alcoholische schade. In feite is deze pathologie de eerste fase van alcoholische leverziekte, die later eindigt met cirrose, chronisch leverfalen en vervolgens de dood. Vrouwen zijn vatbaarder voor de ziekte - volgens de statistieken is hun aandeel bij het totale aantal patiënten 70%.

Het dieet voor vette hepatosis speelt een belangrijke, soms uiterst belangrijke rol in complexe therapie. Beperk in het dieet het vetgehalte, vooral van dierlijke oorsprong.

Vette hepatosis is een reëel medisch en sociaal probleem. Het verhoogt aanzienlijk het risico van cirrose, metabolische en endocriene stoornissen, ziekten van het cardiovasculaire systeem, spataderen ziekte, allergische ziekten, die op zijn beurt aanzienlijk de mogelijkheid ziek om te werken te beperken, uitgegroeid tot een oorzaak van invaliditeit.

Oorzaken en risicofactoren

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van vette hepatosis in de lever veroorzaakt door schade aan de hepatocyten door alcohol en zijn metabolieten. Er is een directe correlatie tussen de duur van alcoholgebruik door een patiënt en de ernst van hepatocytenvet degeneratie, een verhoogd risico op cirrose.

Dikwijls ontwikkelt zich vette hepatosis op de achtergrond van diabetes. Hyperglycemie en insulineresistentie verhogen de bloedconcentratie van vetzuren, wat de synthese van triglyceriden door hepatocyten bevordert. Dientengevolge wordt vet afgezet in het leverweefsel.

Een andere oorzaak van de ontwikkeling van vette hepatosis van de lever is algemene zwaarlijvigheid. Aanzienlijk verhoogd lichaamsgewicht gaat niet alleen gepaard met een toename van het percentage vetweefsel in het lichaam van de patiënt, maar ook van de ontwikkeling van het metabool syndroom met insulineresistentie. De resultaten van proton spectroscopie laten zien dat er een directe relatie bestaat tussen de nuchtere serum insulineconcentratie en de hoeveelheid vetafzettingen in de lever.

Veel andere ziekten die voorkomen met stofwisselingsstoornissen kunnen ook vette hepatosis veroorzaken:

  • zwelling;
  • chronische longinsufficiëntie;
  • chronisch hartfalen;
  • ischemische hartziekte;
  • arteriële hypertensie;
  • Ziekte van Wilson-Konovalov (congenitale aandoening van het kopermetabolisme, andere namen: hepatolentische degeneratie, hepatocerebrale dystrofie);
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hyperthyreoïdie;
  • myxedema;
  • chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, gepaard gaand met een schending van het absorptieproces.

In de meeste gevallen maakt de eliminatie van de etiologische factor het niet alleen mogelijk om verdere progressie van de ziekte te voorkomen, maar ook om het leverweefsel te herstellen.

Steatosis kan worden versneld ondervoeding - dieet hoog in eenvoudige suikers, gehydrogeneerde vetten, de zogenaamde westerse voeding (prevalentie in het dieet van geraffineerde voedingsmiddelen, gebrek aan ruwvoer) en sedentaire levensstijl.

Tekenen van vette hepatosis zijn vaak aanwezig bij mensen met erfelijke tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het proces van lipidemetabolisme.

Zo is de primaire oorzaak van leververvetting in veel gevallen insulineresistentie, terwijl de vervetting van hepatocyten wordt een van de elementen die het metabool syndroom.

Andere factoren die bijdragen aan de ophoping van vet in de cellen en de intercellulaire substantie van de lever zijn:

  • hyperlipidemie;
  • overtreding van vetgebruik in het proces van peroxidatie;
  • schendingen van de synthese van apoproteïne - een enzym dat deelneemt aan de vorming van transportvormen van vetten en hun verwijdering uit cellen.

Gewoonlijk wordt de ontwikkeling van vette hepatosis in de lever niet veroorzaakt door een enkele specifieke factor, maar door hun combinatie, bijvoorbeeld, alcoholgebruik tijdens het innemen van medicatie of ondervoeding.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de etiologische factor, is vette hepatosis verdeeld in niet-alcoholische steatohepatitis en alcoholische vette leverdystrofie. Wanneer een leverbiopsie wordt uitgevoerd, wordt niet-alcoholische steatohepatitis in ongeveer 7% van de gevallen gediagnosticeerd. Alcoholische vette degeneratie wordt veel vaker gedetecteerd.

Fat hepatosis is van twee soorten:

  • primair - geassocieerd met endogene (interne) metabole stoornissen (hyperlipidemie, diabetes, obesitas);
  • secundaire - vanwege externe (exogene) beïnvloedt, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen (corticosteroïden, tetracycline, methotrexaat, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, synthetische oestrogenen, ziekte van Wilson - Konovalova, honger, langdurige parenterale voeding, resectie van darmen, gastroplastie, ileoeyunalny anastomose).

Met alcoholische vette hepatosis, is de belangrijkste voorwaarde voor succesvolle behandeling een volledige verwerping van het verdere gebruik van om het even welke alcoholische dranken.

Afhankelijk van de kenmerken van vetafzetting, is vette hepatosis verdeeld in de volgende vormen:

  • focaal verspreid - meestal verloopt het zonder klinische manifestaties;
  • ernstig verspreid;
  • zonaal - vet wordt afgezet in verschillende zones van de lob van de lever;
  • microvesiculaire steatosis (diffuus).

Symptomen van vette hepatosis

Specifieke klinische tekenen van vette hepatosis, zelfs met significante morfologische veranderingen in de lever, zijn afwezig. Veel patiënten hebben obesitas en / of diabetes type II.

Tekenen van vette hepatosis zijn niet specifiek. Deze omvatten:

  • licht geprononceerde pijn in het rechter bovenste kwadrant van de buik, pijnlijke natuur;
  • een licht ongemak in de buikholte;
  • een lichte toename van de lever;
  • asthenie;
  • dyspeptisch syndroom (misselijkheid, soms braken, instabiliteit van stoelgang).

In gevallen van ernstige vette hepatosis kunnen icterische kleuring van de huid en slijmvliezen optreden. Adipose degeneratie van hepatocyten vergezeld van het vrijkomen tumoronekrotiziruyuschego hetgeen aanleiding geeft syncope, lagere bloeddruk, verhoogde bloeding (neiging tot bloeding).

diagnostiek

Diagnose van vette hepatosis van de lever is erg moeilijk, omdat de ziekte in de meeste gevallen asymptomatisch is. Biochemische analyses onthullen geen significante veranderingen. In sommige gevallen is er een lichte toename van de activiteit van serumtransaminasen. Tijdens het onderzoek moet in gedachten worden gehouden dat hun normale activiteit het niet mogelijk maakt om vette hepatosis uit te sluiten. Daarom is de diagnose van deze aandoening voornamelijk gebaseerd op de uitsluiting van andere leverpathologieën.

Om de benutting van vetzuren te verbeteren, is fysieke inspanning toegestaan.

Om de oorzaken te identificeren die leidden tot het ontstaan ​​van vette hepatosis, worden de volgende laboratoriumtests voorgeschreven:

  • identificatie van markers van auto-immune hepatitis;
  • detectie van antilichamen tegen hepatitis virussen, rubella, Epstein-Barr, cytomegalovirus;
  • onderzoek naar de hormonale status;
  • bepaling van serum glucoseconcentratie;
  • bepaling van insulineniveaus in het bloed.

Echografisch onderzoek onthult alleen vette steatosis met significante vetafzetting in het leverweefsel. Meer informatief is magnetische resonantie beeldvorming. In de focale vorm van pathologie is radionucliden scannen van de lever geïndiceerd.

Om de ontgiftingsfuncties van de lever en het aantal normaal functionerende hepatocyten te evalueren, kan de C13-methacetine respiratoire test worden uitgevoerd.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, wordt een punctiebiopt van de lever uitgevoerd, gevolgd door histologische analyse van de verkregen biopsie. De histologische tekenen van vette hepatosis zijn:

  • vette degeneratie;
  • steatonekroz;
  • fibrose;
  • intralobulaire ontsteking.

Behandeling met vette hepatosis

Therapie van patiënten met vette hepatosis wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog op een poliklinische basis. Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd met significante degeneratie van het vetweefsel van de lever, gepaard gaande met een uitgesproken schending van zijn functies, ten eerste ontgifting.

Het dieet voor vette hepatosis speelt een belangrijke, soms uiterst belangrijke rol in complexe therapie. Beperk in het dieet het vetgehalte, vooral van dierlijke oorsprong. Eiwitinname moet 100-110 g per dag zijn. Het lichaam moet worden voorzien van voldoende hoeveelheden mineralen en vitamines.

Vette hepatose verhoogt het risico op het ontwikkelen van cirrose, metabole en endocriene stoornissen, ziekten van het cardiovasculaire systeem, spataderen en allergische pathologieën aanzienlijk.

Gecorrigeerde vereiste verhoogde lichaamsgewicht, wat kan verminderen en in sommige gevallen volledig geëlimineerd insulineresistentie, waardoor een normaal lipide en koolhydraatmetabolisme. Patiënten met FH te moeten verliezen niet meer dan 400-600 gram per week - in een sneller tempo steatose gewichtsverlies begint te snel vooruitgang te boeken en kan leiden tot de vorming van stenen in de galwegen, leverfalen. Om het risico op steenvorming te verkleinen, kunnen ursodeoxycholzuurpreparaten worden voorgeschreven.

Gebruik lithotrope geneesmiddelen (essentiële fosfolipiden, liponzuur, vitamines van groep B, foliumzuur) om vette infiltratie van de lever te elimineren.

Indien nodig, om de insulineresistentie te elimineren, worden patiënten biguaniden en thiazolidinedionen voorgeschreven.

Om de benutting van vetzuren te verbeteren, is fysieke inspanning toegestaan.

Met een uitgesproken vette hepatosis, wordt de vraag van de geschiktheid van lipidenverlagende therapie met statines besloten. Deze methode wordt niet veel gebruikt, omdat de statines zelf schade aan de levercellen kunnen veroorzaken.

Om leverinsufficiëntie te herstellen, worden hepatoprotectors (taurine, betaïne, ursodeoxycholzuur, vitamine E) gebruikt. In de medische literatuur is er informatie over de mogelijkheid om angiotensine- en pentoxifylline-receptoren te gebruiken bij vette hepatosis.

Met alcoholische vette hepatosis, is de belangrijkste voorwaarde voor succesvolle behandeling een volledige verwerping van het verdere gebruik van om het even welke alcoholische dranken. Indien nodig wordt de patiënt ter consultatie naar de narcoloog gestuurd.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie verhoogt vette hepatosis het risico op het ontwikkelen van de volgende ziekten;

  • spataderen;
  • galsteenziekte;
  • ruilproblemen;
  • cirrose van de lever.

Er is een directe correlatie tussen de duur van alcoholgebruik door een patiënt en de ernst van hepatocytenvet degeneratie, een verhoogd risico op cirrose.

vooruitzicht

De prognose is over het algemeen gunstig. In de meeste gevallen maakt de eliminatie van de etiologische factor het niet alleen mogelijk om verdere progressie van de ziekte te voorkomen, maar ook om het leverweefsel te herstellen. Handicap wordt meestal niet aangetast. Patiënten moeten gedurende lange tijd de aanbevelingen van de behandelend arts zorgvuldig volgen (vermijden van alcoholische dranken, een dieet volgen, een actieve levensstijl in stand houden).

Als de veroorzakende factoren niet worden geëlimineerd, zal vette hepatosis langzaam vorderen, dystrofische en ontstekingsveranderingen in het leverweefsel veroorzaken, uiteindelijk levercirrose en de ontwikkeling van chronisch levermislukking veroorzaken.

het voorkomen

Preventie van vette hepatosis omvat de volgende gebieden:

  • actieve levensstijl;
  • gebalanceerd dieet;
  • weigering van het gebruik van alcoholische dranken;
  • behoud van normaal lichaamsgewicht;
  • tijdige detectie van metabole ziekten van de spijsverteringsorganen en hun actieve behandeling.

Fatty hepatosis - symptomen en behandeling, dieet, complicaties, preventie van hepatose van de lever

Fatale hepatosis of leverovergewicht, vetdystrofie, wordt een reversibel chronisch proces van hepatische dystrofie genoemd, dat optreedt als gevolg van overmatige ophoping van lipiden (vetten) in levercellen.

Momenteel is er een snelle groei van deze ziekte als gevolg van systematische schendingen in de voeding, evenals een ongepaste levensstijl van een persoon. Het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen door factoren te identificeren die het voorkomen van vette hepatosis beïnvloeden. Veranderingen ten goede worden waargenomen na een maand in geval van tijdige behandeling.

Fat hepatosis: wat is het?

Fatty hepatosis is een chronische ziekte waarbij de degeneratie van functionele levercellen (hepatocyten) in vetweefsel plaatsvindt.

In het geval van vette hepatosis verliezen de levercellen (hepatocyten) hun functie, geleidelijk accumuleren in zichzelf eenvoudige vetten en worden herboren in vetweefsel. Met steatosis of vette infiltratie, de massa van het vet overschrijdt 5%, zijn de kleine clusters verspreid, dit is hoe de diffuse vette hepatosis van de lever eruit ziet. Met een gehalte van meer dan 10% van het totale gewicht van de lever bevat meer dan de helft van de hepatocyten al vet.

Leer vet hepatosis in het begin bijna onmogelijk. Helaas zijn de symptomen het meest uitgesproken in de laatste fase, wanneer de ziekte al vordert. De patiënt verschijnt:

  • gevoel van zwaarte in de lever;
  • huiduitslag en doffe kleur;
  • stoornissen in de spijsvertering, frequente misselijkheid, braken mogelijk;
  • wazig zien.

Een van de symptomen die diffuse veranderingen in de lever kenmerken door het type vette hepatosis is een toename van de omvang - hepatomegalie. Zieke lever neemt een grote plaats in in de inwendige holte van een persoon en veroorzaakt ongemak. De reden voor de toename in grootte is:

  • toename van het aantal cellen om giftige stoffen te bestrijden;
  • vermenigvuldiging van weefsels om verloren functies te herstellen;
  • overtollige vetcellen.

redenen

Gebaseerd op de redenen die leidden tot hepatosis, kan de ziekte worden verdeeld in twee groepen: erfelijk en als gevolg van een schending van metabolische processen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaken van vette hepatosis omvatten:

  • obesitas;
  • stofwisselingsziekten;
  • gebrek aan beweging;
  • overeten;
  • vegetarisme in strijd met het koolhydraatmetabolisme;
  • gewichtsverlies diëten;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen:
  • cordarone, diltiazem, verlopen tetracycline, tamoxifen;
  • tekort in het lichaam alfa-antitrypsine;
  • antivirale behandeling voor HIV;
  • een overdosis vitamine A;
  • ziekten van de organen van interne uitscheiding;
  • systematisch misbruik van alcohol;
  • blootstelling aan straling;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel.

De progressie van celdystrofie leidt tot een ontstekingsproces en het leidt op zijn beurt tot de dood en littekens van weefsels (cirrose). Tegelijkertijd ontwikkelen zich gelijktijdig voorkomende pathologieën van het maag-darmkanaal, het cardiovasculaire systeem en metabolische aandoeningen:

  • diabetes mellitus;
  • galstenen;
  • tekort aan spijsverteringsenzymen;
  • gal dyskinesie;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • hypertensie;
  • ischemie van het hart.

In het geval van vette hepatosis van de lever, lijdt de patiënt zwaar aan om het even welke besmettingen, verwondingen en interventies.

Er zijn risicofactoren voor de vorming van vette hepatosis, waaronder:

  • hoge bloeddruk;
  • vrouwelijk geslacht;
  • verminderde bloedplaatjes;
  • verhoogde alkalische fosfatase en THG;
  • PNPLA3 / 148M gen polymorfisme.

Op basis van de redenen kunnen we stellen dat de ontwikkeling van hepatosis kan worden voorkomen. Het veranderen van de levensstijl zal niet alleen de verschijning van de ziekte voorkomen, maar ook elimineren in de beginfase.

graden

Met de opeenhoping van vet is vette hepatosis van de lever verdeeld in drie niveaus van ontwikkeling:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door een kleine opeenhoping van eenvoudige vetcellen. Als deze ophopingen worden gemarkeerd in het aantal verschillende foci en een grote afstand tussen hen wordt gediagnosticeerd, dan is dit diffuse vette hepatosis.
  2. De tweede graad komt in het geval dat de hoeveelheid vet in de lever toeneemt, en ook in de structuur van het orgaan zijn er gebieden van bindweefsel.
  3. De meest ernstige derde graad van de ziekte wordt opgemerkt wanneer de gebieden van overgroei van levercellen met bindweefsel en grote afzettingen van vet duidelijk zichtbaar zijn.

Symptomen van vette hepatosis bij volwassenen

Hepatose van de lever is een stille ziekte. Vaak tot het proces wordt verwaarloosd, ontwikkelt een persoon cirrose van de lever, niets is merkbaar. Dit is echter slechts een verschijning. Als je goed naar je eigen lichaam luistert, zul je iets merken dat niet eerder werd waargenomen. De eerste symptomen van vette hepatosis van de lever omvatten:

  • Pijn aan de rechterkant.
  • Grotere lever, zichtbaar bij palpatie.
  • Spijsverteringsstoornissen: braken, diarree, misselijkheid of obstipatie.
  • Verslechtering van de huid en het haar.
  • Aanleg van verkoudheid, slechte immuniteit en allergische reacties.
  • Reproductieve disfunctie, onmogelijkheid van conceptie.
  • Bij vrouwen zijn er afwijkingen van de menstruatiecyclus, zwaar of onregelmatig bloedverlies.
  • Afbraak van de bloedstolling.

Gewoonlijk verschijnen angstklachten niet allemaal tegelijk, maar nemen ze in de loop van de tijd toe. Aanvankelijk klagen patiënten over pijn en ongemak, waarna symptomen van intoxicatie van het lichaam optreden, omdat het aangetaste orgaan niet meer functioneert.

Als de behandeling niet in het beginstadium wordt uitgevoerd, beginnen de symptomen te verschijnen die kenmerkend zijn voor de verschillende stadia van leverfalen:

  • gekenmerkt door misselijkheid en zwakte, slaperigheid,
  • vermindering van de arbeidscapaciteit
  • er is afkeer van eten
  • coördinatie verslechtert;
  • gemanifesteerd door geelzucht,
  • zwelling,
  • dyspepsie,
  • diathesis
  • algemene zwakte verschijnt
  • er kan buikwaterzucht ontstaan
  • gekenmerkt door veranderingen in interne organen,
  • stofwisselingsstoornis.

In ernstige gevallen is het mogelijk:

Als hepatosis van de lever niet wordt behandeld, verschijnen de symptomen van levercirrose en leverfalen:

  • gedragsverandering; geelzucht;
  • de monotonie van spraak;
  • zwakte;
  • aversie tegen voedsel;
  • ascites;
  • schending van de coördinatie.

Het is belangrijk om vette hepatose van de lever in een vroeg stadium te diagnosticeren - de symptomen en behandeling worden alleen bepaald en voorgeschreven door een arts. Dan is de kans groter dat de functies volledig worden hersteld. De patiënt kan de hersteltijd verkorten als hij alle voorschriften in acht neemt. Jammer genoeg verschijnen de symptomen van vette hepatosis in een vroeg stadium niet.

Mensen met een verhoogd risico moeten periodiek worden getest om diffuse veranderingen te detecteren en de behandeling te starten.

complicaties

Vette hepatosis leidt tot leverdisfunctie, wat dodelijk is voor de patiënt. De geleidelijke bedwelming van het lichaam heeft een nadelig effect op het werk van het hart, de nieren en zelfs de longen, en veroorzaakt onherstelbare schade. Meestal ontwikkelt hepatosis zich tot cirrose en deze ziekte is helemaal niet behandelbaar.

Effecten voor het lichaam:

  • Stagnatie verschijnt in de galblaas, wat leidt tot cholecystitis, pancreatitis en steenvorming. Als gevolg hiervan houdt het voedsel op volledig te worden verteerd, het overbelast de darmen en veroorzaakt dysbacteriose.
  • Ontoereikende prestaties van de lever leiden tot een tekort aan essentiële sporenelementen. Als gevolg daarvan verslechtert de cardiale activiteit en de conditie van de bloedvaten, treden hypertensie, spataderen op, neemt de gezichtsscherpte af.
  • Bovendien neemt de immuniteit af, wat leidt tot frequente verkoudheden, infectieuze en schimmelziekten.

diagnostiek

Na onderzoek en palpatie door de arts wordt de lever niet vergroot, zonder kenmerken. Alleen wanneer vet een grote hoeveelheid ophoopt, kan de lever worden vergroot met zachte, afgeronde randen, pijnlijk bij aanraking. In de vroege stadia van vette hepatosis, worden de uitgesproken symptomen meestal niet ontdekt. Bij patiënten met diabetes als gevolg van hepatosis.

De lijst met noodzakelijke maatregelen voor het maken van een juiste diagnose omvat:

  • Echografie van de lever. Traditioneel helpt een echografisch onderzoek van de lever om de toename te onthullen, en dit spreekt bijna altijd over problemen met het orgel.
  • Tomografische studie. Met MRI kunt u de structuur van de lever beoordelen. Als lichaamsvet wordt afgezet, wordt dit op een MRI zichtbaar.
  • Biochemische analyse van bloed. Indicatoren van ALT en AST worden geëvalueerd. Als ze zijn grootgebracht, is het een leveraandoening.
  • Biopsie. Het wordt minder vaak gehouden. Hiermee kunt u achterhalen of vet aanwezig is in de structuur van het lichaam.

Hoe vette lever te behandelen

De belangrijkste behandeling van vette hepatosis is gericht op het elimineren van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt, het verbeteren van de regeneratieve vermogens van de lever, het verbeteren van de stofwisseling en ontgifting. In het geval van vette hepatosis, is het niet alleen noodzakelijk om medicijnen te nemen, maar ook om de levensstijl, dieet aan te passen. Geneesmiddelen worden in combinatie gebruikt - een effectief middel voor membraanstabiliserende eigenschappen en antioxidanten zijn nodig.

Medicamenteuze therapie voor vette hepatosis omvat het nemen van medicijnen om de functie van de lever en zijn cellen te verbeteren:

  • Essentiële fosfolipiden (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfaminezuurgroep (taurine of methionine),
  • kruidenpreparaten-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, extract van artisjokken),
  • antioxidanten nemen - tocoferol of retinol,
  • seleniumpreparaten nemen,
  • geneesmiddelen van groep B intramusculair of in tabletten.

Fytotherapie heeft zich goed bewezen - de geneesmiddelen worden gebruikt als holagol, gepabene, extracten van kurkuma, mariadistel, kruizhoen.

  • Berlition wordt voorgeschreven in een dosis tot 300 mg (1 tab.) Tweemaal per dag gedurende maximaal 2 maanden. Met ernstige dynamica wordt Berlition intraveneus toegediend tot 600 mg in twee weken, gevolgd door overschakelen naar 300 - 600 mg per dag in tabletten.
  • Essentiale wordt driemaal daags tot 2 capsules (600 mg) voorgeschreven. De duur van de behandeling is maximaal 3 maanden. Verlaag de dosering geleidelijk tot 3 maal daags 1 capsule.
  • Effectief membraanstabiliserend medicijn is artisjok - Hofitol. Toewijzen voor de maaltijd (3 keer per dag) voor drie tabletten in een loop van 3 weken.

Raadpleeg vóór gebruik uw arts als volgt er zijn contra-indicaties.

Aanbevelingen voor patiënten

De patiënt thuis moet:

  1. Op dieet, exclusief vetten, maar rijk aan eiwitten;
  2. Leid een actieve levensstijl die gewichtsverlies bevordert, indien nodig, en het metabolisme versnelt;
  3. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts, waaronder foliumzuur, vitamine B12, enz. Om de spijsvertering te verbeteren;
  4. Bezoek de dokter;
  5. Eet gekookte en gestoomde gerechten, indien mogelijk, fijngehakt of vermalen tot puree.

dieet

Iemand die vette hepatosis heeft gevonden moet zijn levensstijl en dieet volledig heroverwegen, waarbij het noodzakelijk is om de consumptie van dierlijke vetten te elimineren. Tegelijkertijd moet voedsel voedingsmiddelen bevatten die helpen bij het oplossen van vetten die in de lever worden gedeponeerd. Het eten moet 5 keer per dag plaatsvinden, in kleine porties, om de belasting van de lever te verminderen.

  • verse gekookte en gestoomde groenten;
  • vegetarische soepen en borsjt (zonder vlees);
  • melksoepen;
  • magere en niet-pikante kaas;
  • gekookte eieren (1 per dag);
  • gestoomde omelet;
  • havermout, boekweit, griesmeel en rijstepap;
  • melk;
  • magere of magere kwark;
  • kefir, magere yoghurt.
  • Vervang cacao en koffie met ongezoete thee.
  • vlees bouillons,
  • vet vlees en vis,
  • verse uien en knoflook,
  • bonen en bonen,
  • tomaten,
  • champignons,
  • radijs,
  • ingeblikt voedsel
  • gezouten en gerookte producten,
  • dikke kwark en zure room.

Patiënten met hepatosis moeten ook de volgende producten in alle hoeveelheden eten:

  • artisjok om de processen in de lever te stabiliseren;
  • pijnboompitten om weefselcellen te helpen herstellen;
  • zuring, waarbij de functies van een stabiliserende component worden uitgevoerd en vetformaties in het aangetaste orgaan worden geëlimineerd;
  • kaneel, dat ook vetophopingen afbreekt;
  • kurkuma, die suiker en vrije radicalen neutraliseert, die tijdens hepatose in het bloed worden gevormd en de werking van de lever nadelig beïnvloeden.

Menu voor de dag met hepatosis

Een voorbeeldmenu voor de dag moet voldoen aan de vereisten van het dieet en omvat:

  • Eerste ontbijt - havermout op water met melk, magere kwark, zwarte thee.
  • Het tweede ontbijt - gedroogd fruit, appel, pruimen.
  • Lunch - groentesoep met plantaardige oliën (maïs, olijven), boekweitpap, compote.
  • Snack - brood, hartige koekjes, bouillon uit de heupen.
  • Diner - aardappelpuree met gestoomde vis, bietensalade, magere kefir.

Folk remedies voor hepatosis

Raadpleeg, voor u traditionele remedies gebruikt, eerst een gastro-enteroloog.

  1. Het verlicht misselijkheid en zwaarte van thee met munt en melissa, die symptomatisch wordt gebrouwen en gedronken, d.w.z. wanneer de symptomen direct hinderlijk zijn.
  2. Mariadistel (of Mariadistel). Het is ontworpen om de stroom van gal te verbeteren, normaliseert niet alleen de lever, maar ook de galblaas. Het heeft ook een meubelvormende functie, helpt levercellen te herstellen en helpt bij het synthetiseren van eiwitten.
  3. Vaak helpt hepatosis infusie op basis van pepermunt. Een eetlepel van een dergelijke gedroogde plant (meestal gemalen muntblaadjes) wordt gevuld met 100 gram kokend water en een nacht lang bewaard. 'S Morgens wordt de infusie gefilterd, waarna deze in drie gelijke porties wordt verdeeld. Elke portie is dronken voor de maaltijd gedurende de dag.
  4. Rozebottels. Ze helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, verrijken het met micro-elementen en vitamines. Ongeveer 50 g rozebottels staan ​​erop gedurende 12 uur in 500 ml kokend water. Neem driemaal per dag, 150 ml.
  5. De hepatische collectie is ontworpen voor behandeling binnen 2 maanden. Bestaande uit: sint-janskruid, weegbree, raap, muslinitsa (3 delen), immortelle, eleutherococcus (2 delen), kamille (1 deel). 1 eetl. l. verzameling giet een glas kokend water, na 30 minuten - stam. Drink 30 ml vóór de maaltijd, niet gezoet, drie keer per dag.

het voorkomen

Als u het voorkomen van deze ziekte wilt voorkomen, is het erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen. Wat is dan relevant?

  • Goede voeding.
  • Het handhaven van het gewicht is normaal.
  • Noodzaak om een ​​actieve levensstijl te leiden. Zeer belangrijke wandelingen in de frisse lucht, evenals matige lichaamsbeweging.
  • Overdag moet je minstens twee liter water drinken.
  • Je moet ook slechte gewoonten opgeven. Vooral van het nemen van alcohol.
  • Het is belangrijk om de bloedsuikerspiegel te controleren.

Fatty hepatosis is een reversibele leverziekte. Deze pathologie kan in de vroege stadia met succes worden behandeld. Er is geen definitieve remedie. Het komt allemaal neer op een verandering in levensstijl, een overzicht van voeding, de eliminatie van etiologische (oorzakelijke) factoren.

Fat hepatosis

Fatty hepatosis is een secundair of onafhankelijk pathologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door ophoping van vet in het leverweefsel. De oorzaak van deze aandoening is het gebruik van alcohol; ziekten geassocieerd met metabole stoornissen (diabetes mellitus, schildklierafwijkingen, malabsorptie, enz.), evenals het nemen van bepaalde medicijnen. Dikke hepatosis heeft geen specifiek klinisch beeld en is langdurig asymptomatisch. De diagnose is een leverbiopsie, evenals beeldvormende onderzoeken (lever-MRI, scintigrafie, echografie). De behandeling is conservatief, de prognose is gunstig.

Fat hepatosis

Fatty hepatosis is een pathologisch proces dat bestaat uit de regeneratie van hepatisch weefsel met vette degeneratie van hepatocyten. Morfologische veranderingen worden gekenmerkt door intracellulaire en / of intercellulaire accumulatie van vetdruppels. Deze pathologie komt voor bij een derde van de patiënten met niet-alcoholische leververvetting en bij de meerderheid van de patiënten met alcoholschade. Vette hepatosis is de eerste fase van alcoholische leverziekte en kan leiden tot onomkeerbare cirrotische veranderingen en de dood. Momenteel wordt vette hepatose beschouwd als een wereldwijd probleem, niet alleen voor gastro-enterologie, maar ook voor integrale geneeskunde, aangezien deze ziekte gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van cirrose van de lever, cardiovasculaire pathologie, endocriene en metabole stoornissen, allergische ziekten, spataderen en andere ernstige veranderingen.

Oorzaken van vette hepatosis

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van leververvetting is alcoholschade aan hepatocyten. De ernst van morfologische veranderingen en het risico van overgang naar cirrose zijn rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid en de duur van alcoholgebruik. Bij de vorming van vette hepatosis wordt een belangrijke rol toegewezen aan diabetes. Hyperglycemie met insulineresistentie leidt tot een toename van de concentratie van vrije vetzuren in het bloed, resulterend in een verhoogde synthese van triglyceriden in de lever. Als de snelheid van hun vorming de uitwisselingsreacties met de vorming van complexen van VLDL-TG overschrijdt, vindt vetafzetting in de lever plaats.

De onderlinge relatie van vette hepatosis met obesitas is bewezen, en de hoofdrol wordt niet gespeeld door het percentage vetweefsel in het lichaam, maar door insulineresistentie die voortkomt uit het metabool syndroom. In uitgevoerde onderzoeken was de hoeveelheid vet in de lever, bepaald door proton spectroscopie, direct afhankelijk van het niveau van nuchter insuline.

De oorzaken van vette hepatosis kunnen andere ziekten zijn die gepaard gaan met metabole stoornissen: myxoedeem, Itsenko-Cushing-syndroom, thyrotoxicose, chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal met verminderde absorptie (inclusief chronische pancreatitis), Wilson-Konovalov-ziekte, pathologie van het cardiovasculaire systeem ( hypertensie, ischemische hartziekte), andere chronische ziekten die leiden tot de uitputting van de patiënt (oncopathologie, pulmonaire en hartfalen).

Het zogenaamde "Westerse" dieet leidt ook tot verstoring van het metabolisme van vetten, koolhydraten en vette degeneratie van hepatocyten - voedsel met een hoog gehalte aan gehydrogeneerde vetten, eenvoudige koolhydraten, evenals een levensstijl met een laag niveau van fysieke activiteit. Een afzonderlijke groep factoren die bijdraagt ​​tot de accumulatie van vet in de lever is een erfelijke deficiëntie van enzymen die betrokken zijn bij het lipidemetabolisme.

Dus ongeacht de primaire oorzaak van de ziekte, met vette hepatosis (vooral niet-alcoholische etiologie) treedt insulineresistentie op, op hun beurt zijn degeneratieve veranderingen in de lever een van de pathogenetische schakels van het metabool syndroom. Vetophoping in hepatocyten en daartussen is te wijten aan overmatige vetinname als gevolg van hyperlipidemie of alcoholschade, verminderde benutting in het proces van peroxidatie, evenals verminderde verwijdering van vetmoleculen uit cellen als gevolg van verminderde synthese van apoproteïne, dat transportvormen van vet vormt (dit verklaart de alipotrope vette lever).

Het is vaak onmogelijk om de etiologische factor bij een bepaalde patiënt te identificeren, omdat er geen netto schade is aan de lever van een of andere genese. Eetstoornissen, alcoholgebruik, het gebruik van medicijnen - factoren die bij vrijwel elke patiënt voorkomen.

Vet hepatosis classificatie

Volgens de etiologische classificatie zijn er twee vormen van vette hepatosis, die onafhankelijke nosologische eenheden zijn: alcoholische vette leverdystrofie en niet-alcoholische steatohepatitis. Van alle patiënten die een leverbiopsie ondergaan, is niet-alcoholische steatose geregistreerd in 7-8% van de gevallen. Alcoholschade komt vaker voor - komt 10 keer vaker voor.

Fatty hepatosis wordt geclassificeerd in primaire, veroorzaakt door endogene metabole stoornissen (obesitas, diabetes, hyperlipidemie) en secundair - het wordt veroorzaakt door externe invloeden, tegen de achtergrond waarvan metabole stoornissen ontwikkelen. De secundaire vette hepatosis omvat leverschade bij het nemen van bepaalde medicijnen (corticosteroïden, synthetische oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, methotrexaat, tetracycline); malabsorptiesyndroom bij chirurgische ingrepen aan de spijsverteringskanaalorganen (ileo-jejunale anastomose, gastroplastie als een methode voor het behandelen van obesitas, resectie van de darmsecties); met langdurige parenterale voeding, vasten, ziekte van Wilson-Konovalov, enz.

Afhankelijk van het type vetdepositie in de leverkwab, worden de volgende morfologische vormen van vette hepatosis onderscheiden: focaal verspreid (heeft vaak geen klinische manifestaties), uitgesproken verspreid, zonaal (vet accumuleert in verschillende delen van de lob van de lever) en diffuus (microvesiculaire steatosis).

Symptomen van vette hepatosis

De complexiteit van deze pathologie ligt in het feit dat, ondanks significante morfologische veranderingen, de meeste patiënten specifieke klinische tekenen van vette hepatosis missen. 65-70% van de patiënten zijn vrouwen, van wie de meesten overgewicht hebben. Veel patiënten hebben insulineafhankelijke diabetes mellitus.

De overgrote meerderheid van de patiënten heeft geen symptomen die kenmerkend zijn voor leverschade. Misschien een onbestemd gevoel van ongemak in de buikholte, milde pijn in het rechter hypochondrium, asthenie. De lever is vergroot, palpatie kan enigszins pijnlijk zijn. Soms gaat de ziekte gepaard met dyspeptisch syndroom: misselijkheid, braken, verminderde ontlasting. Enige geelheid van de huid is mogelijk.

Met diffuse leverschade kunnen episoden van bloedingen, hypotensie en flauwvallen voorkomen, wat wordt verklaard door de afgifte van de tumor-necrosefactor als gevolg van het ontstekingsproces.

Diagnose van vette hepatosis

Klinische symptomen van deze ziekte zijn niet specifiek, raadpleging van een gastro-enteroloog suggereert vette hepatosis en diagnostische tactieken. Biochemische tests van de lever onthullen ook geen significante veranderingen, serumtransaminasen kunnen 2-3 keer worden verhoogd, terwijl hun normale indicatoren de aanwezigheid van vette hepatosis niet uitsluiten. De belangrijkste diagnostische methoden zijn gericht op het uitsluiten van andere leverziekten.

Zorg ervoor dat u een bloedtest uitvoert op de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen de veroorzakers van virale hepatitis, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, rodehond; identificatie van markers van auto-immune leverschade. Het niveau van schildklierhormonen in het bloed wordt onderzocht, omdat hypothyreoïdie de oorzaak kan zijn van vette hepatosis.

Echografie van de buikorganen maakt het detecteren van tekenen van vette steatose mogelijk als de laesie meer dan een derde van het leverweefsel bedekt. Een belangrijke rol wordt gespeeld door leverbiopsie met een morfologische studie van biopsie. De histologische tekenen van vette hepatosis omvatten de verschijnselen van vervetting, intralobulaire ontsteking, fibrose en steatonecrose. Meestal bleek de aanwezigheid van grootschalige dystrofie.

Een zeer informatieve diagnostische methode voor het detecteren van veranderingen in het parenchym - MRI van de lever. Pas radionuclidescanning van een lever toe op identificatie van focale steatosis. Het diagnostische programma moet methoden omvatten voor het beoordelen van geassocieerde ziekten die de progressie van leverschade en de prognose voor de patiënt beïnvloeden. Om de detoxificatiefunctie van de lever te beoordelen, wordt een C13-methacetine respiratoire test uitgevoerd. De resultaten van deze studie laten ons toe het aantal functionerende hepatocyten te beoordelen.

Behandeling met vette hepatosis

Behandeling van patiënten met vette hepatosis wordt uitgevoerd op poliklinische basis of in de afdeling gastro-enterologie. De voedingsstatus wordt noodzakelijk geëvalueerd en dieettherapie wordt voorgeschreven. In sommige gevallen is het het dieet dat de belangrijkste en enige methode is voor de behandeling van vette hepatosis. Medische voeding zorgt voor de beperking van dierlijke vetten, eiwitinname van 100-110 g per dag, voldoende inname van vitamines en sporenelementen.

De behandeling is conservatief, uitgevoerd in verschillende richtingen. Lipotrope geneesmiddelen die vettige infiltratie van de lever elimineren, worden gebruikt: foliumzuur, vitamine B6, B12, liponzuur, essentiële fosfolipiden. Om het effect van de belangrijkste pathogenetische factor (insulineresistentie) te verminderen, is correctie van overgewicht verplicht. Het verlies van zelfs 5-10% van het lichaamsgewicht leidt tot een significante verbetering van het koolhydraat- en vetmetabolisme.

De snelheid van gewichtsverlies moet echter 400-700 g per week zijn, sneller gewichtsverlies kan leiden tot de progressie van vette hepatosis en de ontwikkeling van leverfalen, evenals de vorming van stenen in de galblaas (om steenvorming te voorkomen, worden preparaten van ursodeoxycholzuur voorgeschreven). Om de activiteit van oxidatieve fosforylatie in de spieren, en bijgevolg - het gebruik van vetzuren, te verhogen, wordt fysieke activiteit getoond, die ook de gevoeligheid van insulinereceptoren verbetert. Farmacotherapie van insulineresistentie wordt uitgevoerd met behulp van thiazolidinedionen en biguaniden.

De volgende behandelingslijn is lipidenverlagende therapie. Het is echter nog niet definitief vastgesteld of het gebruik van statines veilig is in het geval van vette hepatosis, aangezien deze geneesmiddelen zelf het vermogen hebben om hepatocyten te beschadigen. Om de functies van de lever te normaliseren, worden hepatoprotectors voorgeschreven. Breng vitamine E, ursodeoxycholzuur, betaïne, taurine aan. Er worden studies uitgevoerd naar de effectiviteit van pentoxifylline- en angiotensine-receptorblokkers in deze pathologie.

De belangrijkste punten in de behandeling van vette hepatosis zijn dus de eliminatie van de etiologische factor (inclusief alcohol), de normalisatie van het gewicht en de voeding. Medicamenteuze therapie is van ondergeschikt belang. Voor patiënten die lijden aan alcoholisme, is behandeling door een narcoloog een prioriteit.

Prognose en preventie van vette hepatosis

Fat hepatosis heeft een relatief gunstige prognose. In de meeste gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte genoeg om de lever te herstellen. De arbeidscapaciteit van patiënten gered. Zorg ervoor dat u de aanbevelingen van de gastro-enteroloog volgt over dieet, lichaamsbeweging, alcohol uitsluiten. In het geval van de aanhoudende werking van hepatotrope factoren vordert inflammatoire en dystrofische veranderingen in de lever en kan de ziekte cirrose worden.

Preventie van vette hepatosis bestaat uit het uitsluiten van de werking van toxische schadelijke factoren, waaronder aceetaldehyde, tijdige detectie van endocriene en andere ziekten en hun effectieve behandeling, behoud van een normaal gewicht en voldoende activiteitsniveau.

Hoe is de diagnose hepatosislever: op alle mogelijke manieren

Hepatose (vette hepatosis) is de eerste fase in de ontwikkeling van leververvetting. Deze ziekte is niet-inflammatoir van aard, wat geassocieerd is met de accumulatie van vetafzettingen in de lever als gevolg van een overtreding van het metabolische proces in de cellen van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van dystrofie in parineham.

Die vette hepatosis is één van de gemeenschappelijkste soorten leverbeschadiging. In dit artikel zullen we in detail alle methoden voor het diagnosticeren van de ziekte en de oorzaken ervan bespreken.

De meest voorkomende oorzaken van hepatosis

Als een persoon gewend is om in het dagmenu alleen vet junkfood, alcohol, en bovendien is vatbaar voor de toxische effecten van medicijnen, de lever op een bepaald moment niet omgaan met de terugtrekking van toxines en vetverwerking, die leidt tot vetafzettingen in de lever. Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte zijn stofwisselingsstoornissen als gevolg van diabetes mellitus, schildklieraandoening, enz.

De ziekte heeft geen duidelijke symptomen, dus de patiënt is zich lange tijd misschien niet eens bewust van zijn ziekte. Nauwkeurige diagnose kan worden uitgevoerd met behulp van MRI, echografie of als een resultaat van een leverbiopsie. Wanneer u de aanbevelingen van de arts en medicamenteuze behandeling volgt, is de prognose voor herstel zeer hoog.

Het enige voor de hand liggende klinische symptoom is een toename van de lever. Tegelijkertijd blijft de structuur normaal, er kunnen scherpe randen zijn. In sommige gevallen is er pijn aan palpatie.

Diagnose van vette hepatosis

Vanwege het feit dat het klinische beeld van hepatosis niet specifiek is, kan alleen een gastro-enteroloog na een reeks tests een nauwkeurige diagnose stellen.

Dus, de diagnose van hepatosis begint met de afgifte van een biochemische bloedtest. In de aanwezigheid van de ziekte zal de analyse een verhoogde hoeveelheid eiwitten (AST en ALT) aantonen, die betrokken zijn bij metabolische processen. Hun aantal duidt op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en vernietiging van levercellen. In dit geval zou de verhouding van eiwitten niet groter moeten zijn dan één. Bloedbiochemie met hepatosis bepaalt een verhoogde hoeveelheid glucose en cholesterol in het bloed.

Alle belangrijke methoden voor de diagnose van hepatosis zijn gericht op het elimineren van de aanwezigheid van andere leveraandoeningen. Daarom zal de arts samen met de bloedbiochemie bloedtests voorschrijven om antilichamen tegen:

Speciale voorbereiding op basis van natuurlijke stoffen.

Prijs van het medicijn

Behandeling beoordelingen

De eerste resultaten worden gevoeld na een week toediening.

Lees meer over het medicijn

Slechts 1 keer per dag, 3 druppels

Instructies voor gebruik

  • virale hepatitis;
  • cytomegalovirus;
  • rubella;
  • Epstein-Barr-virus.

Het niveau van schildklierhormonen wordt bepaald, omdat het hypothyreoïdie is die de ontwikkeling van vette hepatosis kan veroorzaken.

Na het uitvoeren van laboratoriumtests, wordt de patiënt verzonden voor echografie. Als de leverbeschadiging zich nog niet in het beginstadium bevindt, heeft ongeveer 2/3 van het orgaanweefsel wijzigingen ondergaan, dit wordt opgemerkt tijdens de echografie. In andere gevallen zal het onmogelijk zijn om de vette hepatosis van de lever op een echografie van de buik te bepalen.

De procedure zal een toename in de grootte van het lichaam laten zien met de definitie van een heterogeen oppervlak, alleen in geavanceerde gevallen. Een vergelijkbare verzegeling kan polycystische leverziekte veroorzaken, die ontstaat door de aanwezigheid van parasieten in het lichaam. Maar omdat de geneeskunde zo'n diagnose niet accepteert, wordt in dit geval ook vet hepatosis gediagnosticeerd.

Maar op de MRI-beelden is de aanwezigheid van ontstekingsprocessen moeilijk te bepalen, daarom, als er twijfel bestaat, sturen artsen na het uitvoeren van een aantal tests de patiënt voor een biopsie. Aan de andere kant is het MRI-diagnostiek die het mogelijk maakt om veranderingen in het parenhema te zien, als ze bestaan.

De meest accurate en informatieve methode voor de diagnose van hepatosis is een punctiebiopt van de lever. Wanneer morfologisch onderzoek van de biopsie kan worden bepaald, zijn 100% tekenen van vette hepatosis, waaronder vette orgaandystrofie, fibrose, steatonecrose en intraperitoneale ontsteking van de lever.

Om de ontgifting van de lever te beoordelen, kan de arts u vragen om de C13-methacetine-ademtest te nemen. Op basis van de resultaten kunnen artsen het aantal hepatocyten bepalen dat goed functioneert.

U kunt meer te weten komen over de symptomen, diagnose en behandeling van hepatosis uit afzonderlijke materialen:

Nieuw niveau van diagnostiek

Tegenwoordig kan de moderne geneeskunde tevreden zijn met een nieuwe niet-invasieve methode, waarmee je nauwkeurig de aanwezigheid van fibrotische veranderingen in het lichaam kunt bepalen volgens de bloedbiochemie. De NAFLD-fibrosescore test helpt automatisch om de mate van leverweefselbeschadiging te bepalen. Maar omdat deze techniek geen rekening kan houden met alle indirecte factoren van de ziekte en de symptomen, kan het niet als een referentie worden beschouwd. Alle resultaten die voor deze test zijn verkregen, moeten worden bevestigd door andere laboratoriumtests en aanvullend onderzoek.

Aanvullende niet-invasieve methoden voor het bestuderen van de structuur van de lever en het diagnosticeren van ziekten van het orgel omvatten elastografie. Het systeem van deze methode is gebaseerd op het gebruik van echografie om de elasticiteit van het leverweefsel en het volume van de groei van bindweefsel te bestuderen.

Als de diagnose wordt bevestigd na het uitvoeren van een reeks tests en tests, is het de moeite waard om na te denken over veranderingen in levensstijl en de oorzaak van de ontwikkeling van hepatosis proberen te genezen. Alleen in dit geval zijn de behandeling en diëten effectief en verdwijnt het extra gewicht vanzelf. Zorg voor een constante lichamelijke inspanning, zelfs als de patiënt ouder is, in dit geval zou het minder intens moeten zijn.

De basis van elke behandeling is de juiste diagnose van de oorzaak van de ziekte en de ernst van de ziekte, alleen in dit geval zal het behandelingsschema snelle en zichtbare resultaten opleveren!